Антидепрессанты при гипертонии

Самые эффективные препараты при ВСД по гипертоническому типу

Антидепрессанты при гипертонии

Многие больные с гипертоническим типом вегето-сосудистой дистонии запасаются большим количеством средств от высокого давления, считая, что проблема только в нём. На самом деле временная гипертензия у ВСДшников разительно отличается от настоящей гипертонии, которую необходимо подавлять специальными медикаментами.

При ВСД артериальное давление зачастую повышается лишь с систолической стороны, в то время как при гипертонии диастолическое давление также ползёт вверх. Что касается эпизодичности проявлений, у гипертоников сосуды практически постоянно в тонусе, и давление понижается только с помощью специальных средств.

У ВСДшников же давление подскакивает кратковременными периодами, часто во время панических атак от адреналина, и полностью стабилизируется по окончании приступа и после хорошего отдыха со сном. Поэтому препараты при ВСД по гипертоническому типу условно делятся на три группы:

  1. Для снижения высокого давления (при острой необходимости).
  2. Для снятия панических атак, которые и вызывают подъём давления.
  3. Для нормализации душевного состояния, которое часто запускает панические атаки.

Как видно – одно вытекает из другого. И если запасаться лишь препаратами по первому пункту, давление всё равно будет периодически повышаться. Поэтому целесообразнее обратить внимание на второй и третий пункты, тогда и первый вскоре можно будет вычеркнуть.

Средства для снижения давления

Экстренно снизить высокие показатели давления помогут следующие препараты:

  • Капотен. Эффективно понижает давление, устраняет экстрасистолы и расслабляет сосуды. Многие ВСДшники даже отмечают, что Капотен хорошо борется и с адреналиновыми кризами, хотя это лишь психологический момент: когда давление начинает снижаться, больной утешает сам себя – и паническая атака проходит. Главное – не переборщить с дозировкой. При АД до 140/100 лучше не принимать такой «мощный» препарат. Но если такое давление всё равно критично для вас, можно положить под язык ¼ таблетки. В случаях более высоких показателей принимают ½ или целую таблетку. Передозировка чревата резким понижением АД и потерей сознания.
  • Андипал. Лёгкий, мягкий препарат, который пьют в дозировке 1-2 таблетки, обильно запивая водой. Подойдёт для снятия АД до 140/100. Эффект, правда, наступает лишь спустя минут 20 – за это время приступ может и сам благополучно закончиться. Но для ВСДшника очень свойственно иметь «плацебо» под рукой.
  • Корвалол (капли). В основе этих каплей – фенобарбитал, который ставит на тормоза всю ЦНС, заодно снижая и давление. Но при высоких показателях АД (выше 140/100) вряд ли Корвалол окажет быструю помощь. В момент приступа допускается выпить до 40 капель препарата, но злоупотреблять им не стоит. Организм быстро привыкает «к хорошему», и в скором времени АД уже не будет «бояться» Корвалола.

Средства для снятия панических атак

Препараты при ВСД по гипертоническому типу обязательно подразумевают медикаменты для быстрого снятия ПА, благодаря которым и идёт скачок давления вверх. Не будет ПА – не будет высокого давления.

Препараты, которые «унимают» адреналиновый ураган, называются бета-блокаторами. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые ловят адреналин и не позволяют организму реагировать на гормон страха. А что самое главное, они не позволяют сердцу страдать от скачков АД, уменьшая его кислородную потребность.

  • Анаприлин – любимый препарат ВСДшников, эффективный и одновременно рискованный. Он сравнительно дёшев и продаётся без рецепта, поэтому и обитает практически у каждого ВСДшника в аптечке. Стоит положить под язык эту чудо-таблетку, как спустя 3 минуты паники как не бывало. Но опасность такого спасения в том, что при частом приёме организм начнёт уравновешивать свои функции – вырастет масса новых рецепторов, а адреналина станет выделяться втрое больше.
  • Бисопролол и Карведилол – бета-блокаторы нового поколения, которые можно принимать лишь 1 раз в сутки, при этом не беспокоясь, что гипертензия нарушит деятельность сердца. Но если у вас низкий пульс, то данные препараты принимать рискованно: они ещё больше урежают сердцебиение, что может стать очередным поводом для паники у ВСДшника.
  • Феназепам. Сильный транквилизатор, гарантированно снимающий приступ панической атаки.

Препараты для длительного снижения тревоги

Самые лучшие и эффективные препараты при ВСД по гипертоническому типу – это средства для длительного лечения, прописанные психотерапевтом. И в абсолютном большинстве случаев это антидепрессанты группы СИОЗС.

Если ЦНС так и будет продолжать буксовать, можно целую жизнь пичкать себя средствами первой помощи, не добившись в итоге ни капли толка.

Но правильно подобранный антидепрессант, нейролептик или транквилизатор может существенно улучшить пациенту жизнь. И гипертензия с паническими атаками останутся в прошлом.

