Человеку кажется что у него все воруют

Пожилой человек: как отличить старость от деменции? Тест. Что такое деменция деменция

Человеку кажется что у него все воруют

Мы привыкли к тому, что с возрастом у людей обязательно появляются какие-то проблемы со здоровьем, и они воспринимаются как должное. Вот почему во многих семьях часто случается так, что психическое здоровье бабушки или дедушки постепенно ухудшается многие годы, но никому не приходит в голову обращаться к врачу.

Когда выясняется, что нарушения уже зашли далеко и время упущено, родные пациента искренне удивляются: «Мы все списывали на возраст». И даже многие врачи в ответ на жалобы семидесятилетнего человека на снижение памяти отвечают: «А что вы хотите? Это возраст».

Также существует стереотип о том, что в старости естественно находиться в подавленном состоянии. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни».

На самом деле постоянная подавленность и нежелание жить — не норма для любого возраста. Это симптомы нарушения, которое называется депрессия, и лечится оно особыми лекарствами — антидепрессантами.

В таблице описаны состояния, которые можно считать нормальными для людей пожилого возраста, и те, что свидетельствуют о болезни.

Как распознать деменцию

НормаПризнак болезни
Некоторое сужение интересов, снижение активности (например, больше времени, чем раньше, человек проводит дома).Апатия, бездеятельность, пренебрежение мытьем, сменой одежды.
Осмысление жизненного пути, осознание своей смертности, забота о том, что останется после его смерти (решение проблем наследования, накопления на похороны), без акцента на этой теме.Постоянные мысли о смерти, разговоры о том, что «зажился», «пора умирать», «стал обузой» и т.п.
Удовольствие доставляют не те занятия, что раньше.Нет удовольствия ни от какой деятельности.
Легкая забывчивость, которая не мешает в быту. Например, можно забыть о каком-то событии, но вспомнить, если о нем расскажут.Забывчивость нарушает повседневную жизнь. Утрачиваются навыки. Забыв о событии, человек не вспоминает о нем, даже если напомнить.
Сон 6–7 часов в сутки, склонность рано ложиться и рано вставать. Пробуждения 1–2 раза за ночь (например, для посещения туалета), после чего нет проблем с засыпанием.Сон меньше 6 часов в сутки, многократные пробуждения, сонливость днем.
Приверженность старому опыту, настороженное отношение к изменению привычного уклада. Хранение старых вещей, с которыми связаны воспоминания.Высказывания о том, что кто-то (обычно близкие люди или соседи) вредят или враждебно настроены, воруют вещи и т. п. Собирание хлама и мусора на улице.

Очень важно как можно раньше распознать болезненные проявления, внимательно присмотревшись к родным, и как можно быстрее обратиться к врачу, если проблемы обнаружатся. Вовремя начатое лечение поможет продлить годы достойной жизни нашим близким.

Что такое деменция

Деменция — это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью.

Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко.

Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы.

Как распознать деменцию на ранних стадиях: тест

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности.

Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения.

Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:

  • он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
  • кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
  • подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
  • много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
  • с трудом ориентируется на улице;
  • делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру.

В интернете можно найти много тестов, которые используют чтобы оценить собственные познавательные способности. Один из самых простых и достоверных — задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т.д.

Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту.

Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Как развивается деменция

Чаще всего она начинается со снижения памяти на недавние события: человек начинает забывать о важных договоренностях. Появляются ошибки в сложных делах: денежных расчетах, управлении техникой.

Неожиданно выясняется, что человек уже не может освоить ничего нового, например, при смене стиральной машины не запоминает новый способ ее включения.

Со временем в памяти остаются только старые, хорошо усвоенные знания, затем и они начинают утрачиваться — от более новых к более старым.

Становится заметна чувствительность человека с деменцией к перемене обстановки, неспособность переносить изменения. Иногда признаки заболевания ярко проявляются после смерти супруга (супруги). Такое резкое ухудшение может быть связано не только с горем и депрессией, но и с необходимостью полностью перестроить уклад жизни и взять на себя задачи, которые раньше выполнял супруг.

Постепенно пациент теряет бытовые навыки, и раньше всего страдает ориентировка в пространстве и времени. Вначале становится сложно ориентироваться в совершенно незнакомых ему местах, затем человек может потеряться даже рядом со своим собственным домом.

