Кто лечит болезнь альцгеймера

«Но что с этим знанием делать потом?»: врач-геронтопсихиатр рассказывает, как распознать признаки болезни Альцгеймера

Кто лечит болезнь альцгеймера

Сентябрь – месяц привлечения внимания к болезни Альцгеймера во всем мире. В этом году кампания проходит в седьмой раз. Ее цель – повысить осведомленность о заболевании и помочь как заболевшим, так и их родственникам преодолеть страх перед диагнозом.

В рамках этой акции «Такие дела» поговорили с врачом-геронтопсихиатром частной психотерапевтической клиники Mental Health Center, вице-президентом фонда «Альцрус» Марией Гантман о том, как можно распознать у близкого человека признаки болезни Альцгеймера и когда стоит обратиться к врачу.

Annie Rice/AP / TASS

—  Когда пишешь в Google запрос «признаки болезни Альцгеймера», поисковик выдает симптомы, которые можно встретить у большинства пожилых людей. Как отличить обычные проблемы с памятью от первых признаков болезни Альцгеймера?

Врач-геронтопсихиатр частной психотерапевтической клиники Mental Health Center, вице-президент фонда «Альцрус» Мария Гантман Мария Крайнова

—  Одно дело, когда человек забыл, как зовут актера Куравлева, притом, что последний раз произносил его имя лет двадцать назад и вообще с ним в обычной жизни не встречается.

А другое дело, когда человек забыл, как зовут собственного зятя или как называется кружка, если он постоянно переспрашивает что-то, хотя ответ получил несколько минут назад, и такое происходит регулярно.

Если у вас возникают сомнения, что это — нормальная забывчивость или признаки Альцгеймера, то лучше сходить к врачу и проверить более подробными тестами, возрастная ли это норма или уже нет.

—  Какие еще есть яркие сигналы того, что нужно обратиться к врачу?

—  [Человек] потерялся на улице. Причем многие, кто заболел, теряются постоянно.

Если человек хотя бы один раз потерялся, не смог найти дорогу домой – это не нормально, нужно выяснять, что с ним происходит. Кладет вещи в какие-то несвойственные места и все время их теряет.

Конечно, любой человек может хоть раз в жизни потерять паспорт. Но когда он делает это каждую неделю – это тревожный признак.

Вообще, если близкие внимательны, они замечают странности, и у каждого человека они свои. Кто-то начинает хлам в квартире копить, кто-то обвинять соседей в том, что они ему вредят.

Здоровый человек не становится с годами сварливым и раздражительным

Если это происходит, значит, с ним что-то не так. Необязательно болезнь Альцгеймера, может быть, депрессия или атеросклероз.

—  Свойственна ли заболевшему апатия, и в чем это проявляется?

—  Здесь как раз сложно понять, что является естественным снижением активности с возрастом, а что признаком болезни. Понятно, что человек в 70 лет может не захотеть пойти на шумную вечеринку. Но если в его характере происходят значительные изменения, родственникам стоит обратить на это внимание.

Например, [человек] стал более замкнутым, не хочет никого видеть, не хочет ничем заниматься. Или раньше он читал много книг, любил гулять, а сейчас перестал — это все-таки признак депрессии или деменции.

Возможно, он не читает потому, что не запоминает, что было на предыдущей странице, и ему просто не интересно.

— Во время болезни нарушается кратковременная или долговременная память?

Нарушается именно кратковременная [память], запоминание того, что было буквально несколько минут назад, что было сегодня. А вот то, что было в 1940 году, например, больной помнит отлично.

При болезни Альцгеймера отмирают те отделы мозга, которые отвечают за извлечение информации из памяти, и люди не могут вспомнить то, что нужно вспомнить именно сейчас. Они могут внезапно вспомнить кусок, который, казалось бы, забыли, тогда, когда от них этого никто не ожидает.

Но на прямой вопрос, какой сейчас год, они теряются и не могут извлечь это из памяти.

—  Есть ли какие-то тесты, которые можно провести дома, и понять, что нужно идти к врачу?

—  Самый простой тест называется «Мини-Ког». Это три задания. Первое – называете три любых существительных, просите запомнить. Например, яблоко, стол, монета. Человек повторяет. Как правило, с этим справляются. Второе задание – просите нарисовать круглый циферблат часов и стрелки, которые показывают определенное время.

