Как лечат в психбольницах

Психиатр рассказала о своей работе и дала советы, которые пригодятся даже здоровым людям

Как лечат в психбольницах

«Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу», — когда-то сказал Карл Юнг, подразумевая, что у всех есть свои отклонения.

А вот психиатр Екатерина Домбровская таких негативных высказываний не делает, несмотря на то что практикует уже 8 лет.

Параллельно в своем инстаграме Екатерина рассказывает, как выявить психа в толпе, к чему могут привести панические атаки и недосып и почему антидепрессанты на самом деле не вызывают привыкания.

Мы в AdMe.ru узнали из блога «особо сочувствующего врача-психиатра» много интересного о человеческой психике. Не можем не поделиться.

Панические атаки

© martin-dm / GettyImages  

Не проходит приемного дня без пациента, страдающего паническими атаками. Это необъяснимый мучительный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом.

Как побороть атаку:

  • Самое главное — понять, что от этого не умирают. Страх смерти — это как «топливо» для панической атаки. Без страха это просто вегетативный приступ, который быстро отступит.
  • Отвлекитесь на что-то: разглядывайте прохожих, читайте вывески, складывайте большие числа в уме — что угодно, важно перевести внимание с атаки.
  • Дышите! Очень эффективный метод в момент приступа панической атаки. Сконцентрируйтесь на дыхании: медленный вдох и еще медленнее выдох. Также можно задерживать дыхание и считать до 5 или 10.

Как правило, панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болями в сердце, спине и голове. Как раз эти симптомы начинают лечить и обследовать у соматических врачей — терапевтов, кардиологов, хирургов. Но либо их лечение ни к чему не приводит, либо временно устраняет симптомы, которые затем возвращаются с новой силой.

Нарушение сна. Руководство к действию

Бессонница, или инсомния, — это очень распространенный симптом. 99 % пациентов обращаются с жалобой: «Да просто сплю плохо». При осмотре обнаруживается спектр дополнительных моментов:снижение настроения, тревога, даже галлюцинации, а также наследственность и сопутствующие заболевания.

В итоге все это складывается во вполне ясный диагноз. И чем он точнее, тем лучше будут подобраны лекарства и тем скорее вам станет легче. Обращайтесь к специалистам, ведь «любимые снотворные соседки», у которой было «то же самое», могут не только не помочь, но и навредить. Лечение расстройства сна — это к психиатру.

Обсессивно-компульсивные расстройства

© Matchstick Men / Warner Bros. Pictures  

Или его величество ОКР. Диагноз в последнее время очень и очень распространенный.
Это тревожное расстройство, при котором человека одолевают навязчивые мысли или он совершает постоянные действия. А чаще все это одновременно.

Навязчивые мысли: о заражении или повреждении, о несчастных случаях, заболевании, половом влечении, религии, коллекционировании, симметрии и точности, агрессивные мысли, сомнения в правильности своих действий. Навязчивые действия: стирка, мытье рук, проверка, повторение, подсчет, накопление, маниакальное поддержание чистоты, медлительность.

В легких формах лечится психотерапией. При более тяжелых применяются медикаменты.

Игромания

Итак, патологическая склонность к азартным играм. Компьютерные сюда тоже относятся, кстати. Зависимостью это становится тогда, когда люди уже не уделяют должного внимания работе, отдаляются от семьи и социума, испытывают материальные проблемы.

Скажу сразу, психиатры лечат не причину игромании, а ее последствия: депрессию от проигрышей, невротические реакции, навязчивые состояния — и делают это с помощью медикаментов. Облегчив состояние больного, психиатр отправляет его к психотерапевту для долгой и упорной работы над расстройством.

Принцип его лечения, как правило, базируется на программе «12 шагов» анонимных алкоголиков. Да-да. Это предполагает участие психотерапевта в качестве равного участника. Лечение этого заболевания — многолетний каждодневный труд над собой. Только это поможет справиться с игроманией.

Шизофрения

© A Beautiful Mind / DreamWorks SKG  

Шизофрения — понятие растяжимое. Оно охватывает большое количество разных симптомов, которые могут приводить к тяжелой инвалидности, а могут ограничиваться редкими приступами. Всего около 1 % людей в мире страдает шизофренией. Мужчины и женщины примерно одинаково рискуют заболеть этим расстройством. Пик у мужчин приходится на 20–28 лет, у женщин — на 26–32 года.

Мифы о шизофрении:

  • «У меня не было бреда и галлюцинаций, значит, у меня нет шизофрении». Бред — это не основные признаки заболевания. Есть формы, при которых нет подобных симптомов, зато есть нарушения мышления и эмоционально-волевое снижение. Как раз это и есть самые явные признаки шизофрении.
  • «Я заболел во взрослом возрасте — около 25 лет, а в детстве все было в порядке. Значит, мое заболевание приобретенное и наследоваться не может». Шизофрения — это преимущественно генетическое заболевание. Оно проявляется в результате влияния на организм внутренних и внешних факторов: стрессов, психоэмоциональных травм, необходимости социального взаимодействия. Считается, что с годами болезнь «активируется».
  • «После выписки из больницы я чувствую себя хорошо. Таблетки мне больше не нужны». Шизофрения — хроническое заболевание, при котором в определенных областях головного мозга повышается дофамин. Полностью нормализовать обмен дофамина нельзя. Можно лишь поддерживать его на заданном уровне, точно подобрав препарат и его дозировку. Поэтому для избежания дальнейших обострений болезни необходим многолетний курс приема препаратов.

