Апато абулический синдром лечение

Апато-абулический синдром при шизофрении: лечение и симптомы

Апато абулический синдром лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

47662

Дата обновления: Март 2020

Апато-абулический синдром представляет собой совокупность проявлений апатии и абулии. Патология редко выступает самостоятельным нарушением. Чаще всего синдром сопровождает различные психические заболевания и органические поражения головного мозга.

Апато-абулический синдром

Часто апато-абулический синдром диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет

Психопатология, называемая апато-абулическим синдромом (ААС), проявляется симптомами сразу двух нарушений – апатии и абулии.

Апатия представляет собой эмоциональное оскудение, проявляющееся в отсутствии интереса к жизни. Человек не проявляет никаких стремлений, не имеет желаний и мотивации к совершению каких-либо действий.

Абулией называется невозможность самостоятельно принимать решения. Это психическое нарушение связано с отсутствием силы воли и слабохарактерностью.

Симптомы апато-абулического синдрома можно охарактеризовать как внезапную потерю интереса к жизни и полное отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Развитие этого синдрома хорошо прослеживается, если достаточно данных о том, чтобы сделать вывод о характере и поведении пациента до появления ААС. Специфика нарушения заключается в том, что оно не возникает за один день.

Симптомы апатии и абулии появляются постепенно и медленно прогрессируют. С патологией сталкиваются люди разного возраста, независимо от пола. Достаточно часто психопатология диагностируется у подростков в возрасте 14-15 лет.

В то же время, ААС редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развитию синдрома предшествуют какие-либо психические нарушения либо травмы головы.

Как проявляется патология?

При апато-абулическом синдроме полностью теряется интерес к жизни и появляется стремление к одиночеству

Основные симптомы синдрома:

  • патологическая лень;
  • отсутствие чувства стыда;
  • стремление к одиночеству;
  • неопрятность и пренебрежение гигиеной;
  • скудность или полное отсутствие эмоций;
  • потеря интереса к жизни;
  • оскудение речи, мимики;
  • нарушения моторики.

Апатоабулический синдром бросается в глаза в том случае, если человек долго не видел пациента, а затем застал его в состоянии полнейшего безволия и отсутствия интереса к жизни. В таком случае поведение больного сразу же насторожит и вызовет беспокойство.

Как правило, пациенты с таким нарушением предпочитают не покидать своего жилища. Достаточно часто их место пребывания ограничивается постелью. Человек сознательно выбирает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, демонстрирует отсутствие эмоций и любопытства.

Люди с данным нарушением сталкиваются с патологической ленью. Совершение любого движения воспринимается человеком как чересчур утомительное действие, поэтому люди не меняют одежду и пренебрегают личной гигиеной.

Человек постоянно находится в одной и той же одежде, не переодевается перед сном. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций.

Критика в адрес больного не будет им воспринята и не вызовет никаких эмоций, так как чувство стыда при апато-абулическом синдроме напрочь отсутствует.

В запущенных случаях, безразличие к себе принимает такие формы, что пациент справляет естественные потребности прямо в постель, не обращая внимание на вид и запах своей одежды и помещения, в котором он находится.

Обратите внимание! Характерным проявлением этого нарушения является круглосуточный просмотр телепередач пациентом, при этом увиденное совершенно не откладывается в памяти человека.

У людей с этой психопатологией заметно меняется речь. Она становится монотонной, теряет эмоциональную окраску, мимика и жестикуляция либо отсутствуют полностью, либо выражены очень слабо.

Интересно, что при апато-абулическом синдроме теряются высшие потребности, но активизируются низшие. Пациенты часто проявляются гиперсексуальность и неуемный аппетит, граничащий с обжорством. При этом больные неохотно идут на контакт с другим человеком, достаточно часто не отвечают на поставленные вопросы и не поддерживают разговор, аргументируя это усталостью.

Формы нарушения

Апато-абулический синдром может быть легкой и тяжелой формы. При легкой форме нарушения пациент не проявляет интереса к жизни и окружающим людям, однако не приобретает патологическую лень.

Больного можно привлечь к разным видам деятельности, несмотря на заметное снижение продуктивности его труда.

Эта форма патологии может возникать на фоне депрессии и шизофрении и характеризуется достаточно благоприятным прогнозом, так как грамотно составленная схема терапии позволяет быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

В тяжелых случаях человек категорически отказывается что-либо делать.

Он нуждается в одиночестве, все время проводит в постели, демонстрирует полное эмоциональное выгорание и отсутствие какого-либо интереса к окружающим.

Единственное действие, которое такие пациенты соглашаются совершать – это прием пищи. Такая форма патологии требует комплексного длительного лечения, восстановление происходит очень медленно.

Причины развития синдрома

Апато-абулический синдром может развиться на фоне черепно-мозговой травмы

Как уже упоминалось, апато-абулический синдром практически никогда не выступает самостоятельным нарушением. Эта патология является одним из симптомов следующих заболеваний:

  • шизофрения;
  • хорея Гентингтона;
  • травмы головного мозга;
  • опухолевые новообразования.

