Антидот амитриптилина

Отравление амитриптилином антидот

Антидот амитриптилина

Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным, седативным, анксиолитическим и тимолептическим действием. Широко используется в психиатрической практике в лечении следующих состояний:

  • депрессии;
  • шизофренические психозы;
  • нарушения поведения;
  • смешенные эмоциональные расстройства;
  • энурез у детей;
  • нервная булимия.

Также иногда назначается для профилактики мигрени и в комплексной терапии хронического болевого синдрома.

Амитриптилин – сильнодействующее средство. Лечение им должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем, в противном случае высока вероятность развития нежелательных эффектов, в том числе передозировки.

Какое количество Амитриптилина необходимо для передозировки?

Прием Амитриптилина обычно начинается с минимальной дозы – 50 мг в сутки. Затем эту дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг, до достижения стойкого терапевтического эффекта, однако не более 300 мг в сутки.

При лечении тяжелых форм депрессии и при условии хорошей переносимости пациентами Амитриптилина суточная доза может быть увеличена до 500 мг, но терапия в таких дозах проводится исключительно в условиях стационара, с обеспечением круглосуточного медицинского наблюдения.

В начале терапии Амитриптилин способен проявлять суицидогенный эффект, что иногда побуждает пациентов к приему чрезмерно высокой дозы. Другая причина передозировки – привыкание к препарату, развивающееся со временем, из-за чего пациенты самостоятельно увеличивают дозу.

Признаки передозировки Амитриптилином появляются при приеме более 12 таблеток (300 мг) в сутки, а суточная доза 1200 мг (48 таблеток) приводит к летальному исходу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Амитриптилином нарастают постепенно, скорость их проявления и степень выраженности определяется количеством принятого препарата и индивидуальными особенностями организма.

В первые часы после приема токсичной дозы может отмечаться психомоторное возбуждение или же, наоборот, слабость, сонливость, заторможенность. Затем появляются галлюцинации и другие признаки, связанные с м-холиноблокирующим действием Амитриптилина:

  • тахикардия;
  • мидриаз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • острая задержка мочи;
  • повышение температуры тела;
  • судорожные припадки;
  • ослабление кишечной перистальтики.

Спустя несколько часов резко угнетается активность центральной нервной системы, что приводит к нарушению сознания, вплоть до комы. Это сопровождается следующими признаками:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание желудочков, желудочковая тахиаритмия);
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотония.

В дальнейшем развиваются метаболический ацидоз, кардиогенный шок, гипокалиемия. Летальный исход наступает на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Первая помощь при передозировке Амитриптилином

Начинать оказание первой помощи следует с вызова бригады скорой медицинской помощи, в ожидании ее приезда проводят спасательные мероприятия.

Если пострадавший в сознании:

  1. Промыть желудок: выпить 1л взвеси Активированного угля, затем вызвать рвоту путем раздражения корня языка. Повторить процедуру 2-3 раза.
  2. Принять Активированный уголь из расчета 1,0 г (4 таблетки) на каждый килограмм массы тела.

Если пострадавший в бессознательном состоянии:

  1. Придать правильное положение телу: уложить на бок, что предотвратит западение языка и аспирацию рвотных масс.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: ослабить тесную одежду, открыть окно.

Промывать желудок на догоспитальном этапе и давать лекарства больным, находящимся в бессознательном состоянии, нельзя, так как это может привести к закупорке просвета (обструкции) дыхательных путей.

Антидот

Специфического антидота к Амитриптилину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Передозировка Амитриптилином может привести к летальному исходу, поэтому медицинская помощь нужна в 100% случаев.

В стационаре пострадавшего подключают к кардиомонитору, что позволяет контролировать частоту дыхания, величину артериального давления, частоту и ритм сердечных сокращений. Проводится регулярный лабораторный контроль концентрации электролитов в крови, а также кислотно-щелочного состояния (КЩС). Даже при благоприятном течении такое наблюдение должно продолжаться не менее 3–5 суток.

Специфического лечения передозировки Амитриптилином не существует, методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны, поэтому проводится симптоматическая терапия:

  • при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи, подключение пострадавшего к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • при метаболическом ацидозе – внутривенное введение раствора бикарбоната натрия, искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции, инфузия гипертонического раствора натрия хлорида;
  • при желудочковых аритмиях назначаются противоаритмические средства, если это не приводит к стойкому терапевтическому эффекту, выполняют кардиоверсию или дефибрилляцию;
  • при сосудистой недостаточности – внутривенное введение солевых растворов и коллоидов. При выраженном коллапсе может потребоваться инфузия Дофамина;
  • для купирования судорожных припадков и психомоторного возбуждения – Валиум или Седуксен.

