Непсихотические психические расстройства

Органические непсихотические расстройства, или расстройства психики, которые возникают вследствие поражения головного мозга

Непсихотические психические расстройства

Иногда привычный ритм жизни нарушается резким спадом жизненных сил и неспособностью получать удовольствие от привычных вещей — такое состоянии в психологии называется ангедония. Вместе с психологом разбираемся в проблеме.

Равнодушие, апатия и невозможность наслаждаться привычными радостями жизни могут быть симптомами обычного переутомления или следствием какого-то неприятного жизненного обстоятельства.

Однако если эти симптомы беспокоят человека на протяжении длительного периода времени, а явной причины для апатии не наблюдается, это состояние может свидетельствовать о более глубокой проблеме, а именно ангедонии.

Вместе с психологом Анной Суховой разбираемся, что это за болезнь и как вовремя ее распознать.

Ангедония – это расстройство психоэмоциональной схемы, при котором человек живет в искаженной реальности, и дисгармонично развивается. Он не способен получать удовольствие от привычных вещей и радоваться тому, что раньше вызывало искренний интерес и вдохновение. 

Как правило, ангедония затрагивает одну или несколько аспектов жизнедеятельности. Это может быть и сфера карьеры, и личные отношения, и саморазвитие — при наличии этого типа расстройства человек теряет интерес ко всему, что было для него важно.

Людям с ангедонией становится не интересен любой диалог на эту тему, так как никто не может понять, как же велико это угнетающее внутреннее состояние.

А порой ангедония трактуется и вовсе как лень, прокрастинация, «поза», хотя человек искренне не может ничего поделать со своим внутреннем состоянием, вызванным расстройством.

Ангедония может появиться в следствии нескольких причин:

  • Психологические травмы 
  • Излишнее стремление к перфекционизму
  • Стрессы и эмоциональные потрясения
  • Соматические заболевания
  • Физические травмы головного мозга

Этот тип психоэмоционального расстройства нередко развивается у публичных людей — от симптомов ангедонии страдают актер Джим Керри, футболист Терри Бредшоу и писательница Джоан Роулинг.

Существует несколько основных типов этого психологического расстройства:

Физический

У человека пропадает желание элементарно следить за собой и соблюдать гигиену. Больной ангедонией перестает заботиться о своем здоровье, его ничего не интересует — в активной стадии это состояние дополняется хаотичным питанием и тягой к вредным привычкам. 

Социальный

Человек становится крайне закрытым и замкнутым. Общепринятые понятия и социальные нормы становятся для него обузой — он ищет причины не общаться ни с кем и по возможности полностью ограничить контакты с внешним миром.

Интеллектуальный

Человека не интересует развитие, карьерный рост, улучшение качества жизни. Он перестает интересоваться прежними хобби и увлечениями, а также у него пропадает способность радоваться, веселиться и понимать юмор.

Сексуальный

При этом типе ангедонии человека не интересует близость с партнером, причем речь идет не только о сексе, но и о других проявлениях физического влечения — поцелуях, объятиях. Также у человека снижается уровень либидо, а он фактически становится равнодушным к любым проявлениям физического контакта с партнером.

Нужно понимать, что ангедония — это психическое расстройство личности, которое чаще всего протекает в сочетании с другим заболеванием, однако может существовать и самостоятельно.

Итак, как распознать ангедонию и какие меры следует предпринять?

В первую очередь, определите какие именно симптомы есть у вас: 

  • У вас нет ни положительных, ни отрицательных эмоций
  • Замкнутость, необщительность
  • Снижение активности
  • Игнорирование прежних интересов
  • Хроническая усталость, апатия
  • Холодность и проблемы в интимной сфере
  • Проблемы в отношениях с другими людьми 
  • Зацикленность на негативе

В том случае, если вы обнаружили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, следует записаться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением. Ангедония — это психическое расстройство и требует квалифицированной помощи.  

После диагностики вам могут назначить медикаментозное лечение и психотерапию, поскольку при ангедонии нарушается работа головного мозга — он перестает вырабатывать эндорфины — гормоны радости и удовольствия.