  1. Ципралекс. Прекрасный антидепрессант с мимимумом побочек.
  2. Азафен. Подойдёт для пациентов, чьи приступы высокого АД случаются не так часто и не причиняют много страданий.
  3. Флуоксетин. Хорошо успокаивает ЦНС, благодаря чему прекращаются выбросы адреналина и подъём АД.
  4. Асентра. Понижает АД, ставит ЦНС на тормоза, но иногда больные превращаются в диванные подушки, принимая этот препарат.
  5. Амитриптилин. Воздействует на все проявления ВСД по гипертоническому типу, нормализует жизнь пациента.
  6. Паксил. Возвращает больному уверенность в себе, радость жизни и нормальное АД.

Всю жизнь спасать ситуацию на месте или пройти полный курс лечения и наконец-то избавиться от мучений – каждый решает сам. Но одно известно наверняка: ВСД по гипертоническому типу рано или поздно может привести к настоящей гипертонии, и тогда лечение будет более серьёзным и дорогостоящим.

Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/preparatyi-pri-vsd-po-gipertonicheskomu-tipu.html

Антидепрессанты при гипертонии – Лечение гипертонии

Антидепрессанты при гипертонии

Ссылка на источник: http://libemed.ru/otvety-vracha-2015/lekarstva-iz-serii-antidepressantov-kotorye-mozhno-prinimat-pri-laktacii/

–>

Спазмолитики Папаверин и Дибазол при гипертонии

Для лечения гипертонии применяются препараты разнообразных групп. И спазмолитики не исключение. Наиболее часто из представителей этой группы применяются Папаверин и Дибазол. Их использование возможно как совместно, так и по отдельности. Препараты производятся в виде таблеток и растворов для инъекций.

Папаверин

Этот препарат обладает миотропным спазмолитическим действием. Оно проявляется за счет ингибирования ФДЭ, снижения количества ионов кальция в клетке и увеличения содержания в ней цАМФ. Препарат воздействует не стенки сосудов и гладкие мышцы внутренних органов. При этом оказывается гипотензивное действие.

При приеме Папаверина в больших дозах отмечается снижение возбудимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости, что необходимо учитывать во время лечения.

Дибазол

Этот препарат – периферический вазодилататор. Его действующее вещество – бендазол. Он устраняет спазмы сосудов и внутренних органов. Артериальное давление понижается за счет расширения сосудов и снижения сердечного выброса. При этом гипотензивный эффект слабый и непродолжительный.

Лекарственное средство также расширяет сосуды головного мозга, проявляет иммуностимулирующее действие и улучшает функционирование спинного мозга.

Показания к применению

Оба препарата имеют схожие показания и применяются:

  • для предупреждения гипертонического криза;
  • в комплексной терапии гипертонии;
  • для снятия спазмов внутренних органов при кишечных, почечных коликах, язве желудка и 12-перстной кишки, холецистите, спастических колитах и т. д.;
  • для снятия спазмов головного мозга и снижения внутричерепного давления.

Кроме этого, Папаверин способен устранить бронхоспазм, а Дибазол применяется при болезнях нервной системы (синдром вялого паралича, поражения лицевого нерва и т. д.).

Противопоказания

Общими противопоказаниями для обоих препаратов являются:

  • увеличенная чувствительность к их активным и вспомогательным компонентам;
  • гипотония;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • пожилой возраст (возможен прием под наблюдением врача).

Папаверин к тому же противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной проводимости, глаукоме и детям в возрасте до 6 месяцев. Дибазол не назначают при кровотечениях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете и судорожном синдроме.

Совместный прием

Как видно из текста выше, Папаверин и Дибазол имеют практически одинаковые свойства. При одновременном применении их лечебные эффекты взаимно усиливаются, а риск побочных действий остается неизменным. Поэтому препараты довольно часто применяются вместе в составе комплексной терапии заболеваний.

Существует готовый препарат, в составе которого сразу имеются и Папаверин, и Дибазол. Его название – Папазол. Выпускается Папазол в виде таблеток. Он оказывает лечебное действие, аналогичное действиям своих активных составляющих, только в более выраженной форме.

Кроме таблетированной формы лекарств одновременно используются и инъекционные формы препаратов. Такие уколы показаны для купирования гипертонического криза. Совместное внутримышечное введение этих лекарств дает быстрое расширение сосудов, в результате чего снижается АД. Это позволяет предотвратить возможные осложнения.

Пропорции и дозы препаратов подбираются индивидуально врачом в каждом конкретном случае. Они зависят от:

  • степени повышения АД;
  • разницы между верхним и нижним показателем;
  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих патологий.

В некоторых случаях к этому комплексу лекарств добавляют Анальгин. Он устраняет болевые ощущения от введения препаратов.

Особенности применения

Лекарства обычно хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • кожные аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • запоры;
  • повышение потоотделения;
  • гипотония;
  • сонливость;
  • желудочковая экстрасистолия.