Для пенсионера объяснимо ошибаться на один день в числе или дне недели, но при деменции человек неправильно называет даже месяц и год. Становится трудно определять время по часам, многие «путают день с ночью»: проснувшись после дневного сна, решают, что уже утро.

Постепенно появляются трудности с планированием самых простых действий: больной не может готовить еду, одеваться, завязывать шнурки, мыться, чистить зубы. На поздних стадиях «забываются» даже такие, казалось бы, очевидные навыки, как распознавание предметов и ходьба.

Постепенно утрачивается речь: вначале собственная речь становится бедной, человек забывает слова, заменяя их ничего не значащими фразами, например, «это самое».

Со временем нарушается и понимание речи, услышанной и прочитанной, и этот процесс не связан с ухудшением слуха. Если больной не выполняет ваших просьб, задумайтесь о том, понимает ли он, что вы сказали.

Возможно, он не узнает смысл отдельных слов, или ваша речь для него уже — не значащий набор звуков.

По мере того как болезнь затрагивает отделы мозга, отвечающие за движения, человек становится все более неловким, ходит шаркающей походкой, бедной становится мимика. На последней стадии заболевания пациент разучивается ходить.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Pozhiloj-chelovek-kak-otlichit-starost-ot-demencii-Test/

12 знаков предупреждающих о деменции: как распознать, что у человека имеется психическое расстройство

Человеку кажется что у него все воруют

Деменцией называется заболевание головного мозга, которое проявляется нарушением мышления, интеллекта, памяти. Наиболее часто оно встречается у людей, перешагнувших порог 65-летия.

В настоящий момент от деменции страдают около 50 миллионов человек. Специалисты полагают, что к 2050 году эта цифра превысит 130 миллионов. Болезнь распознать нелегко, поэтому люди своевременно не обращаются к врачу вовремя.

Какие же признаки на нее указывают? Когда родственники должны бить тревогу?

Подозрительность

Чрезмерная подозрительность – одно из возможных проявлений деменции. Бабушка или дедушка без всяких на то оснований начинают видеть врагов в окружающих людях? Пожилому человеку кажется, что против него замышляют что-то плохое? Он боится, что кто-то украдет его деньги, присвоит его имущество? Он постоянно опасается за свою жизнь? В этом случае обязательно следует обратиться к врачу.

Бытовая беспомощность

О деменции может свидетельствовать и внезапная беспомощность в быту. Пожилой человек не может самостоятельно справиться с поломками? Он ждет, пока родственники вызовут за него сантехника, электрика и так далее?

Еще один тревожный знак – нежелание заниматься домашней работой. Стоит насторожиться, если бабушка или дедушка, к примеру, перестают мыть посуду.

Ухудшение памяти

Расстройство памяти – одно из проявлений деменции. Родственники должны настоять на визите к врачу, если пожилой человек перестает запоминать то, что ему говорят, постоянно задает одни и те же вопросы. Забывчивость свойственна многим, поэтому стоит учитывать частоту таких ситуаций, не допуская преждевременных выводов.

Бессмысленное хождение по дому

Далеко не всегда удается заметить, что человек бродит по дому бессмысленно. Родственникам может показаться, что он занят делами. В такой ситуации нужно просто задать человеку вопрос о том, что он делает. Если он растеряется и не сможет ответить, то следует насторожиться.

Постоянное перекладывание вещей с места на место – еще один тревожный показатель. Если бабушка или дедушка делают это день за днем, нужно проследить, чтобы они обратились к врачу.

Изменение характера

С возрастом характер человека может меняться. Вовсе не обязательно, что это свидетельствует о деменции. Однако стоит все же обратить на это внимание, если присутствуют и другие признаки болезни.

У пожилых людей какие-то черты характера усиливаются? К примеру, жадный человек начинает прятать от всех свои деньги, считать каждую монетку? Следует настоять, чтобы он прошел обследование.

Потерянность во времени

Человек, страдающий деменцией, может не понимать, как много времени прошло с того или иного момента. Он может отсутствовать дома в течение нескольких часов, а по возвращении заявить, что его не было всего 15 минут.

Также следует насторожиться, если бабушка или дедушка начинают забывать важные даты. Такая забывчивость может быть вызвана деменцией.

Сбор мусора

Если человек отказывается расставаться с дорогими сердцу вещами, это еще не говорит о том, что он страдает деменцией. Однако если его дом буквально забит хламом, давно вышедшим из употребления, это может быть проявлением болезни.

