Циклическая депрессия

Рекуррентное депрессивное расстройство (циркулярная депрессия)

Циклическая депрессия

Характеризуется циклическим течением с полным восстановлением до обычной нормы в интермиссии. Повторный приступ болезни обычно возникает через несколько месяцев. С возрастом продолжительность и час­тота депрессивных эпизодов увеличиваются. Риск рецидива возрастает в слу­чаях двойной депрессии, когда приступ возникает на фоне дистимии.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП), биполярное аффективное расстройство.

Болезнь может протекать в виде биполярных и униполярных (депрес­сивных и маниакальных) приступов. В обеих фазах наблюдается симпатикотония с триадой В.П. Протопопова: учащение пульса, расширение зрачков, склонность к запорам. Обычны также гипертония, похудание, у женщин — аменорея.

Именно соматовегетативными нарушениями проявляется началь­ная стадия циркулярной депрессии и ими может ограничиваться соматизиро-ванная депрессия. Депрессивное содержание бреда отличает атипичный МДП от приступов шизофрении.

Важно заметить, что в период смещения полюса аффективных расстройств наблюдаются депрессия с возбуждением (суицидоопасная), маниакальное состояние с торможением, дисфорическое состояние (приступ тоски, тревоги, страха со злобой, агрессивными и ауто-агрессивными действиями).

Если депрессивное расстройство возникает у ребенка или подростка, риск как рецидива, так и конечного развития биполярного аффективного рас­стройства высок. Часто это состояние отмечается в начале пубертатного периода и имеет скорее острое, чем хроническое начало.

Другие предикторы развития биполярного расстройства включают заторможенную депрессию с гиперсомнией, психотическую депрессию, начало в послеродовом периоде, гипоманию при применении антидепрессантов, отягощенную биполярными и депрессивными расстройствами наследственность.

С возрастом учащаются и удлиняются депрессивные фазы, в инволюции преобладают затяжные тревожно-ипохондрические и тревожно-ажитирован-ные депрессии (инволюционная меланхолия старых авторов) с резистентностью к терапии и неполным выходом из болезненного состояния. Уменьшение в этом возрасте антисуицидальных факторов повышает риск самоубийства, которое может выглядеть как прекращение заботы о себе с от­казом от помощи.

В последние годы описаны сезонные аффективные расстройства. Боль­ные — преимущественно женщины, часто с депрессией или гипоманией, связанной с биполярным аффективным расстройством.

Характерная картина включает депрессию, начинающуюся осенью и кончающуюся весной, которая сменяется выздоровлением, гипоманией или манией весной или летом.

Симптомы депрессии часто такие же, как у больных атипичной депрессией или биполярным расстройством, например, гиперсомния, тяга к углеводам, недостаток энергии, увеличение массы тела. Могут наблюдаться и типичные симптомы депрессивного расстройства, включая беспомощность, депрес­сивный аффект и функциональные нарушения.

Циклотимия характеризуется хроническим нарушением настроения в те­чение не менее двух лет; на протяжении этого времени отмечаются многочис­ленные периоды субдепрессии или гипомании.

Симптомы не должны быть настолько тяжелыми или длительными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного или маниакального эпизода. У больных не должно отмечаться периодов, свободных от указанных симптомов, превышающих 2 месяца в течение 2 лет.

Диагноз не может быть поставлен, если это рас­стройство накладывается на другое хроническое психотическое расстройство, такое, как шизофрения, или поддерживается органическим фактором или злоупотреблением психоактивными веществами.

Некоторые исследователи считают циклотимию легкой формой биполярного аффективного расстрой­ства. Хотя обычно оно начинается в подростковом или молодом зрелом возрасте, может отмечаться как более раннее, так и более позднее начало болезни.

Дистимия (невротическая депрессия) является хроническим расстрой­ством настроения, которое длится не менее двух лет.

Клинические проявле­ния ограничиваются субдепрессией с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с навязчивыми идеями и сенестопатически-ипохондри-ческими проявлениями.

Симптомы колеблются по интенсивности, но обычно они не очень выражены. Соматические симптомы, характерные для тяжелого депрессивного эпизода или меланхолии, выражены мало.

Дистимия развивается обычно на фоне длительной психотравмирующей ситуации, как правило, длительной, субъективно значимой, неразрешимой и в значительной мере обусловленной преморбидными особенностями лич­ности больного. Заболевание начинается со снижения настроения со слезли­востью и идеями несправедливого отношения к себе.

Если для психотической депрессии характерны самообвинения, то для дистимии — тенденция к об­винениям других. У больных понижена самооценка, им трудно сосредоточить свое внимание, сложно принимать решения, они испытывают чувство без­надежности, озабочены своими прошлыми ошибками и разочарованиями в межличностных отношениях.

Отмечаются выраженные астеновегетативные расстройства: затрудненное засыпание, тревожное пробуждение, слабость, разбитость, головная боль по утрам, стойкая гипотония. Наблюдается также повышенный или пониженный аппетит, спастический колит.

Сексуальные дисфункции и эмоциональные нарушения усугубляют проблемы в семейно-личной сфере.

У многих больных, особенно при семейно-сексуальном характере кон­фликта, отмечается «бегство в работу», где состояние нормализуется. Пони­женное настроение больные обычно связывают не с конфликтом, а с сомати­ческим состоянием.

Ипохондрическая фиксация наряду с трудностями в общении и в сосредоточении внимания снижают трудовые возможности больных.

Хотя их высказывания отражают содержание психотравмирующей ситуации, они не замечают ее реальных трудностей и строят неоправданно оптимистичные планы на будущее.

Расстройство обычно начинается в старшем подростковом или молодом зрелом возрасте. Иногда пациенты заявляют, что депрессия у них существует так долго, сколько они себя помнят.

У 90% больных в анамнезе выявляется хотя бы один большой депрессивный эпизод.

Развивается дистимия чаще У таких людей, в преморбидным состоянии которых отмечают прямолиней­ность, ригидность, гиперсоциальность, бескомпромиссность в сочетании

Эндогенная депрессия

с неуверенностью, нерешительностью в определенных ситуациях. Этим лицам свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремле­нием тормозить внешние проявления эмоций.

Антон Кемпинский (2002) отмечет вторичный характер снижения на­строения и понижения жизненной активности при дистимии, в основе которой могут лежать следующие психологические факторы. 1.

Деспоти­ческая установка в отношениях человека с окружающими, которых он стре­мится изменить для собственного удобства, гневно реагируя на попытки сопротивления. В этом случае необходимо научить человека довольство­ваться малыми достижениями, воспитать у него уважение к чужим потреб­ностям. 2.

Накопление негативных эмоций в отношениях с окружающими, что требует аффективной разрядки в процессе терапии и возможности посмотреть на конфликтную ситуацию со стороны, чтобы сбросить с себя груз «недобрых чувств». 3. Душевная пустота, творческая фрустрация представ­ляет наибольшую трудность для психотерапии.

Ростком позитивных эмоций может явиться глубокая привязанность к психотерапевту, в результате чего повышается готовность пациента полюбить другого человека. Важно, чтобы пациент изменил свою эмоциональную установку «от людей» на отношение «к людям».

Дистимия может переходить в рекуррентное депрессивное расстройство и биполярное аффективное расстройство. Нередко отмечается компульсивное употребление психоактивных веществ и алкоголя, что может приводить к развитию наркомании и алкоголизма.

Собственные наблюдения. На нашем материале дистимия наблюдалась у 15 больных. Все они обнаруживали в преморбиде невротический потенциал личности, отличались такими характерологическими особенностями, как прямолинейность, ригидность, бескомпромиссность, которые сочетались с глубокой привязанностью к близким.

У них часто имелись отдельные истерические черты, а в ряде случаев — сенситивные: нерешительность, робость, повышенная впечатлительность.

В отличие от реакций дезадаптации аффективные переживания при дистимической депрессии имели характер хронических, больные были склонны переключаться с ситуации на собствен­ное состояние, обвиняли себя в случившемся, требовали от себя мобилизации сил и упрекали себя в беспомощности.

От психогенной депрессии картина отличалась меньшей глубиной аффективных расстройств, большей выражен­ностью вегетативного компонента депрессии с выраженной слезливостью, гипотонией, обмороками и другими вегетативными кризами. От большой депрессии описываемое состояние отличалось парциальностью: тоскливо-тревожные переживания ограничивались зоной конфликта, имелась психоло­гически понятная связь с психотравмирующей ситуацией. Пациенты боро-

I

Эндогенная депрессия 212

лись с суицидальными тенденциями, охотно и оживленно рассказывали о травмирующей ситуации и своем состоянии случайным собеседникам, активно искали помощи.

У них сохранялась способность реагировать на обод­рение и шутку, они проявляли интерес к окружающему, а к себе — даже повышенный: «сочувствовали» себе, плакали от жалости к себе, женщины вскоре после поступления начинали усиленно следить за своей внешностью.

Суицидальный риск у больных дистимической депрессией был сравни­тельно невысоким, лишь трое больных (20%) совершили попытки самоубий­ства перед поступлением в Кризисный стационар, ранее покушения на само­убийства отмечались у двух больных.

Пресуицид был достаточно продолжи­тельным — в среднем три недели, постсуицид принимал затяжной характер и длился в среднем 9 недель, в дальнейшем долго сохранялись субдепрес­сивные и астеноипохондрические проявления.

© Грех предаваться унынию, когда есть другие грехи.

Геннадий Малкин



Источник: https://infopedia.su/7x5f2e.html

Циклический характер депрессии

Циклическая депрессия

Состояние депрессии, поражающее нас, не может быть абсолютно устойчивым. Его можно уподобить осени, вслед за которой с абсолютной неизбежностью, пусть и не сразу, но придет состояние весны. Этот циклический характер возникновения депрессивных состояний с их последующим исчезновением, наверное, испытал почти каждый человек.

В тех случаях, когда циклическая смена депрессивной угнетенности на состояние радостно возбужденной активности происходит наиболее болезненно, вплоть до нарушений психики, тогда говорят о маниакально-депрессивном психозе. Радость, переживаемая подобным больным, не имеет ничего общего со здоровой, устойчивой радостью гармоничного человека.

Маниакальная радость – это качание маятника настроения в другую сторону от депрессивного полюса, доходящее до крайней позиции и отличающееся неадекватностью. Но естественные колебания настроения и активности присущи любому, даже самому здоровому человеку.

Иначе говоря, не существует депрессии в чистом виде как одинакового неизменного состояния, ее колебания – это своего рода форма существования. Она в какой-то степени предопределяет стратегию избавления от нее.

Помните фразу Толстого: все счастливые семьи счастливы одинаково, а несчастливые несчастливы по-своему? В этом высказывании заключен глубокий смысл, в нашем случае означающий, что у каждой депрессии множество своих тонов и оттенков.

Они зависят и от причин, ее породивших, и от особенностей человека, и от того духовного уровня, на котором он находится. Сильный, уравновешенный человек, хорошо знающий себя и владеющий собой, легко выйдет из депрессии, даже если жизненные обстоятельства временно загоняют его в угол.

Человек слабый и не знающий гармонии может пребывать на дне черной эмоциональной ямы очень долго, ожидая, когда темная туча рассосется сама и поток счастливой случайности вынесет его наверх без усилий, самопроизвольно.

В молодости депрессия может переживаться иногда сильнее, острее, болезненнее, нежели в пожилом возрасте, однако, в целом, она проходит значительно быстрее – энергия молодости берет свое.

Для того чтобы победить в себе склонность к периодически возникающим депрессивным состояниям или хотя бы защититься от них, полезно изучить, что же представляет собой депрессия на всех уровнях.

А это, в свою очередь, возможно в единственном случае – когда вы мысленно отделяетесь от своего отрицательного переживания и начинаете исследовать внутренним зрением темную тучу депрессии со стороны. Если вы будете внимательны, то можете увидеть, что в психологическом смысле депрессия – это затемнение, боль, ослабление воли.

На более глубоком, энергетическом уровне депрессия есть потеря жизненной силы, деформация тонкой оболочки, сужение ауры. А на самом глубинном, духовном плане бытия депрессия предстает как разрыв или ослабление связи человека с Высшим, с Космической Жизнью, с Целым.

Конечно, практически разделить свою тоску на три уровня сложно, – она обычно воспринимается и как боль, и как затемнение, и как деформация ауры, и как энергетическая потеря, и как потеря чувства Бога в сердце.

Практическая победа над депрессией, особенно если депрессия глубока, весьма непростое дело, совершить которое самостоятельно способен далеко не каждый человек. Это подтверждает следующая история.

Александре 41 год, она работает старшим библиотекарем. Три месяца назад ее с двумя детьми оставил муж.

Он сделал это совершенно неожиданно, даже не объясняя причин: просто в один прекрасный момент собрал вещи, оставил записку, где сообщил, что встретил другую женщину, обвинил жену и все их отношения в фальши и сказал, что уходит жить к своей новой избраннице. Месяц назад позвонил и сказал, что подает на развод и раздел квартиры. Потом снова исчез.

Александра пребывает в глубокой тоске от случившегося. Она с огромным трудом ходит на работу, ей ничего не хочется делать, она полностью выбита из колеи. Больше всего ее тяготит неопределенность будущего, она просто не знает, что ей делать и чего ожидать.

Она призналась, что когда он позвонил по поводу раздела квартиры, ей даже в каком-то смысле стало легче, но когда он опять без объяснений исчез вновь, наступило чувство безнадежной печали. Она не может жить без объяснения, что произошло, в чем ее вина, кого он выбрал вместо нее и почему, что говорить детям. Но он даже не удостоил ее минимальными объяснениями. Мир померк в ее глазах.

Она говорит медленным голосом, жалуется на ощущение тяжелого камня в груди. Прийти ко мне ее уговорила подруга, мать которой была у меня раньше.

Диагноз, который нужно поставить Александре, написан у нее на лице – тяжелая психологическая травма, переходящая в затяжную депрессию. Состояние вполне объяснимое – по данным американских психологов, разрыв с близким человеком среди других травмирующих событий жизни человека стоит на третьем месте.

Мы начинаем работать, но что я ни предпринимаю – дело не идет. У Александры пробита аура и утеряно ощущение целостности себя. Это выражается в параличе воли: она никак не может захотеть освобождения от душевного плена.

Она даже призналась мне буквально в этих же словах: “Я хочу захотеть жить заново, но просто не могу”.

Помня старинный рецепт Востока: в яде заключено противоядие.

Я начинаю искать зацепку – где в Александре осталась хоть малейшая искра воли к жизни? В ходе бесед выясняется – Александра когда-то в студенческой молодости поступила в каком-то смысле аналогично: она ушла буквально из-под венца, не явившись на свадьбу, где несколько десятков человек вместе с женихом прождали ее. Она не стала встречаться с ним и в дальнейшем, ничего ему не объясняя, хотя он буквально умолял ее и был готов простить эту безобразную выходку. Как она призналась мне – тогда она не чувствовала никаких угрызений совести за содеянное. Себе она объясняла свой отказ тем, что она на самом деле не любила своего жениха, но он ей навязал союз с ним. Жених переживал так, что едва ли не готов был наложить на себя руки, но Александра была непреклонна и отказалась с ним встречаться.

“Понимаете ли вы, что между этими двумя событиями есть прямая связь?” – спросил ее я, когда мне удалось, буквально разматывая нить ее воспоминаний, вытащить из нее эту историю.

Она вздрогнула как ужаленная, и я увидел, что она до этого момента даже в процессе рассказа, где аналогия просматривалась уж очень явно, никак не увязывала, что ее тогдашняя жестокость по неведомым каналам судьбы вернулась к ней сегодняшней бедой, где жестоко с ней обошелся уже другой человек.

Только когда мы начали с ней работать над раскаянием и проживанием боли другого человека, применяя те методы, которым меня научили в индийском ашраме (к христианской практике у Александры не лежала душа), она начала оживать – у нее появилась свободная энергия.

Я вначале предложил ей мысленно попросить прошение у ее бывшего жениха как бы перед Ликом Бога, и сделать это предельно глубоко, а потом уже пытаться простить своего мужа. Со второй частью у нее получилось значительно труднее – она никак не могла ему простить полного равнодушия к своим дочерям, которым он ни разу не позвонил.

Мы провели с ней несколько сеансов, во время которых она должна была вспомнить и мысленно покаяться перед мужем за все мелкие и крупные грехи, совершенные ею за 25 лет совместной жизни. Лишь после этих сеансов, когда она постепенно овладела методикой покаяния настолько, что могла работать над собой самостоятельно, тяжелый ком депрессии в груди начал таять.

Кроме того, помогли специальные сеансы на снятие мышечных зажимов в теле и восстановление здорового энергетического обмена во всем существе.

Недавно она сообщила мне, что ее бывший муж позвонил ей и попросил у нее разрешения навестить дочерей. “Я без них скучаю”, – сказал он не очень радостным голосом, из интонации которого было ясно, что ему на новом месте не настолько сладко. Она разрешила ему прийти домой, и теперь он стал бывать у нее довольно часто.

Я лично не уверен, что он вернется окончательно. Александра тоже. Однако случившееся сильно изменило ее взгляд на мир, на себя и на мужа и помогло ей справиться с депрессией.

Депрессия имеет власть над человеком до тех пор, пока он внутренне абсолютизирует ее силу, воспринимает ее вторжение в душу как нечто устойчивое и постоянно. Полезно понимать волновую природу депрессии: она никогда не бывает абсолютно застывшей и неподвижной.

Всмотревшись в движения души, можно всегда увидеть некие тонкие колебания тонуса и настроения. В самом деле, настроение то поднимается, то падает, хотя это могут быть незаметные для посторонних людей процессы.

Важно помнить, что обстоятельства, породившие депрессию, как правило, случайны, непостоянны и через некоторое время уйдут или сменятся диаметрально противоположными.

И хотя человеческое настроение не всегда может автоматически следовать за внешними событиями, тем не менее, само осознание великого волнового принципа жизни уже помогает воспринять депрессию более спокойно. Главное – не отождествляться с темным и мрачным состоянием.

Вы должны сопротивляться его внедрению в свой внутренний мир, где оно может легко разрастись. Наблюдая за депрессией в упор, мысленно скажите себе: “Это чувство не есть я”, оно иллюзорно, потому как пришло, так и уйдет, если я ему не поддамся. Подобная позиция или установка ускоряет растворение депрессии, если она все же имела место.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/11_153427_tsiklicheskiy-harakter-depressii.html

Что такое циклическая депрессия? – 2020

Циклическая депрессия

Депрессия может быть серьезным препятствием в жизни некоторых людей, и если вы один из тех, кто часто ощущает ее неприятные и изнурительные последствия, это может быть тяжелым для вас.

Но не все формы депрессии созданы равными, и некоторые виды наносят гораздо больший вред, чем другие.

мы будем говорить о циклической депрессии, что это такое, что о ней известно, и что вы можете сделать, если она у вас есть.

Источник: pixabay

Что мы знаем о циклической депрессии

Циклическая или циклическая депрессия также иногда упоминается как рецидивирующая депрессия. Это может происходить, ослабевать, а затем повторяться в течение всей жизни человека.

Из различных депрессивных расстройств циклическая депрессия не считается самой тяжелой, хотя это не означает, что к ней не следует относиться серьезно, если вы знаете кого-то, у кого она есть, или если у вас уже был опыт с ней.

Самодиагностика вряд ли возможна

Самодиагностика может быть затруднена, потому что то, как вы себя чувствуете, может изменяться. Вы можете чувствовать себя подавленным в определенные моменты, но вы также можете испытывать маниакальные фазы.

Это мало чем отличается от маниакально-депрессивного состояния, хотя конкретная езда на американских горках при циклической депрессии обычно намного мягче, чем у маниакально-депрессивного.

Циклическая депрессия часто пересекается с другими формами депрессивных расстройств, такими как сезонное аффективное расстройство (SAD) и предменструальный синдром.

Кажется, что есть некоторая связь между другими условиями и циклической депрессией. Например, у тех, кому поставлен диагноз, иногда возникают проблемы с приступами паники и обсессивно-компульсивным расстройством.

Человек, у которого есть циклическая депрессия, может изо всех сил пытаться выполнить ежедневные задачи, если он находится в процессе особенно интенсивного приступа. Они могут быть не в состоянии мыслить ясно или принимать участие в семейных событиях. Они не могут идти на работу или выполнять поручения.

Это может быть проблематичным для самого человека, но это становится еще более серьезной проблемой, если у них есть дети или другие иждивенцы, которые полагаются на них.

Циклическая депрессия, физическое заболевание и ПТСР

Большое количество людей, у которых был диагностирован ПТСР, также имеют циклическую депрессию. По данным Национального института психического здоровья, у тех, кто провел время в активной зоне боевых действий, гораздо больше шансов, чем у остальной части населения.

Источник: pixabay

Физические заболевания могут также иметь прямую связь с циклической депрессией. Те, кому был поставлен диагноз рак, более подвержены риску заболевания. Люди, у которых была аневризма в какой-то момент, также гораздо чаще испытывают ее на определенном этапе.

Что такое циклическая депрессия для окружающих

Конечно, когда вы страдаете от циклической депрессии, вы не единственный, чья жизнь затронута.

Мы уже упоминали о детях и иждивенцах, но всем, с кем вы живете, будет трудно быть рядом с вами, если вы в депрессии. Возможно, вы не сможете купаться или поднимать силы после себя.

Вы можете спать по несколько часов каждый день и уклоняться от выполнения своих обязанностей, связанных с уборкой, приготовлением пищи и т. Д.

Хотя циклическая депрессия приходит и уходит, она может быть не такой всепоглощающей, как другие формы. Когда это в полной мере, это действительно вредно.

Вот почему лучше всего попытаться распознать его симптомы при первом их появлении, чтобы вы могли попытаться найти несколько действенных решений для борьбы с тем, что с вами происходит.

Как и при любой форме депрессии, апатия и нежелание обращаться за помощью – вот что позволяет циклической депрессии сохранять свою власть над вами. Теперь давайте обсудим некоторые конкретные типы циклической депрессии.

циклотимия

Циклотимия – это особый тип циклической депрессии. Это относительно редко, и у него есть некоторые из тех же черт, что и биполярное расстройство. Считается, что это мягче, но симптомы появляются чаще.

Возможно, вам будет легче «выйти из этого», но тогда вам также будет легче рецидивировать. Максимумы не так высоки при циклотимии, как при биполярном расстройстве, и минимумы обычно не так низки.

Тем не менее, будьте осторожны, потому что если не контролировать, симптомы этого расстройства могут постепенно усиливаться. Он питается сам по себе, если оставить его гноиться.

Люди с циклотимией должны обращаться за помощью, если у них есть какие-либо признаки того, что они есть. Это часто сопровождается СДВГ, нарушениями сна и злоупотреблением психоактивными веществами.

Признаки могут включать беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, чувство вины или бесполезности, плач, раздражительность, потерю надежды, мысли о самоубийстве, изменения веса, низкую самооценку и социальную самоотдачу или одиночество.

Dysthymia

Дистимия является еще одной формой циклической депрессии. Как и циклотимия, она встречается относительно редко и не считается такой же интенсивной, как биполярное расстройство. У него меньше симптомов, чем при глубокой депрессии, и его также иногда называют стойким депрессивным расстройством или PDD.

Хотя он не считается столь же изнурительным, как полномасштабная депрессия, он может возвращаться снова и снова на протяжении многих лет, и этот хронический аспект может стать источником разочарования для пострадавших. Иногда это может начаться в детстве и не диагностироваться годами.

Женщины, похоже, обращаются за лечением чаще, чем мужчины, и, как правило, именно эпизоды вызывают значительные стрессовые события. Это может сделать смерть в семье, потеря работы или домашнего животного, или политические выборы.

Генетика также может играть роль при дистимии, но ее значение не совсем понято.

Некоторые из симптомов включают чувство грусти большую часть дня, значительные изменения в весе, потерю удовольствия от повседневной жизни, повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти, усталость, чувство безнадежности, борьбу с принятием решений и изменения в типах сна.

Сезонное аффективное расстройство

Источник: pixabay

Сезонное аффективное расстройство, или САД, является еще одной формой циклической депрессии. Это может быть напрямую связано с отсутствием естественного солнечного света.

В тех частях света, где зима суровая, а солнца мало видно, SAD может быть широко распространен. Из-за этого считается, что это связано не столько с генетикой, сколько с тем, в какой части страны или мира люди поселились.

Солнечный свет повышает уровень витамина D, и без него у людей могут развиться симптомы депрессии.

Когда солнечный свет исчезает, а дни становятся короче, у вас могут возникнуть негативные мысли и чувства. Если они сталкиваются с вами более настойчиво, особенно зимой, то может случиться так, что у вас сезонное аффективное расстройство.

Вы, вероятно, не можете сказать наверняка, пока не обратитесь к врачу. На веб-сайте клиники Майо есть отличный раздел о SAD, который расскажет вам гораздо больше об этом и о том, что может сделать ваш врач, чтобы попытаться диагностировать его.

Некоторые из симптомов САД – это грусть, беспокойство, низкий уровень энергии, чрезмерный сон, гнев, изменения в аппетите, раздражительность, потеря мотивации, страх перед будущим и чувство вины по поводу вещей, которые не обязательно являются вашей ошибкой.

Что можно сделать с этими условиями?

Все эти условия могут вписаться в категорию циклической депрессии, и они имеют много общего друг с другом. Хотя только квалифицированный медицинский работник может точно сказать, какой из них у вас есть, но если у вас повторяющаяся депрессия, вам необходимо принять меры для восстановления контроля над своей жизнью.

Избегайте самолечения

Одна вещь, которую некоторые люди, кажется, делают, если у них есть одно из этих условий, – заниматься самолечением, используя алкоголь или нелегальные наркотики.

Но алкоголь является депрессантом, и это не поможет вашему настроению в долгосрочной перспективе. Кроме того, вы вряд ли сможете пережить каждый день своей жизни в нетрезвом виде.

Вы наносите вред своему телу, и вы не сможете долго удерживать работу или поддерживать себя. Вы также испортите ваши отношения с семьей и друзьями.

Самолечение с марихуаной – еще один популярный путь для людей с депрессией. Некоторые курят несколько раз в день, просто чтобы достичь базового уровня, при котором они чувствуют себя готовыми взаимодействовать с миром за пределами своих домов.

Хотя случайное употребление марихуаны относительно благоприятно, если вы используете его каждый день для регуляции настроения, вы попадаете на опасную территорию. Хотя нет никаких доказательств того, что он вызывает физическую зависимость, вы можете развить психологическую зависимость от него, которая может быть столь же вредной.

терапия

Терапия может быть полезна, если у вас циклическая депрессия. Даже если это не что-то конкретное, что беспокоит вас, сам акт разговора о ваших чувствах может быть огромным облегчением для некоторых людей.

Вы можете обратиться за онлайн-терапией, если чувствуете, что встретиться с кем-то лицом к лицу слишком сложно для вас.

Когда вы связываетесь со специалистом по психическому здоровью онлайн, вам не нужно выходить из дома, но вы все равно можете получить совет относительно своего состояния.

Отпускаемые по рецепту лекарства

Многие люди, страдающие хроническими депрессивными состояниями, также добились успеха благодаря использованию рецептурных лекарств. Некоторые люди не хотят принимать лекарства, но если вы будете непредвзяты и хотя бы попробуете, вы можете быть приятно удивлены результатами.

Некоторые из наиболее популярных препаратов для лечения депрессии включают Прозак, Паксил, Пекшева, Золофт, Лексапро и Целекса.

Некоторые из них могут использоваться периодически, когда вы чувствуете себя плохо, в то время как другие следует использовать ежедневно, чтобы предотвратить возникновение депрессивного эпизода.

Источник: pixabay

Существуют возможные побочные эффекты для каждого препарата, и вам и вашему врачу, возможно, придется немного поэкспериментировать с дозировкой, прежде чем вы найдете тот, который подходит вам лучше всего. Как правило, вы начнете с минимально возможной дозировки и продолжите свой путь, если в этом возникнет необходимость.

Обратиться за помощью, если вам это нужно

Самое важное, если вы начинаете испытывать симптомы депрессии, – это найти компетентного, сострадательного врача в режиме онлайн или лично. Вам следует обсудить, какие есть варианты, потому что если вы этого не сделаете, даже эпизоды депрессии, которые на первый взгляд могут показаться более легкими, могут стать серьезными, если вы решите преуменьшить их или проигнорировать.

Депрессия – это серьезный бизнес, и он затрагивает не только вас, но и всех остальных людей, важных в вашей жизни. Подумайте о них и о себе, решая, как лучше поступить.

Источник: https://ru.lifehackk.com/what-is-cyclical-depression

Стадии депрессии: 5 этапов в психологии, отрицание, принятие, последняя и все, описание, последовательность

Циклическая депрессия

Депрессивная болезнь — самое дорогое психоневрологическое расстройство. В отличие от других заболеваний, наибольшая часть расходов на его лечение не связана с прямыми медицинскими услугами. В основном это косвенные расходы, возникающие в результате потери трудоспособности, дохода. Причем осложнения зависят от конкретной стадии депрессии.

Причины и факторы риска депрессии

Есть несколько факторов, способных увеличить вероятность или напрямую вызвать депрессию. Но чаще всего на развитие депрессивной болезни влияют сразу несколько из них, чем обусловлена пестрая клиническая картина на всех стадиях депрессии.

Биология

При тяжелых формах расстройства возникают изменения в мозге — нарушение химических процессов, сопровождающееся дисбалансом медиаторов (нейротрансмиттеров). Первостепенную роль играют серотонин, норадреналин и дофамин.

Изменения в мозге не постоянные — с улучшением депрессивного состояния они исчезают.

Сегодня есть возможность сканировать мозг. В него вводится глюкоза, помеченная радиоактивным фтором. Излучение сканируется камерой, создающей карту мозга. На карте отображается определенное количество цвета.

При исследовании мозга здорового человека проявляется большая «красочность», чем при сканировании мозга больного с депрессией. Больше цвета = более высокая активность мозга.

Эти знания привели к использованию для лечения депрессии веществ, повышающих уровень нейротрансмиттеров.

Наследование

Согласно экспертам в области генетики, есть гены, связанные с депрессией. Существует также социальная наследственность. В детстве контакт с человеком, близким к расстройству (родитель, сверстник, учитель), может негативно повлиять на ребенка, перенимающего его взгляды на мир, объяснение причин определенных событий.

Социальное наследование может оказывать большее влияние, чем физическая генетика. Но наследование — это только основа для будущей болезни. Для ее развития требуется больше факторов.

Личность

Ни один тип личности не предрасполагает к депрессии. Но некоторые черты личности вызывают повышенный риск ее развития. Это люди с навязчивым, догматичным, строгим мышлением. Человек с признаками повышенной эмоциональной уязвимости (DPP — Depression Prone Personality) имеет следующие черты:

  • более высокая этическая ответственность (слишком серьезное восприятие вещей);
  • чрезвычайная амбициозность;
  • повышенная конкурентость;
  • высокий уровень жизненной энергии;
  • чувствительность к явлениям, способным снизить самооценку.

Пол

Ранее пол считался важным фактором развития депрессии. У женщин расстройство диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин. На это может повлиять тот факт, что женщины испытывают большее социальное давление, чем мужчины (беременность, роды, менструальный цикл). Другое объяснение — женщины чаще обращаются за профессиональной помощью, чем мужчины.

Другие факторы

Другие причины развития болезни:

  • нарушения в образе жизни (недосып, переутомление, недостаток физических упражнений);
  • тяжелая жизненная ситуация (безработица, финансовые трудности, потеря близкого человека);
  • плохие межличностные отношения (распад семьи, развод, отсутствие близкого человека).

Симптомы и течение депрессии у человека

При лечении заболевания улучшение наступает быстро. Если пациент не обращается за профессиональной помощью, болезнь ведет к ряду осложнений, может привести к летальному исходу. Большая часть людей, страдающих от глубокой степени депрессии, думают о самоубийстве, 10–15% из них совершают его.

Общие симптомы (независимо от стадии) депрессии:

  • снижение настроения;
  • снижение энергии, активности;
  • нарушенная способность радоваться;
  • уменьшение интересов;
  • расстройства концентрации;
  • значительная усталость даже после небольшой нагрузки;
  • снижение самооценки;
  • чувство вины, бесполезности;
  • пессимистический взгляд на будущее;
  • нарушения сна;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • снижение сексуального интереса;
  • мысли о самоубийстве;
  • беспокойство, психомоторное возбуждение.

Печальное настроение — это не результат внешних обстоятельств, оно стабильное, не зависит от стадии депрессии.

Типичный признак — регулярное ухудшение настроения утром, после ночной бессонницы (человек может уснуть вечером, но просыпается ночью, не спит до утра).

Другой частый симптом всех этапов депрессии — беспокойство. Часто болезнь проявляется физическим дискомфортом, включающим:

  • стеснение в груди;
  • чувство беспокойных ног;
  • учащенное сердцебиение при беспокойстве;
  • боли без органической основы.

При наиболее тяжелой (последней) стадии депрессии могут присутствовать психотические симптомы:

  • галлюцинации;
  • бредовые состояния.

галлюцинаций обычно соответствует эмоциональным настройкам пациента.

Виды депрессии

Как и другие заболевания, депрессия может встречаться в различных формах.

Биполярная

При биполярной депрессии чередуются депрессивные состояния и мания (чрезмерная активность).

Диссимулированная

При диссимулированной депрессии человек имеет физические симптомы, но не чувствует психических проявлений. Симптомы улучшаются при приеме антидепрессантов.

Дистимия

Дистимия поражает около 3% людей. Это легкая хроническая депрессия, длящаяся около 2 лет. Расстройство проявляется подавленностью, неспособности радоваться, усталостью.

В большинстве случаев при дистимии помогает общение с психологом. Сегодня можно проконсультироваться со специалистом, не выходя из дома. Например, обратившись к психологу Никите Валерьевичу Батурину.

Эндогенная

Эндогенная депрессия — это болезнь, возникшая без видимых внешних причин.

Органическая

Это болезнь, обусловленная наличием соматического заболевания.

Депрессия от сельскохозяйственных пестицидов

Согласно нескольким научным исследованиям, были найдены статистические корреляции между частотой депрессии и использованием ряда пестицидов.

Послеродовая

Послеродовая депрессия встречается у женщин в течение 1 года после родов. Женщина беспокоится, сможет ли она правильно ухаживать за ребенком. Есть 2 основных типа болезни:

  1. Послеродовой блюз. Появляется через 2–4 дня после родов. Симптомы включают раздражительность, беспокойство, перепады настроения, повышенную гиперчувствительность, неспособность чувствовать любовь к новорожденному с чувством вины.
  2. Послеродовая депрессия. Обычно наступает через 6–12 недель после родов, редко через год. Симптомы: чрезмерная усталость до изнеможения, беспокойство, раздражительность, самообвинение. Женщина избегает общения с людьми, теряет аппетит, страдает бессонницей, теряет удовольствие от любимых занятий. Может присутствовать риск нанесения умышленного смертельного вреда ребенку (например, выбрасывание из окна). Это причина отказа от ребенка (женщина чувствует, что она опасна для него).
  3. Послеродовой психоз. Редкая форма послеродовой депрессии. Болезнь затрагивает 1–2 женщин из 1000. Расстройство может произойти в первые 2–3 дня после родов, но возникает также через несколько недель. Характеризуется беспокойством, проблемами со сном, раздражительностью. Присутствуют бред, галлюцинации — женщина убеждена, что ребенок плохой. Как сам ребенок, так и его мать находятся в опасности для жизни.

Реактивная

Реактивная (тревожная, невротическая) депрессия развивается быстрее, чем эндогенная, имеет явный провоцирующий момент. Симптомы усиливаются вечером. Но сегодня утренний пик болезни считается больше показателем ее тяжести, чем признаком эндогенного происхождения.

Рекуррентное депрессивное расстройство

Это расстройство вызывается стрессовой ситуацией, такой как потеря работы, смерть или тяжелое заболевание близкого человека.

Краткое рекуррентное депрессивное расстройство

Этот вид депрессии встречается редко. Симптомы обычно длятся 2–3 дня минимум 1 раз в месяц, наступают внезапно утром после пробуждения. Присутствуют мысли о самоубийстве, самобичевание, усталость, истощение, слабость. Человек неспособен встать с постели и пойти на работу. Обычно через 3 дня больной просыпается в нормальном настроении.

Депрессивные расстройства не возникают регулярно, поэтому их нельзя предсказать. Больной часто выбирает алкоголь в качестве средства самолечения. Но он действует краткосрочно, а чувство отчаяния усиливается.

Сезонная

Сезонные эмоциональные расстройства возникают осенью, иногда — весной, обусловлены недостатком солнечного света. Пациент имеет повышенную потребность во сне.

В менопаузе

Этот тип расстройства встречается у женщин, находящихся в менопаузе, сопровождается страхом старости, потери близости повзрослевших детей.

При этом расстройстве помогает гормональная заместительная терапия. В качестве дополнительного лечения подходит движение, йога, медитация. Хорошие варианты можно посмотреть на канале:

Замаскированная

Этот тип болезни проявляется выраженной соматической симптоматикой, скрывающей аффективное расстройство.

Стадии развития депрессии

В психологии стадии депрессии делятся следующим образом:

  1. Легкая. Человек заставляет себя заниматься делами, замыкается в себе, неспособен радоваться. Но некоторые вещи — дома и на работе — ему под силу.
  2. Средне тяжелая. Больной несчастен, неспособен работать, ничто не доставляет ему удовольствия.
  3. Тяжелая. Пациент не может позаботиться о себе, пренебрегает личной гигиеной, смотрит телевизор (несмотря на отсутствие интереса к просматриваемым программам), большую часть времени проводит в постели с мрачными мыслями.
  4. Тяжелая с психотическими симптомами. Присутствуют те же симптомы, что и у тяжелой стадии депрессии, дополненные галлюцинациями и / или бредом.

Альтернативная классификация стадий депрессии — модель Кюблер-Росс

Модель Кюблер-Росс (также известная как 5 стадий депрессии, 5 стадий скорби, 5 стадий умирания) была впервые представлена ​​в качестве психологической подготовки к смерти в 1969 г американским психологом Элизабет Кюблер-Росс в ее книге «On Death and Dying».

Часть книги под названием «Процесс смирения со смертью» основана на ее исследованиях, интервью с 500 умирающими пациентами. Она описывает 5 отдельных этапов процесса преодоления грусти, трагедии, особенно в случае диагностики смертельного заболевания или необычайной потери.

Кроме того, книга принесла понимание общей чувствительности, требуемой людям, справляющимся со смертельным заболеванием.

Кюблер-Росс добавляет важность понимания того, что стадии депрессии (отрицание принятие и др.) могут проявиться не комплексно, не в хронологическом порядке. Не каждый человек, сталкивающийся с опасной для жизни ситуацией, коренным образом изменяющий свою жизнь, встречается со всеми 5 реакциями; не каждый, испытывающий их, обязательно переживает их в таком порядке.

Реакции на болезнь, смерть или потерю столь же уникальны, как и переживший их человек. Следовательно, некоторые из фаз могут не происходить, другие переживаются в другом порядке. Некоторые люди испытывают определенные фазы повторно.

Отдельные стадии депрессии, известные на английском языке под аббревиатурой DABDA (от слов: «Denial» — отрицание / шок, «Anger» — гнев / агрессия, «Bargaining» — уговоры, «Depression» — депрессия, «Acceptance» — принятие):

  1. Отрицание. «Я чувствую себя хорошо», «Этого не может случиться, не со мной». Отрицание — это лишь временная защита. Это шоковое состояние разной продолжительности. Человек не хочет смириться с ситуацией.
  2. Гнев. «Почему я? Это нечестно!», «Почему это происходит со мной?», «Кто несет ответственность?». При достижении 2-й стадии, человек понимает, что отрицание не может продолжаться. На этом этапе осложняется забота о нем из-за гнева, зависти. Больной также может перестать сотрудничать, общаться с врачами.
  3. Уговоры. «Я хочу дождаться внуков». «Я сделаю все, чтобы прожить еще несколько лет», «Я отдам все деньги за…». 3-я стадия включает надежду. Человек обращается к высшим силам с просьбой о продлении жизни в обмен на изменение образа жизни и т. д. Также на этом этапе происходит поиск альтернативных методов лечения.
  4. Депрессия. «Мне грустно, зачем мне о чем-то беспокоиться?», «Я умру, ну и что?», «Я потерял (а) любимого человека, зачем жить?». На 4-м этапе больной начинает осознавать неизбежность смерти. Он становится молчаливым, замкнутым, отказывается от посещений, проводит большую часть времени, плача. Возникает чувство страха, тревоги, грусти, безнадежности. На этой стадии не рекомендуется подбадривать человека. Это важный период грусти, который должен иметь место. В некоторых случаях необходимо применение психофармацевтических препаратов.
  5. Принятие. «Все будет хорошо», «Я не могу с этим бороться, надо подготовиться к этому». На этой последней стадии человек смиряется с неизбежностью своей смерти или потерей любимого человека. Наступает психическое расслабление, сотрудничество в лечении.

Кюблер-Росс первоначально применила эти фазы только к людям, страдающим от смертельных заболеваний. Позже они стали применяться к любому трагическому событию, среди которых:

  • потеря работы;
  • потеря дохода;
  • лишение свободы;
  • смерть близкого человека;
  • развод;
  • наркомания;
  • вспышка заболевания или хроническое заболевание;
  • диагностирование бесплодия и др.

Согласно Кюблер-Росс, человек может переживать указанные стадии, как «американские горки», т. е. чередование 2-х или более этапов, во время которых он неоднократно возвращается к одной или нескольким из них.

Есть люди, борющиеся с трагедией до самого конца. Одни психологи считают, что чем сильнее эта борьба, тем более продолжительная стадия отрицания. Согласно другим специалистам, отсутствие противостояния — более адаптивное для некоторых людей. При сильных трудностях при прохождении этапов важна поддержка (хороший вариант — посещение групп поддержки).

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/stadii-i-etapy-razvitiya-depressii-s-opisaniem/

ВашПсихолог
Добавить комментарий