Отсутствует чувство жажды

Адипсия — отвращение к воде

Отсутствует чувство жажды

Адипсия — это заболевание, которое характеризуется отсутствием жажды даже в присутствии недостатка воды в организме или избытке солей. Это редкое состояние, как правило, возникает при гипернатриемическом обезвоживании.

Причиной тому, в преобладающем большинстве случаев являются гипоталамо-гипофизарные расстройства, которые могут быть врожденными или приобретенными. Термин «адипсия» относится к области частичного дефицита воды при развивающихся патологических процессах регуляции жажды.

По этой причине, более корректно было бы подобное состояние называть — гиподипсия.

Патофизиологические основы адипсии

У человека центр жажды расположен в передней части гипоталамуса.

Основными физиологическими стимулами для проявления признаков потребности пополнения водой, являются гипертонус, основанный на осмотическом давлении крови и гиповолемия.

Адипсия, часто является врожденной патологией, дополнительные социальные стимулы, возникшие в процессе жизни, как правило, являются первичными по отношению к сбоям регулирования воды в организме.

Осморецепторы, расположенные в передней стенке третьего желудочка, являются посредниками осмотического регулирования жажды, которые регулируют секрецию вазопрессина — фактора осмотической жажды.

Гиповолемия и гипотония могут также стимулировать жажду через активацию низкого или высокого кровяного давления через рецепторы растяжения — гиповолемическая жажда.

Импульсы от этих рецепторов передаются блуждающим и языкоглоточным нервами в продолговатый мозг, а оттуда — в гипоталамус. Кроме того, гипоталамус непосредственно стимулируется ангиотензином II.

В общем гиповолемическая жажда происходит по причине истощения объема плазмы крови, по меньшей мере на 4-8%.

К аномалиям жажды могут привести конкретные функциональные поражения гипоталамуса, которые препятствуют активации регулирования осмотических или гиповолемических процессов. Часто эти два явления возникают сочетанно, препятствуя когнитивным процессам, необходимым для восприятия жажды.

Любое поражение, врожденное или приобретенное, которое влияет на переднюю область гипоталамуса, может привести к отсутствию жажды.

Расстройства регуляции антидиуретического гормона, вырабатываемого в гипоталамусе и ответственного за производство, хранение и выделение мочи, приводит к нарушению способности образования мочи.

На данной основе часто развивается патологическое состояние, называемое несахарным диабетом, которое может характеризоваться адипсией или, наоборот — повышенной жаждой.

Симптомы и причины развития болезни

Никакие физические признаки не являются специфичными для адипсии. Наиболее явные симптомы расстройства лучше отнести к изменениям в регулировании воды вследствие гипернатриемии. Эти изменения включают в себя следующие:

  • гиперпное;
  • мышечная слабость;
  • повышенная подвижность;
  • активные вербальные признаки возбуждения;
  • бессонница;
  • вялость;
  • кома;
  • судороги — редко, за исключением случаев чрезмерно быстрой регидратации;
  • потеря тургора кожи и сухие слизистые оболочки. Данные симптомы проявляются относительно часто, но не могут быть соизмеримы со степенью обезвоживания.

Физические признаки, указывающие на основные нарушения часто очевидны. Примеры таких физических признаков включают в себя:

  • волчья пасть;
  • другие дефекты средней линии лица;
  • гидроцефалия.

Объективными причинами развития адипсии часто являются:

  • опухолевые поражения — герминомы, гистиоцитомы и глиомы;
  • микроцефалия;
  • заячья губа, волчья пасть;
  • пустое турецкое седло;
  • пороки развития прозрачной перегородки;
  • менингоэнцефалит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гидроцефалия;
  • псевдотуморозное состояние;
  • психогенные нарушения.