Также пора бить тревогу, если бабушка или дедушка приносят домой разные вещи, которые находят во время прогулки.

Мечты о невозможном

Мечтать склонны многие люди, и это не является признаком деменции само по себе. Однако если пожилой человек настаивает на том, чтобы воплотить свои несбыточные планы в реальность, следует убедить его показаться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=g6p3afOfvEU

Совершить восхождение на Эверест, приобрести дорогой дом на берегу моря, на покупку которого нет средств – такие мечты могут быть различными. Главный показатель – больной пытается воплотить свои неосуществимые планы в реальность.

Потеря или набор веса

Исследования показали, что внезапный набор или потеря веса – еще один возможный показатель деменции. Однако не следует забывать, что этот фактор может свидетельствовать и о других заболеваниях. Вердикт в данном случае должен вынести врач.

Ухудшение настроения

Человек, страдающий деменцией, может постоянно находиться в плохом настроении. Его способны вывести из себя вещи, на которые он раньше не обращал внимания. Он расстраивается или даже плачет, когда не может справиться с той или иной задачей, осуществить свои планы.

Стремление к одиночеству

Больной может отмечать у себя признаки заболевания. Он стыдится того, как меняется его поведение. Его пугают поступки, которые он невольно совершает. Все это заставляет его избегать общества родных и близких, стремиться к одиночеству.

Когда такой человек оказывается в компании других людей, он может откровенно демонстрировать, что недоволен этим.

Уменьшение словарного запаса

Человеку, страдающему деменцией, может быть трудно выражать свои мысли. Кажется, будто бы его словарный запас уменьшается. Он начинает использовать все больше междометий, заполняя ими паузы при разговоре. Ему нелегко даются сложные слова и термины. Также он может утратить интерес к чтению книг, так как перестает понимать содержание.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник: https://FB.ru/post/psychology/2019/6/17/109684

Что такое «параноид жилья»

Человеку кажется что у него все воруют

Врач-психиатр Олег Смирнов объясняет, чем характерен параноид жилья, при каких заболеваниях возникает бред ущерба и как понять, бредит ли ваш сосед

Записала Дарья Саркисян

Женщина с птицей. Пациентка психиатрической лечебницы графства Суррей. Фотография доктора Хью Уэлча Даймонда. 1850-е © J. Paul Getty Museum

Параноид жилья и бред ущерба

Параноидом жилья в специальной литературе иногда называют параноид позднего возраста (или поздний параноид).

Это психотическое расстройство  Психоз (психотическое расстройство) — группа психических расстройств, которые характеризуются грубым нарушением оценки реальности (бред, галлюцинации, спутанное сознание) и неадекватным поведением.

, которое развивается у пожилых людей, характеризующееся бредом (то есть ложным умозаключением, в котором человека невозможно переубедить) с характером преследования.

Бред преследования может выражаться в форме бреда отравления,
притеснения, но наиболее частая его разновидность у пожилых — это так называемый бред ущерба, проявляющий обычно идеями воровства. Чаще всего бред ущерба возникает после 60–65 лет, хотя встречается и у более молодых (в 45–55 лет).

Пациентка с сумкой. Фотография доктора Хью Уэлча Даймонда. Около 1855 года © J. Paul Getty Museum

О чем свидетельствует бред ущерба

Бред ущерба может быть признаком далеко не только параноида жилья. При этом любая болезнь, как правило, не исчерпывается этим видом бреда — в большинстве случаев мы имеем дело с тем или иным более сложным расстройством. И здесь можно думать о нескольких заболеваниях.

При позднем параноиде поставить правильный диагноз позволяют дополнительные симптомы: например, обманы восприятия, обонятельные, слуховые, тактильные иллюзии или галлюцинации.

Параноид может быть начальным этапом старческого слабоумия, которое в современной психиатрии обозначается термином «болезнь Альцгеймера» Болезнь Альцгеймера — вид пресенильно- (предстарческого) и сенильно-атрофического слабоумия, проявляющийся постепенно ухудшающейся памятью, потерей бытовых навыков и дальнейшим изменением личности. . На это будут указывать грубые расстройства памяти и познавательных функций.

Люди, страдающие хроническим эндогенным психозом  Хронический эндогенный психоз — психоз, в возникновении которого важную роль играет наследственная предрасположенность. В отличие от деменций проявляется на протяжении всей или большей части жизни.