Источник: https://morewomen.ru/info/otravlenie-amitriptilinom-antidot/

Опасность и последствие отравления Амитриптилином: обзор антидотов и методов лечения

Антидот амитриптилина

страницаОтравления

Амитриптилин — это антидепрессант с высокими показателями эффективности и широкими лечебными свойствами. Отравление (код Т36 — Т50 по МКБ — 10) возникает в результате передозировки препаратом, самостоятельного увеличения кратности приема.

Причины и симптомы отравления

Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Препарат назначается на длительный промежуток времени с целью нормализации адренергической и серотонинергической передачи нервного импульса, которые нарушаются при депрессии. Передозировка амитриптилином возникает:

  1. Самопроизвольное увеличение количества таблеток, кратности приема.
  2. Употребление лекарства с целью самоубийства.
  3. Прием алкоголя на фоне лечения амитриптилином. Спиртные напитки усиливают токсическое действие лекарственного средства.
  4. Передозировка препаратом часто происходит у детей. Они имеют привычку пробовать на вкус привлекательные, разной формы таблетки.
  5. Отравление происходит при одновременном приеме с гормональными, противосудорожными, снотворными препаратами, нейролептиками.

Категорически запрещается самостоятельно принимать антидепрессанты. Любое лекарственное средство нужно пить только после консультации врача. Он выявит истинные причины, определит патологическое состояние, показания к применению препаратов.

Степени интоксикации

Различают три степени интоксикации Амитриптилином, которые зависят от выраженности симптомов, общего самочувствия больного.

Первая степень передозировки Амитриптилином является легким вариантом течения заболевания. Прогноз благоприятный, полное излечение наступает через несколько дней.

Частая причина возникновения легкого отравления – употребление пациентом суточной дозы за один прием. Такие случаи в медицинской практике не редкость.

Вторая по популярности причина — незначительное превышение рекомендуемой дозировки (вместо одной выпил две).

Для первой степени отравления Амитриптилином характерны следующие симптомы:

  • пациент становится чрезмерно возбужденным, агрессивным, пытается бежать;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание, которое может перейти в непроизвольное;
  • постепенно снижается острота зрения (предметы становятся размытыми, нечеткими, нарушается цветовосприятие).

Вторая степень является промежуточным состоянием между первой и третьей. Она возникает при смешивании спиртных напитков с приемом антидепрессантов. Патологическое состояние проявляется характерной клиникой:

  1. Появляется сонливость. Больной засыпает в неудобном положении, его сознание резко отключается.
  2. Пульс учащается (тахикардия), артериальное давление может подняться.
  3. Дыхание становится быстрым, шумным. Возникают симптомы по типу бронхиальной астмы (приступы нехватки воздуха, асфиксии).
  4. Появляется обильная рвота.
  5. Заболевание может сопровождаться нарушением психики (галлюцинации).
  6. Речь становится несвязной.
  7. Повышается температура тела до 38°С.

Интоксикация антидепрессантом 3 степени – тяжелое состояние, которое без адекватного и правильного лечения заканчивается летальным исходом.

Больной быстро загружается, впадает в коматозное состояние. Основные симптомы, свидетельствующие о развитии третьей степени тяжести заболевания:

  • низкое артериальное давление;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • появляется судорожный синдром;
  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • сознание нарушается, переходит в кому.

Если пациенту не предоставляют неотложную помощь на данной стадии, наступает остановка дыхания и сердечной деятельности.

Антидот Амитриптилина

Амитриптилин – важный компонент терапии депрессивных расстройств. Недуг может наступить в любом возрасте, после различных стрессовых ситуаций (послеродовая, неврогенная, инволюционная, реактивная депрессия).

При передозировке лекарственными препаратами в первую очередь применяют антидот, который уберет симптомы отравления.

Для амитриптилина такого средства не разработано.

Врач проводит тщательный медицинский осмотр, выясняет возможные причины патологического состояния, определяет степень тяжести, признаки осложнений, проводит неотложные мероприятия, выбирает дальнейшую врачебную тактику.

Противоядия нет, отравление приходится лечить только симптоматически, поддерживая функции жизненно важных внутренних органов и систем организма.