Апато-абулический синдром чаще всего диагностируется при шизофрении. Это заболевание проявляется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций, и обозначается в МКБ-10 кодом F20.

Патология может принимать различные формы и проявляться в любом возрасте. При этой болезни психопатологический синдром прогрессирует медленно.

Чаще всего апато-абулический синдром сопровождает параноидальную шизофрению подростков.

Хорея Гентингтона – это генетическое заболевание, проявляющееся гиперкинезами, при которых человек совершает хаотичные неконтролируемые движения конечностями. Патология неизлечима, со временем приводит к развитию деменции, которая может сопровождаться апато-абулическим синдромом. В МКБ-10 эту болезнь обозначают кодом G10.

Апато-абулический синдром может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга, влияния токсических веществ на головной мозг. В редких случаях синдром появляется у пациентов, перенесших инсульт головного мозга.

Причиной апато-абулического синдрома также может быть опухолевое новообразование головного мозга.

Диагностика

Опытному психиатру не составит труда диагностировать это нарушение по характерным изменениям личности и отсутствию какого-либо интереса к жизни. Дифференциальная диагностика проводится для исключения шизофрении, тяжелых форм депрессии, органических повреждений головного мозга.

Несмотря на отсутствие проблем с диагностикой, постановка диагноза осложнена тем, что больные никогда не обращаются к врачу.

Выявить этот синдром можно только в том случае, если у пациента есть родственники, которые вовремя заподозрят неладное и обратятся в клинику.

Достаточно часто получается так, что для постановки первичного диагноза врач приезжает на дом к пациенту, так как близкие не могут заставить человека покинуть свою комнату.

Необходимые обследования:

  • неврологические тесты;
  • сбор анамнеза;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • КТ головного мозга.

Неврологический осмотр при апато-абулическом синдроме входит в перечень обязательных обследований. Для сбора анамнеза врачу чаще всего приходится беседовать с родственниками, так как пациент может отказываться идти на контакт. Для диагностики апатии и абулии используют опросники, однако в тяжелых случаях прохождение тестов пациента невозможно из-за его отказа отвечать на вопросы.

Обследования головного мозга необходимы для исключения органических поражений головного мозга и опухолевых новообразований, на фоне которых может возникать данная психопатология.

Принцип лечения

Способ применения внутрь по 0,005 г с последующим повышением дозы в среднем на 0,005 г в день (средняя терапевтическая доза 0,03-0,08 г в день)

Лечение апато-абулического синдрома основано на принципах лечения апатии и абулии, а также терапии основного заболевания.

Основным методом лечения является назначение нейролептиков. Препараты этой группы блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, тем самым устраняя симптоматику различных психических заболеваний, включая апатию и абулию.

Особенностью лекарственных средств этой группы является их положительный когнитивный эффект, благодаря которому улучшается память и внимание пациента. В случае апато-абулического синдрома это позволяет вернуть интерес к жизни, устранить симптоматику хронической усталости, повысить силу воли.

Препаратом первой линии выбора при этом синдроме является лекарство от шизофрении Трифтазин.

Обязательно назначают препараты с ноотропным действием, например, лекарство Пирацетам. Одновременная терапия этим лекарством с нейролептиками устраняет негативную симптоматику апато-абулического синдрома за короткое время.

Вторым этапом лечения является групповая и семейная психотерапия. Цель такого лечения заключается в том, чтобы вовлекать пациента в групповые дискуссии, постепенно пробуждая в нем интерес к жизни и своим близким. Во время групповых сеансах улучшаются коммуникативные навыки, способность испытывать эмоции, возникает любопытство и интерес к жизни.

Помимо этого, важно обеспечить больному семейную поддержку. Выстроить модель поведения внутри семьи поможет врач-психотерапевт. В целом, близким необходимо следить за тем, чтобы больной придерживался предписаний врача, не ленился совершать простые бытовые действия. Также следует регулярно вовлекать пациента в разговор, приглашать на прогулки, всячески взаимодействовать.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/apato-abulicheskiy-sindrom/

Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

Апато абулический синдром лечение

Абулия – заболевание, которое наиболее характерно для шизофреников и людей с неустойчивой психикой. Если форма психического нарушения является начальной, то абулия не будет сопровождаться галлюцинациями и явлениями бреда. Но в редких случаях все же возможно развитие парабулии, когда у больного возникают неестественные поведенческие расстройства, например, эксгибиционизм или педофилия.

Среди наиболее распространенных факторов риска специалисты выделяют:

  1. Постинсультное состояние;
  2. Гипоксию;
  3. Тяжелые интоксикации;
  4. Болезни Паркинсона, Пика и Хаттингтона;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Пагубные привычки.

Временные проявления абулии обычно возникают как психогенный ступор или реакция на серьезную психическую травму. Подобные приступы длятся недолго и проходят сразу после решения беспокоющей проблемы. В запущенных случаях состояние может тревожить на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Говорим абулия, подразумеваем безволие

С древнегреческого языка термин «абулия» означает «безволие». В медицине абулией называется состояние, при котором проявляется патологическое отсутствие воли.