Психопатия

Психопатия — это патология, при которой в человеке болезненно преобладает одна или несколько черт характера. Признаки психопатии:

  • Тотальность. Патология проявляется как в обычных ситуациях, так и в условиях стресса. Пример: если здорового человека разозлят близкие, он может накричать на них; если выбесили друзья — выскажет недовольство; а если огорчил начальник — промолчит. Неважно, кто разозлил психопата, — тот наорет на любого.
  • Стабильность. Патологические черты проявляются на протяжении всей жизни. Пример: в детстве человек ведет себя эгоистично, в подростковом возрасте устраивает безбашенные эскапады, но, когда вырастает, становится рассудительным. Психопаты ведут себя одинаково — что в 15, что в 30 лет.
  • Дезадаптация. Психопат не может приспособиться к условиям жизни и взаимодействию с другими людьми. Пример: здоровый человек может пожертвовать своими интересами ради выгоды в будущем, сдержать эмоции ради построения важных контактов. Психопат на это неспособен, поэтому общаться с ним крайне сложно.

Такой диагноз можно поставить не ранее 15–16 лет. А еще при психопатии не бывает галлюцинаций и бреда.

Деменция. Реабилитация для родственников

© Juanmonino / GettyImages  

Хочется дать несколько советов людям, которым «повезло» оказаться рядом с человеком с диагнозом «деменция». Причин множество, суть одна: приобретенное слабоумие, резкое снижение памяти и внимания. Человек теряет навыки вплоть до бытовых, не может сам себя обслуживать.

  • Обязательно отведите больного к психиатру. Отговорки «это не лечится» не работают. Человек должен быть спокойным и спать ночью. Если для этого нужно принимать лекарства, врач их назначит.
  • Позаботьтесь о безопасности в доме. Больной с деменцией — это маленький ребенок. Лучше, если окна будут блокироваться, плита и вода — отключаться, пока вас не будет дома. А вообще старайтесь не оставлять человека одного.
  • Занятия очень важны. Показывайте больному яркие надписи, фотографии родственников. Каждый день повторяйте с ним, какое сегодня число, месяц, время года. Обсуждайте даже самые простые вещи. Мозг любит тренировку.
  • Сохраняйте спокойствие, не спорьте и не обижайтесь. Ваш родственник — уже не тот, кем был раньше. Его личность необратимо изменилась. Не надо принимать оскорбления или неприятные слова близко к сердцу.

К сожалению, уход за дементным больным — это огромный труд, который вряд ли когда-то будет оценен.

Интересное про галлюцинации

Это явление окутано множеством мифов, и не последнюю роль в этом сыграли фильмы. А между тем галлюцинации:

  • Чаще всего бывают зрительные и слуховые.
  • Могут встречаться не только при психических заболеваниях, но и у здоровых людей.
  • Иногда слуховые галлюцинации «приказывают» совершать поступки, опасные для больного или окружающих. Это правда. Но чаще всего эти голоса унижают, оскорбляют, обсуждают больного и его поступки.
  • При шизофрении обычно наблюдаются слуховые галлюцинации, а при алкоголизме и наркомании преобладают зрительные.

Зависимость от антидепрессантов

Самый распространенный миф об антидепрессантах: они вызывают зависимость. Откуда же он появился?

  • Длительный курс приема. Антидепрессанты влияют на серотонин, иногда норадреналин и дофамин. Чтобы наладить их уровень, требуется немало времени. Поэтому минимальный курс приема составляет 6 месяцев. Такой длительный срок просто необходим, иначе лечение будет бесполезно.
  • Так называемый синдром отмены возникает при резком прекращении приема препарата до окончания курса лечения. Опасности для жизни нет, но ощущения крайне неприятные: головокружение, тошнота, слабость. Именно синдром отмены принимают за привыкание к антидепрессантам. При плавном и медленном уходе с препарата ничего подобного вы не почувствуете.
  • Возвращение симптоматики. Часто бывает, что после курса лечения антидепрессантами через какое-то время симптомы возвращаются. К сожалению, невротические расстройства и депрессии носят хронический характер и не так просто вылечить их одним курсом. К тому же чаще всего люди не имеют возможности или желания заниматься с психотерапевтом, не учатся правильно реагировать на стресс и попадают в ту же самую «яму», откуда им помог выбраться антидепрессант.