После скольких таблеток произойдет передозировка

Дозировка амитриптилина подбирается в каждом случае индивидуально. Главное, перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Взрослому человеку, который пребывает в депрессивном состоянии, назначается 50 мг препарата перед сном однократно. Таблетку запивают мелкими глотками.

Потом ориентируются по ситуации (симптомы уменьшаются или продолжают прогрессировать) дозировку снижают или наоборот увеличивают.

Развитие легкой степени отравления наступает уже при употреблении 6 таблеток у взрослых. У детей эта цифра колеблется в районе 3-4 таблеток. Смертельный эффект появляется после употребления 1,5 г лекарства за один прием. Ситуация не меняется даже при разделении летальной дозы на несколько приемов.

Родственники больного должны внимательно следить за поведением пациента. При появлении первых симптомов немедленно привлекать врача для корректировки терапии.

 Загрузка …

Оказание первой помощи

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, сколько длится отравление, выраженности клинических симптомов, стойкости организма к факторам окружающей среды. Антидота амитриптилина не существует, поэтому нужно применять симптоматическое лечение.

При первых признаках интоксикации лекарственным средством в срочном порядке вызовите бригаду скорой помощи.

Не дожидаясь ее приезда, начинайте лечебные мероприятия:

  1. Положите больного на кровать, приподнимите его голову.
  2. Напоите большим количеством жидкости, лучше всего теплой водой. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка двумя пальцами.
  3. Для промывания желудка в домашних условиях прекрасно подойдет слабый раствор марганцовки. Она наводнит и дезинфицирует желудочно-кишечный тракт.
  4. Если состояние больного не улучшится, повторите промывание водой или марганцовкой.
  5. Далее дайте пострадавшему активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они удаляют токсины с ЖКТ.

Скорая помощь определит дальнейшую тактику лечения до стационара. Больному может потребоваться искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия, дополнительное промывание желудка.

При развитии аритмий, блокад вводятся противоаритмические препараты (пропранолол, анаприлин).

В тяжелых случаях, если наступает кома, вплоть до развития клинической смерти, проводят сердечно-легочную реанимацию.

Последствия отравления

Отравление медикаментом Амитриптилином – опасное состояние, которое грозит серьезными осложнениями, в тяжелых случаях смертельным исходом. Последствия передоза препаратом бывают разные, все зависит от стойкости организма, его защитных сил. В медицине осложнения отравления амитриптилина делятся на ранние и поздние. К распространенным ранним последствиям относятся:

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Пневмония, которая может осложняться плевритами.
  3. Нарушение работы мозга: снижение памяти, концентрации внимания.
  4. Заболевания печени, желчевыводящих путей.
  5. Кровотечения в результате формирования синдрома гипокоагуляции.
  6. Нарушение ритма сердца (аритмии, блокады).
  7. Формирование близорукости.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • болезни ЦНС (невропатия, миастения, экстрапирамидный синдром);
  • постоянные рецидивы депрессивных состояний (немотивированная тревожность, угнетенное настроение, постоянные мысли о суициде);
  • хроническая почечная, сердечная, печеночная недостаточности.

Отравиться лекарственными препаратами не составит труда. Нужно четко соблюдать инструкцию по применению медикамента и рекомендации лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий.

Интоксикация Амитриптилином — острая неотложная ситуация, которая характеризуется нарушением сознания, расстройством дыхания и кровообращения, неврологическими и психическими проявлениями.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/amitriptilinom

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение, последствия

Антидот амитриптилина

Отравление амитриптилином может возникать при ошибках в дозировке и способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Описание препарата

Амитриптилин – самый первый синтетический антидепрессант. Несмотря на давность изобретения, применяется он до сих пор. Фармакологическая группа препарата трициклические антидепрессанты.

Механизм действия заключается в угнетении захвата серотонина и норадреналина (медиаторов счастья) нервными клетками, в результате чего они накапливаются и проявляют свои усиленные эффекты. Аналоги имеют то же влияние на организм.

При длительном использовании уравновешивает нейрогормональные соотношения, которые нарушаются при депрессии. Лечебный эффект наступает спустя 2 недели. Выпускается в таблетках и в растворах для инъекций.

В состав лекарственных форм амитриптилина могут входить: лактоза, крахмал, тальк и другие вещества, что нужно учитывать при наличии к ним гиперчувствительности. В настоящее время применяется в психиатрической практике, отпускается строго по рецепту. Самые известные аналоги – триптизол, саротен, имизин.