 , например шизофренией в разной форме, тоже находятся в зоне риска: структура и фабула бреда  Фабула бреда — структура и содержание бреда. у этих больных могут меняться по достижении ими возраста 60–65 лет.

Например, болезненные представления становятся все менее масштабными и вместо преследователей-незнакомцев появляются преследователи-соседи; к бреду воздействия (когда человеку казалось, что кто‑то воздействует на его мысли, тело, угрожает ему) присоединяются идеи ущерба, обнищания.

Есть мнение, что некоторые категории людей, страдающих медленно прогрессирующими хроническими психическими заболеваниями, также склонны к развитию маломасштабного бреда.

Вступая в зрелый или пожилой возраст, они легко могут формировать бред ущерба, воровства или иного преследования, который отличается относительной сложностью и необычностью: например, для них ущерб — это не просто пропажа вещей, а скорее их подмена или порча.

Если человек оказался в сложных условиях и его психика подверглась невыносимым перегрузкам, может сформироваться так называемый острый бредовый психоз  Острый бредовый психоз — резко возникшее, быстро развивающееся расстройство психики, проявляющееся неадекватным отражением окружающей действительности, в частности бредом, галлюцинациями и др.. Это реакция, которой не предшествовали какие-либо психические отклонения, она может так же бесследно закончиться. Но кроме этого есть и другие острые психозы — экзогенно-органические  Экзогенный — вызванный внешними причинами. . Они возникают под влиянием тех или иных вредоносных факторов: алкоголя, отравляющих веществ — и проявляются обманами восприятия или нарушением сознания. И острый бредовый психоз, и экзогенно-органические реакции могут сопровождаться маломасштабными идеями ущерба и воровства, если развиваются у людей старшего возраста.

Пациентка психиатрической лечебницы графства Суррей. Фотография доктора Хью Уэлча Даймонда. 1850-е годы © J. Paul Getty Museum

В чем причина

Почему стареющая психика охотнее строит маломасштабные бредовые конструкции, до сих пор не очень ясно.

Есть гипотеза, что в ней, как и во всем организме, происходят приспособительные изменения и она, отдаляясь от беспокойной внешней среды, компенсаторно сосредотачивается на том, что ближе, конкретнее, понятнее.

Мы видим, что пожилой ограничивает свои контакты и становится менее активным. Все, что у него остается, — это он сам, его окружение, его ближайшая среда. И бред, формирующийся в этих условиях, приобретает малый размах.

Мы не можем точно сказать, появляется ли бред ущерба чаще у людей, которые проживают в неродственном окружении, например в коммуналке, или у тех, кто живет в нормальной семье. Таких данных нет. Причины могут быть в другом.

Например, если у человека начинается деменция (а это точно не зависит от степени любви тех, кто его окружает), его память ухудшается, поэтому он часто забывает, куда положил вещи. У него может появиться подозрение, что их кто-то взял.

Так как подобные проблемы возникают ежедневно, эти идеи получают подтверждение. И вот тогда могут появиться устойчивые бредовые идеи ущерба.

Какие-то симптомы, напоминающие бред ущерба, могут возникнуть и у более молодых людей. Но в этих случаях масштаб больше и построения сложнее.

Бредовая система иногда складывается скачками или в результате «озарения», существует долго (в некоторых случаях на протяжении многих лет), и человек находится во власти своих подозрений, которые то усиливаются, то ослабевают. В ряде случаев так протекает хронический бредовый психоз.

Пациентка лечебницы графства Спрингфилд. Фотография доктора Хью Уэлча Даймонда.
1850-е годы
© Royal Society of Medicine

Как распознать бред ущерба

Если пожилой человек думает, что у него кто-то что-то украл или его в чем-то притесняют, это далеко не всегда указывает на бред ущерба. Пожилые люди часто не уверены в своих силах, возможностях. Они вынуждены рачительно использовать свои ресурсы, становятся скупыми и нередко в меру недоверчивыми.

Если рядом есть молодые родственники или соседи, всегда возможен конфликт поколений, возникает недопонимание или даже противостояние. Есть, кстати, люди, которые испытывают страх перед пожилыми и поэтому очень агрессивны по отношению к ним (здесь я имею в виду страдающих геронтофобией).

Все это вынуждает пожилого человека как‑то реагировать, адаптироваться.