Распространенные психиатрические мифы

© Will & Deni McIntyre / EASTNEWS  

  • «В психушке лечат электрошоком и надевают смирительную рубашку». На самом деле электросудорожная терапия в настоящее время в больницах массово не используется. Также ушли в прошлое смирительные рубашки. Буйного пациента могут привязать к кровати, но только на время обострения, пока психоз не будет снят с помощью лекарств.
  • «В больнице много людей с раздвоением личности, как в фильме „Сплит“». В жизни это очень редкое заболевание. Настолько, что я не знаю ни одного психиатра, кому бы оно встретилось в практике.
  • «Человека легко можно запихнуть в психушку». Нет. Если человек болен психически и социально опасен, насильно положить его в больницу может только суд, который приедет прямо в стационар. В процессе заседания суд рассмотрит все материалы, включая выводы комиссии психиатров, и примет во внимание состояние самого пациента. Вероятность ошибки при этом ничтожно мала.

Психосоматика

Что делает психика, когда не получается отреагировать на хронический стресс? Копит силы для отвешивания вам оплеух и превращается в соматоформное расстройство. Проявляется это по-разному, но чаще всего страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, а также кожные покровы.

Стоит обратить внимание на психическую причину заболевания, если:

  • Начало или обострения связаны со стрессом.
  • Вы обследованы полностью, но все врачи вынесли заключение «здоров».
  • Также вас беспокоят нарушение сна, подавленность, тревога.

Опытные неврологи, кардиологи, терапевты рекомендуют проконсультироваться у психиатра. Врач определит и поставит диагноз, порекомендует лечение и/или психотерапию. Но, возможно, отвергнет связь вашего заболевания с психикой.

История из практики

© Free-Photos / Pixabay  

Приходит весной ко мне на прием женщина лет 60 со своей родственницей. Жалуется на сниженное настроение, внутреннее беспокойство, нарушение сна. Сама очень тревожная, выражение лица скорбное. Вообще психиатры демонстративных личностей чуют за версту.

Источник: https://www.adme.ru/svoboda-avtorskie-kolonki/psihiatr-rasskazala-o-svoej-rabote-i-dala-sovety-kotorye-prigodyatsya-dazhe-zdorovym-lyudyam-2240965/

Как вести себя в психиатрическом стационаре и жить после выписки

Как лечат в психбольницах

По официальным данным Минздрава, более 610 тысяч россиян имеют психические расстройства. Тысячи людей оказываются в психиатрических стационарах и диспансерах. Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова рассказывала, что количество жалоб, связанных с психиатрической помощью, ежегодно растет, а большая их часть касается незаконного принуждения к лечению.

В России существует несколько типов психиатрических медучреждений: стационары закрытого и открытого типов, диспансеры, психоневрологические интернаты. Открытые психиатрические стационары по режиму содержания мало чем отличаются от обычных больниц. В закрытых стационарах — именно их называют психушками — люди содержатся круглосуточно и живут по строгому распорядку. 

Журналистка Наталья Аверина изучила опыт пациентов и составила рекомендации — как вести себя в больнице закрытого типа и как жить после выписки.

Вадим Некрасов/Коммерсантъ

Условия содержания в закрытом психиатрическом стационаре отличаются от условий в привычных медучреждениях. Здесь могут не называть диагноз, не давать медицинскую карту и ограничивать движение. Для пациентов устанавливается распорядок дня со временем подъема, приемов пищи и медикаментов.

При поступлении забирают ценные вещи, а в прикроватной тумбочке запрещают хранить острые предметы и стеклянные бутылки. Лекарства (в том числе те, которые не связаны с психиатрией) выдают медсестры. Личные посещения родными разрешены, но право на телефонные звонки пациенту дает лечащий врач.

 

В стационаре не привлекайте к себе излишнее внимание врачей, медсестер и санитаров. По возможности старайтесь держать себя в руках, не предъявлять медработникам ультиматумов, быть доброжелательным и контактным. Продемонстрируйте врачам, что вы понимаете, что сейчас нездоровы. Не давайте санитарам повода агрессивно реагировать на ваше поведение.

В среде пациентов соблюдайте правила человеческого общежития. В казарме, тюрьме, больнице и коммунальной квартире они примерно одинаковы. Не берите без спроса вещи других пациентов, делитесь «передачками», не грубите людям, по возможности помогайте им.

Найдите себе занятие, не оставляйте голову пустой. Это может быть вязание на «трудотерапии» или чтение (небольшие библиотечные полки есть в больницах, также можно попросить близких привезти нужные книги).

Врачи обращают внимание на то, что читают пациенты, поэтому лучше, если это будет художественная литература.

В среде медработников встречаются довольно нелепые стереотипы: например, что фантастика уводит пациентов в иллюзорный мир, а детективы могут развивать паранойю.

Общайтесь с пациентами. Это тоже заставит голову работать и поможет отвлечься от проблем. Можно услышать невероятные истории. Не факт, что все рассказанное будет правдой, но это поможет сделать выводы об обществе и о себе. 

Попытайтесь понять, почему вы попали в стационар. Что способствовало ухудшению состояния? Как этого избежать в будущем? Подумайте о том, как будете жить после выхода из больницы. 

Держитесь. Вас не будут держать в стационаре вечно — когда состояние стабилизируется, вас выпишут. Помните, что за стенами больницы есть мир, где вас могут поддержать — близкие люди, волонтеры и социальные работники. 

После выписки из больницы нужно будет какое-то время продолжать принимать препараты и посещать участкового психиатра в местном диспансере — узкопрофильной поликлинике. Если ваше состояние стабильно, скорее всего, в диспансер нужно будет ходить не чаще раза в месяц. Как возвращаться к обычной жизни после больницы?

Уважайте и принимайте себя. Не обвиняйте себя, не называйте психом, не позволяйте другим людям винить вас. Вы — это не ваш диагноз, вы остались собой, несмотря на особенности. 

Заботьтесь о себе. Внимательно относитесь к своему здоровью и  эмоциональному состоянию: не взваливайте на себя чрезмерные заботы, позволяйте себе отдыхать, восстанавливать силы. Работайте над улучшением качества вашей жизни. Делайте себе небольшие подарки, слушайте любимую музыку, гуляйте в парках.

Не жалейте себя чрезмерно. Примите на себя ответственность за свою жизнь, не перекладывайте ее на врачей или близких людей. Будьте самоироничны: смейтесь над тем, что кажется страшным, тогда оно перестает быть таким гнетущим. 

Ходите к психотерапевту. Кроме медикаментозного лечения нужны беседы со специалистом. Хороший психотерапевт поможет разобраться с внутренними противоречиями, сложностями, комплексами и чувством вины, и вам будет легче справляться с трудностями. Психотерапевты могут быть и бесплатными — в диспансерах, дневных стационарах и круглосуточных стационарах открытого типа.

Читайте книги о психических расстройствах и работе мозга. Они помогут лучше разобраться в себе и своих особенностях, понять окружающих. Обращайте внимание на авторов книг — если они не имеют медицинского образования, то должны ссылаться на медработников (имя научного консультанта должно быть указано на издании).

Не стремитесь бежать из социума. Поначалу, возможно, захочется побыть одному. Но близкие люди — семья, друзья, любимый человек, бесплатная группа психологической поддержки или кружок по интересам — это сильнейшая опора. Рассказывать о своем расстройстве каждому не стоит, но общаться и просить поддержки может быть полезно. Просить о помощи — это нормально.

Ходите на мероприятия. Посещайте концерты, открытые лекции, кружки для взрослых. Если у вас сложности с деньгами, поищите бесплатные мероприятия при библиотеках, волонтерских и социальных центрах, дворцах культуры. 

Будьте заняты. По возможности работайте. Если тяжело работать 40 часов в неделю, поищите вакансии со свободным графиком или на неполный день. Также можно стать волонтером и по мере сил помогать нуждающимся.

Просите помощи, когда она необходима. Если почувствовали ухудшение своего состояния — обратитесь к участковому психиатру и попросите пересмотреть терапию или возьмите направление в дневной стационар. Заранее соберите информацию о видах госпитализации в вашем регионе. 

Не занимайтесь самолечением. Правильно подобранные лекарства помогут избежать ухудшений состояния и работать. Не экспериментируйте с препаратами, не принимайте медикаменты без назначения врача — этим можно себе навредить. 

К людям, которые прошли через психиатрические больницы, есть предвзятое отношение: они сталкиваются со стереотипами профессиональных врачей и со стигматизацией со стороны семьи.

Помните, что осуждение — это лишь отношение конкретного человека, часто порожденное непониманием того, через что вы прошли. Вы ценны не меньше, чем другие люди.

Если вас не поддерживают родственники, постарайтесь найти единомышленников, более осведомленных в вопросах психического здоровья. Книги о работе мозга помогут не смотреть на себя сквозь призму стереотипов.

Как вести себя, если пациентом психиатрической больницы стали не вы, а близкий вам человек? Не пытайтесь выспрашивать у него все подробности жизни в стационаре — возможно, он не захочет вспоминать то, что он пережил.

Спросите, не нужна ли ему какая-то помощь — с поиском врачей, с устройством на работу, психологическая поддержка. Продемонстрируйте, что вы принимаете его, что он по-прежнему ваш друг, что вы готовы его выслушать.

 

Психическое расстройство — не постоянное состояние, оно имеет свою «драматургию». Острый период, как правило, недолог, обычно пациент достигает полной или частичной ремиссии.

Следите за своим состоянием — если становится хуже, обратитесь к психиатру. Не ждите, когда станет совсем плохо, — тогда есть риск попасть в закрытый стационар.

Помните, что с психиатрическим диагнозом можно полноценно жить, а при благоприятных обстоятельствах ремиссия может продлиться всю жизнь.

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/08/05/psikhiatricheskiy-stacionar/

Лечение в психиатрической больнице, личный опыт

Как лечат в психбольницах

Получилось как-то зло и отстранёно. Предупреждаю. Много “грязи”

Алкоголь зло, ибо разрушает личность

Наркотики, абсолютно все зло, ибо за них можно сесть

Сигареты.. Ну как бы меньшее на мой взгляд зло, но продукты горения могут вызвать поражение лёгких и других органов дыхания

Пребывание в психиатрической больнице

Первая часть по ссылке выше. Она так себе, но там я описываю становление болезни.

Пропущу диспансерное лечение, психолога, психотерапевт, участкового психиатра и тд.

Коротко если, на момент того как я понял что пора ложиться у меня стоял диагноз биполярное расстройство. Я принимал 1000 мг карбамазепина, 10 мг респеридона и 75 мг амитриптилин. Состояние не улучшалось.

Часто скрывался на алкоголь и запрещённые вещества. Ловил жуткие побочки в виде головокружения, тремора рук, подергивания мышц лица, регидность мышц всего тела.

Сонливости не было, хотя 75 амика довольно много и 25 мг обычно вырубает здорового человека.

В общем прихожу очередной раз в пнд и понимаю, что хочу сдаться и лечь в стационар. На тот момент была за плечами практика в этой больнице и три месяца работы в наркологии, в процедурном кабинете, поэтому что там и как примерно представлял (О, НАИВНЫЙ).

Стояла весна, пятница. месяц до сессии 5 курса (в медицинском, на лечебном учатся 6 лет)

Врач, опрос. Психолог. Тесты. Врач. Выявили расстройство мышления, что-то заподозрили видимо и в лоб задали вопрос– галюцинации есть? Нет, говорю я. Только навязчивые мысли. Какие? – спрашивает врач. Я говорю “на репите повторяется *повесься, повесься *”

А голос похож на внутренний?

Нет, их два и они параллельно с мыслями, говорю я и понимаю, к чему клонит врач.

Итог. Мне дают срок до понедельника, под честное слово, что не покончу с собой и отпускают до понедельника.

Воскресенье, приехал к родителям. Сказал что кладут в психиатрическую больницу. Порадовала реакция отца “это потому что ты над КВНом не смеёшься?” ага, говорю я. Мама плакала. Я курил на кухне.

Вечер воскресенья. Собрал вещи. Четыре пары носок, трусы, спортивные штаны, две футболки, толстовка, 4 пачки сигарет, пачка чая в пакетах, тапочки. вроде все.

Понедельник. Диспансер. 8.00

Врач говорит, пришел, молодец. Пришла мед сестра, померла давление, пульс, частоту дыхания.

Пошли в приемное отделение.

Шли через дворик. Очень красивое место. Сосенки, лавочки, беседки. На лавочка сокурсницы, а я со спортивной сумкой и в соправаждение медицинской сестры.

Приемное отделение. Кушетка, метрах в трех стол и стул. Я сел на кушетке, за столом мой будущий лечащий врач.

Поговорили. Он первый за все моё лечение спросил про наркотики и алкоголь. Покачал головой, записал что-то и оставил меня с мед сестрой и санитарной.

Сначала они при мне осмотрели содержимое сумки. Отняли сигареты хотя:

1)когда проходил практику в этой больнице видел как больные курили

2)Врач из пнд сказал что курить в отделении можно.

Далее ,мне сказали переодеться, пришлось делать это при них.

Уличные Вещи сложил в сумку, сменку сложил в пакет, сумку сдал. Мне позволили сделать звонок маме, после чего забрали телефон.

Переписали моё имущество. Я расписался и мы отправились в отделение.

Сама больница трехэтажная. Первый–открытое отделение неврозов и пограничных расстройств личности. 2й- закрытое мужское отделение, третий-закрытое женское.

На второй мы и отправились. Пока шли, санитарка осторожно кинула в пакет пачку сигарет. Правда явы, а у меня был лайки страйк, но ладно.

Отделение. 13 палат. 1-10 общего режима; 11,12 и 12а (больные иногда люди северные и 13 палаты нет) строго режима и ограждены решёткой.

Сестринская. Заводят туда. Говорят раздевайся. Сидят две мед сестры, пьют чай. Снимаю футболку, штаны. Говорят трусы снимай. За чем? Надо. Снимаю.

Осматривают. Ищут следы инънкций(их нет)

Шрамы. Они есть. В основном от сигаретных ожогов. Описывают.

Одеваюсь. Проводят в палату, прямо на против сестринской.

Режим следующий. 7.30-подъем, санитара будит, криком подъем психи.

8.00- первый приём таблеток (не для всех)

8.30 приходят врачи, осмотр, сбор жалоб

9.00 завтрак и параллельно приём таблеток почти для всех.

Далее свободное время.

12.00 приём таблеток

13.00 обед

Свободное время

16.00 перекус. В столовой стоит титан, как в поезде. Его нагревают к 4 вечера и раздают еду, которую принесли родственники. Более того в 4 происходит пересменка врачей и можно курить. Да, до 4х курить нельзя.

18.00 ужин. 19.00 таблетки

21.00 отбой. В отделение нельзя ходить после 21.30 иначе можно попасть за решотку. Свет в общем отделении выключают в 22.00. В наблюдательный палатках (за решеткой) не выключали вообще.

Еда отдельная история. Завтрак пресная гречка или овсянка (вкусная), кусок масла, кусок сыра, три куска белого хлеба, безлимит на чёрный, чёрствый, кислый хлеб.

Обед всегда вкусный. Тефтели с пюре, гуляешь, котлеты с рисом. Супы довольно вкусные. Безлимит на белый хлеб.

Ужин ни когда не ел. Капуста тушёная с ментаем пересоленым. Каждый день.

Развлечения.

В распоряжение пациентов шашки, шахматы, нарды. В карты играть нельзя.

Чай после четырёх. На самом деле, когда пьёшь седативные чай хоть не много, но спасает. Телевизор. В мужском отделение он есть. Работает с двух до 8. Показывал первый канал, мтв, стс.

Курение после 4х,тоже развлечение. Доставляет удовольствие.

Контингент.

Разачарую некоторых. Маньяков, убийц и прочих не было и быть не могло. Они отправляются в спец учереждения. Коротко расскажу о тех кто зацепил.

1) кататоник. Лежал 2й год. Без результата. Ловил ступор часа на полтора, стоял замерев, потом минут 20 ходил, очень быстро разговаривал. Иногда успевал покурить. Потом снова замирал. Пациенты издевались над ним, персоналу было пофиг. Родственики раз в месяц навещали, передавали пачку сигарет и 500 рублей

2) шизофрения параноидальная. Кличка тайсон. Отрубил топором себе руку, потому что голоса приказывали убить мать. Три раза сидел в тюрьме за воровство и разбой. На 2015 год 2й привод в психиатрическую.

3) шизофрения (не знаю какая). Карлицизм. Очень милый парень. Добрый. Жалко было по человечески.

Лечение.

Первая неделя, для всех кто до этого имел безуспешный опыт лечения–капельницы с лоразепамом (средней силы транквелизатор) 2раза в день и все. Не смотря на это я ловил тревогу и мне на ночь давали ещё таблетку лоразепама. Через неделю оставили только утром капельницу, а на ночь давали аминазин без корректора. Отказаться нельзя, выплюнуть нельзя – смотрят в рот.

Из медикаментов в больнице на тот момент было – 4 нейролептика(аминазин, галоперидол, трифтазин, респеридон)

3 норматимика (карбомазепин, вальпроат, литий), 2 антидепресанта- флуоксетин, амитриптилин. Про транквелизатор написал. Циклодол-корректор. Все. Крутись как хочешь.

Через две недели я стал получать литий, трифтазин, амитриптилин, циклодол, на ночь аминазин. Побочки не заставили себя ждать. Тремор такой что ложку до рта не донести, голод, жажда, мышцы с трудом двигаются, при этом невозможно сидеть на месте, голова пустая. Плохо помню первый месяц, да и второй не очень.

Нелегальные развлечения.

Этой частью поста отнюдь не горжусь, она вызывает омерзение. Но может кому поможет избежать ошибок.

Карты. Самое безобидное, но нельзя.

Чифир. Злоупотреблял им. Ну точнее не тот классический Чифир из рассыпного чая, а из пакетиков. Пачка чая (20 пакетиков) на стакан кипятка. 7-10 минут настраивается и по кругу на 5-7 человек. Как достать чай в таких количествах? На одного человека 2 пакетика в сутки, что-то проносили под футболкой дополнительно, что-то отбиралось у мене адекватных (я в этом не Участвовал, но видел)

Нет кипятка? Не беда. На помощь приходит чайный пакетик, который высыпался в рот и запивался водой.

За чем я пил это? Во первых я на “воле” привык к кофе и без него у меня болела голова, эта гадость помогала. Во вторых-чуть снимала побочки, но вызывала другие. Усиление тремора, тошнота. За то появлялись мысли и не много уходила сонливость.

Встречи с родственниками.

Вторник, четверг, с 4 до 8 звонки. Один телефон стационарный на отделение. 10 палат (тем кто за решоткой нельзя звонить)

Звонки из вне, то есть на телефоне нет кнопок, он только принимает звонки. Каждому больному отводится один звонок 5-7 минут. Мне звонила мама.

Суббота, воскресенье-встречи с родственниками. В начале, первые полтора месяца, в отделение, за дверью, под присмотром. Потом во дворе больницы, если дадут право выйти. Потом можно с родственниками выходить в город.

В дальнейшем, чтобы посмотреть, как индивид поведёт себя в городе, отпускают на выходные с родственниками домой. Было 4 отпуска. В первый меня не забрали. Вообще не приехали. Во второй я выпил и пиво и начал прижигать сигаретой руку (не повторять, пожалуйста!), в третий Словил побочку от трифтазина и меня на скорой доставили обратно. 4й провел с мамой. Все хорошо.

Справлял день рождения в больнице. Мама принесла торт.

О произволе

Со стороны персонала. на издевательства над другими пациентами все закрывали глаза. Санитары (их было 4) работали сутки через трое. Трое- мрази и гады. Сами издевались, особенно над теми кто за решеткой. Один единственный единственный был хороший. Всегда помогал чаем, сигаретами.

Со стороны пациентов. Тут как в тюрьме. Знаю от тех кто там сидел, а потом лежал в психиатрической больнице. Есть блатные, есть “мужики”, есть все остальное. Унижения со стороны блатных.

Был один из них, ВИЧ инфицированный, инъекционный героинщик. Он не получал лечение и скорее всего купил место, чтоб отлежаться. Двух или трех человек он “наказал” при помощи “мужиков” и наградил ВИЧ инфекцией.

Всем пофиг, пляшем дальше.

Опять не горжусь, но смог уговорить их не наказывать и кататоника, и того с карлицизмом.

Быт, бонусы и тд.

Выше этажом – женское отделение. Переписывались, меняли сигареты на чай и чай на сигареты

У некоторых были деньги на “счету”. Женщина из соц службы ходила и покупала за эти деньги продукты, сигареты, чай, мыло и тд.

Можно было получать сигареты и чай за мытье посуды, полов, туалетов, мыл. Получал. Чай принцесса нури. Сигареты кресты, бутырка (солома, которая не курится) по субботам донской табак (круто!)

Напоминаю, стояло лето. Мылись раз в неделю, в общей душевой под присмотром санитара. Брились два раза в неделю. Одноразовые станком, который у меня был один на все три месяца. Стригли нас на лысо раз в месяц

Короче как-то так. Если понравится, ещё что-нибудь напишу.

Я знаю, мне не повезло с больницей , но я там отлежал с конца мая по конец августа-начало сентября 2015 года.

Спасибо за внимание.

P. S. По выписке поставили диагноз шизоаффективное расстройство. Сейчас уже пол года думаю, а не шизофрения ли, ибо аффект уплощается, мысли уходят, появляются деперсонализация и дереализации. Думать тяжело, ни чего не хочется и тд. Спасибо хорошо знакомой, которая посоветовала написать сюда.

Впервые за несколько лет что-то пишу, а ведь когда-то публиковал я в интернет издании

Источник: https://pikabu.ru/story/lechenie_v_psikhiatricheskoy_bolnitse_lichnyiy_opyit_5560479

Как лечат в психиатрической больнице: Лечение больного + могут ли сделать хуже

Как лечат в психбольницах

Проходя лечение амбулаторное или стационарно, человек, прежде всего, подвергается заботе, со стороны медицинского учреждения, хотя сам даже этого может и не осознавать.

Но осознание, того, что человек болен, должен делать тот, кто специализируется на психических расстройствах и заболеваниях. Если у человека начались отклонения в здоровье, то это не обязательно должно сопровождаться уколами и приемом медикаментов.

Может применяться различные курсы психотерапии и обследования, прежде чем человека заставлять принимать таблетки и колоть ему уколы.

К расстройствам, которые могут лечиться в психиатрии, можно отнести:

  1. Панические атаки у человека;
  2. Депрессивное состояние;
  3. Различного рода фобии;
  4. Когда нарушается сознание;
  5. Шизофрения;
  6. Депрессивное – маниакальное состояние;
  7. Расстройства личности различной степени;
  8. Зависимость от наркомании;
  9. Алкогольная зависимость;
  10. Проявление галлюцинаций;
  11. Проявление мании;
  12. Нарушения головного мозга человека;

Это не полный перечень тех заболеваний, по которым могут лечить в психиатрической клинике. Данный список, содержит гораздо больше наименований и названий. Но приведенные выше болезни и проявления болезней, считаются самыми распространенными.

Откуда берутся психические расстройства и заболевания?

Просто так, человек не может быть психически больным. Всегда есть обстоятельства, которые приводят, к тому, что появляются расстройства и заболевания.

Болезни психики могут проявляться по следующим причинам:

  1. Психологические и психические травмы человека;
  2. Сильные стрессовые ситуации;
  3. Наследственность и передача болезни генетически;
  4. Болезнь из-за не правильного течения беременности;
  5. Сильные травмы и ушибы головы и тела;
  6. Прием алкоголя;
  7. Употребление наркотиков;

Все эти факторы, могут привести к проявлению заболевания.

Почему люди не доверяют психиатрам?

Не доверие людей к психиатрам и к психиатрии в целом, связано с тем, что многих людей, как они считают, принудительно помещали на лечение.

На принудительном лечении, людям вкалывали различные препараты и заставляли употреблять медикаменты.

По мнению тех, кто был привлечен к принудительному лечению в психиатрической клинике, все было сделано незаконно и с человека сделали еще больше больного.

Многие в простой речи психиатрическую клинику называют «психушка», так как, по их мнению, кто туда попадает, тот становится еще больше «дураком». С этих факторов и складывается недоверие человека к лечению над его душевным и физическим сознанием.

Какие есть методы лечения психических расстройств?

Современная медицина, шагнула далеко вперед и стала использовать новые методы лечения в направлении психиатрии. К таким способам можно отнести, сочетание психотерапия и биологическая терапия.

В данном сочетании лечения, наибольшее внимание уделено биологическому лечению и терапии, так как применяются различные препараты, для того, что бы излечить больного. Для этого используют, специальные диеты, нейролептики, антидеприсанты, ноотропы, психостимуляторы, транквилизаторы, гормоны.

Все эти препараты, направлены только на тот факт, что бы максимально быстро и надежно помочь больному.

Данные препараты используются только по строгому назначению лечащего врача. Просто так их использование запрещено.

Для примера! Нейролептики – используются, для того, что бы сковывать человека, ограничивать человеку возможность к активным действиям, что бы он не мог повредить себя и окружающих.

Антидиприсанты – используются для активизации психической деятельности.

Транквилизатор – применяются для успокоения.

Что происходит после лечения?

Рассматривается два варианта развития событий, что может произойти после лечения в психиатрии.

Если человек идет на улучшение, то ему уменьшают дозу препаратов и процедур и приводят в нормальное человеческое состояние и возвращают к повседневной жизни.

Но бывают случаи, когда здоровье человека ухудшается и даже наступает смерть. Такие случаи, чаще всего происходят по той причине, что были, не правильно подобраны препараты и лечение в целом.

За что могут поместить в ПНД?

На практике имеется множество случаев, за что людей помещают в Психоневрологический диспансер.

Это может произойти из-за весеннего или осеннего обострения, когда человек начинает хандрить и у него появляется апатия ко всему. Могут поместить из-за «белой горячки», когда человек долго употребляет спиртное.

Не исключен случай, что попасть туда возможно и за то, что происходит употребление наркотических веществ.

На практике, есть случаи, когда человек в шутку или на спор приходит в медицинское учреждение и рассказывает о суициде и его помещают на лечение в клинику или больницу.

Совет – лучше так не шутить, что бы потом не жалеть об этом.

Какие бывают заблуждения у больных, когда они попали в ПНД?

Все мы люди и все имеем свое мнение, в связи с чем, склонны и ошибаться. К таким общеизвестным заблуждениям, среди тех, кто уже попал на лечение, можно отнести:

  1. Что человек свободен и имеет полное право уйти в любое время;
  2. Психиатр – просто врач, он мне быстро поможет и все так просто кончится;
  3. Когда попал в больницу, думается, что ненадолго, а может оказаться все наоборот;
  4. Надоест лежать и лечиться – встану и пойду домой и ни какого мнения слушать не буду;

Все такие мысли, как известно до добра не доводят. Если плохо со здоровьем необходимо лечиться, пока не вылечился, а не думать, что все просто и, что все дозволенно.

Важно! По всем вопросам о ПНД, если не знаете, что делать и куда обращаться:

Звоните 8-800-777-32-63.

Или можете задать вопрос в любом сплывающем окне, для того, что бы юрист по вашему вопросу смог Вам максимально быстро ответить и проконсультировать.

Юристы по вопросам медицины, и адвокаты, кто зарегистрирован на Российском Юридическом Портале, постараются Вам помочь с практической точки зрения в сложившемся вопросе и проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

Источник: https://jur24pro.ru/sotsialnye-programmy/kak-lechat-v-psikhiatricheskoy-bolnitse-lechenie-bolnogo-mogut-li-sdelat-khuzhe-275116/

Длительность лечения

Как лечат в психбольницах

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

ЗаболеваниеСтепень выраженности, тяжесть состоянияСр. сроки госпитализацииСр. сроки лечения после выписки из стационара
Психозтяжелый60 дней2 года
средней степени тяжести, впервые возникшие острые психозы30 дней12 месяцев
не выраженная психотическая симптоматика, обострение хронических психозов10 дней6 месяцев, при хронических психозах много лет
Пограничные психические расстройства (неврозы, расстройства личности, реактивные состояния)выраженная симптоматика30 дней12 месяцев
средняя степень выраженности симптомов10 дней6 месяцев
легкая выраженность симптомовнесколько дней (1-5)30 дней
Панические атаки, тревожные расстройствадлительно текущие тревожные расстройства, фобии, генерализованное тревожное расстройство30 дней1,5 года
смешанное тревожное и депрессивное расстройство, неврастения15 дней12 месяцев
панические атаки впервые выявленные10 дней6 месяцев
Депрессиятяжелая депрессия, депрессия с психозом, суицидальное поведение45 дней12 месяцев
средней степени выраженности депрессивная симптоматика, впервые возникший депрессивный приступ30 дней9 месяцев
легкая выраженность депрессивной симптоматики10 дней4 месяцев
Органические психические расстройства (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и интоксикаций, сосудистых нарушений мозга и т.п.)тяжелые психозы с бредом и обманами восприятия45 дней2 года
«органические» психозы средней степени тяжести, острые психозы на фоне деменции, делирий30 дней12 месяцев, при деменции – постоянное наблюдение всю жизнь
органическое расстройство личности, пограничные «органические» расстройства (нарушения сна, настроения, двигательные нарушения)21 день12 месяцев
астеническое состояние10 дней6 месяцев
Шизофрения, шизоаффективное расстройство30 днейпостоянно
Алкогольная зависимостьалкогольная зависимость в сочетании с психическими расстройствами, 3-я стадия алкогольной зависимости30-45 дней2 года, при 3-й стадии – всю жизнь
2-я стадия алкогольной зависимости21 день12 месяцев
1-я стадия и начало 2-й стадии алкогольной зависимости10 дней12 месяцев
Вывод из запоя, снятие отравления, устранение похмельного состояния, отрезвление (указанные мероприятия не являются лечением алкогольной зависимости)1-2 днянет
Наркотическая зависимость2-я и 3-я стадия зависимости, сопутствующие психические расстройства45 дней3 года
2-я стадия зависимости с сохраненной критикой к заболеванию, реабилитационным потенциалом30 дней3 года
1-я стадия зависимости10 дней12 месяцев

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия  при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

  • Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
  • Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Источник: https://rosaclinic.ru/dlitelnost-lecheniya/

ВашПсихолог
Добавить комментарий