Кроме того, важна и работа вне кабинета психолога — лечение ангедонии в домашних условиях предполагает изменение отношения к жизненным трудностям, восстановление истощенной психики, ежедневный поиск новых источников удовольствия.

Вместе с профессиональной терапией этот метод поможет быстрее справиться с болезнью.

Главное — помнить, что ангедония, как и любое другое временное расстройство не является приговором. Напротив, этот период жизни должен напомнить вам о том, чего вы на самом деле хотите, о чем мечтаете и к чему стремитесь.

Источник: https://polonsil.ru/blog/43761041994/prev

схемы ответов на экзаменационные вопросы (тема №1) – кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Непсихотические психические расстройства
Наркологическая служба- сеть специализированныхучреждений, оказывающих помощь больным алкоголизмом,наркоманиями и токсикоманиями. В СССР врачебная специальностьнаркология инаркологическая служба выделены из психиатрической службы в 1976 гв связи с большой важностью проблемы зависимостей для здоровьянаселения нашей страны.

В большинстве стран мира отдельной медицинскойспециальности “наркология” нет, лечением больных зависимостямизанимаются психиатры.
Основноеспециализированное наркологическое учреждение — наркологическийдиспансер или кабинет районного нарколога.

В наркологическом диспансереосуществляется консультативное и диспансерное наблюдение по таким жепринципам, что и в психоневрологическом диспансере.
Наркологическая служба в РФ включает как стационарные, так и внестационарныеучреждения.

Лечениеи реабилитация больных зависимостями от психоактивных веществ (ПАВ)осуществляется как в наркологических диспансерах, так и стационарах.Основные лечебные мероприятия в этих учреждениях направлены напрекращение употребления ПАВ, купирование синдрома отмены, становлениеи поддержание ремиссии (воздержания от употребления ПАВ). Т.к.

помощь, оказываемая внаркологическом стационаре и наркологическом диспансере, по своей сутисходна, госпитализация в наркологический стационар может бытьобусловлена только желанием больного (более интенсивное лечение, изоляция от ПАВ).

Наркологические учреждения не имеютусловий для лечения психозов, поэтому при развитии психозов,обусловленных приемом ПАВ или его отменой (самый частый – алкогольныйделирий, “белая горячка”), больные подлежат переводу в обычнуюпсихиатрическую больницу до полного разрешения психоза.
В наркологических учреждениях возможно лечение только с согласия больного. В последние годы получили широкое распространение негосударственныечастные и общественные учреждения, оказывающие наркологическую помощь.

Вопрос:Психическая заболеваемость и распространенность психическихзаболеваний. Факторы, влияющие на эти показатели.    

 Распространенность психическихзаболеванийсоставляет около 3% больных психотическими формами заболеваний и10%-15% больных с пограничными расстройствами. Эти показатели разнятся на разныхтерриториях и в разные исторические периоды и зависят от многих факторов:

– Нестабильная социальная обстановка вобществе, экономические и политические кризисы, войны, создаваядлительное психоэмоциональное напряжение, способствуют ростучисла больных с невротическими и другими психогенными расстройствами. 

-Социальные факторы, такие как социальная нестабильность, бедность,безработица, низкий уровень образования, терпимое отношение общества купотреблению тех или иных психоактивных веществ (ПАВ), значимоувеличивают распространенность зависимостей от ПАВ.

– Постарение населения увеличивает удельный вес пациентов с психическими расстройствами пожилого и старого возраста

-Доступность и качество медицинской помощи(своевременное и адекватное лечение перенесших черепномозговую травмууменьшает вероятность развития травматической эпилепсии, правильноенаблюдение за женщинами во время беременности и ведение родов снижаетриск рождение детей с олигофрениями и т.д.)

– Распространенность эндогенных психических расстройств менее зависит от внешних причин. Шизофренией в любой стране мира страдает приблизительно 1% населения. Однако недостаточнаямиграция в анклавах приводит к учащению близкородственных браков, накоплениюпатологических генов и росту частоты эндогенных психозов.