Человек может испытывать постоянные приступы лени, его накрывает ощущение нерешительности, безволие, также может полностью пропасть желание к исполнению каких-то определенных обязанностей, которые требуют обязательного выполнения.

Данное патологическое расстройство нервной системы является проявлением апатии. Оно не является широко распространенным, а само нарушение часто путают со слабоволием. Легче всего абулию выявить у взрослого пациента, у детей это состояние обычно сопровождается различными сопутствующими проблемами.

Клиническая картина и симптоматика

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Психотерапевты и неврологи отмечают, что во время абулии зачастую появляется патологическое нежелание проявлять интерес и усилия к различным, иногда необходимым действиям или до этого любимым занятиям, или же происходит полное понижение энергетического уровня волевых признаков.

Другие характерные клинические симптомы абулии:

  • больной выглядит неряшливо и неаккуратно;
  • движения медленные, заторможенные и не скоординированные;
  • наблюдаются проблемы с речью и эмоциональными проявлениями, часто речь медленная;
  • у пациента наблюдается полное отсутствие желания общаться с другими людьми, друзьями, близкими родственниками, у них наблюдается социальная изоляция;
  • речь становится скудной, пропадает мимика;
  • присутствует замкнутое состояние, отсутствие активности;
  • человек не может самостоятельно принять решение;
  • пропадает интерес к всем занятиям и развлечениям, которые до этого были любимыми;
  • перед тем как ответить на поставленный вопрос, человек может долго думать и молчать.

В психологии об абулии впервые стало известно в середине 19 века. Тогда болезнь была известна как особое изменение в поведении человека, когда он теряет желание и стремление заниматься чем-либо. Больной заторможен, пессимистичен, замкнут. Пациент регулярно ощущает усталость, становится неряшливым и неаккуратным. Помимо этого, ученые выделяют следующие проявления патологии:

  • Нежелание взаимодействовать с другими людьми;
  • Асоциальное поведение;
  • Несоблюдение повседневных правил гигиены;
  • Оскудение словарного запаса, жестикуляции и мимики;
  • Затрудненные неестественные движения;
  • Нерешительность, отказ от принятия серьезных решений;
  • Долгое обдумывание ответа на вопрос;
  • Ухудшение памяти;
  • Бессоницу;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Потерю интереса к любимым увлечениям.

Пациенты с абулией отказываются даже от минимальных нагрузок. И исправить ситуацию практически невозможно, так как любые попытки сделать это вызывают лишь агрессию и сопротивление.

Но тем не менее больные никогда не откажут себе во вкусной еде и некоторых развлечениях, например, в прослушивании музыки и просмотре любимого сериала.

В запущенных случаях человек может закрыться в своей комнате и перестать подниматься с кровати.

При апатико-абулическом синдроме пропадают и многие эмоциональные проявления: сочувствие, совестливость, забота и способность любить.

Для предотвращения возникновения подобного состояния следует уделять внимание даже самым незначительным изменениям в поведении человека.

Главным тревожным сигналом в этом случае может послужить фраза «я не хочу», которая со временем перерастает в «я не могу», а также неопрятный внешний вид: грязь под ногтями, жирные волосы, помятая одежда.

Глядя на человека с абулией со стороны, кажется, что он абсолютно безразличен к окружающим, к собственным потребностям и даже к любимым делам. Он пассивен или вовсе неподвижен, заторможен, не проявляет никакой инициативы, а реакция на реплики других людей практически полностью отсутствует.

Источник: https://nevrolog-info.ru/apatiko-abulicheskiy-sindrom/

Апатоабулический синдром или астеноапатическая депресия?

Апато абулический синдром лечение

Начало › Бесплатный вопрос Д-р Горбатов – основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype Услуги …

Внимание!!! В виду всемирной эпидемии вируса и увеличение психологического и психического давления в виду изоляции, до 30 апреля цены на “беседы в Скайпе” снижены на 30% .