Когда назначают амитриптилин?

Основные показания к применению лекарственного средства:

  • все типы эндогенных депрессий (инволюционные, психотические, при повреждениях головного мозга),
  • энурез, энкопрез у детей,
  • раздражение толстого кишечника,
  • депрессии детского возраста,
  • эмоциональные расстройства с преобладанием тревоги, навязчивых состояний,
  • ментальная анорексия, булимия,
  • с целью подавления хронического болевого синдрома.

Учитывая широкие фармакологические эффекты от приема амитриптилина, его ни в коем случае нельзя принимать при наличии таких состояний:

  • аллергия к компонентам препарата, беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет – строгое противопоказание,
  • глаукома (может расширять зрачок, провоцируя приступ),
  • одновременное применение ингибиторов МАО, к примеру ниаламид, трансамин (возможно развитие серотонинового синдрома),
  • эпилепсия,
  • пилоростеноз, атония мочевого пузыря и кишечника (препарат усугубляет данные явления),
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная тахикардия (амитриптилин и его аналоги могут провоцировать их появление).

Относительными противопоказаниями к приему препарата являются аденома простаты, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия амитриптилина

Связаны с тем, что помимо антидепрессивного действия, лекарственное средство также обладает противогистаминным и холинолитическим эффектами. Самые частые побочные действия это:

  • чувство сухости во рту,
  • расширение зрачков (мидриаз),
  • нарушение аккомодации (ложная близорукость),
  • задержка опорожнения мочевого пузыря и кишечника,
  • сонливость, головокружение,
  • дрожание верхних конечностей, чувство покалывания, ползания мурашек,
  • аритмии (чувство нарушения работы сердца).

Стоит отметить, что подобные последствия приема, хоть и частые явления, но выражены незначительно и не требуют отмены препарата.

Как принимать Амитриптилин?

Правильную схему лечения может расписать только врач – психиатр. Дозировка подбирается индивидуально.

Стартовая доза – 25 -30 мг на ночь, а затем при хорошей переносимости дозу увеличивают за неделю до 150 – 200 мг, но не выше.

При отсутствии эффекта на второй недели возможно повышение дозы до 300 мг, с последующим снижением до 100 – 150 мг. Большую часть все равно принимают на ночь в связи со снотворным действием.

При назначении Амитриптилина детям стоит помнить, что максимальная доза в детской психиатрической практике 100 мг. Курс лечение длится в среднем от 3 до 6 месяцев.

Каковы последствия употребления Амитриптилина с алкоголем?

При одновременном приеме этих веществ они взаимно друг друга усиливают, что приводит к опаснейшим исходам. Происходит торможение и угнетение работы ЦНС. Первоначально наступает сильная сонливость, которая сменяется резким психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями, повышением температуры тела, дезориентацией в пространстве.

На такую комбинацию сразу реагируют органы желудочно – кишечного тракта. Последствия этого тошнота, рвота, диарея. При большом количестве алкоголя возможен некроз печени. Наибольшая опасность – развитие инфарктов и инсультов, частый исход которых смерть.

Возможно ли развитие зависимости?

Несмотря на то, что многие пропагандируют ее наличие, Амитриптилин и его аналоги не вызывают физиологической зависимости. Это вовсе не значит, что можно резко прекращать пить лекарственное средство, ведь при таких условиях развивается синдром отмены, основные проявления которого:

  • раздражительность, повышенная двигательная активность, возбудимость,
  • головная боль,
  • тошнота, рвота, диспепсия,
  • красочные сны, нарушения засыпания.

Чтобы избежать этого, стоит отменять препарат постепенно, снижая дозировку каждую неделю.

Каковы симптомы передозировки амитриптилином

В зависимости от количества принятого препарата выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно нарастание вышеперечисленных побочных эффектов – сухость во рту, запоры, отсутствие мочеиспускания и другие. Возникает при приеме 6 таблеток, зависит от функционального состояния печени.

Для средней и тяжелой степени характерно постепенное нарастание таких симптомов:

  • повышение температуры тела,
  • головокружение, сонливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • нарушения сознания (бред, галлюцинации),
  • одышка, нехватка воздуха,
  • тошнота, сменяющаяся рвотой.