– Организация психиатрическойпомощи, ее доступности (чем больше врачей, тем больше выявленныхбольных, выше статистические показатели, но лучше лечение, т.е.вторичная и третичная профилактика психических расстройств – снижениераспространенности)

Эпидемиологическими исследованиямиустановлено, что около 50% пациентов поликлиник и около 80% находящихсяв многопрофильных стационарах нуждаются в психолого-психиатрическойпомощи в связи с раной степенью выраженности психическими нарушениями,вызванными либо самим соматическим заболеванием, либо развившимисянезависимо от него. В связи с такой частой встречаемостью психическойпатологией современная организация медицинской помощи предусматривает вштатном расписании поликлиник и стационаров должности психиатров,психотерапевтов и психологов.

Вопрос:Определения понятия психического заболевания. Психотический инепсихотический уровни. 

Здоровье, по определению ВОЗ, этосостояние полного физического, душевного и социальногоблагополучия, а не только отсутствие болезни или недомогания.

Психическое здоровье– это состояние психического и эмоционального благополучия, в котороминдивид может использовать свои когнитивные и эмоциональные способности, функционировать в социуме и реализовывать своипотребности. Свидетельством психического здоровья является ощущениеспособности выдерживать нагрузки, компетентность, поддержаниевзаимоотношений, независимость в жизни, а также способностьвосстанавливаться после трудных ситуаций.

Следовательно, психическимзаболеванием (расстройством) называется такое нарушение психическихфункций, которое приводит к дезадаптации человека.

  Психотическийуровень психических расстройств (психозы) –этовыраженные формы психических нарушений при которых психическаядеятельность больного отличается резким несоответствием окружающейдействительности, отражение реального мира грубо искажается, чтопроявляется в нарушениях поведения и проявлении несвойственных в нормепатологических симптомов и синдромов: продуктивных расстройств -расстройств восприятия (галлюцинации), мышления (бред), аффективности(выраженные депрессивный и маниакальный синдомы, дисфории), сознания(помрачение), двигательной сферы (состояния возбуждения или ступора,кататония), памяти и др. Психотические состояния чаще всего требуютнеотложной (!) госпитализации больного в психиатричский стационар.

  Непсихотический (невротический) уровень психических расстройств – характеризуютсяпоявлением различных функциональных расстройств (вегетативные,легкие аффективные, сенсорные), не нарушающих правильную оценку реальныхсобытий, своего состояния (как болезненного) и поведения. Больные снепсихотическими психическими расстройствами могут наблюдатьсяамбулаторно, чаще всего они направляются врачами различныхспециальностей к психиатру или психотерапевту для консультации вплановом порядке. Непсихотический уровень психических расстройствхарактерен для неврозов, расстройств адаптации, расстройств личности,легких форм психоорганического синдрома, некоторых форм эндогенныхпсихических расстройств (циклотимия, дистимия, шизотипическоерасстройство). 

Вопрос:  Классификация психических заболеваний по этиологическому принципу.

См. таблицу Классификация псхических заболеваний по этипатогенетическому принципу

По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные, экзогенные и психогенные. В развитии эндогенныхзаболеваний большую роль играет наследственность.

Обычно на эндогенноезаболевание указывает спонтанный характер возникновения болезни и малозависящее от внешних условий течение болезни. Экзогенныепсихические расстройства включают болезни, обусловленные внешнимифакторами – черепно-мозговыми травмами, инфекциями и интоксикациями.

Особая разновидность экзогенных заболеваний – психогении. Возникновение психогенных заболеваний связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами. Традиционным является разделение психических расстройств на органические и функциональные.

Наличие отчетливых изменений в структуре мозга приводит к появлениюстойкой негативной симптоматики – нарушений памяти, интеллекта.

Вопрос:  Общие принципы классификации МКБ-10

В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10),разработанная ВОЗ.

МКБ разрабатывалась с целью унификациидиагностического подхода при проведении статистических, научных исоциальных исследований.

Каждый включенный в классификацию диагнозможет быть представлен в виде шифра, состоящего из буквы (“F” дляпсихических расстройств) и нескольких цифр для уточнения улиническойформы и варианта течения.

    ВМКБ-10 понятие «болезнь» заменено более широким термином«расстройство», не используются понятия «невроз» и «психоз»,«эндогенный» и «психогенный». Классификация основана как нанозологическом, так и на синдромологическом принципе.