Это чувствительный тест на то, помнит ли человек вообще, как выглядят часы, и может ли он правильно расположить объекты в пространстве. И третье задание – просите повторить те три слова, что называли в начале. С интервалом в две минуты (или меньше, если он нарисовал часы быстрее) здоровый человек должен помнить все три слова.

Если не помнит хотя бы одно, лучше обратиться к врачу.

—  Что ждет его у врача? Какие испытания проводят в первую очередь?

— Здесь нужно не ошибиться с выбором специалиста. В идеале нужно везти пациента к неврологу, потому что большинство причин деменции – это именно неврологические расстройства, физические поражения головного мозга.

Среди психиатров хорошо знают эти расстройства только те, кто специализируется на работе с пожилыми людьми.

Хотя сначала можно обратиться и к терапевту, который должен назначить общее обследование, потому что иногда приводят человека с жалобами на деменцию, а там, оказывается, воспаление почек, например.

У пожилых людей состояние мозга может очень сильно зависеть от самочувствия. На самом деле так у всех: если у молодого здорового человека температура 40 °C, он будет плохо соображать.

Пожилому человеку, чтобы плохо соображать, достаточно температуры 37 °C, которую никто и не заметит. Поэтому сначала нужно исключить телесные проблемы. Затем следует неврологическое исследование, тестирования.

Часто понятно, какие отделы мозга поражены по тому, с какими заданиями он не справляется. Направляют на КТ или МРТ головного мозга.

—  Лекарства от болезни Альцгеймера нет, но есть версии, что, если вовремя обратиться к врачу, можно замедлить процесс прогрессирования заболевания. Так ли это?

—  Тут нужно реалистично представлять, насколько вы сможете это замедлить. Ученые проводили исследование среди людей с болезнью Альцгеймера: одной группе давали плацебо, а другой – специальные препараты.

Было проведено множество исследований, некоторые из них длились до трех лет. В результате увидели, что в группе, получавшей препарат, результаты тестов несколько лучше, чем в той, где люди принимали плацебо.

После получения таких данных в научном сообществе стали считать, что это норма – давать противодементные препараты. Хотя нужно понимать, какая это разница. Разница между плацебо и препаратом была в среднем 3-4 балла из 70 за год.

В быту родственники, скорее всего, этого не заметят. Тем не менее мы даем эти препараты из соображений, что так повышаем вероятность более долгого стабильного состояния.

—  В основном болезнь Альцгеймера развивается у пожилых людей. Может ли она быть у молодых людей?

— Да, может. Причиной могут стать дефекты в генах. Например, у людей с синдромом Дауна часто развивается болезнь Альцгеймера, так как они стареют рано. Они могут заболеть в 20-30 лет, потому что у них есть генетические нарушения.

Широкий скрининг, то есть обследование всех подряд на болезнь Альцгеймера, не рекомендован, потому что с точки зрения планирования своей жизни, сомнительна целесообразность определения своего риска.

Ну хорошо, узнаете вы, что у вас риск заболеть Альцгеймером к 60 годам равен 20 % или 80 %, как это от этого будет зависеть планирование вашей жизни? И так, и так это может не реализоваться.

То есть человек с предрасположенностью к болезни Альцгеймера имеет большую вероятность умереть от совершенно других причин, и даже если он умрет от болезни Альцгеймера, у него все равно нет никаких надежных способов это предотвратить. Все эффективные лекарства показали свое действие только на стадиях, когда деменция уже развилась.

А вообще, накопление патологических белков начинается за много лет до проявления самой болезни. Можно взять спинномозговую жидкость, отправить ее на иммуноферментный анализ на бета-амилоид и получить точный ответ, развивается ли у молодого человека болезнь или нет, то есть можно выявить признаки болезни Альцгеймера в молодом возрасте. Но что с этим знанием делать потом?

В рамках Международного месяца привлечения внимания к болезни Альцгеймера фонд «Альцрус» запустил благотворительную акцию «Доноры памяти».

В ней может принять участие каждый желающий: нужно выложить в любую из соцсетей любою фотографию (пейзаж, семейное фото, портрет и так далее) с хештегом #memorydonation под фото.

Все фотографии с хештегом будут подгружаться на партнерский фотосток, все средства от продажи пойдут в фонд.