Эти лекарства запрещено принимать вместе с алкоголем, так как усиливается сосудорасширяющее действие.

Женщинам в периоды беременности и кормления грудью тоже лучше отказаться от их приема. В исключительных случаях, когда польза для матери выше риска для плода, их можно применять. От грудного вскармливания на время лечения потребуется отказаться.

Не следует применять препарат перед выполнением работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также перед вождением автомобиля. Возможны проявления головокружения, что может привести к опасным ситуациям.

При одновременном приеме со спазмолитиками, диуретиками, седативными средствами, антидепрессантами, Резерпином и Новокаинамидом будет наблюдаться усиление понижающего АД эффекта. Это следует учитывать пациентам при комплексном лечении болезней.

Депрессия и повышенное артериальное давление

Гипертония – повышенное артериальное давление (АД). Распространено среди женщин и мужчин. Вредные привычки, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, переутомление влияют на состояние сосудов, провоцируют повышение давления.

Основной фактор – психологическое состояние, нарушение работы нервной системы. Давление и эмоциональные расстройства взаимосвязаны. Два заболевания являются причиной и следствием друг друга. Повышенные психологические нагрузки, стрессы, эмоциональные расстройства провоцируют повышение АД.

В свою очередь, гипертония является причиной формирования депрессивных расстройств.

Причины депрессии

Депрессия и психологические расстройства наблюдаются у 65% пациентов с гипертонией. Депрессивное состояние – угнетенность, развивающаяся на фоне травмирующих психику обстоятельств, перенесенного стресса. Основные причины заболевания:

  • психологические травмы;
  • потеря близкого человека;
  • постоянные стрессы;
  • неудачи на работе;
  • нехватка денег;
  • наличие смертельных заболеваний;
  • онкологические опухоли;
  • последствия заболеваний сосудов.

Очень редко недуг возникает без причин. Давление при депрессии повышается. Под воздействием негативных эмоций в кору головного мозга посылается импульс, влияющий на центральную нервную систему. Нейрохимические процессы вызывают учащенное сердцебиение, под воздействием волнения сердце выбрасывает интенсивный поток крови, который давит на стенки сосудов.

Кровь прибывает к головному мозгу, давление повышается. Иногда для стабилизации показателей АД, пациенту достаточно принять успокоительные препараты. Восстановить эмоционально-психологическое состояние.

Симптоматика заболевания

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, испытывают чувство тревоги, уныние, печаль. Перестают радоваться окружающему миру, положительным обстоятельствам. Они становятся равнодушны, перестают интересоваться событиями, происходящими у близких людей. Больной ведет себя специфически.

Наблюдается рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Человек не в состоянии самостоятельно принимать решения. Со стороны организма наблюдаются запоры, диареи, расстройства желудка, скачкообразные изменения давления, расстройство половой жизни, снижается иммунитет, энергетический потенциал.

Человек от минимальной психической нагрузки утомляется, не выдерживает физического напряжения. Давление и депрессивное состояние приводят к нарушениям нормального образа жизни. Под воздействием расстройств скачкообразное повышение артериального давления проявляется часто.

Повышенное давление при эмоциональных расстройствах самое первое последствие развития заболевания.

Последствия гипертонии

Существует обратная ситуация. Повышенное давление может вызвать инсульт головного мозга. В результате разрыва сосудов, капилляров, по которым идет кровь в головной мозг, происходит отмирание нервных клеток.

Инсульт возникает в одной части мозга, а нарушения – в другой. Координация действий блокируется в зависимости от пораженной доли мозга.

После перенесенного инсульта у пациента проявляется депрессия, психологические расстройства.

В зависимости от степени поражения, наблюдается ограничение опорно-двигательной активности, расстройства речи, памяти, основных рефлексов. Возможно самопроизвольное мочеиспускание, дефекация. Часть тела больного может быть парализована.

На этом фоне развивается депрессивное состояние, нежелание жить, вести в дальнейшем нормальный образ жизни. Нарушается обычный ритм, привычные действия становятся неприемлемыми. Чем больше область поражения головного мозга – тем выше риск развития депрессии.

В этом случае у больного наблюдается резкое повышение АД, сердцебиения, скачкообразные изменения жизненных показателей как реакция на нежелание принимать действительность.

Как избавиться от психологических расстройств

Гипертония и депрессия вызывают серьезные последствия. Для стабилизации давления врач назначает комплексную терапию, включающую антидепрессанты, способствующие восстановлению психологического состояния больного.

От депрессии самое лучшее средство – активная деятельность. Пациент должен переключить свое внимание на любимое занятие. Выполнять работу, приносящую моральное удовлетворение. Больному необходима забота близких людей, чувство значимости.

Физические нагрузки способствуют восстановлению эмоционального состояния.