Нозологическийпринцип используется для таких общепринятых нозологических единиц какшизофрения, органическое расстройство, реакция на стресс. Этот принциписпользуется при условии отсутствия существенных разногласий при оценкеприроды расстройства.

Однако часто диагноз в МКБ-10 основывается навыделении ведущего психопатологического синдрома. 

Вопрос: Психогигиена и психопрофилактика. Понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике психических заболеваний.

Задачейгигиены, как науки является изучение воздействия на людей факторовприродной и социальной среды и предупреждение их вредного влияния нанаселение. Психогигиена – отрасль гигиены, разрабатывающаямероприятия по оптимальному формированию психики человека, сохранению иукреплению его психического здоровья, предупреждению возникновения иразвития психических заболеваний.

Психогигиена и психопрофилактиканастолько тесно связаны между собой, что разграничить их можно только условно. Сохранение и укреплениепсихического здоровья невозможно без предупреждения психическихрасстройств. Понятие первичной психопрофилактики, предложенное ВОЗ,практически целиком совпадает с определением психогигиены.

Таким образом, основные интересы психогигиены сосредоточены на экологии, воспитании и социальном статусе и окружении индивида.

Естественно,что воспитание напрямую связано со становлением личности ребенка,развитием его психических процессов, мировоззрения, навыков общения ипр. Есть мнение, что неправильное воспитаниене только повышает риск развития психопатии, но и повышает возможностьв будущем заболевания шизофренией.

Вкруг социальных проблем индивида включены условия труда и быта,занятости населения, изучение отношений общества и его институтов,таких как религия, юриспруденция, система образования и др.

Кметодам психопрофилактики относятся профилактические осмотрыопределенного контингента лиц (медицинский осмотр призывников, привыдаче водительских прав и др.

), консультативные осмотры психиатром вполиклиниках и многопрофильных стационарах, анализ данныхстатистического изучения заболеваемости и распространенности разныхгрупп психических расстройств, раннее распознавание и лечениепсихически больных и их диспансеризация, лечебные и реабилитационные мероприятия по рецидивам психических расстройств.

Первичная пихопрофилактика направленана предупреждение психических заболеваний у контингента здоровых лиц. Эффективность первичнойпсихипрофилактики оценивается показателем заболеваемости и находится отнее в обратно пропорциональной зависимости.

Первичная психопрофилактикапрактически направлена на этиологию болезни, которая известна только вобщих чертах.

В психиатрии невозможно привести яркий примерэффективности первичной психопрофилактики как, например, в терапии -ликвидация малярийного плазмодия ведет к прекращению заболеваемостималярией.

Вторичнаяпсихопрфилактика предусматривает раннее выявление и лечениезаболевания, диспансеризация больных с целью предупреждения рецидиваили обострения психических расстройств. Ее эффективность определяетсяпоказателем болезненности населения.

Третичнаяпсихопрофилактика направлена на предупреждение инвалидности. В этойработе врача используются все возможности диспансеризаци, подключениесоциальных работников для проведения всего возможного кругареабилитационных мероприятий. Ее эффективность определяется показателеминвалидизации в связи с психическими болезнями.


Вопрос: Клинический, психологический, параклинический методы исследования и ихзначение в распознавании психических заболеваний.

Клинический методисследования является основным в изучении психических заболеваний. Этотметод включает в себя сбор объективного и субъективного анамнеза жизнибольного, содержащий все подробности развития и становления личностипациента, детализированный анамнез расстройства, беседу с ним инаблюдение за его поведением для выявиления психопатологических симптомов.

Психологический метод используетсядля объективизации психопатологических расстройств, которые быливыявлены в клинической беседе с больным.

Так, с помощью психологическихтестов можно определить в виде количественного показателя уровеньинтеллекта (показатель IQ), степень выраженности депрессии,преобладание тех или иных радикалов в складе личности и пр. Однакопсихологический метод не ограничивается простым тестированием.

В ходеработы с больным медицинский психолог способен выявить тончайшиеособенности мыслительных процессов, аффективности, характера больного.

Роль параклиническихметодов исследования в связи усовершенствованиями технологий вдиагностике психических заболеваний существенно повысилась.

