Психоз после запоя

Сколько длится психоз после запоя

Психоз после запоя

Алкоголь не просто нарушает процесс засыпания, а искажает переходы от медленной фазы к быстрой фазе сна. Быстрая фаза сна не наступает, из-за этого сновидение становится тяжелым и навязчивым.

Алкоголику регулярно снятся кошмары, поскольку его нервная система расстроена. Либо он полночи мучается вопросом: «ну почему же я не могу уснуть?», либо просыпается в холодном поту от пережитого ужаса.

Хороший психолог способен подвести человека к мысли, что он может влиять на качество своего сна, бросив пить.

Непосредственной причиной психических расстройств у пьяниц является токсическое поражение головного мозга. В центральной нервной системе нарушаются процессы возбуждения и торможения, что приводит к психомоторному возбуждению, галлюцинациям, дезориентации во времени и пространстве, бредовым идеям, поведенческим расстройствам и даже психоневрологическим нарушениям.

Виды алкогольных психозов

Каждый металкогольный психоз имеет свою характерную клиническую картину, симптомы и лечение. У алкоголиков чаще всего развивается белая горячка (алкогольный делирий или белочка) – психоз, для которого характерно выраженное помутнение рассудка.

Реже встречается патологическое опьянение, алкогольный параноид или галлюциноз (симптомы каждого из этих алкогольных психозов будут описаны ниже).

При длительной интоксикации этиловым спиртом развиваются энцефалопатии и полинейропатии – органические поражения головного мозга и периферических нервов. Для энцефалопатий характерны интеллектуально-мнестические нарушения и психотические проявления.

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

  1. Острый алкогольный психоз. Составляет около 70% всех психических расстройств у пьяниц. Как правило, длится от нескольких дней до недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. Сколько времени понадобится для полного выздоровления – зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, качества лечения и состояния человека;
  2. Подострый психоз. Чаще всего проявляется в форме параноида. Может продолжаться от месяца до полугода (в среднем – 2-3 месяца). Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Иногда приводит к появлению осложнений или остаточных явлений;
  3. Хронический алкогольный психоз. Как правило, продолжается более 5 лет. Человек длительный период страдает от прогрессирующих психических нарушений, а его состояние медленно и неуклонно ухудшается. К хроническим психозам принадлежит алкогольный бред ревности и хронический галлюциноз.

Первые симптомы белой горячки

Как уже было сказано, первые признаки белой горячки появляются не ранее, чем через 2 дня после полного отказа от алкоголя. Утром накануне приступа люди испытывают сильное отвращение к спиртному.

Во второй половине дня появляется сильная эмоциональная лабильность с резкими перепадами настроения. Человек может весело болтать с близкими, а через минуту впадать в уныние или вести себя крайне агрессивно.

Как же определить белую горячку? Существуют симптомы, помогающие распознать недуг. Приступы появляются через несколько дней после того, как зависимый прекращает запойный период.

https://www..com/watch?v=-tlhV_CGLzw

Вначале человек испытывает странные для него ощущения — появляется отвращение к алкоголю, пьянка больше не привлекает. Пьющий прекращает употреблять спиртное. Близким и родным следует быть начеку, не нужно думать, что человек просто так отказался от пагубной привычки.

Когда наступает вечер, у больного случается кардинальная смена настроения: положительный настрой сменяется агрессией или подавленным состоянием. Человек, страдающий алкоголизмом зачастую испытывает необоснованный страх, пребывает в апатии.

Некоторые больные проявляют несдержанность и не контролируют себя в движениях, не могут усидеть на месте, постоянно болтают. Среди симптомов белой горячки также дрожь в руках и ногах. Что касается сна, он очень беспокойный, больные белой горячкой часто видят кошмары как во сне, так и наяву.

Лечение алкогольного делирия в стационаре

Если вы сомневаетесь, что делать, держите под рукой две памятки: Что делать при похмелье и Что нельзя делать при похмелье

Также у нас есть удобная таблица: Какие бывают симптомы похмелья и как от них избавиться

Показанием к госпитализации в специализированное отделения является любой алкогольный психоз, а не одна лишь белая горячка. Лечение проводится с учетом состояния больного, наличия других заболеваний и индивидуальных противопоказаний.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести алкогольного делирия. 3-5 дней – именно сколько длится белая горячка.