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте уважаемый доктор.Я лечусь уже несколько лет от болезни диагноз которой не подтвержден врачами которые меня диагностировали.У меня много различных психических отклонений и я принимал много различных препаратов.За все время лечения некоторые отклонения у меня прошли,некоторые стали беспокоить меньше (то есть ослабли),некоторые усилились,а также появились новые.Много раз обращался к нескольким врачам (психиатрам) с целью обследования и установления диагноза,но поскольку у меня был целый спектр различных психических расстройств в голове и они были настолько сложными что мне было очень трудно рассказать им что меня беспокоит.Но тем не менее я кое как описывал им свои основные жалобы.Разные врачи ставили мне разные диагнозы и прописывали мне разное лечение.Я принимал курсы лечения один за другим.Первый курс принимал-не помогло,второй курс (согласно другому диагнозу) принимал-не помогло,и т.д.К уже существующим расстройствам добавились новые.И теперь мне стало еще хуже.Но я настойчив и не терял надежды.И вот в один прекрасный день,совершенно случайно я наткнулся в интернете на одну статью;Вот как она называлась -\”Апатоабулические расстройства. Определение и систематика.(Личко А. Е)\”.Когда я начал ее читать я понял что это и есть моя болезнь,так как 90 процентов всех симптомов описанных в этой статье,напрямую относились к тому что я испытываю.Я был очень рад что наконец то нашел свой диагноз,так как правильно поставленный диагноз это уже половина победы над болезнью.Я сразу пошел к своему врачу и рассказал ему об этом.Он сказал что это тяжелое расстройство и что оно лечится очень долго и тяжело.Дальше он сказал мне что для лечения апато абулии хорошо подходит препарат Солиан и Солерон (отечественного производства).Но я сказал что отечественному производителю я доверяю слабо и поэтому намерен лечится Солианом.Но я не собирался ограничиватся рекомендованным лечением одного врача и пошел к другому своему врачу,заведующему всем отделением.Я также рассказал ему о том что я нашел в интернете статью о болезни,у которой почти все симптомы совпадают с моими.В добавок я ему сказал что основная моя жалоба,или жалоба номер один это почти полная апатия ко всем видам деятельности и развлечениям которые раньше меня очень увлекали и захватывали.То есть мне стало все совершенно не интересно и безразлично и это очень тяготит меня.Я тупо лежу на деване постоянно переключая каналы чтобы найти хоть что нибудь что меня заинтересует.Но я не находил.Компьютер (игры,музыку,интернет и т.д) я забросил совсем.Забросил также свое самое любимое дело,свою страсть,дело всей моей жизни которое меня захватывало.Мне все стало совершенно неинтересно и это очень тяжело переносить.Я стал ленивый и крайне пасивный.Медленно ходил и постоянно зевал.Перестал за собой следить:брится,мытся,делать уборку,менять одежду с грязной на чистую,менять постельное белье.Я раньше все это делал без труда.Теперь же я знал что все это нужно делать но как только приступал к какому то нужному занятию,тут же его бросал и ничего не мог с собой поделать.В итоге моя квартира превратилась в мусорку.Она стала очень грязной потому что я не убирал ее по году и более.Это отравляло всю мою жизнь.Когда мой врач выслушал все что я ему рассказал,он сказал что это 100% не апато абулия а что это нечто среднее между астено апатической депрессией и циклотимией.Я спросил почему он так думает.В ответ он сказал-\”При апато абулии человек почти совершенно не может строить логические умозаключения,проводить анализ,производить синтез собранной инфоримации и делать на основании всего этого определенные выводы.А у тебя с этим все в порядке (сказал он мне).\”Также он добавил что апато абулия это дефект который нельзя вылечить а можно лишь подлечить немного улучшив свое состояние,а астено апатическая депрессия лечится.Я удивился всему тому что я от него услышал,и решил снова обратится к интернету с целью узнать побольше об астено апатической депрессии и апато абулическом синдроме.И я удивился что апато абулический синдром и астено апатическая депрессия по симптомам очень похожи.И у первой и у второй болезни основными отклонениями являются почти полная апатия.Также я узнал что апато абулия хорошо лечится банальным трифтазином и мажептилом а также амфетаминами.-\”Так что же все таки у меня такое\”-сказал я себе.От чего мне лечится.От апато абулии или от астено апатической депрессии.Но все же после диагноза второго доктора,что у меня астено апатическая депрессия или что то близкое к этому я также начал склонятся что у меня скорее всего асено апатическая депрессия.И причиной тому что я поверил доктору что у меня именно эта болезнь стала информация которую я нашел опять же в интернете.На одном сайте я нашел рамочку состоящую из трех колонок.В первой колонке приводились симптомы апато абулического синдрома,во второй колонке болезнь не имеющая ко мне отношения,а в третьей колонке симптомы астено апатической депрессии.И действительно симптомы апато абулии и астено апатии были настолько похожи что было трудно разобратся к какой колонке себя отнести.И я запутался.Но один симптом заставил меня убедится что у меня все таки астено апатия.И вот какой это симптом (то есть предъявляемая жалоба): Дифференциально-диагностические критерии при апатоабулическом синдроме Критерии | Апатоабулический синдром | Предъявляемые жалобы| По своей инициативе обычно не высказывают. При настойчивых расспросах могут подтверждать трудности сосредоточения, «задержки» мыслей, «пустоту в голове», снижение прежних интересов| Критерии | Астеноапатическая депрессия | Предъявляемые жалобы|Жалуются на скуку, хандру, уныние, потерю интереса ко всему | То есть и при первой и при второй болезни наблюдается потеря интереса ко всему,лишь с той разницей что при апато абулии больной сам не высказывает жалоб,а при астено апатии высказывает по своей инициативе.Именно так у меня и происходило.Еще давно,года за 3 до того как я нашел эту статью и все это начал исследовать ,я сам,по своей инициативе,неоднократно и часто жаловался маме и другим людям что мне стало совсем ничего не интересно и безразлично. Я снова пошел к врачу и попросил его направить меня к одному очень опытному профессору в Харькове на обследование.Врач оформил направление и я незамедлительно отправился в Харьков.