Нередко компенсаторные механизмы пожилого человека довольно быстро истощаются, что приводит к их срыву и развитию грубых психических расстройств. Например, не так давно мне пришлось осматривать пожилого мужчину, поступившего в стационар в психомоторном возбуждении и с грубыми расстройствами ориентировки. После купирования психоза врачам удалось выяснить, что дома его притесняют.

Беседа врачей с его родственниками подтвердила это. Оказалось, что он действительно проживает с дочерью, страдающей алкоголизмом, терпит издевательства как от нее, так и от случайных посторонних, которые бывают у него дома. Естественно, долгое время он испытывал эмоциональное напряжение, которое завершилось гипертоническим кризом, нарушением мозгового кровообращения и острым психозом.

Как понять, есть у человека бред или нет? Врачу-психиатру достаточно осмотреть больного и поговорить как с ним, так и с его родственниками. Существует ряд признаков, которые позволяют психиатру выявить бред. В разговоре мы можем увидеть отсутствие логики, критики.

Например, человек живет на втором этаже и рассказывает, что он каждую ночь слышит, как с двадцатого этажа спускают по трубам воду или включают радио, поэтому он не может спать и считает, что его пытаются выжить из квартиры. Мы понимаем, что это галлюцинации и бред.

Или женщина, живущая очень бедно, получающая пенсию в 10 тысяч рублей, заявляет, что у нее украли три миллиона. Это сразу заставляет проверить ее память и мышление. Если бы она сказала, что у нее украли 20 тысяч, это тоже могло бы быть бредом, но заподозрить его было бы сложнее.

Впрочем, и тут достаточно задать дополнительные вопросы, чтобы все выяснить.

Обычно после того, как мы уточняем детали и подробности, все становится понятно. Например, человек говорит, что к нему на балкон регулярно проникает сосед и ворует банки с консервами. Мы пытаемся выяснить, как сосед это делает. И тут же слышим долгий обстоятельный рассказ, изобилующий нелепыми умозаключениями и построениями. И тогда мы понимаем, что имеем дело с бредом.

При подозрении, что родственники наговаривают на старика, следует дать им отдохнуть друг от друга. Например, пожилой человек попадает на дообследование в больницу, естественно, контакт с родственниками обрывается, и через какое-то время все встает на свои места.

Бывают ситуации, когда надо разбираться, у кого из участников конфликта проблемы с психическим здоровьем.

Коллега рассказывал мне о довольно необычном случае, когда у обследуемого наблюдались признаки бреда преследования (отравления), в который был вовлечен один из соседей.

Потом оказалось, что этот сосед страдал шизофренией и действительно, просверлив несколько отверстий в межэтажном перекрытии, пытался провести через них газовый шланг.

Человек может оказаться в ситуации, когда психически больной родственник ворует вещи. Это могут быть клептоманы, люди, страдающие разного рода зависимостями или моральным слабоумием (действующие только в соответствии со своими низменными интересами). И у здорового человека, находящегося в такой среде, может развиться легкое психическое расстройство.

Может ли ближайшее окружение понять, что у пожилого человека маломасштабный бред? Если бред направлен против родственников, они сразу все понимают: «Он начинает нас обвинять в том, что мы воруем у него тапочки, старые газеты, 15 рублей из кошелька». Родственники замечают, что пожилой человек часто перекладывает вещи, прячет их; они жалуются, что сами не могут найти нужные вещи, нередко обнаруживая их в самых неожиданных местах: под матрасом или в дальнем ящике забытого шкафа.

Сам человек обычно не может заподозрить, что у него бред. Если это пожилой, страдающий слабоумием, то он просто забудет о том, что обвинял родственников в краже денег и что деньги в итоге нашлись.

У тех, кто страдает бредом ущерба, нет «внутреннего оппонента».

А раз нет критики, то нет и вопроса: «А все ли у меня в порядке с психическим здоровьем? Может быть, я просто забыл?» Поэтому не бывает случаев, когда человек самостоятельно обратился к психиатру, заподозрив у себя бред ущерба.

Олег Рудольфович Смирнов — врач-психиатр, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела психической патологии позднего возраста Московского научно-исследовательского института психиатрии.  