Уточняющая диагностика

Следующие лабораторные исследования показаны пациентам с подозрением на адипсию:

  • Определение электролитов, азота и уровня креатинина в сыворотке крови:
  1. адипсия часто приводит к нарушениям электролитов в сыворотке крови;
  2. гипернатриемия является отличительной чертой клинически значимого дефицита воды, что может быть связано с адипсией;
  3. дефицит воды, связанный с адипсией также вызывает высокий уровень креатинина и увеличение соотношения креатинина и АМК.
  • Результатом дефицита воды часто является заметно повышенная осмолояльность сыворотки;
  • Уровни электролитов в моче и ее осмотическое давление:
  1. Одновременные измерения электролитов мочи и осмоляльности являются критическими в определении центральных, а не почечных причин нарушений водного гомеостаза;
  2. При адипсии, фракционная экскреция натрия составляет менее 1%, если дефект сосуществует с нарушениями функционала вазопрессина;
  3. Осмоляльности мочи очень высока, если не наблюдается дефектов, обусловленных недостаточностью вазопрессина;
  4. При несахарном диабете, концентрация мочи субмаксимальна, даже в условиях высокой осмоляльности сыворотки. При солевой интоксикации, концентрация в моче натрия очень высока, а его фракционная экскреция больше, чем на 1%;
  5. Трудности в диагностике могут возникнуть, когда адипсия и несахарный диабет сосуществуют. У этих больных первоначальные результаты испытаний могут показать наводящий несахарный диабет. Однако введение вазопрессина увеличивает осмолярность мочи и уменьшает тенденцию к гипернатриемии. История пациента в отсутствии жажды указывает на сосуществование адипсии.
  • Уровни гормонов в крови:
  • При изолированной адипсии, циркулирующий уровень вазопрессина должен быть высоким, отражая соответствующую реакцию гипофиза на гиперосмолярность. У пациентов, которые имеют дефекты в регуляции жажды и секреции вазопрессина, уровень этого гормона в сыворотке очень низкий или отсутствует;
  • Повышенные уровни ренина плазмы и альдостерона могут свидетельствовать о вторичной гиповолемии.

Из методов визуальной диагностики наиболее часто применяют мозговые исследования, такие как компьютерная томография и МРТ, которые весьма показаны, если основной причиной развития адипсии может быть анатомо-физиологический дефект в области головного мозга — пустое турецкое седло или опухоль. Методы также могут помочь исключить осложнения гипернатремии, такие как внутричерепное кровоизлияние.

Медицинская помощь при адипсии

Основные моменты лечения адипсии:

  • Лечение основной причины заболевания может растянуться на годы, поскольку патология имеет высокую тенденцию к рецидивам.
  • Большинство истинных причин адипсии неизлечимы — пациентам придется пожизненно принимать симптоматическое лечение.
  • Лежащие в основе болезни повреждения гипоталамической области в 99% необратимы, что приводит к состоянию из вышеописанного пункта.
  • Цель медицинской помощи — научить пациента поддерживать адекватное потребление жидкости независимо от проявлений жажды.

Варианты лечения:

  • Фармакологическая терапия не предусмотрена для лечения этого заболевания в настоящее время.
  • Основное направление в терапии — потребление воды регулярно и независимо от требований организма.
  • Электрошоковая терапия был использована со смешанными результатами среди пациентов, у которых основной причиной является психогенный фактор.
  • Когда поведенческая терапия не удается, остается только вариант длительное введение жидкостей через назогастральный зонд в особо запущенных случаях.
  • Назначение десмопрессина ацетата актуально, если необходимо ограничить выход мочи. Метод особенно полезен у пациентов с сосуществующим центральным несахарным диабетом.
  • При адипсии в случае несахарного диабета, восстановление функции жажды, после исключения основной причины могут быть оценены с помощью визуальной аналоговой шкалы после инфузии гипертонического раствора.

Другие терапевтические манипуляции и рекомендации:

  • хирургическое удаление опухолей, гематом или кист, которые подавляют деятельность центра жажды;
  • ограничения в питании не предусмотрены;
  • частый и регулярный прием воды должен быть сохранен;
  • ограничений на деятельность не требуется.

Оригинальный текст: http://onevroze.ru/4095.html

Источник: https://nesaharnyj-diabet.ru/adipsiya__otvraschenie_k_vo/

Последствия недостаточного употребления воды

Отсутствует чувство жажды

Доказано, что недостаточное ежедневное поступление воды в организм приводит к серьезным заболеваниям. В основе лежит нарушение водно-электролитного обмена, которое можно условно разделить на обезвоживание (гипогидратацию) и задержку воды в организме (гипергидратацию).