Источник: https://takiedela.ru/news/2018/09/06/priznaki-alcgeymera/

Лечение болезни Альцгеймера: медикаменты, народные средства, аппараты, логопед, психотерапия

Кто лечит болезнь альцгеймера

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

  1. Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
    • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
    • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
    • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  2. Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  3. Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  4. Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  1. Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  2. Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  3. Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  4. Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  5. Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  6. 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Какие аппараты применяются

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Помощь психологов, логопедов

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

  • арттерапии;
  • лечения музыкой;
  • обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/lechenie-bolezni.html

Болезнь Альцгеймера

Кто лечит болезнь альцгеймера

Болезни

Болезнь Альцгеймера — это серьезное заболевание, которое вызывает состояние деменции или приобретенного слабоумия. Эта проблема кардинально меняет жизнь как больного человека, так и его родных и близких. Данный недуг считается наиболее распространенным видом деменции.

Только на территории России от этого заболевания страдает более 1,5 млн. человек. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера на начальной стадии развития недуга минимальны и трудноразличимы.

При этой проблеме у человека возникают проблемы с памятью, поведением и мышлением, так как головной мозг перестает правильно выполнять свои основные функции.

Симптомы

Люди с возрастом начинают забывать некоторые вещи и детали. Однако это естественные процессы, которые связаны с возрастными изменениями в структурах нашего головного мозга.

При болезни Альцгеймера у больного развиваются симптомы, которые не являются естественными. Проявления недуга мешают вести нормальный образ жизни, выполнять ежедневные дела.

Следующие симптомы и признаки говорят о развитии болезни Альцгеймера:

  • Проблемы с узнаваемостью мест, людей, предметов;
  • Полная или эпизодическая потеря памяти;
  • Отдаление от родных;
  • Резкие изменения настроения и характера;
  • Проблемы с восстановлением последовательности событий;
  • Невозможность самостоятельно принять решение;
  • Изменение зрительного восприятия.

С развитием заболевания симптомы будут только усиливаться. На поздней стадии недуг вызывает появление галлюцинаций. У больного возникают бредовые состояния, он с трудом может узнать близких родственников или друзей.

Помимо этого, со временем к вышеперечисленным признакам присоединяются проблемы с передвижением. У людей с таким диагнозом развивается характерная «шаркающая походка». В дальнейшем больной совсем не сможет передвигаться самостоятельно, без помощи других.

Иногда у человека, страдающего от болезни Альцгеймера, также возникают судороги.

Первые признаки

Как правило, родственники и близкие друзья человека первые замечают странные изменения в его поведении. При этом сам больной может длительное время не видеть никаких проблем.

В отличие от многих других заболеваний первые симптомы этого недуга появляются не сразу после начала изменений в головном мозге. Болезнь длительное время прогрессирует, не проявляя себя.

Специалисты отмечают следующие первые признаки болезни Альцгеймера:

  • Умеренная забывчивость;
  • Повторение несколько раз одного слова в рассказе;
  • Невозможность сконцентрироваться на одном деле;
  • Отрицательное отношение к переменам, даже незначительным;
  • Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;

Больной с первыми признаками этого заболевания может несколько раз задавать людям одинаковый вопрос. Он может забывать, что он кушал, где гулял, или с кем сегодня виделся.

Довольно часто люди с болезнью Альцгеймера теряются даже в знакомых для них местах. Признакам развивающегося недуга будут также резкие перемены настроения, которые возникают без видимых причин.

Чаще всего человек резко становится агрессивным и раздражительным.

Согласно данным статистики, наиболее часто от этого заболевания страдают люди, возраст которых превысил 65 лет. Первые признаки недуга могут появиться уже после 45 лет.

Уже более ста лет ученые пытаются определить причины болезни Альцгеймера. Однако наука до сих пор не смогла дать точный ответ на вопрос этиологии заболевания.

Специалисты выдвигают большое количество различных теорий, однако единого мнения нет. Вызывать изменения в коре головного мозга, по их мнению, могут:

  • Плохая наследственность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патологические реакции иммунитета;
  • Травмы головного мозга;
  • Токсические воздействия на организм.

Неизвестно, что именно вызывает процесс разрушения клеток головного мозга. При этом длительные исследования помогли определить, какие категории людей наиболее уязвимы для этой болезни. В группу риска входят:

  • Лица, возраст которых превысил 65 лет;
  • Люди, у которых есть родственники с болезнью Альцгеймера;
  • Лица с умеренными когнитивными нарушениями;
  • Лтрадающие от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Люди, получившие черепно-мозговые травмы.