При отсутствии медицинской помощи клиническая симптоматика продолжает нарастать. Могут возникать судорожные припадки, психозы и другие виды повышенной возбудимости. Опасными симптомами, угрожающими жизни являются:

  • падение артериального давления,
  • расширение зрачков и отсутствие реакции на свет,
  • угасание рефлексов,
  • парез мочевого пузыря и кишечника,
  • печеночная и сердечная недостаточность,
  • остановка дыхания.

При отказе от реанимационных мероприятий в 100% случаев наступает летальный исход. Смертельная доза составляет более 1, 5 г за раз. Ребенку достаточно и меньшего количества. Смерть может наступить при употреблении Амитриптилина в обычной дозировке, но совместно с алкоголем.

Оказание медицинской помощи при отравлении

Если вы заметили первые признаки передозировки, срочно вызовите службу СМП, ведь самостоятельно интоксикация такого рода не пройдет. До их приезда необходимо:

  • дать больному быстро выпить литр воды и вызвать рвоту, тем самым опорожнив желудок от остатков препарата, проводить мероприятие стоит до появления чистых промывных вод,
  • принять внутрь энтеросорбенты для снижения всасывания препарата из кишечника в кровь, например, активированный уголь, энтеросгель, атоксил, полисорб,
  • если человек лежит без сознания, поверните его на бок, проследите, чтобы носовая и ротовая полость были свободны.

Такие больные госпитализируются в реанимационное отделение. Для ускорения выведения вещества из организма, больному промывают желудок, ставят сифонные клизмы. В тяжелых случаях возможно проведение гемосорбции.

Вводят специфический антидот при отравлении Амитриптилином – Физостигмин. Дальнейшая терапия заключается в следующих действиях:

  • внутривенное введени инфузионных растворов с целью коррекции ацидоза и ускорения выведения препарата,
  • круглосуточный мониторинг первые 5 дней за контролем АД, ЧСС, сознанием,
  • введение глюкокортикоидов при падении АД,
  • при высокой температуре применяется физическое охлаждение,
  • при нарушении ритма сердца назначаются антиаритмики,
  • выполняются кислородные ингаляции, в тяжелых случаях – проведение ИВЛ,
  • экг мониторинг (с целью выявления повреждений сердца).

Какие последствия несет отравление Амитриптилином?

При тяжелых степенях передозировки возможен летальный исход, даже несмотря на вовремя оказанную медицинскую помощь, из-за остановки сердца, дыхания, тяжелых аритмий. Если человек выжил, то все равно остаются остаточные явления. Чаще всего страдает нервная система – возникают разнообразные нарушения психики, тяжелейшие депрессии.

Так же чреваты последствия для печени, почек и сердца. Первые два органа страдают, так как они выводили большие дозы амитриптилина. Сердце из-за побочных усиленных эффектов. Данные изменения отмечаются пожизненно и требуют симптоматической терапии.

Хотите узнать мнение специалиста об амитриптилине? Посмотрите следующее видео.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-amitriptilinom-simptomy-lechenie-posledstviya

Амитриптилин передозировка

Антидот амитриптилина

Препарат применяют для лечения расстройств нервной системы. Антидепрессант помогает при органических поражениях мозга у взрослых и детей. При превышении рекомендуемых доз возникают тяжелые побочные эффекты.

Если в больших количествах принимать Амитриптилин, передозировка может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

При первых симптомах нужно оказать первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Описание препарата, как принимать

Препарат оказывает успокоительное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с тревогой, паникой, страхом и беспокойством. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид в количестве 10 и 25 мг. Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие психотропного лекарственного препарата основывается на блокировании распада дофамина, серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Моноамины (нейромедиаторы) накапливаются в пространстве между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Восстанавливается адренергическая и серотонинергическая передача.

После приема таблетки исчезает тревога и волнение, ослабляются симптомы депрессии. Если внезапно прекратить применение, может появиться синдром отмены.

Прием осуществляют после еды, чтобы предотвратить развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Взрослым назначают по 25 в сутки. Дозировка может быть увеличена до 50-100 мг в сутки. Максимум можно принять 300 мг. Распределяют на несколько приемов. В пожилом возрасте показан прием 25-100 мг перед сном.

ЧИТАТЬ  Передозировка антибиотиками

В детском возрасте с 6 до 12 лет дают по 10-30 мг в сутки. С 11 до 16 лет можно увеличить до 30-50 мг. Курс лечения – от 1 месяца до 1 года в зависимости от самочувствия и реакции организма на лечение. Схема дозирования зависит от терапевтического эффекта. 

