Параноидальная психопатия

Параноидное расстройство личности: признаки и черты, диагноситка

Параноидальная психопатия

Параноидальное расстройство личности – психическое состояние, характеризующееся повышенной злопамятностью, недоверием к окружающим, необоснованной агрессией и нежеланием воспринимать информацию от других людей, даже если они правы.

Любые советы, упреки в адрес больного человека воспринимаются как угроза, пациенты считают правильной только свою точку зрения.

В отличие от шизофрении бред и галлюцинации сведены к минимуму, могут наблюдаться спорадические вспышки, однако они будут связаны с нервным истощением, а не с психическим заболеванием.

Первый эпизод обычно наблюдается в детском возрасте, но остается незамеченным в большинстве случаев, ссылаясь взрослыми на особенности характера. И, действительно, абсолютно каждый человек имеет предпосылки к какому-либо психическому заболеванию – это объясняется совокупностью нескольких составляющих: наследственности, социума и самого человека как личности.

Параноидное расстройство личности – социально значимое заболевание. Несмотря на то, что генетика является одной из его основных причин, общество само формирует людей, которые будут в нем находиться.

Со временем количество пациентов, имеющих параноидальные наклонности, неминуемо растет.

Хорошая обстановка в семье и социуме существенно понижают риск возникновения не только параноидного расстройства личности, но  и всех психических заболеваний в целом.

Причины параноидного расстройства

Существует множество теорий о том, откуда берется данное психопатологическое состояние. Безусловно, большое влияние оказывает наследственность. У близнецов или двойняшек всегда наблюдается примерно одинаковая степень выраженности паранойи, тогда как у остальных родственников проявления могут быть незначительны. Но все же они будут.

Выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на психоэмоциональный уровень человека:

  • Перенесенное насилие, особенно в детском возрасте;
  • Чрезмерная требовательность и/или опека со стороны родителей;
  • Плохие отношения с родителями;
  • Вредные привычки;
  • Негативное воздействие телевидения: обильный просмотр фильмов ужасов у эмоционально нестабильных людей может вызвать развитие паранойи;
  • Частые конфликтные ситуации;
  • Непризнание социумом заслуг и достижений.

Паранойяльный тип личности в некоторых случаях является вариантом нормы и его симптомы выражены незначительно, благоприятная окружающая обстановка предотвращает развитие дальнейших нарушений психики человека.

Клиническая картина

Психопатологическое состояние может иметь следующие симптомы:

  • Недоверие к людям;
  • Подозрительность;
  • Бурная эмоциональная составляющая во время конфликтов, а во время мирных диалогов – эмоции скудные;
  • Предвзятость к получению информации. Человек с таким типом личности воспринимает только то, что сам хочет видеть;
  • Нежелание воспринимать слова окружающих;
  • Непринятие критики и советов;
  • Неспособность прощать ошибки;
  • Ранимость и чувствительность;
  • Агрессивность;
  • Эгоизм;
  • Мнительность;
  • Фанатизм;
  • Злопамятность;
  • Обидчивость;
  • Прямолинейность.

Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что данными чертами обладают много людей, однако не у всех развивается и прогрессирует параноидальный тип личности.

Как правило, симптомы начинаются в 20-25 лет, и клиническая картина нарастает постепенно, полностью формируясь к 30 годам.

Часто имеются соматические проявления, которые имеют неспецифический характер: тахикардия, одышка, ощущение кома в горле, потливость, ощущение зябкости конечностей и другое.

В некоторых случаях может подниматься температура, что симулирует инфекционные заболевания. Иногда возникает бред ревности, причем он мотивирован не сомнением в самом партнере, а низкой самооценкой больного человека.

Паранойяльная психопатия и мышление

Параноидные черты характера накладывают свой отпечаток на общение с другими людьми  и на восприятие информации в целом. Даже самые незначительные события, которые касаются параноика,  воспринимаются им как что-то вопиющее, важное. Причем характерным является то, что только его точка зрения – правильна, все остальное – абсурд и сумбурные высказывания.