Так,компьютерная томография мозга позволяет уточнить локализациюповреждений головного мозга, характер атрофий и пр., которые могутиметь значение для развития психопатологической симптоматики.

Электроэнцефалография является надежной методикой диагностикиэпилепсии. и т.д.

Источник: http://www.s-psy.ru/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii/tema-no1-predmet-i-zadaci-psihiatrii-organizacia-psihiatriceskoj-pomosi-/shemy-otvetov

Уровни психических нарушений: психотический – непсихотический

Непсихотические психические расстройства

Все психические расстройства по степени тяжести делятся на психотические и непсихотические. Психотические расстройства (психозы) характеризуются:

1) грубой дезинтеграцией психики – неадекватностью психических реакций и отражательной деятельности процессам, явлениям, событиям, ситуациям; наиболее грубой дезинтеграции психической деятельности соответствует ряд симптомов – так называемые формальные признаки психоза: галлюцинации, бред, однако разделение на психотические и непсихотические уровни в большей степени имеет четкую синдромальную ориентацию – параноидный, онейроидный и иные синдромы;

2) исчезновением критики (некритичностью) – невозможностью осмысления происходящего, реальной ситуации и своего места в ней, прогнозирования особенностей ее развития, в том числе в связи с собственными действиями; больной не осознает свои психические (болезненные) ошибки, наклонности, несоответствия;

3) исчезновением способности произвольно руководить собой, своим действиями, памятью, вниманием, мышлением, поведением исходя из личностных реальных потребностей, желаний, мотивов, оценки ситуаций, своей морали, жизненных ценностей, направленности личности; возникает неадекватная реакция на события, факты, ситуации, предметы, людей, а также на самого себя.

Непсихотические расстройства характеризуются:

1) адекватностью психических реакций реальности по содержанию, но часто неадекватной заостренностью по силе и частоте в связи с тем, что резко изменяется чувствительность, реактивность и поводом для реакции становятся незначащие или малозначащие по силе, частоте и т.д. раздражители и ситуации

2) сохранением критичности (но нередко, однако, утрированной, сенситивно заостренной);

3) ограничением способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии, общества и природы, ситуационной зависимостью психопатологических проявлений.

К непсихотическим расстройствам относятся:

1) позитивные синдромы: эмоционально-гиперестетические, аффективные (депрессивные и маниакальные), невротические (навязчивые, истерические, деперсонализационные, сенестопатические, ипохондрические);

2) негативные синдромы: дебильность, синдромы приобретенного психического дефекта.

К психотическим расстройствам относятся:

1) позитивные синдромы: психотические варианты маниакальных и депрессивных синдромов, синдромы – паранойяльные и вербальные галлюцинации, кататонические, парафренные (онейроидные), галлюцинаторно-параноидные (синдром Кандинского), помрачения сознания (делирий, аменция сумерки), парамнезии, судорожные и психоорганические;

2) негативные синдромы: имбецильность и идиотия, синдромы психического дефекта при снижении уровня и регресса личности, психический маразм.

Типы психического реагирования: экзогенный – эндогенный – психогенный – личностный.

Принцип-альтерантива «экзогенное-эндогенное-психогенное» относится, в первую очередь, к психопатологическим феноменам, поскольку он отражает тип психического реагирования на уровне патологии и не может использоваться при анализе психологических феноменов.

Разработка этого принципа основана на постулате психиатрии о том, что для определенной группы психических расстройств существуют выявленные и верифицированные этиопатогенетические механизмы.

На основании исследований Бонгхоффера, Мейера и Мебиуса, проведенных в конце прошлого века, было определено, что некоторые симптомы и синдромы могут возникать преимущественно одним из трех вышеуказанных этиопатогенетических путей — экзогенным, эндогенным или психогенным.

Экзогенный тип психического реагирования представляет собой психические реакции, состояния и развития, возникающие вследствие органических поражений головного мозга.

Под органическими причинами в психиатрии принято понимать любые нефункциональные (непсихогенные) причины, непосредственно воздействующие на головной мозг человека.