Однако при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний болезнь может затянуться на 2-3 недели.

Лечение белой горячки в отделении включает:

  • прием психотропных средств;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • коррекцию электролитных нарушений;
  • восстановление нормального метаболизма;
  • нормализацию работы сердца и других органов;
  • употребление витаминов группы B;
  • прием других необходимых препаратов.

Алкогольный делирий может протекать с осложнениями. В таком случае пребывание в стационаре будет довольно долгим, так как лечить белую горячку придется вместе с сопутствующими заболеваниями. При инфаркте миокарда, панкреатите, пневмонии или других тяжелых осложнениях человека могут перевести в специализированное отделение.

После выздоровления алкоголика не будет лишним закодировать, так как избавиться от белочки и предупредить ее повторное появление можно лишь полностью отказавшись от алкоголя. Проходит ли белая горячка – зависит от своевременности обращения за специализированной медицинской помощью, качества лечения, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, поведения человека после выздоровления.

Любой алкогольный психоз необходимо лечить в стационаре. На время лечения необходимо полностью исключить употребление спиртного. Если человек сам не может отказаться от алкоголя – ему следует закодироваться. Принудительное помещение в психиатрическую больницу показано в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих.

В стационаре для купирования алкогольного психоза используются индивидуально подобранные препараты. Чаще всего больному назначаются транквилизаторы и нейролептики. Для устранения судорог используется Карбамазепин или Клоназепам. При необходимости в схему лечения включают витамины, ноотропы, снотворные и другие нужные средства.

Источник: https://alkogolizm.top/uzhasy-posle-zapoya/

Алкогольный психоз – синдромы и последствия – лечение на дому

Психоз после запоя

Алкогольные психозы – это общее понятие, объединяющее все психозы, возникающие на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками. К заболеваниям данной группы относятся галлюцинозы, делирии, патологическое опьянение, энцефалопатии, бредовые психозы.

Современная медицина доказала, что особенность развития подобных болезней, состоит в том, что все они формируются на пике синдрома отмены (абстинентного синдрома). Пациент не испытывает психоз в ходе непосредственного взаимодействия с алкогольными напитками.

За несколько лет до развития алкогольного психоза у пациентов наблюдаются все симптомы хронической зависимости – изменение толерантности к алкоголю, абстинентный синдром, характерная деградация личности.

Виды и классификация

Алкогольные психозы классифицируются указанным образом:

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций, сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

 Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз. Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Структурно сложные формы алкогольных психозов протекают на фоне смены типичных для данного вида зависимости состояний. Нередко наблюдается чередование делирия и вербального галлюциноза. Между симптоматикой обоих заболеваний сознание пациента проясняется. 

Причины

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
  • Развитие в организме очагов воспаления.
  • Перенесенные накануне инфекционные болезни.
  • Травмирование и последствия подобных состояний.
  • Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
  • Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

Симптоматика алкогольного делирия

  • Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
  • Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
  • Вегетативные расстройства.
  • Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
  • Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
  • Бредовое поведение.
  • Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
  • Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

  • Лихорадка, тахикардия.
  • Потливость.
  • Покраснение склер, гиперемия кожи.
  • Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
  • Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

Симптоматика алкогольного галлюциноза

  • Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
  • Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
  • Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
  • На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

Симптоматика алкогольного бредового психоза

  • Бред преследования.
  • Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
  • Отдельные зрительные галлюцинации.
  • Страх, рассеянность, тревожность.
  • Импульсивное поведение.
  • Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
  • Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

Симптоматика энцефалопатии

  • Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
  • Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
  • Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
  • Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
  • Двигательные реакции и речь обеднены.
  • Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
  • Беспечность, идеи величия.

Если алкогольный психоз сопряжен с другими психическими или патологическими состояниями, симптоматика недуга видоизменяется, что особенно характерно для органических заболеваний мозга.

Симптоматика патологического опьянения

  • Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
  • Двигательное возбуждение.
  • Агрессия, направленная в сторону окружающих.
  • Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Лечение  и что делать

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного, для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

  • На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
  • Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
  • Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
  • Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Где должно проводиться лечение: дома или в стационаре?

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист. Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

  • Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
  • Мочегонные средства.
  • Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
  • Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
  • Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
  • Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
  • Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
  • Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
  • Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Последствия

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

  • Снижение умственных способностей.
  • Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
  • У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
  • Полная/частичная потеря трудоспособности.
  • Отчетливая деградация личности.
  • Психоз перетекает в хроническую форму.
  • Развитие алкогольной эпилепсии.