Пребывая в постоянном хроническом стрессе, больной человек все больше и больше ограждается от враждебного мира посредством агрессивности, недоверия к окружающим. Формируя вокруг себя психоэмоциональный барьер, не хотят к себе никого подпускать, во всех видят врагов\соперников.

Умозаключения извращены, даже негативная ситуация представляется в еще более темном свете, формируется бред.

Люди с паранойей считают себя особенными, не такими, как все. Стоит отметить, что они, действительно, способны достигать успехов в творчестве и в других сферах, где контакт с окружающими стремиться к нулю.

В социуме же, как правило, результатов они достигают далеко не всегда.

А со временем и какие-то ограниченные сферы деятельности перестают поддаваться параноику за счет усугубления течения патологического процесса.

Несмотря на это, иногда критика параноика к своему состоянию сохранна, но чаще всего пограничная психическая нестабильность перерастает в патологию.

Варианты параноидного расстройства личности

Имеются экспансивный и сенситивный варианты:

  • Экспансивный характеризуется: излишней агрессией, склонностью к лидерству, напористостью. Сами создают конфликтные ситуации, считают виновными всех кроме себя. Свои недостатки остаются незамеченными, а если собеседник на них указывает, то это провоцирует новую вспышку гнева.
  • Сенситивный. В отличие от экспансивного типа такие пациенты замкнуты, легко обижаются, мнительны и ипохондричны. Очень низкая самооценка, любят чистоту и порядок, плохо переносят конфликты. Повышенная требовательность приводит к постоянной работе над собой, что способствует развитию постоянного стресса.

Отдельно можно выделить фанатиков – приверженцев той или иной религии или какого-либо отдельного объекта\субъекта. Они выделяют особое внимание предмету своего обожания, испытывают к нему нездоровый интерес.

Часто встречается бред ревности. Он необоснованный и, как  говорилось ранее, не имеет особых на то причин.

Все дело в том, что логические цепочки, которые почему-то не были правильно сопоставлены в окружающем мире, достраиваются в разуме параноика. Причем его мысли нестандартны, а извращение сознания рисует свою картину мира.

На почве ревности способны совершать безумные поступки, в некоторых случаях могут прибегнуть к радикальным методам – убийству.

Лица с параноидальными чертами характера предпочитают работать в одиночку. Изолирование от социума и вера только в свою точку зрения в какой-то степени способствуют таким людям в выполнении собственных целей.

Диагностика параноидного расстройства

Паранойяльная психопатия ставится как диагноз после медицинского освидетельствования. Единичные симптомы ни в коей мере не указывают на то, что человек болен.

А вот если клиническая картина имеет стойкий характер и на протяжении длительного времени проявляет себя в виде: дезадаптации, частых переживаний, бредовых идей, невосприимчивости к критике и других симптомов, то это служит показанием для обращения к психотерапевту или психиатру в зависимости от проявлений заболевания. Для исключения органических поражений органов и систем могут назначаться инструментальные и лабораторные методы исследования, консультация у врачей-специалистов. Однако практически всегда такой человек физически здоров и нарушения у него наблюдаются только в сфере психики. Во время разговора с пациентом в глаза бросается отрицание своего состояния, недоверие по отношению к врачу, на некоторые фразы реагирует бурно, активно жестикулирует и обвиняет в проблемах всех, но не себя. Сенситивный тип на приеме у психотерапевта ведет себя сдержанно, однако также показывает недоверие и не всегда охотно идет на контакт. Сами пациенты редко обращаются в больницу, стыдясь своему состояния или же считая себя абсолютно здоровыми.

Дифференциальная диагностика

Параноидная психопатия является диагнозом исключения и ставится исключительно психотерапевтом или врачом-психиатром. Это связано с тем, что, только исключив возможные соматические заболевания, можно с точностью сказать, что это нарушение только психической деятельности человека.

Иногда она является следствием алкогольной зависимости, применения психотропных препаратов, черепно-мозговых травм, органических повреждений головного мозга. Необходимо отличить проявления паранойяльной психопатии от дебюта параноидной шизофрении.