Проконсультируйтесь с врачом насчет допустимых занятий спортом. В зависимости от индивидуального показателя состояния больного, степени развития недуга, доктор подберет оптимальные физические нагрузки. Полезны занятия йогой, пилатесом, бегом, плаванием.

Выводы

От депрессии самые эффективные лекарства – занятие спортом, любимая работа, прогулки на природе, смена привычного образа деятельности, обстановки.

Положительные эмоции благоприятно влияют на психологическую стабилизацию состояния пациента, нормализацию артериального давления, сердцебиения, работы жизненно важных органов.

Будьте здоровы, заботьтесь о своем эмоциональном состоянии, ведь депрессия может вызвать любое заболевание.

Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/antidepressanty-pri-gipertonii/

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии

Антидепрессанты при гипертонии

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

 

У меня тревога и депрессия на фоне аутоимунного тиреоидита и артериальной гипертензии.

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА “Психотерапия психотерапевт online” :Женщина, старше 45 лет. Образование высшее. Госслужащая. Замужем. Бытовые условия удовлетворительные.

На сегодня я чувствую себя лучше, чем 9 месяцев назад, т.к. я болею уже около года. Была очень сильная слабость, страх выходить на улицу, нежелание общаться с людьми, потеря интереса к жизни, к работе, ко всему, аж пришлось уволиться с работы.

На сегодня временами меня беспокит слабость, неуверенность и нежелание выполнить что-то, что что раньше делала c удовольствием, беспокойство, что ухудшится здоровье.

Врач или психолог может помочь мне тем, что назначит правильное лечение и поможет успокоиться хорошими словами.

Испытываю беспокойство, раздражительность, страх за своих близких. Самочувствие, так назовем, среднее. Бывает лучше, когда погода хорошая, хуже – когда погода плохая.

У меня НЦД, бывает сердцебиение, редко головные боли, колебания давления. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, аутоимунный тиреоидит (диффузная форма). Проходила мед. осмотр недавно, анализы хорошие.

Недавно перенесла операцию по поводу фиброаденомы.

Настроение лучше чем раньше (т.е. в начале болезни). Вначале вообще не было настроения, аппатия, тоска, тревога, раздражение, перепады настроения бывают иногда. Окружающие это замечают. Для меня это создает определенные сложности – нежелание общаться, сходить куда-то, сделать что-то.

Засыпаю я хорошо, но ночью просыпаюсь часто и опять засыпаю. Под утро начинают сниться кошмары. Из-за плохого сна бывает разбитость по утрам, потливость рук и ног. Вначале болезни у меня вообще не было аппетита, сейчас лучше, но иногда когда общее самочувствие плохое и аппетит пропадает. Переедать я не стараюсь, я похудела где-то на 5 кг.

Спиртные напитки не употребляю. Лекарства я пью постоянно, но только по назначению врачей. Пью в основном ноотропы, транквилизаторы в незначительном количестве. В зависимость попала или не попала, я не знаю. Мне кажется, если я пить не буду, мне станет хуже. Антидепрессант я пью 2 месяца. Мне кажется, мне от него стало лучше.

Работоспособность, концентрация внимания, память до болезни были лучше. Сейчас немного хуже. Из-за этого возникали проблемы, было тяжело что-то выполнять, даже пришлось уволиться с работы (работала гл.бухгалтером).

Через четыре месяца, когда немножко стало лучше, по совету врачей, я вновь устроилась на работу полегче, слава богу, справляюсь. Во взаимоотношениях с людьми я стараюсь избегать конфликтов, хотя я иногда их не понимаю, стараюсь молчать, меня не всегда понимают близкие (муж и дети).Они иногда не верят, что я болею.

Недоброжелатели ,наверно, есть. Когда я обратилась к ясновидящим ,мне сказали, что мне сделали порчу, чтобы я не работала на работе. Иногда мне кажется, я могу читать чужие мысли, то, что я думаю, часто сбывается.

Сознание я не теряла. Пошатывание, головокружение были, я боялась выходить на улицу. Это случилось после того, как у меня на работе резко поднялось давление до 180 и меня увезли в больницу.

После этого я не могла воспринимать мир таким, какой он есть. Был страх, что умру или сойду с ума, сейчас тоже бывает, но уже реже. Нервных тиков.

заиканий, недержаний мочи не было, судорожных припадков тоже не было.

Я замужем, но интимные отношения бывают редко.Имеющиеся симтомы зависят от погоды, от настроения, по-моему, даже от менструального цикла. Особых беспокойств нет. Когда я переживала за результат операции, мне было очень плохо. Когда сказали, что результат хороший, мне стало лучше.

Раньше я была активной, эмоциональной, импульсивной, уверенной, общительной, настойчивой, обидчивой, гибкой, в конфликтах открытой. А сейчас, наоборот, всего этого я стараюсь не допускать, т.е. стараюсь быть более уравновешенной. Знакомые меня характеризуют с положительной стороны.Достижения: Меня на работе ценили, как хорошего работника. Серьезных неудач не было.