При назначении своевременной терапии алкогольные психозы отличаются благоприятным прогнозом и заканчиваются практически полным выздоровлением. Основная опасность кроется в тяжело протекающем делирии.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Рекомендации врачей

Лица, больные алкоголизмом, и находящиеся в состоянии психоза, часто совершают тяжелые проступки и деяния.  Поэтому при первых признаках психического нарушения, со стороны родственников должна последовать незамедлительная реакция.

Вызов квалифицированного психолога-нарколога на дом позволит избежать прогрессирования болезни и сохранит близкому человеку полноценное здоровье.

Более подробно об алкогольный психозах, расскажут специалисты в видео представленном ниже:

Источник: https://stop-zapoy.ru/alkogolizm/alko-bolezny/alkogolnyj-psixoz.html

Алкогольный психоз

Психоз после запоя

Алкогольный психоз – это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться.

К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники.

Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев.

Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию.

Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного.

Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина.

Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней.

Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г).

Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки.

Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольного психоза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/alkogolnyiy-psihoz/

Психоз на фоне алкоголизма

Психоз после запоя

Продолжительное употребление алкогольных напитков в любом случае оказывает воздействие на психику ранее здорового человека.

Нарушения, которые провоцирует алкоголь (правильнее – продукты его распада) – это всевозможные психотические расстройства, отличающиеся по клинической картине и симптоматике.

Острый алкогольный психоз, шизофрения, псевдопаралич, делирий и галлюциноз – это далеко не все нарушения, которые могут возникать у алкоголика. Первые проявления острого нарушения психического здоровья могут наблюдаться как после 10 лет злоупотребления алкоголем, так и после трехлетнего «стажа».

Алкогольные психозы: что это?

Алкогольный психоз – это общее понятие всех психотических расстройств, которые были спровоцированы длительным употреблением алкоголя. Продукты распада этанола негативно воздействуют на все органы, в особенности на кору головного мозга и нервные клетки.

На фоне алкоголизма развиваются сложные и часто необратимые нарушения функций внутренних органов, обмена веществ. Особую опасность собой представляют суррогатные алкогольные напитки.

Для первых клинических проявлений в данной ситуации большого промежутка времени не требуется, достаточно злоупотреблять алкоголем 2-3 года.

В свою очередь, алкогольные психозы разделяют на:

Лечение алкогольного психоза и его продолжительность зависит от стадии заболевания (как правило, госпитализация производиться на поздних сроках алкоголизма), этиологии и патогенеза.

Любое нарушение, которое было спровоцировано алкогольной интоксикацией, требует незамедлительной госпитализации в стационар поликлиники. Часто алкоголики в данном состоянии представляют собой опасность для окружающих, ведут себя неадекватно и агрессивно.

При острых формах заболевания может присутствовать риск для жизни пациента — развитие сердечной недостаточности, инсульт, инфаркт.

Подробнее о алкогольном: делирие, псевдопараличе и эпилепсии

Посталкогольная «белая горячка» — наиболее частый диагноз алкозависимых, которые после длительного запоя прекращают принимать алкоголь (развивается, как правило, на 3-4 день трезвости).

Течение данной болезни характеризуется проявлением бурной реакции больного на звуковые и световые раздражители, его преследуют галлюцинации разного характера (тактильные, визуальные, звуковые).

Двигательная возбужденность и плохой сон – неизменные спутники болезни.

Усиление симптоматики наблюдается в вечернее и ночное время, больной спит отрывками по нескольку часов, сон тревожный, сопровождающийся кошмарами и резкими пробуждениями.

Галлюцинации проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей характера алкоголика: для спокойного в жизни человека галлюцинации будут проявляться в виде маленьких насекомых, для людей с повышенной агрессией характерными зрительными галлюцинациями будут черти, умершие родственники, крысы и т. д.

Наиболее остро проявляется первый приступ делирия, все остальные регрессируют, становятся частыми, но менее импульсивными. Продолжительность симптоматики – 3-5 дней. Лечение – стационарно.

Алкогольный псевдопаралич

Хронические алкогольные психозы на фоне постоянного употребления суррогатов сопровождаются проявлением такого состояния, как псевдопаралич.