Данный медикамент назначается в следующих случаях

Медикамент назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, шизофренических психозах, смешанных эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения, нервной булимии, хроническом болевом синдроме. Прием показан детям при энурезе. Применяется для профилактики мигрени. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы он назначил необходимую дозировку.

Амитриптилин противопоказан при

В некоторых случаях средство может нанести вред организму. Противопоказано начинать лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате появления атеросклеротических бляшек;
  • изменения нормальной очередности сокращений сердца;
  • длительное и стойкое повышение артериального давления;
  • недержание мочи;
  • аденома простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • заболевания крови;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Не следует принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, нейролептиками, гипертензивными препаратами, Циметидином. Если принимать совместно с Дисульфирамом, может появиться нарушение сознания.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Во время терапии могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сухости во рту, нарушения мочеиспускания, головной боли, слабости, тошноты и рвотных позывов.

В редких случаях появляется диспепсия, снижается или повышается концентрация глюкозы в плазме крови, увеличиваются молочные железы, возникает учащенное сердцебиение.

При длительном и бесконтрольном применении появляются следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • повышение массы тела;
  • мигрень;
  • расстройство стула;
  • раздражение;
  • гиперактивность;
  • судорожные припадки;
  • нарушается сердечная проводимость;
  • повышается температура тела;
  • апатия;
  • нарушение иннервации речевого аппарата.

При передозировке нарушается функционирование внутренних органов. В тяжелых случаях развиваются психические расстройства. Больной начинает бредить, усиливается потоотделение, нарушается работа сердечной мышцы. Если вовремя не оказать первую помощь, больной впадает в кому, и может наступить смерть. 

Первая помощь при передозировке

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки необходимо прекратить прием. Понадобится медицинская помощь.

До приезда специалистов больного нужно попытаться привести в сознание. Очищение организма начинают с промывания желудка.

Для этого нужно подготовить раствор марганцовки, выпить его и вызвать рвоту. Потом пострадавшему дают активированный уголь или другой сорбент – Энтеросгель, Смекту, Фосфалюгель. Тело нужно освободить от плотной одежды и принять горизонтальное положение. Необходимо пить много воды и отказаться от употребления медикаментов.

Если пациент в бессознательном состоянии, нужно уложить его на бок. Таким способом можно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Открывают окна и снимают с больного тесную одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха. Промывать желудок и давать лекарственные средства не следует. Врач в условиях стационара назначит необходимое лечение. Антидота у препарата нет.

ЧИТАТЬ  Валидол передозировка

В больнице пациенту измеряют давление и берут анализы, чтобы проверить общее состояние организма. Следить за частотой дыхания и сердечных сокращений нужно в течение недели.

Проводят симптоматическую терапию, чтобы нормализовать здоровье. Может понадобится внутривенное введение солевых растворов, прием препаратов от аритмии, интубация трахеи.

Судороги купируют с помощью Валиума и Седуксена.

Передозировка Амитриптилином: последствия

В тяжелых случаях передозировка приводит к летальному исходу. При своевременном оказании первой помощи могут возникать такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • кровотечения;
  • недостаточность функции почек, печени и сердца;
  • депрессивные состояния.

Также отравление приводит к проблемам с психикой из-за нарушения функции мозга. При правильном и своевременном лечении можно предотвратить развитие негативных явлений.
Доска объявлений iDOCKA.RU

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/amitriptilin-peredozirovka

Отравление амитриптилином: симптомы, лечение и последствия

Антидот амитриптилина

Депрессия чрезвычайно распространена в наши дни. Поэтому многим людям приходится регулярно принимать специальные лекарства – антидепрессанты. Но при употреблении подобных препаратов нужно соблюдать большую осторожность.

К этой группе медикаментов относятся средства на основе амитриптилина. Отравления этими лекарствами чаще всего возникают вследствие передозировки таблеток.

Как распознать интоксикацию? И чем помочь пострадавшему? На эти вопросы мы ответим в статье.

Общее описание лекарства

Амитриптилин – это действующий компонент трициклических антидепрессантов старого поколения. Эти препараты довольно эффективны, поэтому их применяют в медицине до сих пор.

Чаще всего лекарства с этим веществом выпускаются под одноименным названием – “Амитриптилин”. Реже встречаются торговые наименования “Саротен” и “Триптизол”.

Амитриптилин блокирует захват нервными клетками “гормонов радости” – серотонина и норадреналина. В результате эти вещества накапливаются в организме. У человека исчезает тревога и тоска, а настроение улучшается.

