Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Невропатия (неврит) лицевого нерва

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва достаточно распространённое заболевание, которое приводит к нарушению двигательной функции мышц лица. Чаще используется термин «невропатия», так как фактором развития может быть и воспаление, и другие процессы – травма, ишемия (при артериальной гипертензии), органические поражения центральной нервной системы.

Парез и паралич: в чем отличие?

Невропатия лицевого нерва проявляется резкой слабостью мышц одной половины лица. Это состояние называется парез.

Больной не в состоянии произвольно закрыть глаз, улыбается только здоровой половиной губ, ему сложно разборчиво произносить слова, принимать пищу.

При очень резко выраженной слабости, когда мышцы практически не функционируют, говорят о параличе лицевого нерва.

Причины

При первичной невропатии причиной чаще всего является переохлаждение или вирусная инфекция. Происходит нарушение кровообращения в нервном волокне, отёк и последующее сдавление нерва в канале височной кости, а предрасполагающим в развитии данной патологии является врожденное анатомическое сужение этого костного канала.

Невропатия вторичного характера может быть вызвана:

В одиночных случаях неврит бывает двусторонним или рецидивирующим, т. е. повторяющимся.

Симптомы

  • Боль в заушной области – характерный признак, с которого начинается заболевание.
  • Через 1-2 дня появляется ограничение движений в мышцах лица на стороне поражения, опускается угол рта, становится невозможным зажмуривание глаза.
  • При попытке закрыть глаз глазное яблоко отходит вверх (симптом Белла), и становится видна склера внизу под радужной оболочкой («заячий глаз»).
  • Возникает слезотечение, но бывает и обратная картина – сухость глаза, а во время еды – обильное выделение слёзной жидкости (симптом «крокодиловых слёз»).
  • Может развиваться как сухость во рту из-за нарушений слюноотделения, так и слюнотечение, появляется изменение вкуса. Последний признак обусловлен тем, что лицевой нерв участвует в иннервации передней трети языка.
  • Постепенно асимметрия лица нарастает, полностью сглаживаются складки лба и носогубная складка. При тяжелом поражении нерва развивается паралич мышц – полная обездвиженность половины лица.
  • Иногда появляется гиперакузия – самые обычные звуки воспринимаются как чрезвычайно громкие, неприятные и раздражающие.
  • В случае невралгии Ханта, вызванной герпетической инфекцией, в области ушной раковины и наружного слухового прохода появляются характерные пузырьки.
  • Если причиной повреждения стала невринома – ухудшается слух. При отите болезнь сопровождается прострелами в ухе.
  • При эпидпаротите («свинке») у пациента наблюдаются симптомы, характерные для этой инфекции – интоксикация, повышение температуры, припухлость слюнных желез за ухом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят клиническую оценку двигательной активности. При этом больного просят выполнить различные движения мимическими мышцами.

Как правило, зажмуривание, улыбка, свист, наморщивание лба и нахмуривание бровей вызывают значительные затруднения или становятся совсем невозможными.

Стоит помнить, что сохранение движений мышц лба при параличе других мышц лица указывает на патологию вещества головного мозга, причиной которой является нарушение кровообращения.

Инструментальные методы диагностики

Обязательно проводят как можно раньше электромиографию, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз, а также МРТ – для исключения тяжелых поражений мозга (опухоль, воспаление, инсульт).

Лечение

Главной и первостепенной целью лечения является устранение отёка нерва, который постепенно нарастает, и может наступить необратимая гибель волокон.

Медикаментозные препараты

  • показана экстренная помощь в виде противоотечной терапии кортикостероидами. Используют часто дексаметазон или преднизолон, начиная с ударной дозы и плавно снижая её на протяжении двух недель.
  • Важной задачей является восстановление питания и кровоснабжения нерва, для чего применяют никотиновую кислоту или пентоксифиллин. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.
  • Препараты, улучшающие нервную проводимость, – прозерин, галантамин, нейромидин – назначают со 2-й недели. Для восстановления функции нерва применяют витамины группы В – В6, В12, мильгаму, нейрорубин, нейробион.
  • Седативные и противотревожные препараты используют для предотвращения развития спазмов мышц.
  • Для уменьшения сухости глаза закапывают искусственную слезу, тем самым предотвращая повреждение слизистой.
  • При травматических невропатиях (разрыве) проводят оперативное лечение.