Источник: https://arzamas.academy/materials/589

Старческий психоз: симптомы и лечение

Человеку кажется что у него все воруют

Психоз старческий (или сенильный психоз) представляет собой группу психических заболеваний разной этиологии, возникающих после 60 лет. Проявляется он помрачением сознания и возникновением различных эндоформных нарушений (напоминающих шизофрению и маниакально-депрессивный психоз).

В различных источниках можно встретить информацию, что старческий психоз идентичен старческому слабоумию, что это одно и то же. Но это не вполне верно. Да, старческий психоз может сопровождаться слабоумием, но в этом случае оно не носит тотальный характер.

И ключевые признаки старческого психоза, все-таки носят характер психотического нарушения (иногда при этом интеллект остается сохранным).

Основной причиной возникновения старческого психоза считается постепенное, возрастное отмирание клеток мозга. Однако объяснить это явление только возрастом нельзя, ведь далеко не у всех пожилых людей возникает такое состояние. Предрасположенность к этому заболеванию может носить генетический характер, часто в одной семье повторяются случаи развития старческого психоза.

Выделяют острые и хронические формы старческого психоза. Острые формы проявляются помрачением сознания, а хронические – возникновением паранойяльных, депрессивных, галлюцинаторных и парафренных состояний. Вне зависимости от возраста, медицинское лечение таких состояний обязательно.

Острые формы старческого психоза

Их возникновение связано с наличием соматических заболеваний, поэтому их называют соматогенными. Причиной могут быть недостаток витаминов, сердечная недостаточность, болезни мочеполовой системы, заболевания верхних дыхательных путей, недостаток сна, гиподинамия, снижение слуха и зрения.

Такие соматические заболевания у людей пожилого возраста не всегда диагностируют своевременно, и лечение часто бывает запоздалым.

На этой почве и возникает, как следствие, острая форма старческого психоза.

Все это лишний раз подчеркивает, насколько важную роль имеет своевременное лечение любых соматических заболеваний у людей пожилого возраста – от этого может зависеть их психическое здоровье.

Обычно, острая форма старческого психоза возникает внезапно. Но, в некоторых случаях, возникновению острого психоза предшествует так называемый продромальный период (1-3 суток).

В этот период у больного возникает слабость и проблемы в самообслуживании, затрудняется пространственная ориентация, нарушается аппетит и сон. Затем возникает, собственно, сам приступ острого психоза.

Он выражается в двигательном беспокойстве, суетливости, спутанности мышления. Возникают различные бредовые идеи и мысли (больной обычно считает, что ему хотят нанести ущерб, отобрать его собственность, и т.д.). Могут проявиться галлюцинации и иллюзии, но их немного и они имеют устойчивый вид.

Как правило, когда развивается острый старческий психоз, симптомы соматических нарушений, которые привели к его развитию, тоже обостряются. Психоз длится от нескольких дней до 2-3 недель. Само заболевание может протекать непрерывно, а может – в форме периодических обострений. В период между обострениями больной ощущает слабость, апатию.

Лечение острой формы старческого психоза предпочтительно проводить в стационаре. 

Хронические формы старческого психоза

Хронических форм несколько, и определяют их те ключевые признаки (симптомы), которыми сопровождается течение болезни.

Депрессивные состояния 

Депрессивные состояния (чаще встречаются у женщин). В легких случаях – наблюдается вялость, апатия, ощущение бессмысленности настоящего и бесперспективности будущего.

При тяжелом течении – возникает ярко выраженная тревога, глубокая депрессия, бред самообвинения, ажтиация вплоть до синдрома Котара.

Продолжительность заболевания обычно составляет 12-17 лет, и тем не менее, расстройства памяти у больного обычно не глубоки.

Паранойяльные состояния

Характеризуются хроническим бредом, который направлен обычно на ближайшее окружение (родственники, соседи). Больной постоянно говорит о том, что его обижают и притесняют в собственном доме, хотят от него избавиться. Ему кажется, что у него воруют его личные вещи или портят их.

В тяжелых случаях возникают бредовые идеи о том, что его пытаются уничтожить – убить, отравить, и т.д. Больной может запираться в своей комнате, ограничить доступ туда других лиц. Тем не менее, при этой форме заболевания, человек в состоянии обслуживать себя сам, и в целом социализация сохраняется.

Болезнь развивается и протекает много лет.

Галлюцинозы

Галлюцинаторные состояния (или галлюцинозы). Существует несколько разновидностей – вербальный, тактильный и зрительный галлюциноз.