Помимо этого, исследования подтвердили, что высокообразованные люди более длительное время сопротивляются заболеванию.

Это связано с тем, что в их мозгу имеется большое количество нервных соединений между клетками. Однако в дальнейшем у таких людей наблюдается более быстрое прогрессирование симптомов.

Это также связано с множеством нервных соединений, которые страдают практически одновременно.

Многие люди не обращают внимания на изменения в поведении больного, списывая их на возрастные изменения. Однако появление устойчивой забывчивости или проблем с мышлением, должны стать причиной срочного обращения за медицинской помощью. Людям с такими проблемами необходимо обратиться за консультацией к таким врачам как:

Врач проведет с пациентом беседу, выслушает жалобы его родственников. Также доктор обязательно задаст несколько вопросов:

Уточнить диагноз, а также определить причины появления болезни Альцгеймера врачу помогает комплексное обследование пациента.

Больному будет необходимо сдать анализ крови, пройти УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, электроэнцефалографию и компьютерную томографию. В редких случаях также могут назначить спинномозговую пункцию.

Только после получения всех результатов исследований и их тщательного анализа доктор имеет право подтвердить диагноз.

Современная медицина не в силе остановить развитие болезни Альцгеймера. Разработки лекарства, которое бы смогло приостановить или побороть этот недуг, ведутся по всему миру.

Однако действительно эффективного лечения изобретено еще не было. Но врачи все же способны улучшить состояние людей с таким неутешительным диагнозом.

Существуют препараты, которые помогают смягчить симптомы и признаки болезни Альцгеймера. Пациентам, страдающим от этого недуга, назначают:

  • Ингибиторы холинэстеразы;
  • Мемантин;
  • Антипсихотики.

Доктор предписывает прием этих препаратов в строгой дозировке, превышать которую строго запрещено.

Так как пациент с болезнью Альцгеймера страдает от потери памяти, родственники или близкие должны следить за тем, чтобы он принимал препараты.

Сегодня в разработке находится почти 400 препаратов, которые направлены на борьбу с заболеванием. Сейчас они проходят различные клинические испытания, которые бы подтвердили их эффективность.

Сегодня есть множество служб поддержки людей с таким недугом. Волонтеры и общественные организации помогают родственникам справиться с уходом за пациентами, информируют их об особенностях болезни.

Полностью излечить человека с таким недугом сегодня медицина не может. Однако с такой болезнью люди могут прожить от двух до двадцати лет. Тяжелее всего в такой ситуации родственникам больного. На них ложится тяжелая ноша и огромная ответственность, ведь человек нуждается в постоянном уходе.

На ранних стадиях развития заболевания пациент может самостоятельно себя обслуживать. Временные приступы забывчивости не сильно влияют на его жизнь. Но с развитием болезни пациент уже не может самостоятельно выполнять даже простые дела.

Необходимость в уходе будет только возрастать, так как со временем больной может забывать питаться, не помнить, что можно есть, а что нельзя. Он может теряться у себя же в квартире или не помнить своих близких.

В итоге человеку необходима будет круглосуточная помощь.

Лечение людей с болезнью Альцгеймера направлено на улучшение их состояния. Совместно с основной терапией многие используют и методы народной медицины.

Такие рецепты не помогут остановить болезнь, но способны поддерживать психическое и физическое состояние больного. Применять такие народные средства разрешается только после консультации со специалистом.

Доктор подскажет, какие рецепты будут полезны для пациента, а от каких стоит отказаться. Наиболее часто при таком недуге используют:

  • Корень женьшеня. Это растение помогает улучшить питание головного мозга. Корень заливают кипятком. Добавляют спелые плоды лимонника. Смесь томят на огне около 15 минут. Пьют отвар в течение дня небольшими глотками.
  • Зверобой. Растение относят к натуральным антидепрессантам. Зверобой заливают крутым кипятком. Сосуд накрывают крышкой. Дают смеси настояться в течение получаса. Пить настой ежедневно.
  • Пустырник. Эта трава обладает успокоительным действием. Настойку пустырника рекомендуют пить при появлении первых признаков агрессии и повышенной возбудимости.
  • Куркума. Люди утверждают, что эта специя помогает уменьшать количество отложений в тканях головного мозга. Что помогает замедлить прогрессирование болезни. Специю можно добавлять в различные блюда.