Заболела я первый раз 14 лет тому назад. Тогда ставили диагноз НЦД, слабость, давление до 140, отсутствие аппетита, сердцебиение, были такие симптомы. После долгого лечения вроде все это было прошло. Но я каждый год получала ноотропные препараты, и мне это помогало. А сейчас, мне казалось, мне ничего не помогает.

С того времени, как я заболела в январе прошлого года, я прошла один курс лечения. После этого я обратилась в республиканский диагностический центр.

Мне поставили диагноз АИТ (аутоиммунный тиреоидит), диффузная форма и назначили гормональный препарат, пила я его 2 недели вот тогда у меня резко поднялось давление, потом дозу уменьшили до 25 мг, назначили дополнительно препараты, уменьшиющие тревогу и депрессию, на ночь. Немного стало лучше, дальше я лечилась у невропатолога. Получала успокоительные препараты.

Потом в сентябре повторила стандартный курс лечения. Все это лечение проводилось от дисциркуляторной энцефалопатии на фоне шейного остеохондроза. Еще был поставлен диагноз депрессии. Шло медленное улучшение, но полного выздоровления не было. Мне посоветовали обратиться к психотерапевту.

Он мне сказал: «Вас лечили и все мимо, ничего страшного у Вас нет – тревожная депрессия», – и назначил антидепрессант,ноотроп и противотревожный препарат. Вроде после двух месяцев на самом деле стало лучше, появился аппетит, настроение, желание работать.

Я всегда была подвержена стрессам в связи с ответственной работой, со смертью отца из-за с тяжелой болезни 4 года назад, на работе пришлось работать с неуравновешенным руководителем. Детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал, а сейчас выпивает единственный братишка, что меня очень беспокоит.

Училась в техникуме, потом заочно в институте, работала всю жизнь главным бухгалтером, семейное положение не менялось. Близких друзей много.Когда сильно болела, хотелось выпить много лекарств и умереть, но дело до этого не дошло.Принимаю антидепрессант и транквилизатор.

Вызывают ли эти лекарства привыкания? Вопрос моей подруги: вызывает ли привыкание нейролептик и как долго его можно пить?Наиболее важные события в моей жизни: я окончила школу с отличием, поступила в техникум, начала работать ревизором, поступила в институт, замуж вышла, родила двоих детей, получили квартиру. Сын окончил институт, дочь поступила в институт, Поменяла место работы в этом году.Это все повлияло положительно.Особых неблагоприятных обстоятельств нет. Сына должны забрать в армию. Немного за это беспокоюсь, но я дала себе слово: если результат операции будет удачным, по другим негрозящим жизни и здоровью близких мне людей переживать не буду. Пока у меня немного получается. Заранее Вам спасибо.

Данные клинических тестов:

Тест депрессии Бека – 7 баллов

Тест депрессии Зунга – 46 баллов
Шкала тревоги Шихана – 51 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда1. Гипертимы: 6 баллов.2. Возбудимые: 20 баллов.3. Эмотивные: 21 баллов.4. Педантичные: 16 баллов.5. Тревожные: 21 баллов.6. Циклотимные: 21 баллов.7. Демонстративные: 14 баллов.8. Неуравновешенные: 18 баллов.9. Дистимные: 15 баллов.10. Экзальтированные: 24 баллов.

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:

Вы пишете, что болеете диффузной формой аутоимунного тиреоидита и гипертонической болезнью 2-ой стадии. На этом фоне появилась депрессия и тревога (уровень депрессии по Зунгу – 46 баллов, уровень тревоги по Шихану – 51 балл).

При аутоимунном тиреоидите и артериальной гипертензии часто развиваются тревожно-депрессивные состояния. Вас беспокоит «подавленное настроение, потеря интереса к жизни, апатия, тоска, тревога и раздражение».

Как следствие тревоги и депрессии, появился «страх выйти одной на улицу», пропало желание общаться с людьми.

Такие заболевания как аутоимунный тиреоидит и артериальная гипертензия относятся к психосоматическим болезням. Психосоматическое заболевание возникает, если есть наследственная предрасположенность к данной болезни, свою лепту вносят стрессовые жизненные ситуации и особенности характера.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают выжить при длительном стрессе. Этот механизм включается в работу, когда человек годами не чувствует себя в безопасности. Вы пишете, что Ваше “детство было беспокойным. Связано это было с тем, что отец выпивал”.

После смерти отца в течение длительного времени Вам пришлось работать с неуравновешенным руководителем, а Вы всегда были “подвержены стрессам в связи с ответственной работой”. Сейчас Вы переживаете по поводу того, что “выпивает Ваш единственный братишка”.

Как человека ответственного и впечатлительного (экзальтированность 24 балла) взаимоотношения на работе и в семье оказывают на Вас сильное влияние. Угроза безопасности преодолевается напряжением собственных сил, проявляется в готовности проявлять заботу о других.