Водный баланс организма состоит из трех этапов:

  • поступления в организм воды с питьем и пищей;
  • образования эндогенной воды как результат метаболизма;
  • выведение воды из организма.

Внутриклеточная жидкость значительно отличается от внеклеточного по составу и концентрации составляющих компонентов, однако у них обоих одинакова суммарная концентрация осмотически активных веществ.

Изменения в секторе внеклеточной жидкости выглядят следующим образом: при поступления воды или ее потери, или ограниченного употребления, при изменении интенсивности обмена веществ, избыточного употребления соли, или дефицита ее поступления в организм, происходит смешивание компонентов между плазмой крови и интерстициальной жидкости. Эти процессы происходят благодаря легкому прохождению молекул воды и низкомолекулярных веществ через стенку капилляров. Возможно, также перемещение воды из сектора внутриклеточной в сектор внеклеточной жидкости, обусловленное изменениями осмотического давления в обоих секторах.

Патофизиологические основы предотвращения гипогидратации и гипергидратации

Для поддержания постоянного уровня объема и осмолярности внеклеточной жидкости в организме существуют регуляторные механизмы. Главную роль в становлении этих механизмов играют почки.

В случае повышения осмолярности крови или уменьшения ее объема происходит раздражение осморецепторов гипоталамической области – рецепторов левого предсердия. Ответом на раздражение рецепторов становится высвобождение вазопрессина в гипоталамусе, который усиливает реабсорбцию воды в канальцах нефронов.

Если уменьшается почечный кровоток (и в случае кровопотери) или в состоянии дефицита натрия усиливается синтез и высвобождение ренина.

Ангиотензин II, который образуется под влиянием ренина, увеличивает выделение надпочечниками альдостерона, повышая тем самым реабсорбцию натрия. Важно также раздражение центра жажды (он находится в гипоталамусе в его латеральной области), которое происходит при условии уменьшения внеклеточного жидкости и является дополнительным эффектом действия ангиотензина II.

Зато в случае избыточного поступления воды в организм в клетках предсердий происходит продукция и высвобождение артиального натрийуретического фактора, который вместе с почечными простагландинами повышает диурез, вызывает расслабление гладких мышц сосудов и снижение артериального давления.

Указанные механизмы позволяют организму существовать в различных условиях, поддерживая постоянный уровень водно-электролитного баланса.

Состояния, вызванные недостаточным поступлением воды в организм

Гипогидратация (отрицательный водный баланс) развивается в случае, когда выделение воды преобладает над ее поступлением в организм.

Условия для возникновения гипогидратации:

  • отсутствует поступление воды;
  • недостаточное употребление воды;
  • соматическая патология, которая создает препятствия для получения воды организмом (нарушения глотания, атрезия пищевода, коматозное состояние и др..);
  • нервно – психические заболевания, травмы, которые снижают чувство жажды;
  • повышенная потеря жидкости;
  • длительная полиурия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и т.п.);
  • массивная кровопотеря;
  • длительное интенсивное потоотделение;
  • гипертермия;
  • потеря лимфы (лимфорея).

В результате гипогидратации в организме происходят такие патологические изменения и возникают такие заболевания.