Боль в предплечье левой руки

Боли в предплечье могут как говорить о серьезных заболеваниях, так и быть следствием с…

Курящие реже страдают болезнью Паркинсона

Вред курения не нуждается в особых подтверждениях. Однако бывают ситуации, когда курение…

Головная боль и температура

Головные боли, по данным ВОЗ, считаются самыми распространенными в мире расстройствами …

Онемение рук: причины и лечение

Различные заболевания сосудов и нервной системы, эндокринные патологии и поражения поз…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/nevrologija/bolezn-altsgeymera/

Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера. Помощь невролога, психиатра и терапевта при деменции альцгеймеровского типа

Кто лечит болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это генетическое заболевание, которое «запускает»  гибель клеток головного мозга.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии его обнаружили, поэтому наша основная задача – как можно раньше выявить болезнь Альцгеймера и предотвратить потерю клеток головного мозга.

 Клиника «Эхинацея» много лет специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Мы ведем тяжелых пациентов с болезнью Альцгеймера и сопутствующими сосудистыми и возрастными заболеваниями.

Ведение, лечение пациентов с болезнью Альцгеймера

Основная задача лечения – поддержать жизнеспособность клеток мозга (нейронов), на длительное время задержать развитие болезни и вернуть утраченные возможности, насколько это возможно.

Ведением пациентов с болезнью Альцгеймера занимается врач-невролог, который при необходимости подключает других специалистов: терапевта, психотерапевта, эндокринолога и др. Все эти специалисты есть в нашей клинике.

Мы проводим лечение болезни Альцгеймера в нескольких направлениях:

  • Терапия, поддерживающая жизнеспособность нейронов. Это длительный или постоянный прием медикаментов. Лекарства подбираются так, чтобы их долгое применение было безопасным. Обычно 1 раз в 3-6 месяцев выполняем контроль биохимии крови на предмет переносимости лечения.
  • Предотвращение сосудистых нарушений. Если к повреждению нейронов при болезни Альцгеймера присоединяются еще и сосудистые нарушения, то головной мозг работает значительно хуже. Сужение и закупорка сосудов мозга обычно бывают спровоцированы повышенным уровнем «плохого» холестерина и/или нарушением свертывающей системы крови.
  • Симптоматическое лечение при депрессии, возбуждении, спутанности сознания и других проявлениях болезни Альцгеймера помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и конструктивному общению с близкими.
  • Поддержание общего здоровья при болезни Альцгеймера очень важно. Работа мозга зависит от общего обмена веществ и чем дольше сохранится общее здоровье – тем дольше сохранится ясный ум. Такими, зачастую сопутствующими болезни Альцгеймера заболеваниями, как диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение, атеросклероз, занимается врач-терапевт.
  • Психотерапия помогает продолжать нормальную жизнедеятельность как пациенту, так и его родственникам. При необходимости мы окажем близким пациента психологическую помощь, проведем обучение и поможем приобрести необходимые навыки в общении с родственником, страдающим болезнью Альцгеймера.

Используя современные методы диагностики (ЭЭГ и нейропсихологические тесты) мы отслеживаем эффективность проводимого лечения и, при необходимости, проводим его коррекцию.

 Важно индивидуально подобрать оптимальный, не вызывающий побочных эффектов, курс лекарственной терапии, потому что он рассчитан на постоянный прием.

 Каждые 6 месяцев проводится  биохимический анализ крови для контроля работы основных органов и систем.

Лечение и ведение пациентов с болезнью  Альцгеймера в Клинике “Эхинацея”

Вы можете обратиться в нашу клинику за консультациями или приобрести программу годового обслуживания.

Симптомы болезни Альцгеймера

Основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность, при которой с возрастом ускоряется потеря клеток некоторых отделов мозга (нейронов). Такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, истощение нервной системы могут значительно ускорить потерю нейронов и развитие болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера обладает большим количеством проявлений, но при любом течении заболевания существует ряд общих симптомов, обусловленных постепенным ухудшением работы части мозга, обрабатывающей информацию:

  • Пациент теряет способность вспоминать недавние события при относительной сохранности памяти на давние события;
  • Сильные возбуждение или апатия;
  • Обидчивость, неадекватная текущим обстоятельствам;
  • Нелогичное мышление;
  • Пациент перестает узнавать знакомых людей.