К ним относятся черепно-мозговые травмы, сосудистые и инфекционные заболевания головного мозга, опухоли, а также интоксикации.

К психогенному типу психического реагирования относят психические реакции, состояния и развития, причины которых кроются в психотравмирующем влиянии жизненных событий. Любое событие, конфликт, фрустрация или житейская ситуация могут вызывать расстройство, относимое к психогенному типу.

Под эндогенным типом психического реагирования подразумевают психические реакции, состояния и развития, вызванные внутренними (эндогенными), наследственно-конституциональными причинами.

Ниже будут приведены некоторые психопатологические синдромы, имеющие достаточно оснований для отнесения их к одному из типов психического реагирования.

ЭкзогенныйЭндогенныйПсихогенныйЛичностный
судорожный, психоорганический, амнестический, делириозный, сумеречного расстройства сознания, дереализационно-деперсонализационный психического автоматизма, кататонический псевдодемёнтный истерический, ипохондрический

Некоторые психопатологические синдромы не укладываются ни в один из 3х традиционно выделяемых типов психического реагирования. Вследствие чего, нами предложено выделять, наряду с экзогенным, психогенным и эндогенным, личностный тип психического реагирования.

В него следует включать, в первую очередь, истерический и ипохондрический симптомокомплексы, а также некоторые симптомы однозначно социального звучания (клептомания, пиромания и некоторые иные). Не вызывает сомнений тот факт, что истерический и ипохондрический синдромы не могут быть причинно вызваны эндогенными или экзогенными факторами.

Они есть суть социально опосредованного отношения к действительности и собственному месту в обществе.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 153;

Источник: https://studopedia.net/15_75896_urovni-psihicheskih-narusheniy-psihoticheskiy--nepsihoticheskiy.html

Психотическое расстройство – можно ли вылечить

Непсихотические психические расстройства

20.03.2019

Психотическое расстройство – преходящее грубое нарушение психической деятельности, характеризующееся несоответствием реальной ситуации и реакцией больного на эту ситуацию. У человека с этим заболеванием нарушено восприятие мира и дезорганизовано поведение. Больной в состоянии психоза подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом отделении врачом-психиатром.

Психоз имеет различную клиническую картину и может состоять из следующих острых психопатологических расстройств:

  1. Галлюцинации: истинные, ложные.
  2. Продуктивные нарушения мышления: вторичный и первичный бред (величия, ущерба, отравления, преследования, изобретательства, ипохондрический), паранойя.
  3. Синдромы нарушенного сознания: делирий (алкогольный, травматический), аменция, онейроид, сумрачное помрачения сознания, патологический аффект.

В психиатрии психоз – это один из уровней функционирования психики. Существуют расстройства невротического и психотического уровня. Невротические и психотические расстройства отличаются степенью осознания своей личности и реальности.

На невротическом (пограничном) уровне у больного сохраняется восприятие реальности, он знает где находится, как его зовут, где работает, чем болеет, имеет адекватную критику к своему состоянию, слегка дезадаптирован в социуме.

На психотическом уровне больной крайне неправильно воспринимает реальность, не имеет критики к своему состоянию и происходящим событиям, сила эмоциональной реакции не соответствует силе раздражителю.

Виды и причины развития

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный (эндогенный) психоз – это острое психотическое расстройство, которое возникает как самостоятельное заболевание при психических расстройствах. Первичный психоз возникает на фоне шизофрении, биполярно-аффективного расстройства, эндогенной депрессии.

  • Шизофрения. Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от формы и скорости течения болезни. Наиболее типичные психотические проявления: императивные (приказывающие) галлюцинации и бред, если это параноидная форма. Когда психоз возникает впервые и сопровождается шизофренической симптоматикой, больному приемном отделении ставят диагноз не «шизофрения», а «острое полиморфное психотическое расстройство». Диагноз шизофрении не ставят потому, что психоз характерен для многих болезней, а диагноз «шизофрения» означает моментальную инвалидизацию, госпитализацию и ограничение прав и общественной деятельности.
  • Биполярно-аффективное расстройство. Психоз при БАРе возникает на пике депрессивного и маниакального эпизодов. На высоте депрессии психоз сопровождается ипохондрическим бредом, суицидальным поведением, синдромом Котара. На высоте мании данное заболевание проявляется поверхностностью мышления, несвязанной речью, психомоторным возбуждением.