  1. Снижение объема циркулирующей крови, что вызывает тяжелые нарушения кровообращения.
  2. Расстройства циркуляции на трех уровнях: центральном, региональном и уровне микроциркуляции.
  3. Повышение вязкости крови в связи с уменьшением объема плазмы крови и увеличение гематокрита, что может приводить к образованию тромбов, повышает риск сердечно – сосудистых катастроф.
  4. Расстройства кислотно-основного равновесия (негазовый выделительный алкалоз и ацидоз).
  5. Гипоксия (циркуляторная, гемическая, респираторная, тканевая).
  6. Сухость слизистой оболочки.
  7. Изменения в почках в условиях обезвоживания проявляются нарушением фильтрации в клубочках нефронов, олигурией, гиперазотемией и негазовым ацидозом. Снижение суточного объема мочи способствует образованию конкрементов в почках и развития мочекаменной болезни. В случае выработки более концентрированной мочи почки тратят больше энергии, что негативно отражается на состоянии тканей органа.
  8. Гипосаливация способствует развитию заболеваний полости рта и препятствует первому этапу переваривания пищи.
  9. Отсутствие чувства жажды при гипоосмолярной гипогидратации или неконтролированая сильная жажда при гиперосмолярной гипогидратации.
  10. Нервно-психические расстройства: тканевая гипоксия, развивающаяся вследствие нарушения кровообращения, вызывает поражение нервной системы. Данные нарушения могут привести к расстройству работы нервных центров – нарушения дыхания, терморегуляции.
  11. Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: сгущение желчи приводит к образованию камней в желчном пузыре и протоках, что способствует нарушению работы печени, снижение всасывания питательных веществ в кишечнике, нарушение его перистальтики может способствовать возникновению запоров.
  12. Уменьшение количества суставной жидкости способствует развитию артритов, артрозов, остеохондроза.
  13. На глазном дне происходит нарушение микроциркуляции, что отрицательно сказывается на остроте зрения и может приводить к развитию офтальмологических заболеваний.
  14. Недостаточное употребление воды препятствует нормальному отхождению мокроты из легких, так как значительно повышается ее вязкость.
  15. Головная боль также может быть обусловлена недостатком воды в организме. Механизм развития такого вида боли в этом случае объясняется уменьшением внутреннего объема плазмы и внутричерепным обезвоживанием.
  16. Дефицит воды в организме может вызвать нарушение когнитивных функций, а именно: концентрацию внимания, кратковременную память, зрительное восприятие, а также провоцирует возникновение психомоторных расстройств.
  17. Недостаточное употребление воды может значительно снижать тургор кожи (кожа на 30 % состоит из воды), что сказывается на внешнем виде и приводит к нарушению основных функций кожного покрова.
  18. Уменьшение тургора мышц приводит к мышечной слабости.

Польза употребления воды при различных хронических заболеваниях

По данным исследования, проведенного EFSA ( European Food Safety Authority ), в случае различных хронических заболеваний роль адекватной гидратации неодинакова.

К данным с уровнем доказательности la – lb относят следующие случаи:

  • при мочекаменной болезни в условиях увеличения потребления воды увеличивается объем мочи и как следствие – уменьшается риск рецидива камнеобразования;
  • при бронхиальной астме адекватная гидратация способствует уменьшению проявлений заболевания.

Уровень доказательности lla – llb имеют данные при исследовании таких заболеваний:

  • у новорожденных с гастроэнтеритом уменьшается риск гипертонической дегидратации в случае достаточного употребления воды;
  • при сахарном диабете нехватка воды увеличивает развитие гипергликемии.

Доказательность III-IV уровней имеют следующие данные:

  • высокий уровень потребления воды ассоциируется с низким риском фатальных сердечных заболеваний;
  • после перенесенного инсульта высокий риск тромбоемолии ассоциируют с высокой осмолярностью сыворотки крови;
  • заболеваемость инсультом и смертность от него ассоциируются с высоким уровнем осмолярности сыворотки вследствие пониженной гидратации;
  • уменьшение количества выделение слюны при недостатке воды способствует развитию стоматологических заболеваний;
  • инфекции мочевой системы ассоциируются с низким уровнем употребления воды.

В условиях гипогидратации в организме человека происходят патологические изменения, которые существенно влияют на состояние здоровья.

Заболевания и болезненные состояния как следствие неадекватной гидратации значительно снижают качество жизни человека.

При наличии хронических заболеваний необходимость полноценной гидратации становится еще более значимой, поскольку способна облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Приведенные нормы дают общее понятие для врачей и их пациентов, какое именно количество воды необходимо употреблять ежедневно. Итак, вода может быть не только напитком, но и профилактическим методом, а иногда и вспомогательным методом лечения.