Часто это проявляется в виде взятия на себя материнских обязанностей по отношению к младшим братьям и сестрам, что ведет к компенсации собственных агрессивных побуждений.Как уже указывалось выше, важную роль при психосоматическом заболевании играют особенности характера и способ реагирования на стресс.

Отказ от своих собственных потребностей, чрезмерная готовность помочь, скромность и стеснительность, а также хронически подавляемая агрессивность лежат в основе характера больного с артериальной гипертензией. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, обладают самодостаточным и целеустремленным характером.

Сталкиваясь с непреодолимыми трудностями, они не отказываются от ответственности и не опускают руки, как другие люди, а, наоборот, чрезмерно активно преодолевают препятствия, не обращая внимания на себя и свое здоровье. Люди, страдающие заболеванием щитовидной железы, испытывают трудности в осознании своего страха, отрицают свою потребность в зависимости. Они обнаруживают на протяжении всей жизни стремление непрерывно добиваться успеха. А чувство долга в отношении своих занятий и работы иногда доводит их до истощения.

При сочетании аутоиммунного тиреоидита, артериальной гипертензии и тревожно-депрессивного расстройства важно дополнительно к курсам лечения, назначенным врачом-эндокринологом и врачом-кардиологом, проходить регулярные курсы лечения депрессии и тревоги у врача–психотерапевта. Нужно добавить, что длительность курса лечения депрессии и тревоги определяет врач – психотерапевт индивидуально, но, как правило, это минимум несколько месяцев. Вы уже не раз проходили подобный курс лечения, и Вам становилось легче.

Вы спрашиваете, вызывают ли привыкание антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики? Конечно, реакция на препарат очень индивидуальна.

Но, доказано, что привыкание, (имеется в виду зависимость от лекарства) могут вызвать препараты из группы транквилизаторов.

Считается, что зависимость от антидепрессантов и нейролептиков не наступает даже при многомесячном и многолетнем лечении. Не менее важно чем прием лекарств, выработка собственного осознанного отношения к своему здоровью.

Врачебная беседа в сочетании с правильно проведенной психотерапией может помочь выработать такой образ жизни и такое отношение к своему здоровью, которые не заключали бы в себе никакого риска ухудшения состояния.

Вам желательно понять какие ситуации, трудности и конфликты приводят к повышению Вашего артериального давления и научиться контролировать свои успехи и неудачи.

Ключевой вопрос состоит в том, как разрешить себе расслабиться, вести менее напряженный ритм жизни, меньше переживать и тревожиться по поводу взаимоотношений в семье и на работе.

 