Теперь,все что я написал выше,все с самого начала и по порядку я рассказал этому профессору.Профессор была женщина.Выслушав меня она однозначно ответила что у меня не астено апатическая депрессия и не циклотимия а именно апато абулический синдром.Я сказал: -\”Почему?Ведь при апато абулии пациент сам не высказывает жалоб на потерю интересов,а при астено апатии высказывает.А я как раз высказываю жалобы,причем часто и по своей инициативе.\”Но врач сказала -\”И при апато абулии тоже высказывают\”.Тогда я сказал: -\”Ну хорошо.Но мой врач привел мне еще один довод почему у меня не апато абулия а астено апатия.Это серьезное снижение умственных способностей,то есть человек при апато абулии не может выстраивать логические цепочки,анализировать информацию,производить синтез различной,собранной информации и делать заключения,а у меня-как он сказал,и как вы сами видете-с этим все в порядке\”.(сказал я ей).На что она мне ответила: -\”У тебя с этим все в порядке потому что во первых ты умный мальчик,а во вторых у тебя не тяжелая форма апато абулического синдрома.После этих слов я выразил и своим лицом и своим голосом что я окончательно запутался и уже сомневаюсь во всем.Но Врач начала мне приводить логические доводы и различные факты которые меня убеждали что она в своем диагнозе права.Тогда я продолжил: -\”Хорошо,какие препараты наиболее эффективны для лечения апато абулического синдрома?Чем лечится?И она назначила мне лечение:Рисполепт или риссет если с деньгами трудности.На что я ей сказал: -\”Я месяц назад прекратил принимать риссет,потому что от него моя апатия усилилась в несколько раз\”.Она спросила меня: -\”В каких дозах ты его принимал?\”.Я сказал: -\”1 мг в сутки утром\”.На что она мне сказала то что для меня было удивительно: -Это очень маленькая доза для лечения именно апато абулического синдрома.И то что у тебя от одного милиграмма рисперидона,апатия стала сильнее,является парадоксальной реакцией мозга\”.После чего она стала долго объяснять мне причину такой парадоксальной реакции.(ее объяснения были очень сложными и долгими,что я почти ничего не понял и почти ничего не запомнил из сказанного).Дальше она мне сказала: -\”Начинай принимать риссет с 2 мг.И каждую неделю повышай дозировку на 1 мг.Итак до 4 мг.Если апатия будет усиливатся,продолжай наращивать дозу,вплоть до 6 мг.Если апатия все равно будет сильной,доведи дозу до 8 мг и на этом остановись.Выше 8 мг в сутки не принимай\”.Я спросил: -\”А что если и от 8 мг в сутки (такой высокой дозы) апатия будет сильной как она была у меня от 1 мг в сутки?\”.На что она сказала: -Тогда вместе с риссетом (8мг) также начни принимать трифтазин по 10 мг в сутки.То есть например утром риссет 8 мг,а вечером трифтазин 10 мг.Трифтазин имеет активирующий эффект и он будет снимать апатию\”.Я сказал: -\”У меня от трифтазина нестерпимые экстрапирамидные расстройства,я его долго не смогу принимать,и циклодол не поможет.Может лучше какой нибудь амфетамин назначить?Я понимаю что это наркотик,но все же\”.На что она мне сказала:-\”На территории Украины он почти везде запрещен,но даже если бы удалось его раздобыть,то после трех недель приема того же феномина или сиднокарба,наступает зависимось и дальше его уже принимать будет нельзя.И поэтому с риссетом придется пить трифтазин.Также в качестве дополнительного психостимулирующего эффекта можешь попринимать элеутерокок или лимонник.Эти препараты имеют психостимулирующий эффект и они немножко помогут.Апатия не будет столь сильной\”.Я сказал: -Ну хорошо.То есть основа моего лечение это рисперидон,а мой первый врач советовал мне при апато абулии лечится Солианом\”.Она сказала: -Солиан безусловно хороший препарат но он обладает седативным эфектом а при апатии нужен активирующий эффект,а у рисперидона как раз активирующий(стимулирующий) эффект\”.Тогда я спросил: -\”А какой из рисперидоновых препаратов лучше принимать?\”Она ответила: -Конечно же рисполепт но если денег мало то подойдет риссет или рисперон.Но только не нейриспин,так как он слабый\”.На этом мы и распрощались. Теперь наконец мои вопросы к вам уважаемый доктор.Вот сайт на котором я нашел ту рамочку описывающую апато абулический синдром и астено апатическую депрессию.http://www.solarys-info.ru/articles/article.aspx?id=6414 Некоторые критерии (то есть мои симптомы) совпадают с апато абулией,а некоторые с астено апатической депрессией.Если у меня апато абуллия,что мне принимать?Или если у меня астено апат.депрессия то что принимать в этом случае?Также,что вы скажите обо все что я написал?С чем вы согласны а с чем категорически не согласны?В чем мои ошибки,и в чем ошибки врачей с которыми я общался.Дело в том доктор что я не принимаю все за чистую монету,но тщательно все исследую и делаю выводы на основании тщательно подобранной,проверенной ,проанализированной информации.Все то что вы мне напишите(будь то диагноз или диагноз + лечение) я положу в свою копилку информации которую я собираю для того чтобы в итоге увидеть реальную картину,то есть узнать мой настоящий диагноз и назначить оптимальное лечение.Все то что вы напишите я обсужу с моими врачами.Или же если это будет необходимо,зарегестрируюсь на вашем сайте и куплю для начала месячный абонемент.Потому что доверяю вам больше чем некоторым другим врачам.Зараннее спасибо вам за ответ.Буду его очень ждать.P.S.Извините доктор ,если можно еще 4 вопроса,о которых я забыл и щас не могу найти место куда их вставить.1)Какой препарат имеет более выраженный психостимулирующий эффект,элеутерокок или лимонник?Или предложите свой более эффективный психостимулятор.2)Правда ли что частое употребление циклодола ослабляет эфект нейролептиков?3)Правда что при апато абулии рисперидон очень эфективен?Или может есть более эффективные препараты для лечения этого синдрома,например Солиан (как я писал выше) или что то другое?4)Из всех рисперидоновых дженериков,я выбрал Риссет.Что вы скажите об этом препарате?Он реально лечит или это просто дешевый и малоэфективный аналог Рисполепта?Потому что если риссет и подобные ему аналоги эфект дают слабый, то я лучше буду занимать деньги чтобы покупать Рисполепт.Хотя денег в нашей семье немного но ради лечения я пойду на жертвы.Однако же если и дженерики тоже хороши то я буду просто счастлив,потому что не прийдется пребывать в постоянном безденежье и долгах.Ответте пожалуйста на эти 4 вопроса в самом конце.