Инфектология и паразитология

Большинство инфекционных заболеваний организма проявляется в поражении…

Онкология

Накопление случаев рака в некоторых семьях может быть результатом насл…

Первая помощь

Поскольку в чрезвычайной ситуации, непрофессионалу тяжело определить с…

Новые медицинские учреждения

Источник: https://med36.com/article/731

Основные проявления адипсии и методы терапии

Отсутствует чувство жажды

Адипсия — это заболевание, которое характеризуется отсутствием жажды даже в присутствии недостатка воды в организме или избытке солей. Это редкое состояние, как правило, возникает при гипернатриемическом обезвоживании.

Причиной тому, в преобладающем большинстве случаев являются гипоталамо-гипофизарные расстройства, которые могут быть врожденными или приобретенными. Термин «адипсия» относится к области частичного дефицита воды при развивающихся патологических процессах регуляции жажды.

По этой причине, более корректно было бы подобное состояние называть — гиподипсия.

Симптомы и причины развития болезни

Никакие физические признаки не являются специфичными для адипсии. Наиболее явные симптомы расстройства лучше отнести к изменениям в регулировании воды вследствие гипернатриемии. Эти изменения включают в себя следующие:

  • гиперпное;
  • мышечная слабость;
  • повышенная подвижность;
  • активные вербальные признаки возбуждения;
  • бессонница;
  • вялость;
  • кома;
  • судороги — редко, за исключением случаев чрезмерно быстрой регидратации;
  • потеря тургора кожи и сухие слизистые оболочки. Данные симптомы проявляются относительно часто, но не могут быть соизмеримы со степенью обезвоживания.

Физические признаки, указывающие на основные нарушения часто очевидны. Примеры таких физических признаков включают в себя:

  • волчья пасть;
  • другие дефекты средней линии лица;
  • гидроцефалия.

Объективными причинами развития адипсии часто являются:

  • опухолевые поражения — герминомы, гистиоцитомы и глиомы;
  • микроцефалия;
  • заячья губа, волчья пасть;
  • пустое турецкое седло;
  • пороки развития прозрачной перегородки;
  • менингоэнцефалит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • гидроцефалия;
  • псевдотуморозное состояние;
  • психогенные нарушения.

Жажда и ее признаки

Отсутствует чувство жажды

Тело человека примерно на 60-70% состоит из воды, поэтому ее нехватка может спровоцировать сбой в работе важных органов и систем.

Жажда – первый сигнал об обезвоживании организма, которое представляет серьезную угрозу для здоровья.

Однако с возрастом это проявление дефицита жидкости сокращается, поэтому необходимо знать, какие симптомы свидетельствуют о том, что вы нуждаетесь в восстановлении водного баланса.

Эксперименты ученых доказывают неутешительный факт: с годами нам становится сложно распознавать чувство жажды. У новорожденных оно проявляется достаточно сильно, поскольку его появление связано с активностью гистамина и гормона роста. В процессе взросления ощущение жажды у ребенка притупляется, так как организм обретает способность дольше обходиться без воды и заглушать чувство жажды.

Отсутствие жажды у взрослых связано еще и с тем, что его регулирует не гормон роста, а мозг, распределяющий воду по важным органам, формируя ее дефицит у второстепенных.

Если это происходит в течение длительного времени, то в результате нарушения работы обезвоженных систем могут начать развиваться различные заболевания.

Поэтому для того чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно приучать себя регулярно пить воду, насыщая клетки необходимой жидкостью.

Признаки жажды

Организм нуждается в воде в разное время суток и во многих ситуациях. Чтобы своевременно распознать жажду и не допустить обезвоживания, рассмотрим основные признаки физиологической потребности в жидкости.