Схожесть клинической картины затрудняет диагностику, однако пациенты с расстройством личности по-своему интерпретируют поведение других людей в сторону негативизма. При наличии шизофрении будет наблюдаться генетическая предрасположенность: обычно либо мать, либо отец страдают от данного заболевания.

В других случаях вероятность психического заболевания равна 5-10%. Для диагностики психиатром проводится ряд тестов. Например, тест с вогнутой маской. Больные шизофренией не способны различать ее вогнутую сторону за счет искажения реальности.

А психотерапевт составляет портрет личности, работа этих двух специалистов вместе помогает поставить правильный диагноз и отличить два, хоть и похожих, но разных в терапевтическом смысле заболеваний.

Лечение параноидного расстройства личности

В основном направлено на коррекцию психоэмоционального фона, поэтому очень важно своевременно направлять такого больного к психотерапевту. При легком течении психопатологии помогает психоаналитика, самоанализ, терапия Юнга, когнитивно-поведенческая терапия и другие методы.

Главное в общении с параноиком – становление доверительных отношений между врачом и пациентом.  Работа с психотерапевтом должна повлиять на больного человека лучшим образом, изменить его представления об окружающих людях и мире, заставить себя доверять людям, поставить правильную модель поведения.

Ароматерапия, массажи, иглорефлексотерапия позволяют расслабиться и избавиться от постоянного стрессового воздействия. Медикаментозная терапия назначается во время обострения приступа паранойи. Часто назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антипсихотики.

Дополнительно применяются витамины группы B, зеленый чай, большое количество свежих фруктов и овощей.

Лечение может быть амбулаторным, однако стоит учитывать тот факт, что пациент может не выполнять рекомендации врача и не принимать назначенные им лекарственные средства. Поэтому за ним должен устанавливаться контроль.

Профилактика

Профилактика психопатических состояний носит неспецифический характер. Создание гармоничных отношений между человеком с параноидальным расстройством и окружающими его людьми может улучшить его состояние и предотвратит развитие психического заболевания.

Если имеется предрасположенность к развитию паранойи, то необходимо регулярно посещать консультации психотерапевта по поводу постановки правильной картины мира, при наличии нервных срывов – принимать лекарственные препараты, оказывающие седативное действие.

Навязчивые мысли могут быть купированы гипнозом, он дает хороший результат. Врачи дают ряд общих рекомендаций:

  • Соблюдать здоровый образ жизни;
  • Исключать вредные привычки;
  • Корректировать и вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • Регулярно гулять перед сном;
  • Принимать витаминные препараты осенью и весной;
  • Не перенапрягаться на работе;
  • Избегать любой конфликтной ситуации.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/po-kakim-chertam-i-priznakam-opredelit-paranoika-paranoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Параноидная психопатия: симптомы, диагностика, проявления

Параноидальная психопатия

Как часто паникёров люди называют параноиками? А ведь параноидальная психопатия – это настоящий диагноз, и человеку с этим жить непросто, равно как и его окружению. Давайте разберёмся, что же такое параноидная психопатия, как проявляется и как общаться с таким человеком.  

Параноидальность (параноидная/паранойяльная психопатия) – это параноидное расстройство личности, относящееся к кругу возбудимых психопатий. То есть пациент несдержан, склонен к поступкам, неодобряемых обществом.

Характеризуется недоверием к окружающим, склонностью видеть во всём происходящем чей-то злой умысел. Помимо указанных характеристик имеются также симптомы, которые специалисты делят на два типа: открытые и закрытые.

Первые заметны даже малознакомым людям после недолгого общения, вторые же проявляются только после длительного общения.

К открытым симптомам относятся: надменность, высокомерие, уверенность в своей правоте, гнев в ответ на несогласие с их позицией, недоверчивость, эмоциональная холодность, отсутствие чувства юмора (проявляется в грубом сексуальном юморе), напористость в работе, ханжество, морализаторство, чрезмерная скрупулёзность, возможен религиозный фанатизм (необязательный симптом), придирчивость, сверхбдительность, поиск/создание различных доказательств в пользу их нелогичных идей и представлений.