В случае вторичных невритов обязательно большое внимание уделяют терапии основного заболевания – травмы, инфекции.

Если причиной поражения явились вирусы, становится обязательным назначение противовирусных препаратов (амиксин, ацикловир).

Специальные упражнения

Крайне важными являются занятия лечебной физкультурой. Комплекс необходимо выполнять не меньше двух раз в день.

Упражнения очень простые:

  • подъем и сведение бровей;
  • надувание щек;
  • закрывание – открывание глаз;
  • сворачиваем трубочкой губы и медленно выдыхаем;
  • высовываем язык и делаем движения им в разные стороны;
  • выдвигаем челюсть вперед и в сторону поражения;
  • произносим буквы а, и, ю, р, в, щ, п, ф.

Все упражнения повторяем перед зеркалом несколько раз, при необходимости помогаем пальцем.

Физиотерапия

  • С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
  • При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
  • Со второй недели начинают массаж затылка, лица и воротниковой зоны.
  • В раннем восстановительном периоде показан озокерит и парафин. Очень хороший эффект даёт иглоукалывание, которое обеспечивает быструю нормализацию функции нерва.
  • При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.

Народные средства

  • Коктейль из настоек пустырника, боярышника, пиона, календулы принимают для снятия спазмов мышц по 15 капель перед сном.
  • Проводят легкий массаж пораженной половины лица пихтовым маслом, которое наносится в небольшом количестве и втирается в мышцы лёгкими движениями. Курс – 15 процедур.
  • Применяют компрессы из смеси измельченной свежей полыни и облепихового масла, которые накладывают на зону поражения, прикрывают полиэтиленом и укутывают шарфом.
  • Считается полезным настой, приготовленный из розы. Для этого 1 ст. л. лепестков красной розы заливают стаканом кипятка. Употребляют по стакану трижды в день. Лечение продолжают 3 недели.
  • Мумиё является хорошим лечебным противовоспалительным средством – 10% раствор втирают в околоушную область, а после процедуры выпивают стакан молока, в котором предварительно растворяют 0,2 г мумиё и десертную ложку мёда.

Следует помнить, что данные методы никогда не заменяют официальную медицину в лечении невропатии лицевого нерва, а являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Прогноз

Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. При отсутствии такой помощи, неблагоприятном течении и неполном восстановлении возникают осложнения – контрактура, стягивание, непроизвольные сокращения мышц лица, развивающиеся на протяжении месяца после дебюта болезни.

Полностью выздоровление наступает у трех из четырех больных, поэтому прогноз можно назвать благоприятным.

Восстановительный период, в зависимости от тяжести поражения, составляет от одного месяца до года.

Подробная информация об арахноидите головного мозга.
Что предпринять при нарушении сна у ребенка узнайте на /bolezni/narusheniya-sna/vidi-i-klassifikacii.html.

Профилактика

Для профилактики возникновения неврита следует избегать переохлаждений и травм. Уделяют внимание правильному лечению воспалений и инфекций уха и носоглотки.

по теме

Ниже следует фрагмент программы “Жить здорово”, в котором рассматривается проблема пареза лицевого нерва:

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/nevropatiya/nevropatiya-nevrit-licevogo-nerva.html

Невропатия лицевого нерва. Часть 3. Лечение

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Положительные результаты в  реабилитации больных невропатией лицевого нерва   могут быть получены при условии проведения раннего, поэтапного,  упорного комплексного лечения, которое включает в себя:

– медикаментозное лечение;

– физиолечение;

– лечебную гимнастику и лечение положением;

– массаж;

– иглорефлексотерапию;

– психотерапию и активное участие самого больного.

Медикаментозная терапия. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление нарушенных функций. Главным фактором в патогенезе невропатии лицевого нерва независимо от этиологии является его отёк в лицевом канале пирамиды височной кости.

По этой причине применяются глюкокортикоиды: преднизолон и его аналоги. Преднизолон назначают внутрь в дозе по 30-60 мг в сутки взрослому человеку (0,5-1 мг/кг массы тела).

Суточную дозу препарата принимают утром за 1-2 приёма с альмагелем или другими антацидными обволакивающими препаратами. Лекарство рекомендовано принимать в такой дозе в течение 5 дней с последующим постепенным уменьшением дозы (на курс – 200-350 мг преднизолона).

Одновременно пациенты получают препараты калия (панангин, аспаркам) при обязательном ограничении хлорида натрия.