Однако это лекарство действует не мгновенно. Антидепрессивный эффект можно ощутить только спустя 10-14 дней. За это время его активный компонент накапливается в организме. Бывают случаи, когда пациенты, не почувствовав мгновенного эффекта в первые дни лечения, самовольно увеличивают дозу препарата. Это может привести к отравлению амитриптилином.

Депрессия – это основное, но не единственное показание к назначению этого средства. Препарат используют также для лечения булимии и анорексии, раздражения кишечника и недержания мочи у детей.

Этот антидепрессант относится к строго рецептурным лекарствам. Его ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Причины интоксикации

Почему возникает отравление амитриптилином? Чаще всего причиной интоксикации становится нарушение правил приема лекарства:

  1. Передозировка. Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно увеличивают суточное количество таблеток.
  2. Употребление спиртного на фоне лечения. Врачи категорически запрещают пить алкоголь во время приема антидепрессантов. Этанол усиливает действие психотропных лекарств. Такая комбинация резко угнетает нервную систему.
  3. Прием других лекарств, плохо совместимых с антидепрессантами. К таким препаратам относятся снотворные, нейролептики и противосудорожные средства. Подобное сочетание лекарств тоже может привести к отравлению.

В психиатрической практике отмечались случаи отравления препаратом с целью суицида. Ведь это лекарство часто назначают при депрессии, а такое психическое состояние может сопровождаться суицидальными идеями. Поэтому больных со склонностью к самоубийству следует лечить антидепрессантами в стационаре.

Отравления амитриптилином отмечаются и среди детей. Некоторые формы этих таблеток выпускаются в виде драже. Ребенок может принять их за сладкие витаминки и случайно выпить. Поэтому такое сильнодействующее лекарство нужно прятать от детей как можно дальше.

Опасная дозировка

Этот антидепрессант выпускают в виде таблеток по 25 мг. Необходимую дозу лекарства может подобрать только врач. Весь курс лечения проходит под контролем специалиста. При улучшении состояния количество таблеток уменьшают, а при ухудшении – повышают.

Рекомендованную дозу ни в коем случае нельзя превышать. Даже при приеме 6 таблеток у взрослых появляются признаки легкой интоксикации. Опасная доза для детей еще меньше. Ребенок может получить отравление, случайно выпив 3-4 таблетки.

Если же больной принял одновременно 1,5 грамма лекарства (60 таблеток), то это приводит к летальному исходу. Даже если пациент употребил смертельную дозу в несколько приемов за сутки, то это все равно представляет огромную опасность для жизни.

Как развивается интоксикация

Рассмотрим патогенез отравления амитриптилином. После приема большого количества таблеток активный компонент быстро всасывается в кровь.

В организме накапливается огромная концентрация серотонина и норадреналина. Это приводит к сильному перевозбуждению нервной системы, появлению галлюцинаций и судорог.

Впоследствии это состояние сменяется резким угнетением функций мозга и потерей сознания вплоть до комы.

Этот антидепрессант имеет также холинолитическое действие. Поэтому у больного резко расширяются зрачки, появляется одышка, появляется неприятная сухость во рту. При существенном превышении допустимой дозы препарат угнетает дыхание и сердечную деятельность. Это нередко приводит к летальному исходу.

Код отравления амитриптилином по МКБ-10 – Т.34. Этим шифром кодируются интоксикации психотропными препаратами, не классифицированные в других рубриках.

В медицине выделяют три степени интоксикации. Мы рассмотрим признаки отравления в зависимости от тяжести состояния больного.

Легкая степень

Интоксикация легкой степени возникает при небольшой передозировке. Например, пациент принял две таблетки вместо одной или употребил всю дневную дозу однократно. При этом появляются следующие симптомы отравления амитриптилином:

  1. Возбуждение. Возникает двигательное и психическое беспокойство. Пациент становится неусидчивым, раздражительным и агрессивным.
  2. Расстройства выделительной функции. Появляется частое мочеиспускание, иногда непроизвольное.
  3. Нарушения зрения. Вследствие расширения зрачков больной плохо видит. Все окружающие предметы кажутся ему нечеткими и расплывчатыми.

Такой легкий вариант интоксикации обычно имеет хороший прогноз. Через несколько дней пациент выздоравливает. Осложнений в большинстве случаев не отмечается.