  • Усталость. Вода является основным источником энергии для тела, и ее нехватка естественным образом провоцирует упадок сил.
  • Тревога. Так природный инстинкт самосохранения заявляет о недостатке влаги. С другой стороны, вода оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему и помогает быстро успокоиться.
  • Пассивность и невнимательность. Отсутствие достаточного количества жидкости замедляет кровообращение, лишая мозг нужного количества питательных веществ. При этом токсины плохо выводятся из его клеток, и накапливаются в них, вызывая головную боль и общее недомогание.
  • Гнев и нервозность. Данные проявления связаны со стремлением мозга избежать энергозатратных ситуаций и необходимостью экономии жидкости, являющейся главным источником энергии.
  • Приливы крови к лицу. Нервные рецепторы на поверхности кожи лица напрямую связаны с мозгом. При нехватке жидкости кровь приливает к мозгу, вызывая покраснение лицевых кожных покровов. Неслучайно у людей, страдающих алкоголизмом, красные лица: это последствия длительного обезвоживания мозга и всего организма из-за частых рецидивов похмельного синдрома.
  • Одышка, не обусловленная болезнью легких. Дефицит влаги в организме нередко вызывает затруднение дыхания во время физических упражнений. Рекомендуется перед началом занятий довести ежедневную норму потребления воды до 2,5 литров.
  • Тревожный сон. Если вы стараетесь не пить много жидкости вечером, чтобы ночью не вставать в туалет, происходит обезвоживание организма, ухудшающее качество сна.
  • Сновидения о водоемах. Мозг пытается донести до вас информацию о потребности в жидкости, рисуя в подсознании образы рек, морей и океанов.
  • Депрессия. При серьезном обезвоживании организм расходует жизненно важные ресурсы, направляя их антиоксидантную активность на избавление от токсинов. Как правило, это аминокислоты тирозин и триптофан, участвующие в производстве серотонина, мелатонина и триптамина, влияющих на настроение. В результате возникающей нехватки данных веществ человек пребывает в подавленном состоянии духа.

Способы утоления жажды

Какие напитки подходят для утоления жажды, а от каких лучше воздержаться? Рассмотрим плюсы и минусы различных видов популярных жидкостей.

  • Чай. Ученые установили, что для утоления жажды чая нужно на треть меньше, чем воды! В зеленом чае содержится много витамина Р, укрепляющего сосуды, а в черном – больше кофеина, обладающего тонизирующими свойствами. В обоих вариантах содержатся флавоноиды – эффективное средство профилактики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Вода. Минеральная вода прекрасно освежает и избавляет от усталости. Быстрее утолить жажду помогает газированная вода из-за углекислоты, вызывающей обильное слюноотделение. Что касается воды из водопровода, то ее нельзя употреблять без предварительной очистки. Лучше всего с задачей справляется пурифайер – устройство с многоступенчатой системой фильтрации, которое подключается напрямую к водопроводу и обеспечивает вас практически безлимитным количеством чистейшей воды, дополнительно обеззараженной ультрафиолетовым излучением по технологии Firewall. По качеству вода из пурифайера сопоставима с бутилированной водой высшей категории: она соответствует всем санитарно-эпидемиологическим нормам и содержит природный баланс ценных микроэлементов.
  • Соки и нектары. Кислые жидкости раздражают рецепторы, провоцируя выделение слюны, способствующее быстрому утолению жажды. У соков с мякотью эта способность выражена меньше, но зато они содержат клетчатку, жирорастворимые витамины и пектин, то есть обладают повышенной питательной ценностью.
  • Кисломолочные напитки. Органические кислоты в простокваше, йогурте, ряженке и кефире помогают легко избавиться от жажды. Они хорошо усваиваются и благотворно влияют на микрофлору кишечника.
  • Молоко. В сильную жару отличным средством для нормализации температуры тела является обезжиренное молоко. Кроме того, оно нейтрализует стресс, предотвращает остеопороз и мягко обволакивает стенки желудка, снижая секрецию желудочного сока.
  • Квас. В XIX веке было доказано, что напиток обладает бактерицидными возможностями: через 20 минут в нем погибают тифозные палочки и холерные вибрионы. Углекислота и аминокислоты делают из настоящего кваса образцовый жаждоутолитель. Также он является ферментированным напитком и способствует быстрой усвояемости пищи. К сожалению, магазинный квас с красителями, подсластителями, лимонной кислотой и искусственной газацией не обладает полезными свойствами.
  • Пиво. Алкогольные напитки не могут качественно восполнить нехватку жидкости в организме. Более того, высокая калорийность пива ведет к набору лишнего веса.
  • Компот. Это скорее еда, чем питье. Жажду он утоляет плохо из-за большого содержания сахара.
  • Лимонад. Раньше напиток готовили из цитрусового сока, воды, сахара и спиртовой настойки цедры. Сейчас вместо натуральных компонентов производители используют более дешевые концентраты, пищевые красители и консерванты, которые лишают лимонад какой бы то ни было полезности. Да и пить после него хочется еще больше.