В остром периоде также назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, сермион, эуфиллин и другие), с учётом их влияния на системное артериальное давление и переносимость. В первую неделю терапии целесообразен их внутривенный путь введения.

Для получения антиагрегантного эффекта используются аспирин или курантил, никотиновая кислота.

Для усиления дегидратирующего эффекта назначают фуросемид (лазикс).

При ранней госпитализации больных с невропатией лицевого нерва можно совместить использование вышеперечисленных препаратов путём назначения внутривенных капельных инъекций радикулитной смеси за минусом анальгетика. Такую смесь применяют обычно в течение 5 дней.

Всем больным назначают витамины группы B (мильгамма, комбилипен, комплигам B) внутримышечно.

По мнению Н.Н. Яхно с соавторами, эффективность сосудорасширяющих препаратов и витаминов группы B, а также диуретиков при невропатии лицевого нерва сомнительна. Эффективность кортикостероидной терапии с началом в сроки позднее 4 дней от начало заболевания сомнительна.

Назначение антихолинэстеразных средств (прозерина, галантамина, нейромидина и других) и стимуляторов метаболических процессов (фосфадена и прочих) в ранние сроки от начала заболевания противопоказано. Эти препараты применяют не ранее 20-24 дня от начала болезни при стойком параличе (парезе) мимических мышц.

Для купирования вегетативно-сосудистых и невротических реакций, вызванных косметическим дефектом лица, пациентам назначают седативные средства – транквилизаторы и антидепрессанты, проводят психотерапевтические беседы.

Показаны и антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, кетотифен, фенкарол и другие).

При лагофтальме для предотвращения кератоконьюктивита показано закапывание в глаз сульфацил-натрия и ношение защитной повязки.

При отогенном происхождении заболевания лечение дополняют антибиотиками при обязательной консультации ЛОР-врача; при наличии гипертензии – гипотензивными и сосудорасширяющими препаратами.

При развитии контрактуры мимических мышц лица назначаются мидокалм (таблетки по 50-150 мг – 2-3 раза в день) или баклосан (0,1-0,25 г – 2-3 раза в день по переносимости).

Физиотерапия.

С первых дней заболевания медикаментозную терапию сочетают с активным физиотерапевтическим лечением с целью усиления противовоспалительного и дегидратирующего эффекта, улучшения крово- и лимфообращения, улучшения трофики в области лица, проводимости лицевого нерва, восстановления функции мимической мускулатуры, уменьшения болевого синдрома, предупреждения развития мышечной контрактуры, а при развитии последней – с целью уменьшения её выраженности.

В остром периоде как можно раньше назначают электрическое поле УВЧ в нетепловой или слаботепловой дозе на область сосцевидного отростка и точки выхода ветвей лицевого нерва. Применяют также лазеротерапию на точки выхода поражённого ствола и ветвей лицевого нерва.

Ультразвук или фонофорез гидрокортизона на поражённую половину лица и на зону шилососцевидного отверстия используют не ранее 7-10 дней от начала заболевания, а также в подостром периоде (до 2-2,5  месяцев от дебюта болезни).

При наличии болевого синдрома для его уменьшения на сосцевидный отросток (зону Ханта) назначают ДДТ (диадинамические токи) или СМТ (синусомодулированные токи). СМТ применяют также паравертебрально или на боковые поверхности шеи (область шейных симпатических узлов).

При невропатиях сосудистого происхождения вследствие гипертонического криза, нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне используются электрофорез сосудорасширяющих средств на воротниковую зону или проекцию шейных симпатических узлов, переменное магнитное поле на шейно-грудной отдел позвоночника, дарсонвализация шейно-воротниковой зоны.

При повышенной электровозбудимости мимических мышц постоянный и импульсный токи на поражённую половину лица не назначаются.

В зависимости от степени тяжести и причины заболевания через месяц или позже можно проводить парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации и минеральные ванны. Аппликации осуществляют на больную и здоровую стороны поочерёдно. При выраженной контрактуре тепловые аппликации целесообразно назначать по воротниковой или сегментарной методике.

Лечебная физкультура и лечение положением. Лечебная физкультура – патогенетический метод лечения невропатии лицевого нерва, так как путём уменьшения гипоксии тканей и улучшения прохождения нервного импульса по поражённому нерву, способствует восстановлению мимических движений в иннервируемых мышцах.