К закрытым же симптомам относятся такие признаки как: зависть, чувство неполноценности, накапливание обид, мстительность, чувствительность, страх близости, неспособность к командной работе, неумение создавать и поддерживать дружеские отношения, страх быть сексуально несостоявшимся, тревожность, своя скрытая система ценностей, которую пациент превозносит и несёт в массы под видом общепонятных ценностей, нежелание принимать во внимание всё, что выходит за рамки убеждений пациента, неспособность увидеть картину целиком, а не фрагментарно.

При диагностике этого вида психопатии ориентируются на 7 признаков. При наличии хотя бы четырёх специалист назначает дополнительные исследования:

  • человек боится повреждений, ожидает, что его будут использовать, уверен, что им манипулируют, причём оснований для такого рода опасений нет;
  • сомнения в верности друзей и родных;
  • опасения, что окружающие нанесут вред;
  • человек во всём видит скрытую угрозу, даже если это просто замечания или высказывания окружающих;
  • тотальное недоверие, уверенность человека, что любая информация будет использована против него;
  • неумение прощать обиды, накопительство этих обид;
  • уровень обидчивости максимальный – человек может обидеться даже на лёгкое высказывание, причём не всегда даже в его адрес. Реагирует на это затяжной обидой.

Стоит помнить, что позиция человека с параноидальной психопатией – это исключительный эгоцентризм. Он крайне болезненно реагирует на любое ущемление своих прав (даже если ему мерещится это ущемление), но при этом он сам спокойно может вторгаться в чужие жизни.

При любой личной неудаче такой человек начинает искать виновных, притом даже находит их и начинает требовать их наказания, либо в крайних случаях назначает себя ответственным исполнителем наказания.

К слову, именно параноидные личности склонны к сильной ревности (синдром Отелло), при котором они действительно в состоянии гнева могут «наказать за деяние» своего партнёра. Это обязательно нужно иметь в виду, если ваш выбор пал на человека с таким диагнозом.

Откуда берётся данная психопатия? Вообще, теорий появлений этого расстройства три: наследственная, психоаналитическая и эволюционная. Пройдёмся кратко по каждой.

Эволюционная теория происхождения параноидной психопатии. Согласно этой теории выживанию способствует именно подозрительность – увеличенное внимание, позволяющее подметить грядущие опасности, спрогнозировав их.

Сосредоточенность на убеждении, что выживет исключительно сильнейший, делит мир на своих и чужих, хорошее и плохое, полезное и опасное. Причём делит крайне строго. И именно это становится фундаментом паранойи.

Наследственная теория происхождения параноидной психопатии. Здесь всё просто: заболевание передаётся от поколения к поколению, при более слабых функциональных (биологические и психологические) показателях болезнь начинает развиваться.

Психоаналитическая теория происхождения параноидной психопатии. Определяются группы риска. К ним относятся те индивиды, которые росли в семьях с гиперопекой, где практиковали унижение, физические наказания за любой проступок, а также выставляли много высоких требований, особенно несоответствующих возрасту индивида.

Существует два типа параноидальных личностей, классифицируемых по типу нервной системы:

  • Сенситивный. Параноик, считающий себя жертвой, несчастным человеком. Окружающий мир к нему несправедлив, люди относятся к нему со злобой и чувствуют в нём врага – именно так рассуждает этот тип параноиков. Не уверен в себе, замкнут, с низкой самооценкой, раним, критичен, хоть периодами и возникает завышенное чувство собственного достоинства, резко переживает неудачи. Такой человек накапливает в себе негативные эмоции, а после они выплёскиваются наружу через гнев и нанесение увечий как себе, так и окружающим.
  • Экспансивный. Самоуверенный параноик. Это лидер, а те, кто с ним не согласен — это опасные враги в его понимании. Напорист, агрессивен, подозрителен и возбудим. Этот человек доволен собой, считает себя идеалом, исключительным, не признаёт своих недостатков. Такой параноик способен активно строить успешную карьеру в каком-то деле, в котором он считает себя совершенством. И делает это только для того, чтобы другие ему завидовали, проявляли восхищение. Экспансивный параноик всегда на подъёме, активен в любой момент и практически никогда не устаёт.