Отравление средней тяжести

Отравление средней тяжести наступает при более значительном превышении дозы. Такая интоксикация возникает также при комбинации препарата со спиртным или сильнодействующими психотропными лекарствами. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Сильной сонливостью. Пациент может внезапно уснуть в любом положении.
  2. Расстройствами психики. В ряде случаев возникают зрительные и слуховые галлюцинации.
  3. Заторможенностью. Пациент выглядит вялым, его движения замедлены и плохо скоординированы. Речь становится нечеткой.
  4. Гипертермией. У больного появляется лихорадка (до 38 градусов).
  5. Нарушениями сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. Возникает сильная тахикардия, а артериальное давление падает. Больной тяжело и часто дышит.
  6. Диспепсическими явлениями. Пациента беспокоит тошнота и рвота.

При отравлении средней степени прогноз ухудшается. Если пациенту вовремя не оказать помощь, то он может потерять сознание и впасть в кому.

Тяжелая степень

Тяжелая интоксикация возникает при превышении терапевтической дозы антидепрессанта во много раз. Клиника отравления амитриптилином при смертельно опасной передозировке следующая:

  • потеря сознания;
  • коматозное состояние;
  • отсутствие реакции зрачков на световые раздражители;
  • резкое падение АД;
  • частый слабый пульс;
  • приступы судорог.

Это крайне тяжелое состояние. Без лечения оно неизбежно приводит к летальному исходу.

Как помочь больному

В домашних условиях вылечить отравление антидепрессантом невозможно. Поэтому нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Чем быстрее врачи приступят к лечению пациента, тем больше шансов на спасение больного.

Если пострадавший находится в сознании, то на доврачебном этапе ему нужно оказать следующую помощь:

  1. Промыть желудок слабым раствором марганцовки.
  2. Дать сорбент для очистки организма (“Энтеросгель”, “Смекту”, активированный уголь).
  3. Уложить больного на спину, а под голову поместить подушку или валик.

Если пациент потерял сознание, то его укладывают набок. Это предотвратит захлебывание рвотой. До приезда врача больной должен оставаться в покое, при этом очень важно следить за дыханием и работой сердца.

Терапия

Лечение отравления амитриптилином проводят в стационаре. Если больной находится в коме, то его помещают в реанимационное отделение.

При легком отравлении пациенту промывают желудок и дают слабительные. Это помогает удалить из организма остатки амитриптилина.

В более тяжелых случаях для очищения организма ставят капельницы с инфузионными растворами или проводят гемосорбцию.

При отравлении амитриптилином антидоты не вводят. На сегодняшний день такого противоядия не существует. Интоксикацию антидепрессантами можно лечить только симптоматически.

После улучшения состояния больному назначают следующие препараты:

  1. Ингибиторы холинэстеразы (“Прозерин”, “Физостигмин”). Эти средства не являются антидотами, но они значительно уменьшают холинолитическое действие амитриптилина. Показаны при выраженном угнетении центральной нервной системы.
  2. Кортикостероиды. Гормональные средства вводят при падении АД.
  3. Антиаритмические лекарства. Эти препараты назначают при отравлении, сопровождающемся сбоями сердечного ритма.

Больным также показаны ингаляции с кислородом. В тяжелых случаях пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В первые 5 дней необходимо круглосуточное наблюдение за дыханием, артериальным давлением и работой сердца.

Как отражается отравление на здоровье

Даже при своевременной медицинской помощи нельзя исключать появление осложнений после интоксикации. Последствия отравления амитриптилином могут сказываться на здоровье еще долгое время после выздоровления.

Интоксикация прежде всего отражается на центральной нервной системе. После купирования острой симптоматики могут сохраняться следующие патологические проявления:

  • шаткость походки;
  • расстройства координации движений;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • слабость мышц;
  • частые рецидивы депрессии.

При тяжелой интоксикации могут возникать осложнения и со стороны других органов:

  • пневмония;
  • аритмия;
  • недостаточность функции сердца, печени и почек;
  • частые кровотечения.

Если отравление сопровождалось серьезным ухудшением зрения, то полностью устранить спазм аккомодации удается не всегда. У многих людей близорукость после интоксикации остается навсегда.

Заключение

Отравление препаратами от депрессии – это одна из самых опасных лекарственных интоксикаций. Поэтому при приеме таких средств нужно проявлять предельную осторожность. Ведь последствия передозировки могут быть необратимыми. Превышая допустимое количество таблеток, вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

Источник: https://labuda.blog/264254

ВашПсихолог
Добавить комментарий