Лечебной физкультуре при невропатии лицевого нерва посвящена отдельная статья.

Массаж. При невропатии лицевого нерва массаж назначают с 5-7 дня от начала заболевания. Начинают с воротниковой зоны и шеи, затем (через 1-2 недели) здоровой стороны по очень щадящей методике. Массаж “больной” стороны начинают после двух недель от развившегося паралича, обязательно сочетают с воздействием на здоровую половину.

При ишемической аноксии в остром периоде контрактуры массаж поражённой стороны не проводят. В этом случае массируют только воротниковую зону.

Иглорефлексотерапия является очень эффективным методом лечения невропатии лицевого нерва.  Назначается с первых дней заболевания курсом до 15-20 процедур. Через 2-4 недели курс иглорефлексотерапии может быть проведен повторно.

Источник: https://doktorroma.ru/zabolevania/nevropatiya-licevogo-nerva-chast-3-lechenie

Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение медикаментозными препаратами (уколами, мазями, таблетками, антибиотиками и другими лекарствами)

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.

При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.

О симптомах неврита и стандартах медикаментозного лечения воспаления лицевого нерва различными препаратами поговорим в статье.

Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:

  • асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
  • полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.

Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.

Дополнительно заболевание могут сопровождать:

  • нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
  • слезоточивость;
  • сухость глаз;
  • снижение слуха;
  • боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).

Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:

Когда возможна терапия медикаментами?

Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.

В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).

Когда это невозможно?

Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.

Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.

В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.

Таблетки и уколы

Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.

Это могут быть препараты:

  • противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие и спазмолитические;
  • нейротропные;
  • сосудорасширяющие;
  • противоотёчные;
  • витамины группы B.

Противовоспалительные средства

Данная группа включает два вида лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • кортикостероиды.

Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.

Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб.

Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.

К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:

  1. Индометацин.
  2. Диклофенак.
  3. Пироксикам.

Обезболивающие

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.

Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.

НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:

  1. Кеторолак.
  2. Кетопрофен.
  3. Диклофенак.
  4. Индометацин.

Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.

Иммуномодуляторы

Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.

Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.

Основные средства для терапии герпеса:

  • интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
  • синтетические – Полиоксидоний;
  • иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.

Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.

Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.

Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.

Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.

Гормоны

В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.

Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.

Основные кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Дексаметазон.

Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.

Антиагреганты

Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.

Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.

Основные препараты:

Нейротрофики

Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.

Основные нейротрофики:

  1. Кортексин.
  2. Церебролизин.
  3. Пантогам.

Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).

Лекарства-диуретики

Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.

В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.

Основные диуретики:

  1. Ацетазоламид.
  2. Индапамид.
  3. Фуросемид.

Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.

Витаминны

Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.

Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.

Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:

  1. Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
  2. Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
  3. Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.

Мази

В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:

  • разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
  • комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
  • обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).

Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.

Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/licevogo-nerva/lechenie-nln/medikamentoznymi-preparatami.html

Невропатия лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва — паралич мимических мышц одной половины лица. Возникает из-за поражения двигательного ядра, нервных стволов лицевого нерва вследствие травм, расстройства кровообращения, обменных процессов, интоксикации, воспаления.

В пораженных мышцах развивается слабость, мимические движения затруднены или полностью невозможны, появляется асимметрия лица. Прогноз зависит от локализации невропатии и наличия сопутствующих патологий.

При раннем, грамотно подобранном лечении в 75 % пациент выздоравливает. 

Причины невропатии лицевого нерва

Лицевой нерв седьмой из двенадцати черепных нервов, иннервирует железы внутренней секреции, мимические мышцы лица, ответственный за вкусовые восприятия передней ⅔ части языка. Он проходит в узком лицевом канале височной кости, где наиболее часто происходит его ущемление. К заболеваниям и состояниям, при которых может возникать паралич мимических мышц лица относят:

Причиной паралича лицевых мышц может стать переохлаждение в области шеи и уха, наследственность, возрастные изменения, поздний токсикоз у беременных, нарушение метаболизма, высокое артериальное давление.

Симптомы невропатии лицевого нерва

Обычно паралич лицевых мышц развивается постепенно, начинается с ощущения боли за ухом, далее изменяется вкусовая чувствительность, наблюдается асимметрия лица.