Источник: https://www.psyline.ru/ask203.htm

Антидепрессант, давление | Красота | Медицина и здоровье

Антидепрессанты при гипертонии

  • В последнее время почти каждый день поднимается давление 130 на 90, пару раз даже было 140 на 100. Тахикардия. При давлении даже 130 на 90 чувствую себя просто ужасно. нормальное давление 120 на 80.Страховка не позволяет полноценно обследоваться. но вроде бы никакой хроники нет. Питаюсь правильно, занимаюсь спортом. Всё прекрасно, кроме давления. Настроение всегда хорошее, стрессов нет. Из проблем только – плохое засыпание. В месяц нормально сплю буквально 4-6 дней. Семейный врач выписал антидепрессант. Говорит, что он может наладить сон и будет понятно – настоящая ли гипертония или из-за стресса от недосыпа. Ломаю голову, стоит ли пить ад при отсутствии депрессии. Сейчас для снижения давления пью папаверин или андипал
  • К еще одному врачу сходить можете? Взять второе мнение.В принципе, звучит не так уж глупо. И проблемы со сном очень опасны, так что он возможно отловил проблему в самом начале.
  • Точно, сходите к еще одному врачу. Вообще-то АД-препараты назначают не только при депрессии, но…в общем, куча тонкостей.А какой препарат-то назначили? Ах да, тогда может мелатонин попробуйте для начала?
  • к другому врачу не могу идти. по страховке только семейный и скорая помощь. страховку получше тоже не продают. только через год жизни в стране.мелатонин не помогает. сплю плохо со студенческих лет. Испробовано практически всё. Помогает только димедрол 3 раза в день, но он вредный. Сложности именно с засыпанием. Если удастся уснуть, то сплю хорошо.В жизни всё ОК, жизнь не скучная, мне в принципе не бывает скучно.
  • Я бы положилать на врача в таком случае. АД не только против депрессии, они много чего регулируют.
  • Гм…ну тогда может двигаться активнее, чтобы уставать физически перед сном? кстати, мне в таком случае – токанесмейтесь- помогло сочетание берушей и маска для сна. Вот вроде и так ночью в комнате темно, и тихо хчсейчас там, где мы живем. Но, наверное, такой вот эффект массажа что ли…Кстати, а какие негативные последствия невысыпания у Вас?
  • Активнее уже некуда. Все советы насчет физ.активности, беруш, масок, валерьянки, дыхания – это для простых случаев. Всё это и многое другое уже давным давно перепробовано. Не помогают даже многие снотворные. Врачи отмахиваются, никто не верит, что можно столько не спать.Раньше из-за отсутствия сна я чувствовала только усталость, сейчас прибавились плохие сосуды, шум в голове, затуманенность, нарушения концентрации и запоминания.Кстати, вчера на ночь выпила первую половинку таблетки и спала. Но может это совпадение, у меня в месяц бывает 2 ночи, когда я сладко сплю – это перед овуляцией и перед месячными.
  • Вчера выпила первую половинку, спасла. Утром давление 120-80, через пару часов 125-85, в обед 130-90. Но хоть голова не болит.Может кто посоветует ещё что-то для понижения давления и укрепления сосудов. Уже месяц пью магний. витамины В, С, дикий ямс, селен и ашвагандху.
  • Автор, можно отмечусь в вашем топике,усталость, сейчас прибавились плохие сосуды, шум в голове, затуманенность, нарушения концентрации и запоминания – у меня все тоже самое(((какие обследования вы проходили?
  • Я же написала, что никакие пока. Я сейчас в чужой стране и поэтому сильно ограничена в возможностях. Хочу сдать гликированный гемоглобин, инсулин натощак, ОАК, ОАМ, гормоны щитовидки, креатинин, УЗИ почек.
  • Про папаверин хорошие отзывы слышала. ПРо второй препарат – нет, я бы с врачом проконсультировалась, все же медикаментозное вмешательство в организм…
  • Арония хорошо снижает давление. Я сок в бутылочках покупала, но есть и сушёная арония в виде таблеток.
  • Тогда может обследоваться до того, как лекарства принимать?
  • Половину анализов сдала, результатов пока нет. На пятницу КТ головы назначили. Давление нормализовалось после боярышника в таблетках. Но башка так и осталась мутная, т.к. не сплю. Даже не знаю, что ещё попробовать. Всякие донормилы, феназепамы, мелатонины не помогают.
  • Возраст какой у вас? На предклимакс похоже.
  • Теоретически может. Мне 44. Но проблемы со сном всю жизнь. Просто раньше это на мне не отражалось. Цикл в норме. Овуляция регулярно. Значит эстрадиол еще нормальный. Цикл пока не укорочен, эндометрий нормальный, т.е. и прогестерон еще ничего.
  • Антидепрессант пить точно не стоит
  • Вы лучше врача знаете? Ясновидящая?
  • Подобные проблемы возникают в предклимакс. Гипоталамус стареет. Гормоны ещё могут показывать норму, а на деле механизм старения уже запущен.
  • попробуйте пластыри кенрико, они и от давления хорошо и от стрессов и нервяка, стоят дороговато, зато все нормализуется без вреда организму, таблетки все же кидают некую тень.
  • Получила результаты анализов – всё ОК. Осталось сделать КТ завтра.Так и не сплю.
  • Мне фенибут помогает. Курсом.
  • Короче, анализы нормальные, КТ тоже. Врач, кроме АД ничего не предлагает. Говорит, что это не гипертония, с чем я согласна. Купила сегодня ГАБА и ещё чистый глицин закажу в большой дозировке. Буду экспериментировать.Есть мысль, что может давление скачет от передоза витамина Д. Пила зимой, начались мелкие судорги в мышцах ног и боли в животе. Прочитала, что может быть от витД. Бросила пить. Анализы сдавала через 3 недели без витаминов. Вит.Д – 78. Верхняя граница нормы.

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-3422291.htm

Терапия депрессий при гипертонической болезни (на модели препарата Плизил)

Антидепрессанты при гипертонии

Депрессивные состояния являются наиболее частой формой психической патологии у пациентов общемедицинских (и особенно кардиологических) учреждений как амбулаторной, так и госпитальной сети. Частота депрессий у этих больных колеблется от 20 до 45% [1-5].

Спектр аффективных расстройств у кардиологических больных весьма разнообразен: наряду с нозогенными депрессиями и не связанными со стрессогенным воздействием соматической болезни психогениями выявляются гипотимические состояния, обусловленные различными биологическими факторами (репродуктивный цикл женщин, динамика соматической патологии), а также фазы сезонного аффективного расстройства с доминированием соматовегетативной симптоматики, аутохтонно возникающие эндогенные депрессии [1, 2, 6-8].

Установлено, что препаратами выбора при терапии аффективных расстройств у больных кардиологического профиля являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), сопоставимые с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) по эффективности, но практически лишенные их негативных побочных эффектов [9–16].

Соответственно, разработка и внедрение большого количества антидепрессантов группы СИОЗС и их генерических модификаций расширяют возможность подбора препарата, наиболее соответствующего не только психопатологическим особенностям депрессии, но и сопутствующей соматической патологии.