Пациент не может управлять своим телом, возникает мнимый паралич нижних конечностей без явной клинической картины.

Чаще всего такие состояния наблюдаются у алкоголиков, которые пьют некачественные спиртные напитки, медицинские настойки, самогон домашнего приготовления. Течение заболевания сопровождается:

  • отсутствие реакции зрачков на световые изменения;
  • боли нижних конечностей;
  • тремор рук (как в период похмелья, так и в обычном состоянии);
  • авитаминоз на фоне неполноценного пищевого рациона;
  • дизартричность речи, заторможенная реакция;
  • нарушения функций сухожилий;
  • полиневритические явления.

Прогноз псевдопаралича положительный: уже после 2 дней состояние пациента стабилизируется, симптоматика исчезает.

Эпилепсия на фоне алкоголизма

Эпилептические припадки случаются в период воздержания от спиртного. Эпилептиформные припадки связаны с общей интоксикацией организма.

Сопровождаются потерей сознания, мышечными спазмами всего тела, запрокидыванием головы назад, болями и судорогами. Продолжительность приступа – 2-3 минуты. Чаще первый приступ является наиболее серьезным.

Дальнейшее злоупотребление спиртным провоцирует формирование хронического заболевания.

Алкогольная энцефалопатия и психоз Корсакова

Диагностируется у лиц, которые продолжительное время употребляли алкоголь сомнительного качества (суррогат, настойки, спиртовые аптечные лекарства). Нарушения главным образом касаются памяти пациента. Алкоголик с Корсаковским психозом не может вспомнить элементарные вещи: когда был последний прием пищи, кто сосед, как зовут ребенка и т. д.

Симптоматика напоминает собой амнезию. Сопряжено данное состояние также с нарушением координации движений, изменением зрительного и слухового восприятия, при этом ядро личности остается неизменным.

Алкоголик не ориентируется в пространстве, а все движения и действия выполняются на территории кровати, комнаты. Отличительной чертой данного нарушения стоит считать правдоподобность рассказов: пациент рассказывает о событиях, якобы произошедших в его жизни.

При этом все рассказы выглядят правдоподобно и реально. Таким образом, мозг пытается возобновить мышление и память.

Энцефалопатия алкогольная

Данное заболевание является характерным для лиц, которые продолжительное время пью алкоголь в больших дозах. Энцефалопатия – это результат постоянного воздействия продуктов распада этанола на нервные клетки мозга.

Разрушение нервных пучков происходит в результате сильнейшей интоксикации организма и недостатком витаминов группы В. Условно можно разделить на острые и хронические энцефалопатии (наиболее частая разновидность — Гайе-Вернике).

Госпитализация и последующее лечение в обязательном порядке, иначе заболевание заканчивается летальным исходом.

Неврологические расстройства обширны и постоянны:

  • нарушения работы сердца;
  • изменение сердечного ритма;
  • лихорадка с утрудненным дыханием;
  • слабость сфинктеров;
  • повышение мышечного тонуса с судорогами нижних конечностей;
  • гиперкинеза;
  • паралич глазодвигательных мышц;
  • полиневрит;
  • потеря веса, снижение или полное отсутствие аппетита;
  • нистагма.

Общее физическое состояние сопряжено с прогрессирующим похуданием.

Кожа также видоизменяется: характерными признаками являются покраснение кожи лица и тела, проявление сосудистых звездочек и пигментация разного характера (чаще темно-бурой окраски).

Лечение алкогольного психоза данного характера зависит от степени сложности. При острых и патологических заболеваниях полное восстановление функций невозможно.

Алкогольный параноид

Один из видов алкогольного психоза, который сопровождается проявлениями агрессивного бреда в сторону родных и близких. Возникает в период воздержания от алкоголя после продолжительного запоя.

Бредовые идеи чередуются с навязчивыми мыслями, ревностью, всемирным заговором против них. Алкоголики думают, что некоторая группа людей стремится убить или ограбить.

Растерянность сопровождается приступами панического страха и тревоги.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/ostryj-alkogolnyj-psihoz.html

Причины и лечение психоза после запоя

Психоз после запоя

После выхода из запоя на 2-3 стадии хронического алкоголизма развивается психическое расстройство – алкогольный психоз. По статистике ВОЗ, патология встречается у 10% алкоголиков, чаще наблюдается у мужчин 40-50 лет, реже у женщин в возрасте 45-55 лет. Психоз после запоя может иметь различные проявления, а в 4% случаев способен привести к летальному исходу.