На стороне поражения мигания глазами становятся реже или отсутствуют, веки тяжело смыкаются, разглаживается носогубная складка, угол рта опущен, лицо перекошено в здоровую сторону, глаза широко раскрыты. Из-за слабости мышц больной не может улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы трубочкой.

В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается тройничный нерв, боль в боковой области лица усиливается, становится невозможной.

Нарушены также вкусовые восприятия в области передних ⅔ языка, иннервируемых лицевым нервом.

Пациента могут беспокоить и другие признаки, как сухость глаз или слезотечение, слюнотечение, обострение слуха или тугоухость, звон в ушах, косоглазие, сухость во рту.

При наличии инфекционных заболеваний состояние осложняется симптомами общей интоксикации: головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, высокой температурой тела.

Стадии развития невропатии лицевого нерва

Невропатия проходит три стадии:

  • острую. Продолжается до двух недель, функции лицевого нерва нарушены частично, пациент быстро восстанавливается;
  • подосторую. Длится от двух недель до месяца. Типичные симптомы — опущение век, уголка рта, сглаживание морщин лба, мимики на пораженной части лица затруднена.
  • хроническую. Проявления невропатии сохраняются дольше месяца. 

Разновидности

По причинам возникновения невропатию лицевого нерва классифицируют на следующие формы:

  • идиопатическую или паралич Белла. Наиболее распространённая форма, диагностируется у 75 % обратившихся с невропатией. Это воспаление лицевого нерва, чаще связанное с переохлаждением, ранее перенесенными простудными заболеваниями;
  • инфекционную. Спровоцирована активностью вирусов и бактерий, в частности герпетической инфекцией. Возникает в 10 % общих случаев.
  • отогенную. На ее долю приходится 15 % случаев, развивается на фоне острых или хронических воспалений в разных отделах уха, после операции на ухе;
  • травматическую. Обусловленная повреждением костей черепа или мягких тканей;
  • ишемическая — следствие нарушения кровообращения в сосудах, питающих нерв.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую невропатию лицевого нерва. 

Диагностику и лечение невропатии проводят специалисты в области неврологии в ходе внешнего осмотра. Симптомы поражения лицевого нерва типичны, и не вызывают затруднений у врача. При наличии сопутствующих патологий необходима консультация кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, онколога, эндокринолога.

Для исключения вторичных причин назначают аппаратные методы исследования, как КТ и МРТ головного мозга, рентгенография грудной клетки. Степень поражения и место расположения невропатии уточняют с помощью данных электромиографии, электронейрографии.

Для определения типа возбудителя, воспаления в план диагностики включают лабораторные анализы крови, мочи.

В сети клиник ЦМРТ диагностику невропатии лицевого нерва выполняют разными способами:

Курс лечения подбирают индивидуально. В течение первой недели мышцы должны находиться в покое.

Из медикаментов назначают стероидные гормоны, сосудорасширяющие препараты, противоотечные лекарства, витамины группы В, спазмолитики, анальгетики, чтобы избавиться от боли, позже — биостимуляторы, гиалуронидазу (повышает проницаемость тканей). При вторичной невропатии проводят лечение основного заболевания.

Со второй недели рекомендована физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, аппликации парафином, озокеритом. Хирургическое лечение необходимо в случае полного разрыва лицевого нерва, врожденной невропатии, если невозможно вылечить болезнь консервативными методами.

Специалисты клиник ЦМРТ для устранения причин и симптомов невропатии лицевого нерва используют следующие методы:

Осложнения

В отдаленном периоде при отсутствии адекватного курса лечения или неправильно подобранной терапии течение невропатии лицевого нерва может осложниться контрактурой мимических мышц лица. Это такое состояние, при котором возникает ощущение, что парализована здоровая сторона. Они вызывают дискомфорт, непроизвольные мышечные сокращения, расцениваются, как эстетический дефект.

Профилактика невропатии лицевого нерва

Чтобы предупредить невропатию важно придерживаться общих правил:

  • избегать травм, переохлаждений;
  • предохранять глаза от повреждений;
  • своевременно диагностировать и лечить воспаления и инфекции уха, носоглотки;
  • при хронических патологиях состоять на учете у врача, контролировать динамику развития болезни.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/nervnoy-sistemy/nevropatiya-litsevogo-nerva/

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Неврит (невропатия) лицевого нерва приводит к парезу или параличу мышц. Провоцирующим фактором может быть воспаление, травма, ишемия, органические поражения ЦНС. Первыми симптомами заболевания являются болезненность и ограничение движений.