Зачастую болезнь Альцгеймера сочетается с болезнью Паркинсона. В таком случае, помимо лечения болезни Альцгеймера, мы проводим ряд мероприятий по облегчению симптомов сопутствующего заболевания.

Диагностика болезни Альцгеймера. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Необходимо дифференцировать болезнь Альцгеймера с другими заболеваниями, приводящими к страданию клеток мозга.
Для этого используются следующие методы:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) регистрирует электрические импульсы, производимые головным мозгом, что позволяет сделать выводы о работе головного мозга.
  • Нейропсихологическое тестирование на болезнь Альцгеймера.
  • Генетическое обследование на предрасположенность к болезни Альцгеймера проводится с помощью анализа крови. Результаты, как правило, готовы в течение 2-4 недель. С помощью генетического обследования можно выяснить, есть ли у Вас предрасположенность к болезни Альцгеймера и надолго отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление её симптомов.
  • Осмотра врачом-неврологом на предмет диагностики болезни Альцгеймера и ее дифференциальной диагностики с похожими по симптомам заболеваниями.

По результатам обследования мы предложим Вам лечение и комплекс поддерживающих мероприятий, если это потребуется. 

ЭЭГ (электроэнцефалография) исследование головного мозга

болезнь Альцгеймераболезнь Паркинсонагеронтологиядеменция

Источник: https://ehinaceya.ru/nevrologiya/lechenie-i-vedenie-pacientov-s-boleznyu-alcgejmera-pomoshh-nevrologa-psixiatra-i-terapevta-pri-demencii-alcgejmerovskogo-tipa/

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера

Кто лечит болезнь альцгеймера

Нейродегенеративное заболевание, приводящее к деменции, открыл в 1907 году немецкий доктор Альцгеймер Алоис. Уже тогда было обращено внимание на прогрессирующее состояние пациентов, которое приводило к постепенному отчуждению от социума. Рассмотрение особенностей стадии и терапии поможет понять, какой врач лечит болезнь Альцгеймера.

Первичный прием

Как правило, болезнь Альцгеймера, а точнее изменения в поведении человека замечают близкие люди. Пациенты не подозревают о нарушениях в памяти, речи, движениях.

Изначально обращение происходит к семейному врачу или врачу терапевтической практики с жалобами на снижение когнитивных способностей.

Например, больной положил очки и через некоторый промежуток времени в этот же день не может вспомнить их месторасположение.

Участковый врач может заподозрить наличие деменции, однако точно определить этиологическое происхождение довольно сложно. В таком случае потребуется ряд дополнительных инструментальных диагностических методик, чтобы в дальнейшем лечить патологию. С целью уточнения диагноза выдается направление к узконаправленному специалисту – невропатологу.

Для подтверждения догадок о развивающемся слабоумии Альцгеймера, терапевт может провести нехитрый тест на способность запоминания. Пациенту четко произносят три существительных слова не связанных по смыслу между собой.

После врач предлагает от ста отнять некое число, а от исходного еще несколько чисел.

По прошествии арифметических вычислений (около 5-10 минут), больной затрудняется назвать 3 существительных, которые были названы в начале разговора.

Обычно чтобы к врачу обратиться, болезнь Альцгеймера достигает ранней, умеренной или тяжелой деменции. Такие статистические данные обусловлены нежеланием признавать пациентом у себя тяжелого неизлечимого заболевания. Предеменция устанавливается в редких случаях, и узконаправленный врач уже лечит запущенные стадии.

Постановка диагноза

Обращаться ко врачу с болезнью Альцгеймера стоит как можно раньше. Иногда пациента трудно убедить, что имеется патология неврологического характера. Близким родственникам или официальному опекуну иногда приходится упорно разговаривать с заболевшим. Как правило, в дополнение с консультацией и лечением невролога входит осмотр психотерапевта и геронтолога.

Перед тем как лечить, проводится осмотр и опрос. Заметна рассеянность, забывчивость, неловкость в движениях, нарушение мелкой моторики. Состояние не компенсируется отдыхом и полноценным сном.

При наличии депрессии, раздражительности, галлюцинаций обязательна консультация врача психиатра.