Зараннее огромное вам спасибо и до свидания!

Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!

Источник: https://psychoambulanz.ru/discussion/269091855/apatoabulicheskiy-sindrom-ili-astenoapaticheskaya-depresiya

Апато-абулический синдром

Апато абулический синдром лечение

Апато-абулическим синдромом называют расстройство психики, при котором исчезает эмоциональность, появляется безразличие к окружающей действительности.

Постепенно патологическое состояние осложняется неряшливостью, рассеянностью. Синдром диагностируют преимущественно у подростков.

Пациент лишается мотивации, перестает стремиться к поставленным целям, у него начинаются проблемы с социальными контактами и интеллектуальным развитием.

Расшифровка терминов

В названии синдрома соединены два термина:

  1. Апатия – психическое нарушение, проявляющееся безразличным, отстраненным отношением к социуму, событиям, обстоятельствам. Больной человек не стремится заниматься какой-либо деятельностью, не проявляет эмоций.
  2. Абулия – патологическое состояние, при котором человек проявляет бесхарактерность, не имеет силы воли, теряет способность принимать решения, осуществлять необходимые действия. Абулию следует отличать от слабохарактерности, являющейся следствием неправильного воспитания.

Причинывозникновения синдрома

Чаще всего апато-абулический синдром развивается у подростков в период с 13 до 15 лет. Но под воздействием негативных факторов заболевание возникает и у людей зрелого возраста.

В большинстве случаев апато-абулический синдром – не самостоятельная патология, а признак других серьезных нарушений, требующих незамедлительного лечения. Наиболее частые причины психического расстройства:

  • опухоли головного мозга;
  • инсульт;
  • травмы головы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • интоксикация организма;
  • нарушение синтеза дофамина – гормона, отвечающего за радость и удовлетворение.

Нередко апато-абулический синдром сопровождает психические и неврологические патологии: шизофрению, дрожательный паралич, тяжелую депрессию, болезнь Альцгеймера.

Симптоматика

Апато-абулический синдром не возникает резко, а развивается постепенно. Нередко родственники не замечают негативных изменений, происходящих с человеком, пока болезнь не проявит себя в полную силу.

На ранних стадиях патологию можно выявить, только если больной человек почти весь день находится в поле зрения родных.

Он ничего не хочет делать, на протяжении всего дня бездельничает, теряет интерес даже к хобби, друзьям, второй половинке, любимым занятиям.

Сначала больной ходит на работу или на учебу, но делает это без энтузиазма, по инерции или по привычке. Но постепенно он забрасывает учебу, отказывается от трудовой деятельности.