Резкая слабость мышц – это парез. В данном случае человек не может закрыть глаз, возникают сложности с приемом пищи, разговором. Когда мышцы совсем не функционируют, говорят о параличе.

Первичное заболевание чаще спровоцировано переохлаждением или вирусной инфекцией. Нарушается кровообращение в нерве, появляется отек, что сдавливает нерв в канале височной кости. Анатомическое сужение этого канала становится предрасполагающим фактором.

Причин для возникновения вторичной невропатии значительно больше:

  1. Опухоль;
  2. Рассеянный склероз;
  3. Травма;
  4. Аневризма;
  5. Синдром Ханта;
  6. Эпидемический паротит;
  7. Острый отит;
  8. Синдром Мелькерссона-Розенталя.

Редко неврит становится двусторонним или рецидивирующим.

  • Боль за ушами – это первый признак развивающегося заболевания;
  • Спустя несколько дней возникает некое ограничение подвижности одной стороны лица, опускается уголок рта, нельзя зажмурить один глаз;
  • Слезотечение или, наоборот, сухость. Во время еды происходит обильное выделение слез;
  • Сухость во рту или слюнотечение, изменяются вкусовые ощущения;
  • Асимметрия нарастает. При тяжелом течении заболевания наступает паралич;
  • Гиперакузия – обычные звуки могут восприниматься как оченьгромкие, раздражающие;
  • Если неврит вызван герпетической инфекцией, то в зоне ушной раковины и слухового прохода появляются пузырьки;
  • Когда причины скрываются в невриноме, то ухудшается слух;
  • При отите наблюдаются прострелы в ухе;
  • При эпидемическом паротите возникают симптомы, характерные этому заболеванию – повышенная температура, интоксикация, отек слюнных желез, расположенных за ухом.

Врач в первую очередь проводит оценку двигательной активности: пациента просят выполнить движения мимическими мышцами.

Зажмуривание, улыбка, свист вызывают трудности, нельзя нахмурить брови, наморщить лоб.

Нужно отметить, что сохранение двигательной активности мышц лба и одновременном параличе других мышц указывает на заболевание вещества головного мозга из-за плохого кровообращения.

Врач назначает электромиографию для определения тяжести патологии и составления прогноза. Также нужна МРТ, чтобы исключить опухоль, воспаление и инсульт мозга.

  1. В первую очередь, нужно снять отек, который увеличивается и может привести к полной гибели нервов. В этих целях назначают медикаментозные препараты. В качестве экстренной помощи используют кортикостероиды. Часто применяется преднизолон и дексаметазон.
  2. Чтобы восстановить кровоснабжение и питание нерва, используется пентоксифиллин или никотиновая кислота. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для улучшения нервной проводимости применяют галантамин, прозерин, нейромидин (со 2 недели терапии). Для восстановления функции нерва требуется витамин В6, В12, нейробион, нейрорубин, мильгама.
  3. Чтобы предотвратить спазм мышц, назначают седативные и противотревожные средства. Уменьшить сухость глаза помогает искусственная слеза, которая предотвращает повреждение слизистой. При травматическом неврите (разрыве) требуется хирургическое вмешательство.
  4. При вторичном неврите много внимания уделают лечению основного заболевания, например, инфекции или травмы. Если причины заболевания скрываются в вирусах, необходимо принимать противовирусные средства (пр. ацикловир, амиксин).

Лечебная физкультура – важная составляющая лечения. Комплекс упражнений нужно выполнять как минимум дважды в сутки. Гимнастика довольно простая:

  • подъем, сведение бровей;
  • надувание щек;
  • смыкание, размыкание век;
  • сворачивание губ трубочкой и одновременный медленный выдох;
  • высовывание языка и вращательные движения им;
  • выдвижение челюсти вперед и в сторону поражения;
  • произношение букв: а, и, ю, в, п, р, ф, щ. Все упражнения выполняются перед зеркалом, при необходимости нужно помогать себе пальцем.

Физиотерапевтическими методами лечения начинают пользоваться спустя 5 суток с момента начала медикаментозной терапии:

  1. ультразвуковой фонофорез с тренталом;
  2. гидрокортизоном;
  3. эуфиллином;
  4. прозерином;
  5. УВЧ (10 сеансов).

При необходимости применяется электронейростимуляция – эффективный метод для улучшения проводимости нервного волокна и возращения его двигательной функции.

Со второй недели назначается массаж лица, затылка, воротниковой зоны. В период восстановления требуется парафин и озокерит. Хороший результат наблюдается после иглоукалывания. Если течение заболевания неблагоприятное, есть предпосылки к развитию контрактуры, требуются препараты, снимающие спазм и расслабляющие мышцы – сирдалуд и мидокалм.

  • Вначале обрабатывают воротниковую зону, мышцы предплечья и шеи.
  • Основные движения – поглаживание, растирание, разминание.
  • Специалист должен производить вибрацию мест, где нервы выходят из черепной коробки в области затылка.
  • Массаж лица проводится аналогично массажу головы и шеи.

Выполняют поглаживания, растирания, разминания и нежную вибрацию пораженных мышц. Продолжительность одного сеанса колеблется от 3 до 8 минут. Выполнять его нужно ежедневно. Курс состоит из 15-20 процедур.

После того как функция мимической мускулатуры начинает восстанавливаться, могут назначить фиксирующие лейкопластырные повязки. Продолжительность носки последних в первые 3-5 суток – 30 минут в день, последующие 10-15 суток – до 4-6 часов ежедневно.

Перед наложением такой повязки проводят гимнастику и массаж.

Данный метод особенно эффективен на начальных стадиях заболевания. Во время процедуры стимулируют здоровые аксоны, в результате купируется парабиотическое состояние.

Соответственно, уменьшается отек, пораженная зона быстрее восстанавливается, происходит компенсация функций, улучшается самочувствие пациента.

Во время процедуры используют очень тонкие иглы. Сейчас применяются изделия из нержавеющей стали. Специалист, выполняющий иглоукалывание, вводит их под кожу в стандартных для акупунктуры точках.

Результат во многом зависит от глубины, направления и метода введения игл, от времени их нахождения под кожей.

Современные специалисты сочетают сеанс иглоукалывания с дополнительной стимуляцией. Благодаря этому усиливается воздействие на нужную точку и возрастает эффективность процедур. В этих целях используют слабые электрические импульсы. Интенсивность и частоту регулируют так, чтобы воздействие не было болезненным. Пациент чувствует лишь легкое покалывание.

В среднем иглы находятся под кожей на протяжении 15-30 минут. Чтобы увеличить эффект, им придают легкое движение (под влиянием электричества или вручную). Подобные манипуляции безболезненны, больной чувствует щекотание, легкое онемение или тепло.

  1. Смешать настойку боярышника, пустырника, пиона, календулы. Пить по 1 ст. л. перед отходом ко сну. Средство эффективно снимает нервное напряжение спазм мышц;
  2. Легкий массаж пораженной части с использованием пихтового масла. Наносят его в небольшом количестве и втирают в кожу мягкими движениями. Всего нужно 15 процедур;
  3. Компрессы на пораженную область с облепиховым маслом в комбинации с измельченной свежей полынью. Обработанную марлю накрывают полиэтиленом и укутывают шарфом;
  4. Настой лепестков розы. Готовят его так: столовую ложку лепестков заливают стаканом кипятка и настаивают. Пьют его трижды в сутки через равные промежутки времени на протяжении 3 недель;
  5. Мумие – эффективное противовоспалительное средство. Нужно втирать в околоушную область 10% раствор. После процедуры выпивают стакан теплого молока с растворенным в нем мумие (0,2 грамма) и десертной ложкой меда.

Помните, что народные средства могут быть использованы в качестве вспомогательных, но никогда не применяются в качестве основных. Ими можно дополнить медикаментозное лечение, а также использовать в качестве профилактики.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/nevrit-licevogo-nerva

пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

Пентоксифиллин при неврите лицевого нерва

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Неврит — воспалительные процесс лицевого нерва, нарушающий двигательную функцию лицевых мышц, характеризующийся сильными болезненными ощущениями на месте воспаления. Различают односторонний, а также двухсторонний неврит.

Обычно считается, что воспаление нерва развивается вследствие сильного переохлаждения. Это действительно так. Но это вовсе не основная и далеко не единственная причина. Неврит может являться осложнением перенесенного заболевания среднего уха или травмирования височной кости. Причиной может стать опухоль головного мозга, а также наличие полиомиелита, боррелиоза.

Как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы, лечение, препараты, применяются какие? Существуют ли эффективные народные средства лечения? Поговорим об этом:

В медицине различают первичную и вторичную разновидности этого заболевания:

— Первичный неврит. Развивается вследствие сильного или длительного переохлаждения организма.

— Вторичный неврит. Возникает по причине травм, инфекций, опухолей и др.

Как проявляется неврит лицевого нерва? Симптомы состояния

Заболевание начинается с появления болезненности в области уха. Затем исчезают вкусовые ощущения, снижается слюноотделение. Если вовремя не принять мер к лечению, возникает паралич мимических мышц. При этом искажаются черты лица, губы открываются лишь со здоровой стороны. На пораженной стороне не двигается бровь, не зажмуривается глаз. Все это сопровождается сильной болью.

Как корректируется неврит лицевого нерва? Лечение, используемые препараты

Целью терапии является восстановление устранение воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений, устранение отека, восстановление мышечной функции.

Отек может спровоцировать необратимую гибель волокон. Экстренное противоотечное лечение проводят с помощью препаратов-кортикостероидов. Назначают дексаметазон, преднизолон. Прием начинают с повышенной дозировки, постепенно ее снижая.

Если причиной развития воспаления стала вирусная инфекция, назначают противовирусные средства: амиксин, ацикловир.

Проводят терапевтические мероприятия по восстановлению кровоснабжения, питания лицевого нерва. С этой целью больному назначают никотиновую кислоту, пентоксифиллин. При сильных болях назначают препараты-анальгетики.

Кроме того показаны лекарства, улучшающие нервную проводимость. Обычно назначают прозерин, галантамин и нейромидин. Чтобы восстановить нормальную функцию, улучшить состояние нерва, применяют витаминные препараты: мильгаму, нейрорубин и нейробион. Назначают витамины группы В.

Чтобы устранить мышечный спазм используют седативные, успокаивающие, противосудорожные лекарственные средства.

Для устранения сухости слизистой глаз, закапывают препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистую, предотвращают ее повреждение.

При наличии травматической невропатии, когда происходит повреждение, разрыв нерва, показано оперативное лечение.

Кроме основного лечения, больному назначают лечебные процедуры: УВЧ (10 процедур), ультразвуковой фонофорез с использованием гидрокортизона, трентала, прозерина и эуфиллина.

Для активизации проводимости нервного волокна, для нормализации двигательной функции, проводят сеансы электронейростимуляции. После нормализации состояния, больному рекомендуют курс массажа (затылок, лицо, воротниковая зона).

Как народной медициной корректируется неврит лицевого нерва? Народное лечение

Посоветовавшись с врачом, можно использовать эффективные народные средства лечения. Вот несколько действенных рецептов:

— Ежедневно втирайте в кожу лица со стороны воспаления несколько капель пихтового масла. Лечение проводите 10-15 дней.

— Попробуйте воспользоваться таким рецептом: Насыпьте на сухую, чистую сковородку неполный стакан крупной поваренной соли. Хорошо ее нагрейте. Горячую соль пересыпьте в заранее сшитый мешочек из плотной натуральной ткани. Мешочек с солью прикладывайте к пораженной стороне лица.

— Соедините в одной стеклянной банке аптечные спиртовые настойки: пустырника, боярышника, пиона и календулы. Тщательно взболтайте. Принимайте по 15 капель перед сном.

— На лицо, со стороны воспаления, прикладывайте компресс из мелко нарезанной свежей полыни, смешанной с небольшим количеством масла плодов облепихи. Сверху компресса приложите полиэтиленовую пленку, утеплите шарфом.

Неврит лицевого нерва симптомы, лечение которого мы сегодня рассмотрели с вами, может быть опасен своими осложнениями. Поэтому при первых симптомах воспаления обратитесь к врачу.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13063-nevrit-licevogo-nerva-simptomy-lechenie-preparaty.html

Неврит лицевого нерва

№ 14 727 Невропатолог 21.08.2014

Здраствуйте! Поставили диагноз неврит лицевого нерва, приписали уколы внутримышечно прозерин, никотиновая кислота и натрий аденозинтрифосфат, и поливитамины. Больше ничего не назначали. Не мало ли этого для лечения? Не могу полностью закрыть глаз, пополоскать во рту и т. Д.

Источник: https://zdorovvarikoz.ru/pentoksifillin/pentoksifillin-pri-nevrite-litsevogo-nerva

ВашПсихолог
Добавить комментарий