Врач ставит диагноз Альцгеймера на основании проведения специализированных тестов и инструментальных исследований.

Тестирование

Учитывая особенность развития и течения болезни Альцгеймера, важно правильно дифференцировать патологию от других переходящих нарушений сознания, транзиторных состояний, сосудистых нарушений, чтобы не лечить заболевание наобум.

Невропатологом применяются тесты и опросники, взятые из разных источников, разработанные специально для установления факта Альцгеймеровской деменции. Тестирование включает применение нескольких методик:

  • запоминание и повторение слов и словосочетаний;
  • чтение;
  • устное или письменное изложение незнакомого текста;
  • несложные арифметические вычисления;
  • воспроизведение узоров;
  • сопоставление двух изображений, нахождение общих и различных признаков;
  • ориентирование во временных и пространственных показателях.

У здорового человека задания не вызывают затруднений в выполнении, но при неврологических изменениях головного мозга появляются ошибки, сложность воспроизведения информации. Полученные результаты интерпретируются профилирующим специалистом, однако существуют несложные тесты, которые можно провести в домашних условиях.

Инструментальная диагностика

К основным методам визуализации относится магнитно-резонансная и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна в сравнении с компьютерной томографией. Обусловлено более точной и четкой фиксацией нарушений в головном мозге.

КТ в свою очередь хорошо визуализирует плотные структуры, поэтому заболевание Альцгеймера определяется уже на более поздних стадиях.

При МРТ заметны патологические включения, уменьшение объема серого и белого вещества, расширение желудочков.

При ПЭТ-томографии вводится внутривенно специальный препарат, содержащий радиоактивный изотоп. Он способен накапливаться в местах отложения тау-белка и бета-амилоида. ПЭТ-сканер детально визуализирует локализацию и размеры очагов.

Терапия по стадиям

Врач лечит болезнь Альцгеймера с применением лекарственных препаратов, способных улучшить когнитивные способности и приостановить прогрессирование слабоумия. Кроме того, пациенты нуждаются в дополнительной терапии сопутствующей патологии. Для объективной оценки состояния и постановки диагноза рекомендуется консультация смежных специалистов:

  • при сердечно-сосудистых заболеваниях – кардиолог;
  • легочные болезни – пульмонолог;
  • заболевания суставов – ревматолог;
  • эндокринопатии – эндокринолог и прочие.
Схема леченияГруппаНазваниеОсобенности механизма действия
Ингибиторы холинэстеразыТакринПервым использовался в лечении. В 2012 году исключен из списка медикаментов помощи из-за высокой гепатотоксичности.
  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
Назначаются в виде таблеток и пластырей. Ингибиторами лечат со стадии предеменции. В качестве побочного эффекта – тошнота, позывы к рвоте. Донепезилом лечат пациентов с тяжелым слабоумием.
ГуперцинСмягчает когнитивные расстройства. Широко не применяется из-за малой доказательной базы.
Ингибитор глутаматных NMDA-рецепторовМемантинЛечит при умеренном и тяжелом слабоумии, активно комбинируется с Донепезилом.
Ингибитор бета-секретазыВерубецестатПроходит клинические исследования. В ходе наблюдений отмечается снижение уровня бета-амилоида в ликворе и крови.
Нейролептики
  • Клозапин;
  • Кветиапин;
  • Азенапин.
Снижают агрессию, раздражительность и тревожность. Рекомендовано эпизодическое назначение при обострении. Если лечить нейролептиками ежедневно, угнетается когнитивная сфера и повышается смертность.

Важно! Обязательно нужен врач при болезни Альцгеймера для точной установки стадии и индивидуального назначения дозы лекарств. Препараты выписываются строго на рецептурном листе, заверенном мокрой печатью.

Лечить самостоятельно в домашних условиях крайне не желательно, пациенты умирают не от деменции, а от развивающегося осложнения. Зачастую присоединяются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции легких, кожи, подкожно-жировой клетчатки.

Помимо того, что врач лечит медикаментозно, рекомендовано психосоциальное вмешательство, направленное на коррекцию поведенческой, эмоциональной и когнитивной сферы. По статистическим данным эффективность подходов распространяется не прицельно на саму патологию Альцгеймера, а на деменцию как таковую.

017

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/kakoj-vrach-lechit-bolezn-altsgejmera/

ВашПсихолог
Добавить комментарий