Выделяют несколько симптоматических категорий апато-абулического синдрома:

  • Изменение эмоционального состояния. Человек не проявляет интереса к происходящим событиям, перестает проявлять эмоции, показывать свое отношение к другим людям. Нередко пациент ведет себя агрессивно, особенно по отношению к родственникам. Он стремится к одиночеству, разрывает контакты с друзьями и коллегами, неохотно вступает в разговоры.
  • Физиологические изменения. Заметный симптом – оскудение или отсутствие мимики. Нарушается функциональное состояние вегетативной нервной системы, больной заторможен.
  • Нарушения психики. Возникает склонность к совершению странных, нелогичных, неадекватных поступков. Некоторые действия пациента вызывают у здоровых людей стыд и отвращение. Больной становится пошлым, безнравственным, неряшливым, не следит за чистотой в жилище, не соблюдает гигиенические правила. Речь пациента искажается, упрощается, становится монотонной. Теряется способность выражать мысли.
  • Изменение моторики. Больной почти беспрерывно совершает непроизвольные движения: дергает ногами, постукивает пальцами, покашливает, хихикает, потирает руки. При разговоре не смотрит на собеседника, а внимательно разглядывает свои ладони.

Формы синдрома

По интенсивности проявления апато-абулический синдром делится на два типа:

  1. Легкая форма сопровождается незначительными нарушениями. Симптомы проявляются на короткое время, затем пациент возвращается в нормальное состояние. Серьезные сбои в работе организма не возникают.
  2. Тяжелая форма проявляется тем, что человек отказывается от любых действий и контактов. Из-за рассеянности и депрессии он не может осуществлять даже простые и привычные процедуры: готовить и принимать пищу, чистить зубы, убираться в комнате и прочее.

Также апато-абулический синдром делится на типы по длительности проявления симптомов:

  • Кратковременная форма проявляется неинтенсивными и короткими невротическими и психическими расстройствами.
  • Периодически повторяющаяся форма отмечается у шизофреников и наркозависимых людей.
  • Постоянная форма наблюдается при шизотипическом расстройстве личности.

Лечение

Апато-абулический синдром лечится комплексно. Лечение включает прием медикаментов, групповую и семейную психотерапию.
Медикаментозная терапия подразумевает прием нейролептиков. Врач назначает препараты:

  • Френолон;
  • Трифтазин;
  • Пенфлюридол;
  • Пирацетам.

Групповая психотерапия подразумевает невербальное общение, постепенное включение пациента в разговоры. Больной учится общаться на бытовом уровне, возвращает коммуникативные навыки. Врач проводит индивидуальные беседы с пациентом, чтобы добиться его доверия.

Семейная психотерапия подразумевает анализ внутрисемейных отношений. Медицинский специалист должен объяснить родственникам пациента все нюансы состояния и поведения больного человека. Цель этой терапии – исключение семейных конфликтов, установление доброжелательных отношений между больным и членами его семьи.

Главным итогом терапии должно стать осознание пациентом своей значимости для близких людей. Еще от врача требуется привить больному чувство ответственности, подтолкнуть его к самостоятельному принятию решений.

Источник: https://tabletix.ru/zabolevaniya/apato-abulicheskij-sindrom/

Апато-абулический синдром — причины и симптомы

Апато абулический синдром лечение

Такой термин как апато-абулический синдром используется для обозначения довольно распространенного психического нарушения, суть которого сводится к утрате пациентом эмоционального оживления, развитию у него устойчивого безразличия к окружающему миру и снижению активности в целом. Проявляется практически полной бездеятельностью, стремительно развивающейся неряшливостью и целым комплексом дополнительных сопутствующих признаков.

В ходе ознакомления с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об основных особенностях такого расстройства как апато-абулический синдром, причинах его возникновения, симптомах и признаках, порядке диагностирования и методах лечения.

Суть комплексного заболевания

Название расстройства состоит из двух слов.

Во-первых, апатия. Характеризуется безучастием, безразличием, отсутствием интереса к окружающим событиям и людям. Человеку попросту перестает хотеться что-либо делать.

Во-вторых, абулия. Пациент, страдающий данным психическим расстройством, теряет силу воли, становится бесхарактерным, способность самостоятельного принятия решений и совершения любого рода значимых действий утрачивается. Нарушение классифицируется в качестве одного из характерных проявлений апатии.

Важное примечание! Абулия не является слабоволием как таковым. Последнее формируется преимущественно на фоне неподобающего воспитания и устраняется посредством регулярной работы над собой

Причины возникновения заболевания

Типичным возрастом начала развития такого заболевания как апато-абулический синдром является период полового созревания, т.е. 13-15 лет. Наряду с этим, при определенном стечении обстоятельств болезнь может возникнуть и у пациентов более старшего возраста.

Основными провоцирующими факторами в отношении изучаемого расстройства являются, во-первых, другие психические отклонения (чаще всего это шизофрения), а также поражения головного мозга, возникшие на фоне травматических, атрофических и опухолевых процессов.

Основные симптомы и признаки нарушения

Ключевым проявлением изучаемого синдрома являются такие личностные изменения как эмоциональное оскудение и значительное снижение жизненной активности. Патологические признаки возникают не сиюминутно.

Для них характерно постепенное и медленное прогрессирование.

Зачастую пациент и окружающие его люди по началу даже не предают особого значения этим моментам, и первый «тревожный звоночек» звучит, уже когда заболевание успевает достаточно сильно прогрессировать.