Исходя из вышеописанного становится понятно, что отношения у параноиков с окружением складываются не самые светлые и лёгкие. Но и окружающим нелегко. Ведь параноик приписывает всем абсолютно неверность, злой умысел, зависть по отношению к нему (параноику).

Более того, в зависимости от типа параноидальной личности близким и родным придётся терпеть или повышенную возбудимость, смешанную с чувством собственной важности у параноика, а также быть обвинённым в зависти и нежелании из-за этого восхищаться им, или же нытьё, жалобы, убеждения, что все враги и обвинения в желании причинить тот или иной вред параноику.

Крайне сложно и даже опасно для психики пребывать в таком напряжении, поэтому конечно же лучше ограничить общение с человеком, имеющим такой диагноз. При невозможности это сделать необходимо с помощью специалиста проработать способы взаимодействия с параноиком.

Важно помнить: надеяться на то, что параноик примет таблетки и всё наладится не стоит, ведь часто параноики отказываются от лечения. Потому что или уверены в собственном здоровье, или же уверены в желании дающего таблетку отравить пациента, причём насмерть.

Как видим, несладко приходится всем, кто имеет дело с параноидной психопатией. Бояться этого не нужно, если у вашего близкого или знакомого уже подтверждён такой диагноз. Просто будьте внимательны, помните особенности данного расстройства и держите в голове мысль, что вы не одни, а помощь можно найти всегда! Мир не враждебен! Мир нас любит. 

Быстрая регистрация и авторизация!

Источник: https://Journal.Psiteh.com/lenta/paranoidnaya-psikhopatiya-simptomy-diagnostika-proyavleniya

Паранойяльная психопатия: описание, симптомы, диагностика, лечение

Параноидальная психопатия

Страдающие паранойяльным нарушением психики склонны к сверхценным идеям, подозрительности, узости мышления. Поведение их крайне конфликтно, так как они постоянно находятся в противостоянии выдуманным врагам и недоброжелателям.

Особенности диагностики

Есть несколько критериев, которые отличают паранойяльную психопатию от акцентуации характера этого же вида. Эти признаки были выявлены П. Б. Ганнушкиным и являются общими для каждого из видов психопатий: тотальность внешнего проявления черт характера, его стабильность во времени и, как следствие, серьезные трудности в социальной адаптации.

Тотальность характера становится очевидной при наблюдении непомерно высокой оценки своей персоны больным. Такая оценка выступает во всех обстоятельствах.

Все свои действия он считает неоспоримыми, а желания и потребности должны быстро и безоговорочно удовлетворяться. Переоценка может касаться не только сферы сверхценности собственной личности, но и всех явлений, с которыми сталкивается психопат.

То же можно сказать о постоянной подозрительности, «сверхбдительности», о неусыпном поиске врагов, козней, преследований.

Завышенная самооценка, свойственная паранойяльному развитию, не исключает в полной мере комплекса неполноценности. Но при этом данный комплекс оказывается вытесненным в бессознательное, перекрытым посредством гиперкомпенсации завышенной самооценкой.

Что касается стабильности характера, она является относительной. Обычно со временем происходит нарастание паранойяльных характеристик, осложнение симптоматики.

Именно по этой причине данная форма психопатии и получила среди специалистов название паранойяльного развития. Однако трансформации типа характера либо сглаживания отрицательных характеристик, как правило, не происходит.

Это возможно только в случае своевременного медикаментозного лечения и прохождения курса терапии.

Симптомы паранойяльной психопатии

П. Б. Ганнушкиным было замечено, что до той поры, пока психопат не начал открыто враждовать с окружающими, он может быть крайне полезным сотрудником.