Мы часто утоляем жажду чем угодно, но только не обычной чистой водой, в которой так нуждается организм.

Как бы нам ни хотелось думать иначе, но кофе, чай и другие напитки не способны заменить воду, которая необходима для нормального функционирования каждой человеческой клетки.

Аренда аппаратов питьевой воды, оснащенных высокоэффективной системой фильтрации, позволит вам без труда заботиться о вашем здоровье и избежать негативных последствий обезвоживания.

Источник: https://ecomaster.ru/articles/zhazhda-i-ee-priznaki

Постоянная жажда: причины и рекомендации врача-терапевта

Отсутствует чувство жажды

В тканях организма человека содержится вода и разнообразные соли (точнее, ионы). Основные ионы, определяющие солевой состав плазмы крови и тканевой жидкости, – это натрий и калий, а из анионов – хлориды.

От концентрации солей во внутренней среде организма зависит ее осмотическое давление, обеспечивающее форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. Соотношение солей и воды называется водно-электролитным балансом.

При его нарушении возникает жажда.

Становится понятным, что жажда может быть вызвана следующими группами причин:

  • Снижение поступления воды в организм.
  • Увеличение выведения воды из организма (в том числе с солями – осмотический диурез).
  • Увеличение поступления в организм солей.
  • Снижение выведения солей из организма.
  • Также не следует забывать о том, что центр жажды находится в головном мозге, и при некоторых его заболеваниях также возможно появление этого симптома.

Снижение поступления воды в организм

Часто жажду вызывает недостаток объема выпиваемой жидкости. Он зависит от возраста, пола людей, их веса. Считается, что в среднем человеку нужно за сутки выпивать не меньше полутора литров чистой воды. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении жажды, – увеличить объем выпиваемой воды хотя бы ненамного, и последить за своим самочувствием.

Необходимо особенно следить за объемом выпиваемой воды у пожилых людей, истощенных больных, детей и в жаркое время года.

Увеличение выведения воды из организма

Сильную жажду вызывает употребление больших объемов пива.

Вода из организма человека выводится следующими путями:

  • через почки;
  • через легкие и слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
  • через кожу;
  • через кишечник.

Потеря воды через почки

Усиление мочеобразования может наблюдаться при приеме мочегонных препаратов. Многие из них способствуют выведению через почки солей, которые «тянут» за собой воду. Мочегонным эффектом обладают и многие лекарственные растения, а также средства для похудения. Поэтому следует пересмотреть лекарства, фитопрепараты и биологически активные добавки, которые принимает человек.

Усиленное мочеобразование и, как следствие, жажду вызывает употребление больших объемов жидкости, содержащей этанол (например, пива).

Если человека беспокоит постоянная сильная жажда, сопровождающаяся выделением большого количества светлой мочи (до нескольких литров в день), наиболее вероятной причиной такого состояния является несахарный диабет. Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением задержки воды в почках. Лечит эту болезнь врач-эндокринолог.

Первично и вторично сморщенная почка, острый и хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит – самые частые заболевания почек, которые вызывают усиленное мочевыведение и, как следствие, жажду.

Эти заболевания имеют разнообразную клиническую картину, поэтому при подозрении на них следует обратиться к терапевту и сдать минимальный набор анализов для определения функции почек (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому).

Отдельно нужно упомянуть так называемый осмотический диурез. При выделении из организма через почки солей или других осмотически активных веществ (например, глюкозы) по законам физики происходит «вытягивание» за ними воды. Усиленное выведение жидкости вызывает жажду.

Основным примером такого состояния является сахарный диабет. Жажда в начале этого заболевания сопровождается выделением большого количества мочи. Заподозрить сахарный диабет поможет кожный зуд.

Первыми анализами при подозрении на сахарный диабет должны быть уровень глюкозы в крови и моче, тест толерантности к глюкозе.