Начинается все, как правило, с утраты пациентом интереса к любого рода занятиям и общению с другими людьми. Старые увлечения становятся безразличными, новые не появляются. Пациент ничего не делает, попросту «убивая время». Поначалу он ходит на учебу/работу, но делает это преимущественно по той причине, что «так надо». Со временем и этим занятиям полностью перестает уделяться внимание.

Особенности эмоционального фона

Человек становится безразличным ко всему и всем вокруг, утрачивая способность сопереживать близким людям и радоваться за успехи в их жизни. Если у пациента была партнерша, интерес к ней утрачивается, может даже развиться неприязнь.

Больной становится отчужденным и ведет обособленный образ жизни: любые контакты с социумом минимизируются, вывести пациента на полноценный разговор становится невозможно.

Физиологические проявления

  1. Мимика лица исчезает.
  2. Голос становится безразличным, эмоциональная окраска отсутствует.
  3. Вегетативные реакции (имеются ввиду такие моменты как блеск в глазах, покраснение при смущении и т.п.) отсутствуют.

Склонность к аффективным поступкам

У многих пациентов развивается интерес к вещам и склонность к поступкам, которые у здорового человека не вызвали бы ничего кроме отвращения.

К примеру, многие больные прекращают элементарно следить за собой, становятся склонными к внезапным проявлениям беспричинной агрессии, теряют способность четко формулировать и выражать свои мысли, стараясь ограничиваться формальными односложными ответами.

Моторика

Отмечается возникновение навязчивых движений и действий, к примеру, смешков, потираний рук, частых покашливаний, постукиваний по различным поверхностям и т.д.

Диагностирование апато-абулического синдрома по основным признакамДля постановки диагноза, врач оценивает состояние пациента по ряду критериев.

  1. Жалобы. Если в случае с большинством заболеваний диагностирование начинается с заслушивания жалоб пациента, то при наличии такого расстройства как апато-абулический синдром больной по умолчанию ни на что не жалуется. И лишь в случае проявления настойчивости со стороны интересующегося, человек может подтвердить наличие у него проблем с формулировкой мыслей, концентрацией внимания и т.д.
  2. Эмоции. Пациент становится холодным и безразличным даже к самым близким людям. Как правило, присутствуют признаки неадекватности.
  3. Особенности моторики, мимики, голоса. Разговоры не имеют эмоциональной окраски. Периодически мимика лица становится грубой и угрожающей. Самой частой особенностью моторики является длительное рассматривание пациентом кистей рук.
  4. Активность. Больной становится гораздо менее активным, чем ранее. Периодически отмечаются всплески энергии, но длятся они недолго и появляются все реже.
  5. Агрессия. Человек с таким расстройством как апато-абулический синдром периодически проявляет агрессию как к близким людям, так и к посторонним гражданам.
  6. Интересы. Круг таковых стремительно сужается и со временем ограничивается одними лишь вкусными блюдами.
  7. Социальное поведение. Пациент становится отчужденным, стремится все чаще уединяться.
  8. Мышление. Болезнь сопровождается нарушением нормальных интеллектуальных функций. Отмечаются сложности с формированием мыслей и их изложением.
  9. Сексуальная активность. Пациенты, как правило, ограничиваются самоудовлетворением, возможны различные проявления постыдного поведения.
  10. Отношение к учебе и трудовой деятельности. По мере прогрессирования болезни, пациент проявляет к перечисленным занятиям все меньше интереса.
  11. Отношение к близким людям. Интерес к делам таковых постепенно угасает, возможны выпады агрессии. Аналогично и в отношении друзей.
  12. Гигиена, уход за собой. Проблема постепенно прогрессирует от элементарной неряшливости до грубой нечистоплотности.

Варианты лечения

Лечение изучаемого заболевания подразумевает комплексный подход сразу по нескольким направлениям.

Прежде всего, это медикаментозное лечение. Суть такового сводится преимущественно к использованию препаратов группы нейролептиков.

Чаще всего медикаментозное лечение проводится с задействованием нижеперечисленных лекарственных средств:

  • френола;
  • трифтазина;
  • пенфлюридола.

Важно! Наименования препаратов приведены исключительно в ознакомительных целях. При любых обстоятельствах, лечение назначается квалифицированным специалистом после предварительного проведения необходимых диагностических мероприятий и комплексной оценки состояния пациента

Бесконтрольная самодеятельность может лишь усугубить положение дел.

Также активно практикуется такое лечение как психотерапия по групповому и семейному типам. В первом случае применяются соответствующие невербальные методы, посредством которых пациенту помогают постепенно вернуться к нормальной жизнедеятельности и вновь социально адаптироваться.

В случае же с семейным лечением, первостепенная задача сводится к разъяснению близким пациента особенностей состояния последнего. Ведется работа над нормализацией атмосферы в семье и избавлением от конфликтных ситуаций.

Решение в отношении необходимости применения других методов терапевтического воздействия принимает лечащий врач.

Источник: https://prodepressiju.ru/sindrom/apato-abulicheskij.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий