Госпитальная шкала тревоги

Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии

   Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики.

Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента.

 Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги – HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии – HDRS.  

   Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10-15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы.

Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней.

Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной. 

Часть I (оценка уровня тревоги)

1.Я испытываю напряжение, мне не по себе

3 – все время

2 – часто

1 – время от времени, иногда

0 – совсем не испытываю

2.Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

3 – определенно это так, и страх очень велик

2 – да, это так, но страх не очень велик

1  – иногда, но это меня не беспокоит

0 – совсем не испытываю

3.Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

3 – постоянно

2 – большую часть времени

1 – время от времени и не так часто

0 – только иногда

4.Я легко могу сесть и расслабиться

0 – определенно это так

1 – наверное, это так

2 – лишь изредка это так

3 – совсем не могу

5.Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

0 – совсем не испытываю

1 – иногда

2 – часто

3 – очень часто

6.Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

3 – определенно это так

2 – наверное, это так

1 – лишь в некоторой степени это так

0 – совсем не испытываю

7.У меня бывает внезапное чувство паники

3 – очень часто

2 – довольно часто

1 – не так уж часто

0 – совсем не бывает

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Часть II (оценка уровня депрессии)

1.То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

0 – определенно, это так

1 – наверное, это так

2 – лишь в очень малой степени это так

3 – это совсем не так

2.Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 – определенно это так

1  – наверное, это так

2 – лишь в очень малой степени это так

3 – совсем не способен

3.Я испытываю бодрость

3 – совсем не испытываю

2 – очень редко

1  – иногда

0 – практически все время

4.Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

3 – практически все время

2 – часто

1  – иногда

0 – совсем нет

5.Я не слежу за своей внешностью

3 – определенно это так

2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

1  – может быть, я стала меньше уделять этому времени

0 – я слежу за собой так же, как и раньше

6.Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 – точно так же, как и обычно

1  – да, но не в той степени, как раньше

2 – значительно меньше, чем обычно

3 – совсем так не считаю

7.Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

0 – часто

1 – иногда

2 – редко

3 – очень редко

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS – расшифровка результатов

После заполнения всей шкалы просуммируйте баллы отдельно для  каждой части.

Интерпретация HADS:

• 0-7 баллов – отсутствие достоверно выраженных симптомов;
• 8-10 баллов – субклинически выраженная тревога или депрессия;
• 11 баллов и более – клинически выраженная тревога или депрессия.

Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога или консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги – транскраниальная магнитная стимуляция. 

Источник: https://www.telemedonline.ru/i/32-hads.html

Тест для самооценки по госпитальной шкале тревоги и депрессии

Среди эмоциональных и психических явлений пристального внимания заслуживают тревога и депрессия. Эти состояния часто выступают в качестве самостоятельных недугов. Они также нередко служат симптомами различных заболеваний. В таких условиях важно иметь инструмент простой и быстрой диагностической оценки. И эту задачу призвана решить госпитальная шкала депрессии и тревоги.

Назначение шкалы

Госпитальная шкала тревоги и депрессии — специальный психологический тест, призванный определить уровень выраженности этих состояний. Чаще обозначается англоязычной аббревиатурой HADS. Цель — первичное выявление признаков в условиях общемедицинской практики.

Тест был составлен в середине 80-х годов XX века. В 1983 году А.С. Зигмонд и Р.П. Снайта опубликовали специальную работу «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», где был представлен и прокомментирован тест.

На современном этапе изучения проблемы оценки недугов специалисты продолжают уделять пристальное внимание HADS — его исследуют и разбирают структуру. Часть исследователей принимает существующую двухблочную структуру, называя её оптимальной.

Ряд специалистов предлагает варианты, которые состоят из трёх или четырёх блоков, т. к. тест, созданный Зигмондом и Снайтом, по их мнению, подходит лишь для одномерной оценки меры психологического стресса.

При составлении госпитальной шкалы депрессии и тревоги учитывались следующие факторы:

• исключены симптомы, которые могут быть восприняты как соматические заболевания — головокружение, головная боль, усталость, бессонница, гиперсомния (дневная сонливость);
• пункты части А (тревога) составлены на основе базовых интервью и личного опыта авторов;
• для части D (депрессия) утверждения выбирались на основе наиболее частых жалоб и симптомов.

Преимущества HADS:

• признанная надёжность результатов при первичном обследовании — итоги оценки имеют минимальную погрешность, учитывая простоту метода;
• быстрота выполнения — всего 14 вопросов;
• простота — понятные и жизненные вопросы;
• лёгкость подсчёта результатов;
• метод оценки имеет международное распространение, используется врачами и специалистами в более чем ста странах мира.

Для более точной диагностики сегодня разработано ещё несколько тестов:

• HARS;
• HDRS;
• MADRS;
• BDI;
• BAI;
• CAS.

Разработаны специальные госпитальные программы самооценки, которые позволяют получить первичные данные относительно самооценки пациента.

Бланк теста

Бланк HADS состоит из 14 пунктов, разделённых на две части:

• 7 пунктов посвящены тревоге — блок A;
• 7 пунктов направлены на определение степени депрессии — блок D.

Каждое высказывание в тесте оценивается значением от нуля до трёх. Ноль — полное отсутствие предложенных ощущений и желаний. Три — совпадение предложенных ощущений и чувств с вашим состоянием. Промежуточные оценки — один и два.

При прохождении теста можно набрать от 0 до 21 балла в каждой группе пунктов. Оценка тревожности и депрессии определяется по отдельности.

Блок о тревоге

Блок о депрессии

Выше представлен перевод с официального английского теста HADS. Встречаются бланки с несколько изменёнными и адаптированными формулировками утверждений, но суть их остаётся неизменной.

Среднее время заполнения бланка с тестом — 10 минут, не стоит тратить на решение теста больше 15 минут.

При заполнении не нужно думать слишком долго. Важно понимать, что в тесте нет верных и неверных утверждений. Большую ценность имеет оперативность ответа, а не максимальная точность. Первая реакция на утверждении чаще бывает более близкой к реальности.

При работе с HADS не предусмотрено обсуждение или совещание с другими людьми. При выборе варианта ответа человек оценивает своё состояние за последнюю неделю.

Интерпретация результатов

Как уже было сказано выше, определение результатов оценки тяжести тревоги и депрессии осуществляется на основании шкалы. Итоговый результат рассчитывается следующим образом:

• суммируются баллы всех семи пунктов;
• сумма баллов ответов делится на 21;
• полученный индекс сравнивается с информацией, изложенной в шкале.

Ключевые показатели по блоку тревоги:

Ключевые показатели по блоку депрессии:

Чаще используется упрощённая и адаптированная система оценки. Она основана на простой сумме баллов по каждому блоку теста и проще для интерпретации.

Оценочные показатели для тревоги и депрессии (по отдельности):

На основе результатов не происходит постановка диагноза, тест служит средством первичной оперативной оценки, доступной широкому кругу специалистов и простых людей. Точный диагноз всегда ставится по результатам более широких клинических процессов в медицинском центре.

Источник: https://urazuma.ru/rasstrojstva/trevoga/gospitalnaya-shkala.html

Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Узнай о себе больше

Госпитальная шкала тревоги и депрессии(HADS)

Вначале госпитальная шкала тревоги и депрессии была создана для обнаружения состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клинически-психологическим заболеваниям. По замыслу создателей шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это помогло бы выявить вклад расстройств настроения (особенно – тревоги и депрессии) в развитии для последующего лечения основного заболевания:

Врачи знают, что эмоции играют огромную роль во многих болезнях. Если ваш лечащий врач знает о ваших чувствах и переживаниях — он может вам помочь лучше. Этот тест  был разработан для того, чтобы помочь вашему доктору понять, как вы себя чувствуете.

ключевые преимущества:

• Надежная шкала самооценки, которая измеряет степень тревоги и депрессии.
• Быстрота. Всего 14 вопросов. Выполнение теста занимает от 2 до 5 минут.
• Лёгкость. просто заполнить, просто подсчитать, легко интерпретировать результаты.
• Распространенность. Шкала доступна на 115 языках и, поэтому подходит для исследований на международном уровне.

Прежде чем пройти онлайн тест на тревогу и депрессию:

• Следует подчеркнуть, что шкалы самооценки действительны только для целей скрининга; окончательный диагноз должен основываться на процессе клинического обследования.
• Пожалуйста, прочитайте каждую группу утверждений и выберите ответ, который наиболее близко описывает то, как вы себя чувствовали в течение последней недели. Не думайте слишком долго: в тесте нет правильных или неправильных ответов.

  Ваша первая реакция, вероятно, будет более точна, чем ответ, полученный в  результате длительных размышлений:

• Результаты написаны в конце обоих тестов

1.Я испытываю напряжение, мне не по себе:

• 3-Большую часть времени.
• 2-Достаточно часто.
• 1-Иногда, время от времени.
• 0-Очень редко.

2.Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное вот-вот произойдёт

• 3-Скорее всего, и я этого очень боюсь.
• 2-Да, но не так уж все и плохо.
• 1-Отчасти, и это не то чтобы меня сильно беспокоило.
• 0-Совсем нет.

3.Беспокойные мысли крутятся у меня в голове:

• 3-Постоянно.
• 2-Большую часть времени.
• 1-Время от времени, но не слишком часто.
• 0-Лишь изредка.

4.Я легко могу присесть и морально расслабиться:

• 3-Совсем не могу
• 2-Не всегда.
• 1-Обычно могу.
• 0-Конечно, могу.

5.Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь:

• 3-очень часто
• 2-часто
• 1-иногда
• 0-совсем не испытываю

6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться:

• 3-определённо, это так
• 2-наверно, это так
• 1-лишь в некоторой степени, это так
• 0-совсем не испытываю

7.У меня бывает внезапное чувство паники:

• 3-Очень часто.
• 2-Весьма часто.
• 1-Не так уж часто.
• 0-Вообще не бывает.

1.То, что приносило мне удовольствие раньше, также приносит его и сейчас:

• 3-Совсем нет
• 2-Только частично, в малой степени.
• 1-Почти, но не совсем.
• 0-Да, это так.

2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии что-то смешное:

• 3-не способен
• 2-лишь в малой степени, то так
• 1-наверно,это так
• 0-определённо, это так

3.Я ощущаю себя бодрым:

• 3-Совсем не ощущаю.
• 2-Редко ощущаю.
• 1-Иногда ощущаю.
• 0-Большую часть времени.

4.Мне кажется, что я стал делать всё медленнее:

• 3-Почти постоянно.
• 2-Весьма часто.
• 1-Время от времени.
• 0-Вовсе нет.

5.Я не слежу за своей внешностью:

• 3-Да, так и есть.
• 2-Я не забочусь о своей внешности так, как должен бы был
• 1-Возможно, я слежу за собой меньше, чем следовало бы.
• 0-Я слежу за собой так же, как и всегда.

6.Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) приносят мне радость как и раньше

• 3-вообще так не считаю
• 2-значительно меньше, нежели раньше
• 1-да, но не так сильно как обычно
• 0-полностью так же, как и обычно

7.Я могу получить удовольствие от хорошего фильма, книги или радиопередачи:

• 3-Очень редко.
• 2-Достаточно редко.
• 1-Иногда.
• 0-Часто.

Важная информация

Уровень депрессии и тревоги оценивается независимо друг от друга. Для этого ведется отдельный подсчет баллов по вопросам, оценивающим уровень депрессии и по вопросам оценки степени тревоги.

Для интерпретации результатов используются две подшкалы: подшкала тревоги и подшкала депрессии. Выбранные вами ответы с баллами суммируются со всех вопросов определённого теста, и проверяется по результатам ниже Суммарный показатель по каждой подшкале определяет результат следующим образом:

Результаты тестирования

0-7 баллов — норма;8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

Если у вас клинически выраженная тревога или депрессия, то стоит посетить психотерапевта.

Желаю удачи.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e737597f6d9d7377d6e3b49/gospitalnaia-shkala-trevogi-i-depressii-uznai-o-sebe-bolshe-5e73ed38129bbf1b7038afcb