Также причиной жажды может стать гиперпаратиреоз. Это эндокринное заболевание, связанное с нарушением функции паращитовидных желез.

При этом заболевании происходит прежде всего вымывание из костной ткани кальция и выведение его с мочой. Кальций осмотически активен и «тянет» за собой воду.

Заподозрить гиперпаратиреоз помогут слабость, быстрая утомляемость, боли в ногах. Частым ранним симптомом гиперпаратиреоза является выпадение зубов.

Постоянная тошнота, частая рвота, похудание также характерны для этого заболевания. Необходимо обратиться к эндокринологу для углубленного обследования.

Потеря воды через дыхательные пути

Возникновению жажды способствует постоянное ротовое дыхание. Оно может возникнуть при гипертрофическом рините, аденоидах у детей, ночном храпе. При таких состояниях лучше обращаться к ЛОР-врачу.

Потеря жидкости через дыхательные пути усиливается при учащенном дыхании (лихорадка, кислородное голодание, дыхательная недостаточность вследствие болезней легких, бронхиты, пневмония). При жалобах на одышку также необходимо обратиться к терапевту для исследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем (рентгенография легких и электрокардиограмма входят в минимальный набор исследований).

Потеря воды через кожу

Речь идет о повышенной потливости как причине постоянной жажды. Повышенное потоотделение может быть физиологическим, временным во время жары, интенсивной физической работы.

Патологическое усиленное потоотделение (генерализованный гипергидроз) может быть симптомом тиреотоксикоза, акромегалии, патологического климакса и других эндокринных заболеваний, а также лимфомы Ходжкина. Для последней особенно характерно потоотделение вечером и ночью. При повышенной потливости нужно обращаться к эндокринологу.

Не следует также забывать о повышенном потоотделении как побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, инсулин и др.). Их прием также может сопровождаться жаждой.

Потеря воды через кишечник

Любые состояния, связанные со рвотой или жидким стулом, вызывают жажду.
Следует учитывать также возможность постоянных скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта (опухоль кишечника, геморрой и т. д.). Кровопотеря иногда может сопровождаться жаждой. Для подтверждения потери крови через кишечник назначают прежде всего анализ кала на скрытую кровь.

Увеличение поступления в организм солей

Жажда – естественное следствие приверженности к соленой пище. Соль всасывается из желудка в кровь, осмотическое давление повышается, возникает защитная рефлекторная реакция организма – жажда.
Повышение поступления осмотически активных веществ является причиной жажды при злоупотреблении кофе, сладкими газированными напитками.

Задержка солей в организме

Умеренная жажда может быть проявлением гиперкалиемии – увеличения концентрации в крови калия. причина такого состояния – хроническая почечная недостаточность.

Нарушения центральной регуляции

Центр жажды находится в гипоталамусе. Он может поражаться при опухолях мозга, инсультах и других очаговых поражениях и травмах мозга. Кроме того, нарушения центральной регуляции жажды могут отмечаться при некоторых психических расстройствах.

Исходя из сказанного

Постоянная жажда – повод сдать анализ крови на сахар.

При постоянной жажде необходимо:

  • Нормализовать объем выпиваемой жидкости.
  • Исключить пищу, лекарства, напитки и биодобавки, способные вызвать жажду.
  • Обратиться к терапевту по месту жительства.
  • Сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, пройти рентгенографию легких и ЭКГ.
  • При отклонениях в анализах пройти углубленное обследование.
  • Если отклонений не обнаружено – желательно обратиться к эндокринологу и исследовать гормональный фон.

К какому врачу обратиться

Многообразие причин постоянной жажды диктует необходимость при ее появлении проконсультироваться у эндокринолога и терапевта.

Если патология желез внутренней секреции (в частности, сахарный диабет) не подтвердится, необходим осмотр невролога (при поражении мозга), нефролога (при болезнях почек), пульмонолога и кардиолога (при одышке), ЛОР-врача, гастроэнтеролога (при частой рвоте, поносе), проктолога (при геморрое), онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/postoyannaya-zhazhda-prichiny-i-rekomendacii-vracha-terapevta/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2bcb554bf161e9e0e883c7

ВашПсихолог
Добавить комментарий