На определенном профессиональном поприще параноик будет работать со всем упорством, аккуратностью и педантизмом, не отвлекаясь на посторонние интересы и хобби.

В действительности подобные случае должны классифицироваться как акцентуации характера, а по мнению Ганнушкина – «латентные психопатии».

К. Леонгардом был выделен так называемый «застревающий» тип личности в качестве одного из вариантов нормы. Типичным качеством данного вида является «застревание». В первую очередь оно касается эмоционального аффекта, который может удерживаться в течение длительного периода времени. Аффект не изживается и индивид не может на него отреагировать.

Однако и при успехах «застревание» дает о себе знать. Оно в этом случае оборачивается заносчивостью, самовлюбленностью. Данный тип в равной степени несет в себе возможность и положительного, и негативного развития личности. Основной движущей силой параноиков является честолюбие.

Они могут добиваться огромных успехов на своем карьерном поприще, но, натолкнувшись на препятствие, легко озлобляются, становятся подозрительными и мстительными.

Ганнушкин считал, что основной чертой данного типа является склонность к так называемым сверхценным идеям, главенствующее положение среди которых занимает идея об особенном значении собственного «Я». Близким к данному суждению были идеи И. Ланге о том, что главной чертой данного типа является «сверхчувствительность Я».

Отсюда у паранойяльных больных и возникает убежденность в том, что все, что они делают – всегда правильно; все, что говорят – всегда является истинным; а то, на что они претендуют – их безусловное право.

Именно по этой причине они редко склонны спрашивать советов. Больные невосприимчивы к самым доброжелательным формам критики и никогда не выслушивают возражений. Параноик обидчив и легко уязвим.

Наталкиваясь на возражение, он очень быстро начинает проявлять агрессию.

Психопат и общество

Психопат быстро извлекает выгоду из морали, принятой в обществе, различных законов и правил. Он без конца ссылается на действующие моральные принципы, действующие нормы. Его демагогические указания на действующие законы не всегда откровенно грубы, а преподносятся с учетом текущих обстоятельств, тщательно планируются.

Еще один симптом паранойяльной психопатии заключается в том, что больной способен в каждом из друзей отыскать характеристики мошенника или злоумышленника, наблюдающего за ним. Нередко люди приписывают окружающим зависть к себе.

Им кажется, что окружающие желают нанести им вред – даже если эти окружающие являются врачами. Болезненные симптомы нередко проявляются в навязчивых идеях ревности, фанатичных монологах, непрестанных жалобах.

Вполне логично, что взаимоотношения у параноиков с окружающими полны ссор и недопонимания.

Провоцирующие факторы

Среди психотравмирующих условий выделяют особенности социального окружения, непризнание действительных или мнимых заслуг, ущемление гордости. В перечисленных случаях задействуется слабое место психопата – его самооценка. Ганнушкин считал, что паранойяльное развитие патологии представляет собой прямое следствие многолетнего наслоения друг на друга мелких повседневных травм.

­Что предшествует заболеванию?

Симптомы данного расстройства проявляются в зрелом возрасте. До их появления процесс формирования паранойяльности происходит посредством преобразования других типов акцентуации характера.

Что касается психопатий паранойяльного типа, психиатры не раз указывали на их сходство с шизоидными, демонстративными и даже психастеническими видами.

Паранойяльное нарушение может развиваться на фоне всех перечисленных выше типов, а также гипертимного.

Разновидность болезни: возбудимая психопатия

Психопатия представляет собой стойкое нарушение личности, складывающееся в достаточно раннем возрасте и длящееся практически до конца жизни.

Любая из подобных патологий выражается в нарушении целостности личности, расстройствах адаптации, сложных взаимоотношениях с социальным окружением. Еще одним достаточно распространенным типом данного нарушения является паранойяльная психопатия возбудимого типа.

Чем именно отличается данное расстройство? Его характерной чертой являются бесконтрольные вспышки агрессии, неадекватные сложившейся ситуации поступки.

Психопаты, страдающие данным нарушением, очень требовательны к окружающим, крайне обидчивы и эгоистичны. Мнение других людей их очень мало волнует, при запущенных формах болезни пациенты не способны к состраданию. В то же время нередко больного может охватывать депрессия, отчаяние.

Чаще всего возбудимый тип встречается среди алкоголезависимых, наркоманов и социально-патологических элементов (воров, бандитов и других правонарушителей).

Именно среди данного типа самое большое количество правонарушителей, а также лиц, попадающих на обследование в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

Особенности данного вида заболевания у мужчин

Что касается мужчин-психопатов, то такие личности нередко превращаются в сварливых спорщиков, начиная конфликт по любому поводу. Психопатия возбудимого типа у мужчин проявляется в горячности, взрывчатости.

Больной стремится доказать свою правоту не столько доводами логики, сколько стремлением «перекричать» своего оппонента. Ему свойственна прямолинейность, ригидность мышления. Мужчина стремится всегда представить себя более честным и справедливым, чем окружающие его люди.

Нередко он может вступать в перепалку ради защиты интересов третьих лиц, но при этом быстро переключаться на свои эгоистические мотивы.

Если что-то внезапно заинтересует больного – значит, эта вещь является чрезвычайно важной. В том случае, если с ним кто-то не согласится, этот человек превратится во врага № 1. Такова еще одна особенность психопатии возбудимого типа у мужчин. Чем опасен такой человек? В первую очередь с ним очень тяжело жить.

Психопата постоянно приходится «гладить по шерсти», а всю свою жизнь придется принести в жертву его сверхценным идеям. Для параноика всегда найдется большое количество «врагов». Если речь идет о семейной паре, муж-параноик может запретить жене общаться с матерью, сестрой или братом.

Все указания должны выполняться так, как представляется правильным ему – например, будить ребенка в 5 утра или запрещать ему общаться с друзьями.

Мужчины-параноики очень ревнивы и постоянно выискивают «признаки неверности» у своих жен. Подоплекой подобных идей служит вовсе не завышенная самооценка, а внутренняя убежденность в собственной сексуальной неполноценности либо непривлекательности.

На первый взгляд, агрессия, вызванная ревностью, должна быть направлена на третьих лиц – более привлекательных соперников. Но подобная направленность встречается только у женщин. Мишенью ревнивой агрессии у мужчин является в первую очередь его партнерша.

Психологическая подоплека данного феномена пока не вполне изучена.

Особенности патологии у женщин

Считается, что паранойяльная психопатия у женщин в меньшей степени агрессивна, чем у мужчин.

Согласно некоторым исследованиям, расстройство начинает проявляться у слабого пола уже с одиннадцатилетнего возраста.

В целом основные признаки женской психопатии сходны с проявлениями болезни у мужчин. Однако в отличие от мужчин, женщины чаще оказываются не в тюрьмах, а в психиатрических клиниках.

Принципы общения с больным

Нередко у тех людей, родственники или близкие люди которых страдают от данной болезни, возникает вопрос: “Как общаться с таким человеком?” Паранойяльная психопатия – серьезное расстройство. Помимо лечения, с таким больным следует придерживаться ряда правил в общении. Рассмотрим основные из них.

Во-первых, в процессе коммуникации необходимо снизить выражение агрессии со стороны больного. Психопат всегда непредсказуем. Поэтому человек, находящийся рядом с ним, должен быть всегда начеку. Даже невинная шутка может вызвать у такого человека приступ гнева.

Во-вторых, близкий человек должен уметь отвлекать внимание психопата. Если поведение больного начинает меняться в негативную сторону, следует отвлечь его внимание книгами или фильмами или же разговором на любимую тему.

В том случае, если возникает угроза здоровью или жизни, следует позвать на помощь и сбежать. Ведь психопат практически не чувствует боли. Применять силу или газовые баллончики не стоит. В таком случае больной только еще больше разозлится. При возникновении угрозы следует немедленно убежать и позвать на помощь других людей.