  • при вербальном галлюцинозе возникают словесные галлюцинации (обычно это угрозы, оскорбления, бранные слова), во время наплыва галлюцинаций больной теряет способность критической оценки происходящего, у него проявляется двигательное беспокойство и тревожность. В остальное время галлюцинации воспринимаются самим больным критически. Средний возраст таких больных обычно около 70 лет.
  • при зрительном галлюцинозе  вначале возникают плоскостные зрительные галлюцинации, затем их количество постепенно увеличивается, они становятся объемными и цветными. Их сюжетами обычно являются люди и животные, различные бытовые ситуации. Обычно сам больной при этом осознает свое болезненное состояние, правильно оценивает то, что видит. Тем не менее, он может вступать в диалог с персонажами своих галлюцинаций, или совершать действия, продиктованные содержанием таких галлюцинаций. Когда происходит существенный наплыв галлюцинаторных образов, больной может испытывать страх, тревогу, утрачивает критическое отношение к ситуации. Средний возраст больных, подверженных этой форме недуга, около 80 лет.
  • при тактильном галлюцинозе больной ощущает кожный зуд, жжение и боль, как от укусов. Ему кажется, что такие ощущения вызваны мелкими паразитами (жучок или клещ), либо колющими предметами (крошки, песок). Могут добавляться и зрительные иллюзии – больной видит на теле этих «жучков». Тактильный галлюциноз часто сопровождается и бредовым компонентом, т.к. больной пытается избавиться от неприятных ощущений: ходит к дерматологу, моет и дезинфицирует все вокруг, и т.д. Тактильные галлюцинозы возникают обычно в возрастной период от 50 до 65 лет.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Обычно выражены сочетанием галлюцинаций различного рода с паранойяльными идеями и мыслями. Проявляется это заболевание в возрасте около 60 лет, и длится многие годы, иногда до 10-15 лет.

Клиническая картина быстро приобретает сходство с признаками шизофрении (например, больной подозревает, что его хотят убить или ограбить, и это сопровождается различными зрительными галлюцинациями, больной «слышит голоса», и т.д.).

Нарушения памяти при этом развиваются медленно, на первых этапах болезни не заметны, и ярко проявляются уже после многих лет течения болезни.

Старческая парафрения (конфабулез)

Типичные признаки заболевания – это множественные конфабуляции, относящиеся к прошлому (больной приписывает себе знакомства и связи с известными и влиятельными людьми, наблюдается переоценка себя, вплоть до бреда величия).

Такие конфабуляции приобретают вид «клише», то есть практически не меняются ни по форме, ни по содержанию. Возникают такие нарушения в возрасте 70 и более лет, нарушения памяти на начальном этапе не выражены, и развиваются постепенно.

Конечно, постепенный возрастной распад психики является отчасти естественным процессом. Тем не менее, симптомы таких недугов могут быть мучительны как для самого больного, так и для его близких.

При крайне тяжелых состояниях больной может причинить неумышленный вред себе или окружающим. Поэтому лечение таких состояний, безусловно, необходимо.

Пока человек жив, нужно делать все возможное, чтобы последние годы его жизни были наполнены радостью и спокойствием.

Методы лечения старческого психоза

Решение о необходимости госпитализации принимает врач, с согласия родственников больного. Лечение осуществляется с учетом общего состояния больного: учитывается форма и степень тяжести болезни, а также наличие и степень выраженности соматических заболеваний.

При депрессивных состояниях назначают такие психотропные средства, как азафен, пиразидол, амитриптилин, мелипрамин. Иногда используется комбинация двух препаратов в определенной дозировке.

Остальные формы старческого психоза лечат с помощью таких препаратов: трифтазин, пропазин, галоперидол, сонапакс.

Лечение любой формы старческого психоза также подразумевает назначение корректоров (например, циклодол).  

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально,  и лечение должно включать также коррекцию сопутствующих соматических болезней.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой форме старческого психоза.

При длительных, хронических формах болезни, прогноз обычно неблагоприятен, чаще всего препараты только купируют симптомы, но заболевание остается и сопровождает человека до конца жизни.

Поэтому родным и близким больного необходимо запастись терпением, проявлять спокойствие и лояльность – ведь возрастной распад психики явление объективное, оно не зависит от воли старого человека.

Источник: https://indepress.ru/psihoz/starcheskij.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий