Контрастные навязчивости

Контрастные навязчивости при ОКР. Лечение ОКР. Навязчивые мысли

Контрастные навязчивости

Одними из самых тягостных симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) являются контрастные навязчивости. Это вариант так называемых “вторгающихся” мыслей (intrusive thoughts), встречающихся при неврозах.

Их отличает то, что тема этих мыслей настолько чудовищна для человека, что это сопоставимо с грехом, несовместимо с самим собой. Сопровождаются такие навязчивые мысли очень интенсивным чувством страха и/или вины.

Например, у матери или отца, находящегося с младенцем, возникает внезапное представление-импульс с картиной того, что он может нанести травму ножом или задушить ребенка. И это сопровождается сильным резким страхом. Следом возникают мысли о своем вероятном помешательстве, уродстве: “как такое мне может прийти в голову, неужели я такой на самом деле?”.

Агрессивные контрастные навязчивости бывают двух основных типов: 

1. мысли о причинении вреда людям, и особенно часто – самому родному человеку.

2. контрастные навязчивости причинения вреда самому себе. 

Другой вариант, хульные навязчивые мысли, также встречаются часто. Это богохульные, аморальные, извращенные мысли. Отсюда же, например, часто берет истоки гомофобия и навязчивые сомнения в своей сексуальной ориентации. 

По мере развития расстройства и повторения симптомов, формируются вторичные фобии из-за страха перед этими образами. Это страх ножей, любых острых предметов, открытых окон, лестниц, вообще высоты и другие фобии. В практике психотерапевта контрастные навязчивости являются частыми симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. И это наиболее тяжёлые симптомы ОКР. 

Повторюсь, в современной психологической литературе этот симптом называется агрессивные навязчивые мысли, хульные навязчивые мысли.

Мне больше представляется применимым общий термин контрастные навязчивости, поскольку это наиболее точно отражает психологический смысл симптома.

Контрастные мысли психика генерирует по контрасту с истинными намерениями и чувствами человека, с истинной верой, знаниями, со всем тем, что человек использует для своего самоконтроля подсознательно и сознательно.

Как бороться с контрастными навязчивостями? 

При таких навязчивых образах необходимо объяснение механизмов данного симптома.

Самое главное в психотерапии контрастных навязчивостей – полноценная информационная готовность, понимание психологического механизма этого расстройства и границ вероятного поведения, на которое психика способна. Вы можете применять эти элементы когнитивно-поведенческой терапии.

Необходимо уяснить, что на такое поведение, которое внушают контрастные навязчивые мысли и страхи, Вы не способны. Это не импульсы ваших подсознательных желаний, а образы страха. И если человек не приемлет то, что находится в содержании страха, то этого не происходит.

Наличие критики к симптомам свидетельствует об отсутствии психической болезни, вероятной потери самоконтроля, даже кратковременной.

Напротив, это свидетельствует о наличии невроза, обсессивно-компульсивного расстройства, то есть о подсознательном гиперконтроле всего, стремлении установить полный контроль над своей психикой.

Для того, чтобы с пользой выдерживать такие симптомы, необходимо отрицать то, что внушает страх – вероятность совершения неконтролируемых поступков. Необходимо пассивно перетерпливать эти образы.

Также, несмотря на сильную тревогу в моменты посещения таких мыслей, нужно предотвратить избегающее поведение — импульс уйти с кухни (где человек увидел нож), отойти от открытого окна или зайти в комнату с балкона (страх выброситься с высоты), избегать контакта с ребенком (при страхе нанести ему вред).

Кроме этого понимания нужно запомнить ещё несколько тезисов. Это необходимо знать для тренинга по преодолению таких симптомов ОКР. Контрастные навязчивости является наиболее ёмким защитным симптомом для утилизации тревоги. Кратко объясню. 

В момент появления контрастной навязчивости (как правило, это всего несколько мгновений) возникает крайне выраженный психологический дискомфорт. Такой, что человека “передёргивает” от испуга и отвращения одновременно.

Это состояние как бы “всасывает” в себя невротическую тревогу при ОКР, работает как губка для адреналина – для той тревоги, которая час за часом, день за днем “скапливается” в невротическом кризисе. И головной мозг изобретает дискомфортный импульс такой силы, чтобы возникла адреналовая разрядка, сброс нервного напряжения в виде навязчивых мыслей и образов.

 Как психике такое изобрести, где взять содержание? Правильно, взять из мышления и памяти самое неприемлемое для Вас. Самое дорогое. И внезапно напугать до чёртиков. Или вызвать нестерпимое отвращение, от которого “передергивает”.

То есть, срабатывает похожий психологический и физиологический механизм, что и при панической атаке и развитии страха перед повторными паническими атаками (агорафобии).Как и многие навязчивые мысли при невротических синдромах, контрастные навязчивости фиксируются надолго по причине крайнего их непринятия и отвращения, страха перед ними.

Следовательно, одним из самых эффективных методов преодоления является формирование к ним безразличного, равнодушного отношения. Необходимо натренироваться так воспринимать их, чтобы узнавать симптомы при их появлении, пассивно пережидать “назойливых мух”, вспоминать информацию, указанную о них выше.

Это повлечет за собой их ослабление, урежение и дальнейшее исчезновение, ведь симптом больше не будет приносить психике столь значительной разрядки. Любые рефлексы по мере неиспользования угасают, так устроена наша психика и нервная система вообще. И этот механизм работает при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

контрастные навязчивости, контрастные навязчивости лечение, обсессивно-компульсивное расстройство, контрастные навязчивости, навязчивые мысли, психотерапевт

Источник: http://dr-vichkapov.ru/kontrastnye_navyazchivosti/

Лечение контрастных навязчивостей, никогда не реализующихся: как лечить у мам

Контрастные навязчивости

Постоянная тревога, на деле оказывающаяся безосновательной, подсознательное требование что-то сделать, чтобы избежать того, чего боитесь, даже если вы не до конца осознаете природу этого страха, — вам не понаслышке знакомы такие состояния? Или кому-то из ваших близких пришлось столкнуться с ними?  В психиатрии их называют обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР) или же неврозом навязчивых состояний. ОКР является хроническим расстройством психики, главным признаком которого являются навязчивые мысли, состояния и/или действия.

Навязчивые мысли — один из признаков ОКР

Разновидности ОКР

Существует множество разновидностей обсессивно-компульсивных расстройств, основными из которых являются следующие:

  • Навязчивые сомнения: больной постоянно во всем сомневается. Выйдя из дома, он будет лихорадочно соображать: закрыл ли он дверь, перекрыл ли воду и газ, выключил ли электричество и т.п. Чаще всего такие сомнения связаны именно с бытовыми вопросами, однако иногда могут касаться и должностных обязанностей (сдав работу и уйдя домой, больной таким типом ОКР засомневается, все ли он выполнил).
  • Контрастные навязчивости. Это достаточно часто встречающийся вид навязчивых мыслей, не имеющих ничего общего с привычной жизнедеятельностью больного и крайне усложняющие ему жизнь. Так, пациент с таким диагнозом может быть уверен, что угрожает безопасности своих близких. К примеру, часто встречаются контрастные навязчивости у мам, излечить которые важно как можно быстрее, пока  не произошло чего-то непоправимого. Известны случаи, когда молодые мамы в таком болезненном состоянии пытались избавиться от ребенка, подбросив его другим людям, полагая, что с ней он не будет в безопасности.
  • Навязчивые мысли. Достаточно близко пересекаются с навязчивостями, поскольку мать постоянно занята поисками решения того, как обезопасить своего ребенка, которому, как она уверена, она же и угрожает. Пациентки с таким нарушением стараются проводить как можно меньше времени рядом с объектом своих страхов, полагая, что это для его же блага.
  • Навязчивые идеи. Подавляющее большинство таких диагнозов связаны с боязнью больного заразиться чем-нибудь. Если болезнь не приобретает угрожающих масштабов, то пациента окружающие считают не больным, а просто излишне чистоплотным: он постоянно моет руки, тщательно убирает помещения, дезинфицирует все, что только можно и т.п. Однако тяжелые формы таких расстройств приводят к самоизоляции больного от окружающего мира, угрожающего ему загрязнением.

Любые ОКР так или иначе ухудшают качество жизни больного, а иногда и тех, кто его окружает. Хуже всего в этом отношении именно контрастные навязчивости – разновидность расстройства, способная причинить вред не только самому пациенту, но и тем, кто его окружает.

И хотя статистика свидетельствует, что контрастные навязчивости никогда не реализуются, все же необходимо, чтобы каждым таким случаем занимался квалифицированный специалист, способный помочь справиться с неврозом.

Стоит увидеть:  Навязчивость чистоты и уборки Контрастные навязчивости всерьез ухудшают качество жизни

Лечение контрастной навязчивости

Человек не в состоянии контролировать процессы, происходящие в его мозге. Ошибочно полагать, что какое-либо ОКР, в том числе – и навязчивости, просто пройдет само по себе. Важно понимать: чем больший срок присутствуют в жизни больного навязчивости, тем сложнее ему будет от них избавиться, и тем хуже будет становиться качество его жизни.

Как же понять, когда становится нужна помощь?

Специалисты утверждают, что о навязчивости впору задуматься и искать пути ее лечения тем, кто отметит следующие два пункта, как подходящие к нему лично:

  1. Мысль, которая постоянно вас занимает, вы сами оцениваете как важную, заслуживающую внимания, не соглашаетесь ее игнорировать даже ради того, чтобы заняться каким-либо делом.
  2. Вы понимаете, что ваше состояние ухудшает качество вашей жизни, и пытаетесь сделать хоть что-то, чтобы от него избавиться.

Если вы мысленно поставили «галочки» напротив обоих пунктов – незамедлительно ищите грамотного специалиста, для которого контрастные навязчивости, лечение их и стабилизация психического состояния пациента – привычная и эффективно выполняемая работа.

Существует только один способ окончательно избавиться от данного типа ОКР: понять, что никакой угрозы оно не несет, что не стоит предпринимать какие-либо действия ради того, чтобы предотвратить что-то надуманное. Только в этом случае можно надеяться, что жизнь больного стабилизируется и войдет в прежний ритм.

Навязчивые мысли могут не давать человеку спокойно жить

Способы лечения контрастных навязчивостей

К сожалению, в нашей стране нередко встречается неправильная диагностика рассматриваемого ОКР, как следствие – неправильное его лечение, что приводит к хронизации заболевания. Впоследствии таким больным ставят диагноз шизофрения и прописывают нейролептическую терапию.

На самом же деле излечить контрастные навязчивости у мамы или же просто у любого пациента достаточно просто. Самое главное, чтобы на время лечения пациент был помещен в стационарные условия.

Помимо возможности постоянного наблюдения за ним специалистов, в таком шаге есть еще один несомненный плюс: пациент отдаляется от тех, кому, как ему кажется, он угрожает одним своим присутствием, даже не столько удаляется, сколько полностью изолируется.

Осознание этого благоприятно сказывается на лечении в целом.

Если не лечить и запустить ОКР, это может привести к шизофрении

Следующим шагом является непосредственно лечение. Многолетний опыт психотерапевтов показывает, что наибольшего успеха удается достичь в том случае, если будет соблюдено единство нескольких факторов:

  • Стационарные условия;
  • Прием антидепрессантов;
  • Когнитивно-поведенческая терапия;
  • Включение метода экспозиции.

Однозначен тот факт, что исключение любого из пунктов либо растянет лечение во временном периоде, либо отричательно скажется на его эффективности.

Сам курс лечения относительно непродолжителен: в зависимости от сложности случая, пациент может находиться в стационаре от 7 до 14 дней, а в дальнейшем еще получать амбулаторные консультации до тех пор, пока психотерапевт будет считать это целесообразным.

Метод экспозиции: суть

Суть метода экспозиции, как разновидности психотерапевтического воздействия, заключается в том, что пациент, находясь под постоянным контролем своего врача, частично или полностью погружается в ту ситуацию, которая вызывает его болезненное состояние.

Задача психотерапевта – моделировать ситуации, которых так боится больной, акцентировать внимание на их благополучном исходе, каждый раз особенно выделяя позитивные моменты и отсутствие отрицательных последствий. В зависимости от степени запущенности состояния, ситуация может полностью охватывать страх больного, или же касаться какой-либо его части.

С контрастными навязчивостями можно и нужно бороться

Любые ОКР способны сильно ухудшить качество жизни человека.

Особенность навязчивостей состоит в том, что они затрагивают не только непосредственно самого больного, но и тех, кто его окружает. В результате страдают уже несколько человек.

Грамотное, а главное – своевременное лечение поможет избежать целого ряда неприятностей.

Источник: http://psycholekar.ru/okr/vidyi-okr/kontrastnyie-navyazchivosti.html

Мысли, которые пугают

Контрастные навязчивости

Обычно мысли, возникающие у человека, напрямую обусловлены происходящим вокруг. Кто-то обидел – появляется идея мести, кто-то сделал комплимент – и в голове уже масса приятностей. Но в любом процессе бывают отклонения. Контрастные навязчивости заставляют человека думать о чем-то страшном на фоне абсолютного благополучия. С чем связано это явление? Как от него избавиться?

Что такое контрастные навязчивости

Контрастные навязчивости – это мысли и идеи, появляющиеся без причины и вступающие в конфликт с морально-этическими нормами, которых придерживается человек. Характерные примеры:

  • внезапное желание убить/покалечить собеседника или причинить ему другой вред;
  • возникающая в голове картинка, иллюстрирующая вид расчлененного животного;
  • идея о необходимости прыгнуть с обрыва, выйти в открытое окно, перерезать себе вены;
  • мысль о том, что нужно выругаться матом в общественном месте и т. д.

Важно понимать: контрастные навязчивости не сигнализируют об агрессивности или неуравновешенности личности. Больной сам пугается своих мыслей и не хочет их (и тем более у него нет стремления причинять вред окружающим). Контрастные навязчивости выступают в роли своеобразных маркеров, обозначающих те темы, которые человеку кажутся асоциальными, неприемлемыми, недопустимыми.

Признаки контрастных навязчивостей

Сам человек довольно легко может определить, что с ним что-то не так. Контрастным навязчивостям свойственны следующие особенности:

  1. Нежелательность. Человек откровенно не хочет, чтобы эти мысли присутствовали в его картине мира.
  2. Неконтролируемость. Больной неспособен сопротивляться: контрастные навязчивости – это мысли, которые будто бы сами по себе вторгаются во внутреннее пространство личности.
  3. Неприемлемость. Навязчивые мысли всегда связаны с идеями, неприемлемыми для человека. Часто они касаются богохульства, насилия, антисоциального поведения.

Успокоить контрастные навязчивости обычно удается только неким специальным движением. И это тоже признак болезненного состояния: человек, вместо того чтобы ударить собеседника, закусывает нижнюю губу или же покачиванием головы старается убрать желание громко закричать. Странные и нелогичные движения – частый симптом психических расстройств (более или менее тяжелых).

Почему возникают контрастные навязчивости

Контрастные навязчивости – одна из форм протекания обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний). Причины возникновения ОКР могут быть следующими:

  1. Наследственность. Если родители или близкие родственники страдали от психических расстройств, то и дети с большой вероятностью к ним присоединятся.
  2. Заболевания головного мозга, неправильная работа вегетативной нервной системы, стрептококковая инфекция.
  3. Хроническая усталость, слишком интенсивный или продолжительный стресс.
  4. Особенности воспитания. Очень часто невроз навязчивых состояний развивается у людей, выросших в чрезмерно религиозных семьях.

Причина возникновения ОКР всегда устанавливается в каждом конкретном случае отдельно. Оценивают и другие симптомы расстройства: например, стремление все пересчитывать или перекладывать, невозможность прекратить мытье рук, нежелание прикасаться к другим людям, боязнь микробов и т. д.

Как справиться с контрастными навязчивостями самостоятельно

При легких формах ОКР можно попытаться подчинить контрастные навязчивости усилием воли. Необходимо:

  • признать существование неприятных и нежелательных мыслей, идей, образов (они есть – и это факт);
  • смириться с тем, что контрастными навязчивостями не получается управлять (они приходят сами по себе);
  • перестать ругать себя за возникновение «страшных» мыслей (контрастные навязчивости не делают человека убийцей или маньяком – они просто служат формой проявления ОКР);
  • позволить мыслям появиться и отреагировать на них спокойно – без раздражения, агрессии, попытки их остановить (чем меньше внимание уделяется какой-то идее, тем скорее она исчезнет);
  • намеренно вызвать какую-либо «жуткую» мысль и понаблюдать за ней (когда контрастные навязчивости призываются специально, они уже не кажутся такими всемогущими и пугающими).

Чем меньше тревоги проявляет человек, тем слабее становится невроз. Нормализуются процессы выработки адреналина: организму больше не нужно справляться с его избытком и вызывать контрастные навязчивости для разрядки. Постепенно состояние будет улучшаться. Важно:

  1. Не винить себя.
  2. Не считать себя плохим или недостойным человеком.
  3. Не отгораживаться от близких. Например, мать, страдающая от контрастных навязчивостей, боится причинить вред ребенку. И потому она перестает контактировать с ним, перепоручив свои обязанности мужу или родственникам. Такой подход вообще не работает: он только усугубляет ОКР, поскольку оставляет человека один на один с его нездоровыми мыслями. Если бы мать занималась воспитанием ребенка, со временем к ней пришло бы понимание, что ничего плохого она ему сделать не может – и тревога бы ушла.

При контрастных навязчивостях человек не опасен. Конечно, нужно контролировать ситуацию, поскольку ОКР может значительно усугубиться и спровоцировать другие психические расстройства.

Контрастные навязчивости: лечение под контролем врача

Рекомендуется прорабатывать невроз при помощи психотерапевта. Помимо индивидуальных бесед и групповых сеансов, специалист может посоветовать принимать лекарства. Среди ключевых препаратов:

  1. Кветиапин.
  2. Ленуксин.
  3. Феварин.
  4. Кломипрамин.
  5. Миртазапин.
  6. Амитриптилин.
  7. Имипрамин.
  8. Флуоксетин.
  9. Циталопрам.
  10. Сертралин.

Пациентов с ОКР практически никогда не помещают в стационар. Прогноз лечения благоприятный, главное для выздоровления – приложить усилия и не бросать начатую терапию. Уже очень скоро контрастные навязчивости исчезнут навсегда, а жизнь вернется в нормальное русло.

Источник: http://fobia.su/kontrastnye-navyazchivosti-mysli-kotorye-pugayut.html

Контрастные навязчивости — Лечение Паничесих Атак и ОКР

Контрастные навязчивости

Существуют десятки видов обсессий и компульсий, составляющих заболевание, известное как ОКР. Хотя все формы ОКР неприятны, пожалуй, самыми мучительными являются контрастные навязчивости.

Это мысли и образы агрессивного или аморального содержания: об убийстве, самоубийстве, нанесении повреждений себе или окружающим (чаще всего своим близким).

И хотя такие навязчивости могут формироваться вокруг множества различных тем, их определяют некоторые общие черты: «вторгающиеся» неприятные образы, непрекращающиеся сомнения, чувство вины, страх потери контроля над собой и парализующая тревога.

Контрастные навязчивости могут проявляться как ужасающие картинки перед глазами или побуждения к действиям. Так, человек может представлять себе как он бьёт, душит, калечит своих детей, членов семьи, прохожих, животных или самого себя.

В этих мелькающих образах он использует в качестве орудия различные предметы: нож, ножницы, разбитую бутылку, электроприборы, яды, автомобиль или собственные руки. Он может испытывать опасение столкнуть кого-нибудь на рельсы, под машину, из окна или с балкона. Или открыть аварийный выход в самолёте во время полёта.

Он может также испытывать дискомфорт, оставаясь один на один с более слабым и беззащитным – с ребёнком или с пожилым человеком.

Пытаясь снизить частоту возникновения контрастных мыслей, человеку приходится создавать для себя определенные правила поведения, например: не направлять на окружающих острые предметы (или вообще не пользоваться ими), не обнимать своих близких, не держать своего ребёнка на руках над кафельным полом, как можно меньше контактировать с людьми, которым боятся причинить вред, избегать нахождения на платформах, оживлённых перекрёстках и в других людных местах. Это, безусловно, накладывает ощутимые ограничения на привычную жизнедеятельность. Что еще больше портит жизнь таким людям – это чувство вины: «Что я за человек, если у меня появляются такие мысли? Разве возникали бы они, если б я не хотел их осуществить? Я, должно быть, психопат или маньяк!»

Как следует относиться к этим мыслям?

Человек не может контролировать содержание своего ума. Ежедневно через сознание каждого из нас проносятся тысячи мыслей и образов. Многие из них спонтанны и непредсказуемы. И поверьте, мысли, которые одолевают сейчас Вас, хотя бы несколько раз в жизни приходили на ум абсолютно всем людям.

Но почему большинство людей продолжают жить нормальной жизнью, а у кого-то из-за этого развивается невроз? Мысль становится навязчивостью тогда, когда человек в уме выполняет в отношении этой мысли два действия: 1) оценивает её как важную, заслуживающую внимания, 2) предпринимает усилия, чтобы избавиться от неё.

Контрастные навязчивости появляются не из-за того, что в Вашем уме присутствуют мысли о насилии, а из-за того, что ОКР требует от Вас ответа на вопрос: почему эти мысли возникают? И почему-то не хватает простого и логичного ответа: Они возникают потому, что у меня есть мозг, а функция мозга – генерировать мысли любой тематики.

Что делать с контрастными навязчивостями?

ОКР не уходит лишь потому, что человек не рискует позволить своим неприятным образам присутствовать в его сознании в течение достаточного времени. Достаточного для того, чтобы осознать правду: ничего ужасного не случится, если позволить себе думать о плохом и не делать ритуалы.

Вне зависимости от содержания навязчивостей, излечение от ОКР возможно только в том случае, если Вы признаете, что ритуалы не приносят желаемого результата и никогда его не принесутИ что для избавления Вам рано или поздно придется погрузиться в свои навязчивые образы, не сопротивляясь им и отказавшись от всех защитных манёвров.

 Фактически, других способов полностью вылечить ОКР нет.

Экспозиция при контрастных навязчивостях

Экспозиция заключается в регулярном столкновении лицом к лицу со своими неприятными мыслями – начиная с тех, что вызывают лёгкую тревогу, и постепенно приближаясь к самым отвратительным и ужасающим. Общий принцип всех заданий – увеличитьсилу тревоги.

Зачем нужна экспозиция и почему она эффективна при ОКР — читайте в соответствующем разделе.

Существует два варианта экспозиции: в воображении и в реальности.

Экспозиция в реальности

Лучше всего начать с устранения стратегий избегания. Допустим, у Вас существует правило не держать кухонные ножи на виду из опасения, что Вы вдруг потеряете над собой контроль и перережете всю свою семью.

Можно начать с того, чтобы поместить ножи туда, где они должны храниться: в деревянную подставку или на настенные крючки. Когда Вы к этому привыкните, можно будет пойти дальше и начать резать этими ножами продукты в процессе приготовления пищи, когда Вы находитесь дома в одиночестве.

Следующим шагом будет то же самое действие, но уже в присутствии других людей (последовательность может быть обратной, если у Вас страх нанести вред себе).

Может быть полезным также проведение с экспозиции к словам, которые запускают поток неприятных мыслей и от которых пробегают мурашки по телу, например: «убивать», «убийство», «ранение», «резня», «жестокость», «маньяк» и т.п. Составив список таких слов, можно писать их по много раз на бумаге, произносить вслух или про себя, развешивать по квартире стикеры с этими словами.

Ничего страшного, если максимум, который Вы можете позволить себе сейчас – это читать данную статью. Тот факт, что Вы начали читать её – это уже экспозиция, а то, что Вы продолжаете читать, не отвлекаясь – это предотвращение ритуалов. Фактически Вы уже приступили к этой работе.

Когда Вы почувствуете, что готовы соприкоснуться с более высоким уровнем дискомфорта, можно будет перейти к чтению или просмотру новостей о насилии или убийствах.

Поначалу подобные новостные ленты могут восприниматься как зловещие предсказания ужасных поступков, которые предстоит совершить именно Вам. Но через некоторое время такой практики без попыток самоуспокоения, эти информационные материалы перестанут вызывать ужас и станут для Вас тем, чем они являются на самом деле: всего лишь историями о людях, совершивших преступления.

Более сложные задания могут включать просмотр фильмов ужасов, документальных фильмов о маньяках и тому подобное видео – главное, чтобы их тематика максимально резонировала с Вашими персональными страхами.

Дальнейшее усложнение практики.

Задания продвинутого уровня сложности – это разыгрывание сцен, имитирующих реализацию страхов.

Например, для одного молодого человека, страдавшего от навязчивого опасения, что он зарежет своего отца, было разработано специальное задание. Каждый вечер он садился с отцом смотреть телевизор, держа в руке огромный кухонный нож.

При этом отец должен был время от времени поворачиваться в его сторону и с серьёзным видом произносить: «Пожалуйста, не убивай меня!»

Наибольшего эффекта можно добиться, постепенно дойдя до полного погружения, когда экспозиция будет совершаться множеством разных способов в течение всего дня. Это может быть нелегко, особенно если навязчивые мысли крайне отвратительны.

Но доходя до самых сложных заданий в иерархии, Вы уже мало на что будете реагировать тревогой. И сможете спокойно обдумывать и воображать всё, что придёт в голову, и при этом жить полноценной жизнью (а это и является целью лечения ОКР).

Экспозиция в воображении

Одним из самых эффективных инструментов в лечении контрастных навязчивостей является написание рассказов, в которых реализуются Ваши опасения.

Подобные тексты составляются вместе с психотерапевтом или самостоятельно и содержат максимально полное и подробное описание того, как Вы совершаете те ужасные действия, которых больше всего боитесь.

Обычно такие рассказы начинаются с описания того, как Вы теряете над собой контроль, «сходите с ума», как внутри Вас пробуждается «маньяк». Далее описываются сцены жестокости или насилия с Вашим участием, страдания Вашей «жертвы» и последствия содеянного.

После этого необходимо читать составленный текст по несколько раз в день в течение нескольких недель, до тех пор, пока сила неприятных эмоций не снизится до уровня лёгкого дискомфорта.

Для более глубокого погружения в образ и еще большей провокации страха рекомендуется зачитывать текст на диктофон и затем многократно прослушивать его. Звучание собственного голоса, повествующего о совершаемых Вами злодеяниях, способно вызвать значительное усиление тревоги — а чем больше тревоги, тем эффективнее терапия ОКР. Через несколько недель практики этот рассказ становится для Вас тем, чем он является по факту: просто набором слов, описывающих мысль или образ.

 «А вдруг это сведёт меня с ума?»

У вас может возникнуть опасение, что написание такого текста изменит Вас в худшую сторону. Это общераспространённый страх при всех типах ОКР. Но идея о том, что написание рассказа (как и любой другой вид экспозиции) может оказать на Вас негативное воздействие – это само по себе навязчивое опасение. И оно отражает суть вашего восприятия собственных мыслей и чувств.

Как человек, страдающий навязчивым страхом заражения, боится, что контакт с грязью может вызвать смертельную инфекцию, также человек с контрастными навязчивостями опасается, что контакт с пугающими образами превратит его в чудовище. Терапия экспозицией во-первых докажет Вам, что это ложное опасение, а во-вторых изменит Ваше отношение к собственным мыслям и к своему воображению.

Прохождение всех описанных этапов обычно занимает несколько месяцев

Источник: http://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/comment-page-2/

ВашПсихолог
Добавить комментарий