В-третьих, с психопатом не следует вступать в конфликт. Вести себя необходимо предельно спокойно и доброжелательно. Также не стоит ссориться при нем с другими людьми. У больного может начаться приступ агрессии от чужих криков.

Можно ли противостоять патологическому развитию?

Родителям необходимо помнить о том, что социальные мотивы у ребенка формируются не сразу, а в течение достаточно долгого времени начиная с самых ранних лет. Ребенок должен чувствовать к себе теплое отношение и осознавать, что и от него ждут подобной реакции.

Искренняя любовь и привязанность близких людей (матери и отца, бабушек и дедушек, сиблингов) поможет развить правильные социальные мотивы. Если ребенок демонстрирует сочувствие к другим людям, такое поведение должно поощряться и поддерживаться.

Лишь в этом случае шансы на патологическое развитие личности будут снижаться.

Паранойяльная психопатия: примеры больных

К страдающим данной психопатией относят антисоциальных личностей. Это индивиды, отличающиеся жестокостью по отношению к другим людям или животным, фанатично настроенные члены тоталитарных сект, преступники-рецидивисты.

Описанные категории будут интересны тем студентам-психологам или медикам, которым необходимо найти иллюстрирующий данное расстройство пример. Паранойяльной психопатией страдают и те, кто намеренно подвергает опасности других.

Такие люди могут специально не соблюдать технику безопасности: например, оставить оголенной электропроводку, будучи осведомленными о том, какие последствия это повлечет.

Лечение

Когда поведение больного начинает мешать ему находиться в обществе, необходимо назначить медикаментозную терапию. Лечение паранойяльной психопатии может включать в себя и прием антидепрессантов для коррекции плохого настроения. Это может быть “Прозак”, “Флуоксетин”, “Галоперидол” и другие лекарства.

Тревога купируется при помощи “Феназепама” или “Мезапама”. В зависимости от индивидуальных особенностей для лечения паранойяльной психопатии могут назначаться нейролептики: “Тизерцин”, “Сонапакс” и пр. Лекарства принимаются только по назначению врача.

Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дозировку должны контролировать близкие люди больного. Это необходимо по той причине, что нередко больные психопатией принимают лекарства в тех дозах, которые сами считают нужными. Для коррекции паранойяльной психопатии назначается курс психотерапии. Чаще всего используется поведенческо-бихевиоральная терапия, направление семейной системной терапии, гештальт-подход.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от тяжести болезни. Если обострения происходят часто, несмотря на лечение, то, скорее всего, полной социальной адаптации не произойдет.

Среди подростков не наблюдаются симптомы паранойяльной психопатии. Известно, что данная симптоматика проявляется чаще всего к 30-40 годам. Именно на этот период приходится расцвет социальной зрелости человека. Хотя в некоторых случаях болезнь может проявиться и в более юном возрасте – 20-25 лет.

Если речь идет о патологии возбудимого типа, симптоматика может проявиться и в более раннем возрасте. Прогноз при психопатии возбудимого типа у подростков считается благоприятным в случае своевременного лечения.

Подросткам, как и взрослым, могут назначаться лекарственные препараты и психотерапия.

Также необходимо детальный анализ социальных связей пациента, чтобы исключить взаимодействие с теми людьми, которые могут усугублять его состояние.

Источник: https://FB.ru/article/385072/paranoyyalnaya-psihopatiya-opisanie-simptomyi-diagnostika-lechenie

Параноидное расстройство личности

Параноидальная психопатия

Параноидное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей.

Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни.

Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия, расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией, а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Параноидное расстройство личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства.

Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший».

Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства.

Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен.

Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве.

Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки. Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей.

Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются.

Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом.

Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни.

Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды.

Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести.

Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий.

Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование.

Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью.

Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков.

Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы.

Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни.

Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей.

В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством.

Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего.

Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма, наркомании, ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия. Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики.

Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности.

После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния.

При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный.

С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/paranoid-personality-disorder

ВашПсихолог
Добавить комментарий