Почему развивается алкогольный психоз

Для возникновения расстройства психики необходима выраженная интоксикация алкоголем. Запой может длиться от нескольких суток до недели и больше. Патология появляется после окончания запоя на фоне выраженного абстинентного синдрома. Его вызывает не этиловый спирт, а более токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. Риск развития алкогольного психоза усиливают:

  • суррогатный алкоголь
  • некоторые лекарственные средства
  • острые инфекционные заболевания
  • травмы
  • сопутствующие соматические патологии: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, нарушение работы печени
  • стрессовые факторы

Чаще всего нарушение психики на фоне окончания запоя вызывает сочетание нескольких факторов. Отклонения проявляются при нарушении обмена нейромедиаторов, дефиците серотонина.

Алкоголь повышает активность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). Это тормозной нейромедиатор, который подавляет чувствительность к внешним раздражителям.

Синтез ГАМК прекращается, усиливается возбуждение нервной системы.

Одновременно усиливается влияние другого нейромедиатора – глутамата, который еще больше растормаживает нервную систему. Усиливается возбудимость нейронов, повышается концентрация дофамина, которая при развившемся психозе может быть на 300% выше нормы.

Нарушение детоксикационной функции печени не позволяет быстро избавиться от токсичных продуктов распада этанола. Поэтому симптомы психоза при отсутствии помощи могут проявляться несколько дней и даже недель. Тяжесть проявлений зависит от имеющихся электролитных нарушений, выраженности обезвоживания и нарушения кровотока в головном мозге.

Виды психических нарушении после запоя

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

  • алкогольный делирий
  • галлюциноз
  • бредовый психоз
  • энцефалопатия

Делирий

У 90% алкоголиков расстройство психики принимает форму делирия, или белой горячки. Он развивается при стаже злоупотребления спиртным не менее 5 лет, проявления возникают в первые трое суток после окончания запоя. Делирию может предшествовать эпилептический припадок. На фоне выраженной абстиненции, появляются следующие признаки:

  • помрачение сознания, но оно частично сохранено
  • двигательное возбуждение
  • галлюцинации
  • бредовое расстройство
  • бессонница, кошмарные сны
  • тремор рук, тахикардия
  • повышенная потливость

Делирий начинается с ухудшения ночного сна, кошмаров. Позже появляются комплексные галлюцинации, больной видит и слышит мелких животных, мифических существ, может их ощущать тактильно, чувствовать запахи, которых нет.

Иногда галлюцинации угрожают жизни, они напоминают постановочные сцены. Чем сильнее выпажено двигательное возбуждение, тем меньше больной ориентирован в пространстве. Но ориентировка в собственной личности всегда сохранена.

Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время, утром на начальной стадии могут появляться светлые промежутки, когда алкоголика ничего не беспокоит. Длительность делирия после запоя от 3 до 10 суток. При тяжелой форме больные могут впадать в ступор с последующим развитием энцефалопатии Гайе-Вернике.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Развивается на 4-е сутки после запоя, встречается у 16-25% больных. Человек внезапно начинает слышать голоса знакомых и незнакомых людей, которых нет рядом. Сначала они единичные, но постепенно становятся отчетливыми, навязчивыми. Они могут комментировать происходящее, давать советы, приказы. Иногда голоса приобретают угрожающий или осуждающий характер.

Позже к голосам присоединяется бредовое расстройство. Его характер зависит от того, что говорят голоса, часто больной высказывается о его преследовании. Длится острый галлюциноз 3-7 дней, реже до месяца. Если продолжительность увеличивается до 6 месяцев, говорят о подостром галлюцинозе. При хроническом течении симптомы беспокоят год и больше.

Бредовый психоз

Такая форма расстройства появляется у 1-3% зависимых. Для них характерно появление параноидальных идей или бред ревности. Последний появляется у супругов на фоне отдаления друг от друга.

Бред ревности больше характерен для мужчин. Он начинает замечать изменения в поведении жены, трактует их появлением другого мужчины.

Могут быть вспышки агрессии, насильственные действия в отношении супруги, но они не проявляются в сторону предполагаемого соперника.

При параноиде преобладают идеи преследования, страх отравления. Больной может пытаться сбежать, нападать на мнимых преследователей. Длительность бредового расстройства до нескольких недель. Чтобы не повторился психоз, запой необходимо прекратить, иначе симптомы с каждым разом будут усиливаться.

Алкогольная энцефалопатия

Для этого типа алкогольных расстройств характерно сочетание психических нарушений с неврологическими и соматическими расстройствами. Они проявляются у больных на 2-3 стадии зависимости, чаще в весеннее время. Выделяют два типа расстройства:

  • острая – энцефалопатия Гайе-Вернике
  • хроническая – Корсаковский психоз и псевдопаралич

Энцефалопатии развиваются внезапно или постепенно после окончания алкогольного делирия из-за запоя. Для острого течения характерны следующие симптомы:

  • гипертонус мышц
  • кожная гиперэстезия – обычные прикосновения воспринимаются как боль
  • полинейропатия в различных частях тела
  • паралич глазодвигательных мышц
  • светобоязнь и нистагм
  • лихорадка, которая не поддается лечению
  • нарушения сердечного ритма
  • недержание мочи и кала

При отсутствии лечения через несколько дней наступает смерть. Корсаковский психоз проявляется различными типами амнезии, ложными, вымышленными воспоминаниями, смещение событий в памяти по времени. Характерны полинейропатии, обеднение и замедление речи. Болезнь может длиться годами, при прекращении употребления спиртного возможны улучшения.

При псевдопараличе развивается деменция – слабоумие с утратой некоторых умений и навыков, у больного появляется беспечное настроение, нет осознания болезни и самокритики, появляются идеи величия. Постепенно теряется память. Такое состояние может сохраняться годами.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Для лечения делирия после запоя необходима госпитализация в наркологический стационар. Больной представляет опасность для себя и окружающих, т.к. при галлюцинациях они могут принять поведение близких за угрозу своей жизни, нападать на них. Иногда появляются попытки поджогов, суицид. Алкоголик принимает окно за дверь, видит лестницу, может выпасть с высокого этажа.

Лечение направлено на детоксикацию и восстановление водно-электролитного баланса. Внутривенно капельно вводятся солевые растворы, а также Гемодез, Полидез, которые помогают вывести токсичные вещества. Продолжительность инфузионной терапии не менее 2-3 суток.

Обязательно назначают витамин В1 (тиамин). Его недостаток вызван особенностями метаболизма алкоголя и увеличивает вероятность развития синдрома Гайе-Вернике. Вводят внутривенно в течение 3-5 суток. Дополнительно назначают витамины С, В6, В12, РР.

Также применяются следующие препараты:

  • Инстенон, Пентоксифиллин – для улучшения мозгового кровообращения
  • Сульфат магния – для профилактики отека мозга
  • Мексидол – антиоксидантная защита клеток мозга
  • Пирацетам – улучшение метаболизма головного мозга
  • Адеметионин, Метадоксин – гепатопротекторы, улучшение функции печени
  • Диазепам, Феназепам – при психомоторном возбуждении
  • Реладорм – снотворное средство
  • Галоперидол, тиопентал натрия, Гексенал – для уменьшения психотических расстройств

Дополнить лечение можно физиотерапевтическим процедурами. Эффективен эелктросон, дарсонвализация, электрофорез, ГБО. После купирования острого расстройства необходима длительная психотерапия.

Заключение

Длительный запой при сформировавшемся хроническом алкоголизме приводит к развитию психоза. Его причиной является влияние токсичных веществ, нарушение водного баланса и выработки нейромедиаторов. Больной в состоянии психоза испытывает галлюцинации, может развиться бред, а тяжелых случаях – летальный исход. Поэтому при первых признаках необходима госпитализация и полноценное лечение.

“Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

: 2019-08-02 2019-08-02

Юлия Шевченко

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-08-02

  • Генеральный директор Автономной некоммерческой организации “Моя семья – моя крепость”
  • Психолог – педагог
  • Специалист по работе с семьями зависимых людей
  • Эксперт в области зависимостей
  • Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
  • Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости

Борисов Андрей Петрович

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/spravochnik-zabolevaniy/prichiny-i-lechenie-psikhoza-posle-zapoya

ВашПсихолог
Добавить комментарий