Вторичный психоз – это нарушение восприятия мира и дезорганизация поведения на фоне соматических и неврологических заболеваний, а также на фоне приема наркотиков, алкоголя и лекарственных средств.

Заболевания, вызывающие вторичный психоз:

  1. Черепно-мозговая травма. ЧМТ может быть непосредственно провоцирующим фактором, или опосредованно через судорожный припадок, возникающий на фоне повреждения головного мозга.
  2. Аутоиммунные патологии. Психотическое расстройство может вызваться системной красной волчанкой. СКВ в начале развития проявляется бредом величия, оптическими галлюцинациями, паранойей. Заболевание также может возникнуть на фоне рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита.
  3. Употребление психоактивных веществ. Острое психотическое состояние возникает в трех случаях: после приеме, при синдроме отмене и делирии. Чаще всего психоз вызывается амфетамином, кокаином, каннабисом, кетамином. Психоз при алкоголизме возникает в структуре синдрома отмены. Интоксикационный психоз вызывается отравлением мышьяка, свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами. Клиническая картина психоза разнообразна: от простых иллюзий до тяжелых форм бреда с суицидальным поведением.
  4. Ятрогения. Психотическое расстройство возникает после приема некоторых лекарственных средств: при высоких дозах глюкокортикоидов, бензодиазепинов, антихолиномиметиков, хлорохина.
  5. Сосудистые заболевания головного мозга. Заболевание в 3-4% случаев возникает после инсульта, при поражении бассейна среднем мозговой артерии. В постинсультном состоянии отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации. Обнаружена связь заболевания и сосудистой деменции, болезни Альцгеймера.
  6. Опухоли головного мозга. Чаще всего заболевание вызывается опухолями, которые располагаются в области височной доли и лимбических подкорковых структурах.
  7. Синдромы нарушенного обмена веществ и недостаточность питания. Болезнь Ниманна-Пика, Тея-Сакса, маннозидоз, лейкодистрофия, болезнь Вильсона и избыточное скопление меди вызывают острое психотическое состояние за счет нарушения обмена веществ и дефекта нейромедиаторных систем коры и подкорки.
  8. Инфекции. Заболевание провоцируется нейросифисом, тяжелой пневмонией и гриппом, малярией, ВИЧ и СПИД, токсоплазмоз. Психотическое расстройство при инфекциях обуславливается вовлечением головного мозга в воспалительный процесс, выраженной лихорадкой, обезвоживанием и интоксикацией центральной нервной системы.
  9. Другие заболевания: рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, болезни эндокринных желез, психоз на фоне острого гормонального нарушения (послеродовой психоз у женщин).

Как отличить вторичный психоз и шизофреническую реакцию:

  • Устанавливается наличие тяжелого соматического заболевания или интоксикации.
  • Установление взаимосвязи между психозом и актуальным состоянием здоровья.
  • Были ли случаи употребления психоактивных веществ.
  • Нейропсихологическое обследование, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография, уровень электролитов.
  • Наличие в анамнезе специфической шизофренической симптоматики (кататония, дефицитарные нарушения в виде абулии, апатии и эмоциональной плоскости).

Существует форма психозов – группа острых и транзиторных психотических расстройств. Это кратковременные патологии, имеющие внезапное острое начало и быстрое окончание. Сюда относится:

  1. циклоидные психоза;
  2. вспышки бреда;
  3. реактивные психозы: реактивный бред, паранойя;
  4. атипичные психоза.

Лечение

Психотическое расстройство любой этиологии лечится госпитализацией в психиатрическое отделение.

Маниакально-депрессивный психоз лечится, как и психоз при шизофрении, системной красной волчанке или синдроме отмены от алкоголя, приемом атипичных нейпролептиков.

Эти средства восстанавливают взаимодействие между отделами коры головного мозга и нормализуют уровень нейромедиаторов, за счет чего купируются симптомы галлюцинаций и бреда.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/psihoticheskoe-rasstrojstvo

ВашПсихолог
Добавить комментарий