При этом на первый план выдвигаются такие характеристики тимоаналептика, как переносимость и безопасность.

https://www.youtube.com/watch?v=0B_DxnGGyEA

В большинстве психофармакологических исследований оценка этих параметров основывается на обобщении данных о побочных эффектах антидепрессантов, полученных в ходе изучения препаратов у соматически благополучных пациентов.

На накопление данных об использовании тимоа-налептиков-генериков у пациентов с соматическими заболеваниями направлена программа изучения таких психотропных препаратов, осуществляемая сотрудниками отдела по изучению пограничной психической патологии (зав. — акад. РАМН А.Б.Смулевич) НЦПЗ РАМН (дир. — акад. РАМН А.С.

Тиганов) и Клиники кардиологии (руководитель — проф. А.Л.Сыркин) ММА им. И.М.Сеченова (ректор — акад. РАН И РАМН М.А.Пальцев). В ходе реализации этой программы проведено исследование переносимости, безопасности и эффективности Плизила (пароксетин) — одного из СИОЗС, обладающего соматотропными эффектами.

Так, по данным ряда исследований, пароксетин способствует снижению агрегации тромбоцитов, что препятствует тромбообразованию и оказывает протективное воздействие на эндотелий сосудов [2, 10, 12], кроме того, в отличие от антидепрессантов, ингибирующих захват норад-реналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертен-зивные эффекты гуанетидина и способствует улучшению регуляции сердечно-сосудистой системы [12].

Пароксетин хорошо всасывается и подвергается метаболизму после первого прохождения через печень.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.

Равновесная концентрация достигается к 7-14-му дню после начала лечения. Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от до-зы, причем метаболиты составляют около 64%; кишечник экскретирует около 36% от дозы. Период полувыведения варьирует, но обычно составляет около 16-21 ч.

Данные относительно применения генериков пароксетина у пациентов кардиологического профиля немногочисленны [17-19] и не включают информацию о влиянии препарата на основные гемо-динамические показатели, но можно предположить, что Плизил окажется эффективным средством при лечении депрессий у больных с сердечно-сосудистой патологией, в частности с артериальной гипертензией (АГ).

Дизайн исследования

В проспективное исследование включали мужчин и женщин в возрасте от 18 до 60 лет, находившихся на стационарном или амбулаторном лечении в Клинике кардиологии ММА им. И.М.Сеченова с документированной АГ 1-11 степени в рамках гипертонической болезни.

Все пациенты отвечали следующим критериям: наличие депрессии, удовлетворяющей диагностическим критериям МКБ-10 для аффективных расстройств (Р3.0-Б3.9); необходимость тимоаналептической терапии; информированное согласие на участие в исследовании.

В выборку включали пациентов со стабильными соматическими показателями и подобранными дозами соматотропной терапии [диуретики (гипотиазид, 21 наблюдение), ингибиторы АПФ (эналаприл, 11 наблюдение), антагонисты кальция (амлодипин, 8 наблюдений), р-блокаторы (метопролол, 6 наблюдений), ацетилсалициловая кислота (12 наблюдений), пролонгированные нитраты (изосорбида динитрат, 3 наблюдения)], установленными как минимум за 2 нед до включения пациента в исследование.

Исключали больных с манифестной шизофренией, хроническими бредовыми расстройствами; пациентов с признаками зависимости от психоактивных веществ; органическими поражениями ЦНС; склонностью к аллергическим реакциям (включая верифицированные признаки гиперчувствительности к пароксетину в анамнезе); судорожными приступами в анамнезе; беременных и кормящих женщин, а также пациентов, принимавшие участие в каких-либо исследованиях в течение 8 нед, предшествовавших настоящему исследованию. Исключали также больных с признаками тяжелого или нестабильного соматического состояния (печеночная и/или почечная, сердечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы со склонностью к гипотонии и/или с явлениями ортостатизма, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения III–IV функционального класса — ФК, вторичные формы АГ, клапанные пороки сердца, нарушения ритма и проводимости сердца, злокачественные новообразования).

Плизил назначали в течение 4 нед 1–3 раза в сутки перед приемом пищи. Суточная доза в течение первых 5 дней терапии составляла: 10 мг (1—2-й день), 20 мг (3—5-й день). Начиная с 6-го дня терапии дозу титровали индивидуально до эффективной, в пределах от 20 до 60 мг/сут, со средней дозой 40 мг/сут.

Динамику состояния пациентов регистрировали в ходе 4 еженедельных визитов.

Методами оценки статуса больных являлись стандартные оценочные шкалы (шкала оценки депрессии Гамильтона — HDRS и шкала общего клинического впечатления — CGI).

Критерием эффективности являлись снижение на 50% и более от исходных значений среднего балла по шкале HDRS, показатели «существенное улучшение» или «выраженное улучшение» по шкале CGI-I, а также баллы CGI-S

Источник: http://www.cnsinfo.ru/library/scientific/cm/69.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий