Реабилитация психически больных

Принципы и этапы реабилитации психически больных в психиатрии и наркологии

Реабилитация психически больных

Реабилитация (лат. rehabilitatio — восстановление в правах) — система медицинских, психологических и социальных мер, пре­дупреждающих дальнейшее развитие болезни, потерю работоспо­собности и направленных на возможно более раннее и эффектив­ное возвращение больных и инвалидов к общественно полезному труду и активной социальной жизни.

Важнейшей задачей реабилитации является восстановление личного (в собственных глазах) и социального (в глазах окружаю­щих) статуса больного — семейного, трудового, общественного.

М.М.Кабановым (1978) были выделены основные принципы и этапы реабилитации психически больных.

Принцип партнерства подразумевает постоянную апелляцию к личности больного, совместные и согласованные усилия врача и больного в постановке задач и выборе способов их решения.

Принцип разносторонности воздействий указывает на необходи­мость использования системы разнообразных средств и мер — от биологического лечения до разных видов психотерапии и социо-терапии, причем объектом воздействий становятся и сам боль­ной, и его близкие, и окружение.

Принцип единства психосоци­альных и биологических методов воздействий отражает единство лечения болезни, воздействия на организм больного и реабилита­ции самого больного. Принцип ступенчатости включает поэтап­ный переход от одних реабилитационных мер к другим.

В процессе реабилитации условно выделяются три этапа.

Первый этап — восстановительная терапия — осуществляется в стационарах и полустационарах.

Наряду с необходимым, а при надобности и интенсивным биологическим лечением используют комплекс мер, направленных на предупреждение инвалидизации, развития психического дефекта.

Широко используются психоте­рапия, включая групповую и семейную, лечение занятостью, раз­личные виды социотерапии. От щадящего режима в остром пери­оде болезни переходят к активирующему (самообслуживание, са­модеятельность, участие в больничном самоуправлении).

Второй этап — реадаптация — начинается в стационарных и полустационарных условиях и продолжается во внебольничных условиях. Наряду с поддерживающей биологической терапией применяют трудовую терапию, при надобности — обучение новой профессии. Цель семейной психотерапии — адаптация больного к семье и семьи к больному.

Третий этап — реабилитация в собственном смысле слова — включает рациональное трудоустройство и бытоустройство, во­влечение в активную социальную жизнь.

Особенности реабилитации больных при разных психических расстройствах описываются в соответствующих главах.

2. Истерическое расстройство личности, варианты, декомпенсации, терапия, прогноз.

Истерическая психопатия

Может быть диагностирована при наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном вы­ражении эмоций, внушаемости и самовнушаемости, легкой по­датливости влиянию других; поверхностной и лабильной эффек­тивности; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других; постоянном желании быть оце­ненным и легкой уязвимости; жажде ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения; манипулятивном поведении (лю­бые подтасовки), чтобы добиться своих целей.

Среди перечисленных черт характера наиболее яркой являет­ся постоянное желание быть в центре внимания окружения, де-монстративность, претенциозность. С этой целью даже прибега­ют к спектаклям, изображающим суицидальные попытки.

Вну­шаемость, нередко весьма подчеркиваемая, на самом деле весьма избирательна: внушить можно лишь то, что не противоречит эго­центрическим устремлениям.

Зато высок уровень притязаний: претендуют на гораздо большее, чем позволяют способности и возможности.

Истерические психопаты особенно чувствительны к ситуаци­ям, представляющим их в невыгодном свете, ущемляющим честь и достоинство, к сексуальным коллизиям.

У этих личностей лег­ко возникают истероневротические нарушения: ощущения кома в горле, внутреннего дрожания, «ватности» в ногах, явления афо­нии Реже бывают более грубые истерические стигмы, вплоть до парезов, параличей, блефароспазма Под влиянием тяжелых пси­хических травм могут развиваться истерические психозы — суме­речные состояния сознания, псевдодеменция.

Формирование психопатий происходит в детском, подростко­вом, юношеском возрасте (до 20—25 лет), совпадая с периодом становления характера и созревания личности. Формирование личности завершается к 23—25 годам, однако основные характе­рологические свойства, «ядро» личности определяются к 17—20-летнему возрасту.

Декомпенсация — заострение психопатических черт, сопровож­даемое обычно нарушениями поведения и социальной дезадапта­цией. Наступает чаще под действием неблагоприятных факторов среды, однако обычно вполне переносимых здоровыми личностя­ми. Иногда же декомпенсации возникают без видимых причин — в силу эндогенных механизмов, например после дисфории при эпилептоидной психопатии.

У женщин тяжелая декомпенсация психопатий, особенно ис­терической, часто возникает в период климакса

Психопаты часто сами создают стрессовую ситуацию, патоло­гически на нее реагируют и выходят из этой ситуации еще более психопатизированными личностями («психопатические циклы»,

При психопатиях прогноз зависит от их тяжести и социально­го окружения. При длительных и почти непрекращающихся де­компенсациях, несмотря на улучшение условий жизни («глубокие психопатии» по Б.В.

Шостаковичу), социальный прогноз небла­гоприятен: паразитический образ жизни, пьянство, употребление наркотиков, преступления, нередко тяжкие, приводят к деграда­ции личности.

Если декомпенсации вызваны действительными психическими травмами и непродолжительны, то больше надеж­ды на возможность депсихопатизации со временем. При расст­ройствах личности также высок риск суицидов.

Лечение и реабилитация

Лекарственное лечение требуется во время декомпенсаций, а при глубоких психопатиях почти постоянно в виде поддерживающей терапии. Декомпенсации при истерической психопатии рекомендуется купировать аминазином.

Психотерапия должна варьировать в зависимости от типа рас­стройства личности Но всегда начинают с индивидуальной пси­хотерапии — преимущественно рациональной (разъясняющей, дискуссионной).

Гипноз и другие суггестивные (основанные на внушении) методы наиболее действенны при истерической психопатии, но эффективность их обычно непродолжительна. Вслед за индивидуальной психотерапией переходят к семейной и групповой.

Целью семейной психотерапии является нормализация внутрисемейных отношений, поиск компромиссов, взаимопонимания, правильной оценки мотивов поведения друг другом. Групповая психотерапия ставит различные задачи — обучение контактам при тревожном и шизоидном типах психопатий, коррекция поведения и др.

Реабилитация прежде всего включает рациональное трудоуст­ройство. Трудоспособность при расстройствах личности сохранена: определение инвалидности нерационально даже при глубоких психопатиях — оно может только способствовать паразитическо­му образу жизни.

Показанием для неотложной госпитализации в психиатрическую больницу без согласия пациента служат психозы, развивающиеся на высоте декомпенсаций (сумеречные состояния при истерической психопатии), а также состояния, во время которых пациенты становятся опасными для окружающих (склон­ность к агрессии) или для самих себя (суицидальные намерения, самокалечение).

Источник: https://poisk-ru.ru/s27977t14.html

Реабилитация лиц с психическими расстройствами и психиатрическими заболеваниями

Реабилитация психически больных

Проверил главный врач клиники: Казанцев Алексей Владимирович.Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.Последняя дата проверки:

Психическое здоровье – одна из важнейших сфер жизни каждого из нас.
Неврозы, хроническая бессонница, различные навязчивые состояния встречаются в жизни и во врачебной практике намного чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Состояние психического здоровья считается одной из наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всем миром, психические отклонения касаются в той или иной степени каждого четвёртого человека.

Наиболее частое расстройство – состояние тревоги и депрессии, более 20 миллионов людей имеют проблемы с употреблением алкоголя, за ними идут страдающие симптомом Альцгеймера и другими деменциями, остальные 16 миллионов поделили шизофрения, биполярные аффективные и панические расстройства.

Вызов психиатра на домПребывание в отделении психиатрии
В стоимость вызова входит:В стоимость пребывания входит:
  • Выезд врача
  • Осмотр
  • ЭКГ и АД
  • Изучение анамнеза
  • Беседа с родственниками
  • Консультация
  • Предварительный диагноз
  • Подбор терапии
  • Рецепт
  • План лечения
  • Лечение в палате “комфорт+” 3-х местная (психиатрическое отделение) – 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Купирование острого психического состояния
  • Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
  • Лечебная физкультура (два раза в неделю)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении
Круглосуточная информационная поддержка без выходных!
6 000 рублей7 000 рублей

В клинической психологии и психиатрии реабилитация больных является важнейшим, завершающим, этапом лечения. Специалисты медицинского центра «КОРСАКОВ»  уделяют особое внимание составлению индивидуальных программ реабилитации лиц, переживших психическое расстройство или заболевание. Состав программы зависит от вида заболевания и его стадии.

На сегодняшний день медицинский центр «КОРСАКОВ» – один из наиболее востребованных медицинских центров Москвы и Московской области, предлагающий профессиональную медицинскую помощь людям с психиатрическими диагнозами, а также реабилитацию после прохождения основного курса лечения.

Задачи реабилитация больных в психиатрии

цель реабилитации пациентов, имеющих илиперенесших психическое растройства, заключается в закреплении лечения и их подготовке к выходу из клиники.

В центре медицинской реабилитации психических расстройств проводится комплексная психологическая реабилитация, которая способствует:

  • Ускорению выздоровления пациентов;
  • Минимизации последствий заболевания (в том числе профилактика новых рецидивов и осложнений);
  • Подготовке человека к возвращению к нормальной жизни;
  • Укреплению физического здоровья пациента.

В зависимости от типа психического расстройства и его стадии, восстановительная реабилитация позволяет приостановить развитие заболевания или полностью его победить и вернуться к полноценной социальной и трудовой деятельности.

Вызвать психиатра на дом 6 000 руб.Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

8 (800) 555-40-23

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Написать в WhatsAppСТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Реабилитация больных в отделении неврозов: комплексная работа

Индивидуальная программа реабилитации, разработанная профессиональными врачами центра, включает совокупность разных аспектов лечения. В комплексе они позволяют достичь лучших результатов.

Направления реабилитация пациентов в отделении неврозов:

  • Медицинская реабилитация пациентов: медикаментозная терапия, процедуры.
  • Психологическая реабилитация: индивидуальные и групповые занятия с психологом.
  • Физическая: ЛФК и другие физические нагрузки.
  • Социальная реабилитация пациентов, которая направлена на восстановление навыков общения с людьми, подготовку к профессиональной деятельности и так далее.

Реабилитация после шизофрении: программа

В случае с шизофренией всегда составляется индивидуальная программа реабилитацииВрачи центра воспринимают каждого пациента как полноценную личность со своими интересами, особенностями психики.

Задача реабилитации после шизофрении– вернуть человека в социальную среду после снятия симптомов болезни. Основной упор делается на принятие пациентом своего заболевания и адаптации к нему.

Методики, применяемые при реабилитации после шизофрении:

  • Тренинги коммуникации, повышения самооценки и социальных навыков.
  • Обучение умению справляться с симптомами заболевания.
  • Семейная терапия.

Чем быстрее приступают к реабилитации после шизофрении, тем эффективнее процесс вовлечения человека в нормальную жизнь, адекватному восприятию действительности.

Реабилитация при неврозах

В психиатрии понятие неврозы включает в себя 3 формы:

  • Неврастения;
  • Истерия;
  • Навязчивые состояния.

При неврастении больной утрачивает способность к обучению, физическому напряжению, развивается хроническая бессонница и нарушается аппетит. Опасность этого заболевания в том, что оно может привести к потере человеком способности к профессиональному труду, выпадению из социальной жизни.

В центре медицинской реабилитации психических расстройствсозданы все условия для успешной восстановительной реабилитациипациентов с неврастенией. Особое внимание уделяется:

  • Восстановлению режиму сна и питания;
  • Легким физическим нагрузкам;
  • Снятию эмоционального перенапряжения, создание благоприятной, уютной атмосферы;
  • Общее укрепление организма;
  • Психологическое консультирование.

Навязчивые состояния могут проявляться у каждого пациента по-разному. Степень выраженности также различна, поэтому при восстановительной реабилитации каждого конкретного пациента используются разные психотерапевтические методики и другие способы нормализации здоровья.

Врачи центра медицинской реабилитации психических расстройствпридерживаются точки зрения, что человек, страдающий от ОКР, не является душевнобольным. Навязчивые состояния это временные, поддающиеся коррекции состояния. Полностью устранить неблагоприятные симптомы этих расстройств можно только при условии профессиональной психологической помощи.

Часто при лечении навязчивых состояний и неврастенииприменяется длительное медикаментозное лечение. Психотропные препараты устраняют симптомы и решают проблему бессонницы при неврозахно сильно подавляют личность человека, размывают его индивидуальность.

Восстановительная реабилитациястрадающих от неврастениинаправлена на восстановление внутреннего Я человека.

Психотерапия и психоанализ в центре помогают скорректировать эмоциональное состояние, восстановить силы и подготавливают пациента к жизни в социуме.

Индивидуальная программа реабилитации, составленная врачом, приводит к закреплению результатов лечения, устранению негативного состояния пациента, нормализации физического и психологического здоровья.

Реабилитация при деменции в клинике «КОРСАКОВ»

Реабилитация при деменции, при которой страдает память и ухудшаются мыслительные функции, направлена на приостановление прогрессирования заболевания.

В центре реабилитация при деменциипроходит в условиях, которые помогают пожилым людям и их семьям снизить рецидивы заболевания, закрепить медикаментозное лечение.

В центре медицинской реабилитации психических расстройствпроисходит постоянная работа с пациентом. При деменции человек всегда должен быть занят. Уделяется внимание настольным играм, соблюдению режима дня, правильному питанию.

В нашей клинике психологическая реабилитация больных деменцией сопровождается консультированием их родных по поводу дальнейшего ухода за ними.

Реабилитация больных: двойные диагнозы

Двойные диагнозы – это сочетание двух заболеваний, одно из которых связано с применением наркотиков. Чаще всего для лечения двойных диагнозовтребуется более системный подход, включающий снятие зависимости от психотропных веществ и устранение последствий их приема. 

В психиатрии реабилитация таких больных включает:

  • Нормализацию режима (в том числе устранение бессонницы).
  • Арттерапия.
  • Консультации нарколога.
  • Творческие кружки: рукоделие, музыка, рисование.
  • Индивидуальная и групповая психотерапевтическая работа.

8 (800) 555-40-23

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
вывод из запоя, снять ломку, вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, частная скорая помощь

В нашей клинике успешно реабилитируются пациенты с двойными диагнозамиКомфортабельные условия, современный подход, профессиональная психологическая реабилитацияв комплексе дают долговременный и очевидный результат.

Продолжительность реабилитации в клинике зависит от:

  • Вида заболевания, его стадии.
  • Типа нервной системы пациента.
  • Желания человека избавиться от проблемы.
  • Продолжительности и интенсивности медикаментозного лечения.

Реабилитация психических расстройств – это необходимый завершающий шаг на пути к психическому здоровью.

Источник: https://mckorsakov.ru/reabilitatsiya/reabilitatsiya-dlya-lits-s-psikhicheskimi-rasstrojstvami

Реабилитация психически больных в Москве: Анонимно Эффективно

Реабилитация психически больных
Медицинская информация достоверна

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Люди живут в постоянном стрессе, находясь под ударом внешних факторов. Из-за высокого напряжения нервная система дает сбой в виде страхов, постоянного чувства тревоги, истерик и депрессий. Стать пациентом психиатрической клиники есть риск у каждого, но это не повод ставить на себе, как на личности, крест.

В нашей клинике реабилитация психически больных в Москве проходит с использованием традиционных техник и авторских методов. Индивидуальная программа терапии поможет вернуться к жизни. Мы оказываем своевременную помощь на любом этапе отклонений. Не нужно ждать, пока сбой в психическом здоровье приведет к другим зависимостям или совершению преступления.

Позвоните нам, чтобы узнать, на какие программы поддержки вы можете рассчитывать.

Задачи реабилитационного центра для психбольных

В отделении психиатрии и психотерапии Клиники доктора Исаева действует комплексная программа лечения психических заболеваний. Завершающим и самым важным этапом терапии является социальная реабилитация.

Специалисты уделяют особое внимание составлению индивидуальных курсов лечения. Нельзя реабилитировать человека, который идет к выздоровлению, по шаблонной схеме.

Состав программы зависит от типа заболевания, его стадии, особенностей реакции организма на врачебное вмешательство.

цель реабилитации психически больных состоит в закреплении результата всего лечения, подготовке пациентов к возвращению в социум. С этим моментом связано много страхов, которые занимают все мысли реабилитантов и вселяют им неуверенность в себе. Поэтому пациентам стационара очень нужна не только поддержка близких, но и профессиональная помощь ведущих врачей клиники.

Комплексная психологическая реабилитация решает ряд важнейших задач:

  • сведение к минимуму последствий заболевания;
  • ускорение выздоровления;
  • профилактика осложнений психического расстройства и новых рецидивов;
  • подготовка к жизни за пределами клиники;
  • восстановление, стабилизация, укрепление физического здоровья.

У некоторых пациентов есть все шансы полностью победить болезнь, вернув себе все возможности в сфере трудовой и социальной деятельности.

Реабилитация психически больных: комплексный подход

В Клинике доктора Исаева к каждому случаю относятся со всем вниманием. Умело комбинируя все аспекты лечения, врачи добиваются поставленных целей, приходят к улучшению состояния больных.

Различают несколько направлений реабилитации:

  • физическая – пациентам показаны физические нагрузки и лечебная физкультура, способная пробудить все скрытые резервы организма, направить их на борьбу с болезнью;
  • медицинская – процедуры и медикаментозные средства помогут вовремя купировать острые симптомы, поспособствуют успешному лечению;
  • психологическая – пациенты посещают индивидуальные и групповые занятия с психологом, которые помогают им понять, как себя вести в критических ситуациях и почему психическое расстройство – это еще не приговор;
  • социальная – работа направлена на подготовку к выходу из клиники, обретение навыков общения с другими людьми (к примеру, при лечении паранойи больному нужно восстанавливать связи с людьми, которых он постоянно и открыто в чем-то подозревал).

У нас проводится реабилитация психически больных в Москве по проверенным методикам, одобренным Министерством Здравоохранения России. Пациенты и их родственники получают максимум достоверной информации о ходе восстановительной терапии, ее сроках, стоимости и тех факторах, от которых она зависит.

Социальная реабилитация психически больных

У тех, кто уже прошел лечение в психиатрической клинике, наблюдается множество трудностей при возвращении в нормальную жизнь. Их источниками могут быть разные факторы:

  • потеря работы;
  • инвалидность;
  • переход психического расстройства в хроническую форму;
  • потеря контактов с близким окружением;
  • сложная адаптация после травм;
  • пребывание в условиях лишения свободы.

Социуму очень сложно понять специфику психического расстройства и возможности человека, который прошел курс лечения. Окружающие считают, что психически неустойчивым людям опасно доверять. Они уверены, что болезнь может вернуться, а ее последствия непредсказуемы.

Психологическая травма больного с таким отношением к нему со стороны близких людей усугубляется. Только социальная реабилитация психически больных поможет решить все проблемы. Самосознанию человека грозит серьезный удар, если не провести терапевтические мероприятия поэтапно:

  1. Первый этап. Восстановительная терапия.

Все действия специалистов направлены на предотвращение привыкания пациента к своему статусу. Это поможет избежать формирования дефекта личности, который грозит усугублением состояния. Больной не должен считать, что у него особое положение и из-за диагноза любые действия не повлекут за собой ответственность.

Реабилитационные мероприятия должны вовлечь пациента в восстановительный процесс. Только его активное участие станет предопределяющим фактором успеха. Это принцип партнерства, который поможет создать доверительные отношения между врачом и больным.

Взаимопонимание между двумя сторонами достигается не сразу, многие психически больные люди отказываются принимать помощь, считая, что все бесполезно.

Специалисты Клиники доктора Исаева демонстрируют чуткость и толерантность, помогая подопечным обрести веру в себя.

  1. Второй этап. Реадаптация.

Психотерапевтические воздействия на пациента позволят ему обрести новые социальные навыки.

Общение с другими людьми, у которых есть свои достоинства и недостатки, тесная взаимосвязь с близкими и коллегами по работе – это трудно для человека с расстройством.

Психологические интервенции в рамках реабилитации психически больных людей являются строго дозированными, психолог медленно и маленькими шагами идет к своей цели. Воздействие на разум и душу пациента происходит мягко, без нажима.

  1. Третий этап. Восстановление прав в обществе.

Вначале производится активация всех внутренних резервов психики, что поможет обрести желание снова жить нормально. Специалисты оказывают содействие в бытовом устройстве, поиске работы, восстановлении прав человека во всех сферах его существования.

Родным подскажут, как себя нужно вести в той или иной ситуации, чтобы не ухудшить состояние пациента. Нельзя осознанно провоцировать его на конфликт или создавать ситуации, когда нервное напряжение будет на пределе. Это большой риск вызвать рецидив заболевания.

Реабилитация больных с разными расстройствами

Реабилитационная программа подбирается на основе конкретной клинической картины, с которой специалистам пришлось столкнуться. Этим занимаются только опытные врачи с большим стажем работы и высокой квалификацией.

Шизофрения

Распространенное психическое расстройство. К таким пациентам важно относится внимательно, с уважением. Воспринимать их надо, как полноценную личность со своими особенностями и интересами.

Реабилитация психических больных шизофренией ставит перед собой несколько задач:

  • вернуть человека в социальную среду с минимумом ущерба для его психики;
  • адаптировать пациента к тому, что у него есть болезнь, она может прогрессировать;
  • информировать о способах реагирования в моменты рецидива;
  • помочь принять свой диагноз.

При реабилитации после лечения шизофрении используются различные коммуникативные тренинги, техники повышения социальных навыков и самооценки. Сеансы семейной терапии помогают приспособиться к текущему положению вещей.

Психологи вырабатывают у них адекватную реакцию на действия вернувшегося из больницы пациента.

Супругов и детей учат, как себя вести в период обострения, как реагировать на поступки больного, которые иногда противоречат здравому смыслу.

Неврозы

К наиболее распространенным видам неврозов относят неврастению, истерию, навязчивые состояния. Частыми симптомами при неврастении будут отсутствие аппетита, нарушение режима сна, утрата способности к обучению. опасность болезни состоит в полной потере возможности полноценно жить и выполнять свою трудовую деятельность.

Уже имеющиеся профессиональные навыки теряются, а выработать новые не позволяет излишнее физическое и психическое напряжение. В нашей клинике проводится медикаментозное и психотерапевтическое лечение больных с неврастенией, а также их последующая реабилитация. С помощью медикаментов восстанавливается режим питания и сна, снимается эмоциональное напряжение.

Психологическое консультирование позволяет человеку понять, что именно с ним происходит и как с этим бороться. Схема реабилитации психически больных с истерией аналогична. После купирования симптомов начинается психотерапевтический процесс.

Навязчивые состояния – очень коварное психическое расстройство, которое у разных пациентов может проявляться вариативными комплексами симптомов.

Навязчивые состояния поддаются коррекции и являются временными. Устранение неблагоприятных симптомов возможно при участии врача. Самостоятельно вылечить болезнь невозможно.

Надеяться, что заболевание «пройдет самостоятельно» недальновидно, опасно для здоровья.

Наши специалисты не спешат прописывать психотропные препараты при первых признаках отклонений. Многие расстройства можно вылечить с помощью других методов, применяя «легкие» медикаменты, способствующие нормализации сна и расслаблению.

Такой подход позволяет сохранить индивидуальность человека, не оказать насильственного давления на его личность. Дополнительно проводится лечение агрессии, если она проявляется параллельно с ОКР.

Человек сам страдает от того, что становится социально опасным, и задача окружения – облегчить его состояние.

Реабилитация психически больных отзывы

Психиатрические отделения в государственных больницах очень пугают пациентов и их родственников. Здесь редко уважают личность подопечных, а реабилитация психических больных проводится без масштабных вложений финансовых средств.

В частной клинике вас ждут внимательное отношение, уважение со стороны персонала, комфортные условия проживания, организации досуга. Здесь постоянно идут разработки новых методов терапии, способные помочь десяткам пациентов.

Изучение отзывов поможет принять решение при выборе реабилитационного центра.

Вопросы и ответы

Источник: https://IsaevClinic.ru/reabilitaciya-psixicheski-bolnyx/

52.Реабилитация психических больных

Реабилитация психически больных

Реабилитацияпсихически больных имеет свои особенности,которые связаны в первую очередь с темобстоятельством, что при психическихзаболеваниях, как ни при каких других,серьезно нарушаются социальные связии отношения.

Реабилитация психическихбольных понимается как восстановлениесохранение индивидуальной и общественнойценности больных, их личного и социальногостатуса. Основой всех реабилитационныхмероприятий, всех методов воздействияявляется апелляция к личности больного.

Реабилитация представляет собойодновременно цель — восстановлениеили сохранение статуса личности, процесси метод подхода к больному человеку.

Социальнаяреабилитация представляет собой системумероприятий, направленных на возвращениебольных к общественно полезной жизни.

Всереабилитационные мероприятия должныбыть нацелены на вовлечение самогобольного в лечебно-восстановительныйпроцесс. Реабилитовать больного безего активного участия в этом процессеневозможно. Этот принцип реабилитациипсихически больных назван принципомпартнерства по Кабанову.

Реабилитационныевоздействия должны быть разноплановымиразносторонними — это второй принципреабилитации. Различают психологическую,профессиональную, семейно-бытовую,культурно-просветительную и другиесферы реабилитации.

Диалектическоеединство социально-психологических ибиологических методов в преодоленииболезни — третий принцип реабилитации:биологические методы лечения, социо- ипсихотерапия, реабилитация должныпроводится в комплексе.

Четвертыйпринцип реабилитации — принципступенчатости переходности — сводитсяк тому, что все реабилитационныевоздействия должны постепенно нарастатьи нередко переключаться с одного надругое.

Главнойзадачей лечебно-активирующих режимовявляется предупреждение развитиягоспитализма и создание возможностейдля успешной реадаптации больных вамбулаторных условиях.

Выделяют четыреосновных режима: охранительный постоянноепребывание больного в постели и требуетот медицинского персонала постоянногонаблюдения за ним, щадящий полная свободав отделении, но запрещается выход натерриторию больницы без сопровожденияперсонала, активирующий обеспечениебольным максимальногонестеснения вотделении, организация полной занятости,больным предоставляется правосамостоятельно выходить из отделениябольницы и режим частичной госпитализациилечение их в одних случаях в условияхдневного стационара, в других — ночногопрофилактория.

Социореабилитационныемероприятия должны осуществлятьсяпоэтапно.

Первыйэтап — восстановительная терапияпредотвращение формирования дефекталичности.

Второйэтап — реадаптация различныепсихосоциальные воздействия на больного.

Третийэтап — возможно более полное восстановлениеправ больного в обществе, созданиеоптимальных отношений его с окружающими,оказание помощи в бытовом и трудовомустройстве.

53. Реабилитация после соматического заболевания

Психологическаяреабилитация призвана решать широкийкруг задач психологической помощи лицамс ограниченными возможностями здоровья,и, прежде всего, таких как:

1.Нормализация психического состояния.

2.Восстановление нарушенных утраченныхпсихических функций.

3.Гармонизация Я-образа со сложившейсясоциально-личностной ситуацией ранение,инвалидизация и др..

4.Оказание помощи в установленииконструктивных отношений с референтнымиличностями и группами и др.

Такимобразом, цель психологической реабилитациизаключается в восстановлении психическогоздоровья и эффективного социальногоповедения

Восстановлениепсихологической и социальной адаптациипосле инсульта

Здесьнаблюдается выраженный двигательныйи речевой дефицит, болевой синдром,потеря социального статуса. Такиебольные нуждаются в теплом психологическомклимате, созданию которого во многомдолжны способствовать разъяснительныебеседы, проводимые с родными и близкимипсихологом.

Задачии содержание психологическогосопровождения

Впроцессе работе происходит психологическаякоррекция следующих нарушений высшихпсихических функций: когнитивныхнарушений; эмоционально-волевыерасстройства; счета; гнозиса, чащепространственного дезориентация впространстве.

Психологическаяреабилитация после прерывания беременности

Прерываниебеременности — это не только большойфизический, но и психологический стрессдля любой женщины. Курс психологическойреабилитации после аборта показан всемженщинам, без исключения.

Основнымметодом лечения является психотерапевтическиесеансы, которые женщине желательнопосещать не менее 1-2 месяцев. Как правило,они дают достаточно быстрые позитивныерезультаты: женщина избавляется оттяжелых мыслей, становится болееобщительной, открытой окружающему миру,перестает избегать сексуальных контактовсо своим партером, начинает строитьпланы на будущее.

Психологическаяреабилитация при лечении рака

Вмире бытует мнение, что рак неизлечим.Именно поэтому многие люди, услышавданный диагноз, впадают в панику. Именнопоэтому психологическая реабилитациябольных раком, прежде всего, направленана перелом общественного мнения.

Первоеправило психологической реабилитациибольных раком заключается в том, чтобызаставить человека хотеть с ним бороться.

Психологическаяреабилитация человека с даннымзаболеванием во многом зависит и отблизких людей, которые его или ееокружают. Родственники должны обсуждатьимеющуюся проблему, приводить примерыдругих людей, которые в итоге исцелилисьот рака. Болеющий человек должен общатьсяс такими людьми как можно чаще.

Есличеловек стремится к своему выздоровлениюи делает все необходимое, чтобы егодобиться, тогда и положительный результатне заставит себя долго ждать.

Реабилитацияпосле инфаркта.

Цельюиспользования психотерапии при леченииинфаркта миокарда становитсяпсихологическая адаптация пациентови ориентация на активный образ жизни.

Вреабилитационную программу входяттакие компоненты, как психорегуляция,основанная на рассеянном гипнозе,идеомоторные тренировки, адаптационныйтренинг, используется также обучениеаутотренингу и технике саморегуляции.

Значимыйаспект — социальная реабилитация.Реабилитация в социальном плане — этовосстановление социальной деятельностичеловека как субъекта общественнойжизни; в медицинском плане — этоликвидация нарушений здоровья какпричины нарушений дееспособности.

Источник: https://studfile.net/preview/2491507/page:42/

Принципы реабилитации психически больных. Этапы реабилитации в психиатрии и наркологии

Реабилитация психически больных

Реабилитация (лат. rehabilitatio — восстановление в правах) — система медицинских, психологических и социальных мер, пре­дупреждающих дальнейшее развитие болезни, потерю работоспо­собности и направленных на возможно более раннее и эффектив­ное возвращение больных и инвалидов к общественно полезному труду и активной социальной жизни.

Важнейшей задачей реабилитации является восстановление личного (в собственных глазах) и социального (в глазах окружаю­щих) статуса больного — семейного, трудового, общественного.

М.М.Кабановым (1978) были выделены основные принципы и этапы реабилитации психически больных.

Принцип партнерства подразумевает постоянную апелляцию к личности больного, совместные и согласованные усилия врача и больного в постановке задач и выборе способов их решения.

Принцип разносторонности воздействий указывает на необходи­мость использования системы разнообразных средств и мер — от биологического лечения до разных видов психотерапии и социо-терапии, причем объектом воздействий становятся и сам боль­ной, и его близкие, и окружение.

Принцип единства психосоци­альных и биологических методов воздействий отражает единство лечения болезни, воздействия на организм больного и реабилита­ции самого больного. Принцип ступенчатости включает поэтап­ный переход от одних реабилитационных мер к другим.

В процессе реабилитации условно выделяются три этапа.

Первый этап — восстановительная терапия — осуществляется в стационарах и полустационарах.

Наряду с необходимым, а при надобности и интенсивным биологическим лечением используют комплекс мер, направленных на предупреждение инвалидизации, развития психического дефекта.

Широко используются психоте­рапия, включая групповую и семейную, лечение занятостью, раз­личные виды социотерапии. От щадящего режима в остром пери­оде болезни переходят к активирующему (самообслуживание, са­модеятельность, участие в больничном самоуправлении).

Второй этап — реадаптация — начинается в стационарных и полустационарных условиях и продолжается во внебольничных условиях. Наряду с поддерживающей биологической терапией применяют трудовую терапию, при надобности — обучение новой профессии. Цель семейной психотерапии — адаптация больного к семье и семьи к больному.

Третий этап — реабилитация в собственном смысле слова — включает рациональное трудоустройство и бытоустройство, во­влечение в активную социальную жизнь.

Особенности реабилитации больных при разных психических расстройствах описываются в соответствующих главах.

21. Понятие о дееспособности и недееспособности, критерии определения недееспособности психически больных.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе.

Круг вопросов, составляющих предмет судебно-психиатри- ческой экспертизы в гражданском процессе, достаточно ши­рок.

Поводом к назначению экспертизы могут быть сомнение суда в психической полноценности истца или ответчика; при­знание сделки (документа) недействительными, поскольку они оформлялись лицом, считающимся психически больным или проявляющим признаки психического заболевания; иски о признании брака недействительным или расторжении брака; споры о воспитании детей в связи с психическим заболевани­ем родителей; определение психического состояния свидетеля и др. Все эти вопросы касаются прежде всего оценки способ­ности гражданина пользоваться гражданскими правами и вы­полнять гражданские обязанности. Способность иметь граждан­ские права и нести соответствующие обязанности признается за всеми гражданами. Ниже рассмотрены основные задачи судебно-психиатрической экспертизы в свете положений Граж­данского законодательства РФ (1995).

Правоспособность граждан возникает с момента рождения и сохраняется до конца жизни (пункт 2 статьи 17 Гражданского кодекса РФ).

В понятие правоспособности включено право граждан в соответствии с законом иметь имущество в личной собственности, пользоваться жилыми помещениями и имуще­ством, наследовать и завещать имущество, выбирать род заня­тий и место жительства, иметь права автора произведений науки, литературы и искусства, открытия, изобретения, ра­ционализаторского предложения, а также иметь имуществен­ные и личные неимущественные права (статья 18 упомянутого кодекса РФ).

При ряде психических заболеваний, протекающих с доста­точно выраженными нарушениями интеллектуальной деятель­ности, больные утрачивают способность разумно вести свои дела, пользоваться гражданскими правами и выполнять граж­данские обязанности.

Статья 29 Гражданского кодекса РФ со­держит конкретные критерии признания гражданина недееспо­собным.Она включает два критерия — медицинский и юри­дический.

Медицинский критерий объединяет в обобщенном понятии все формы существующих психических заболеваний, которые могут быть обусловлены различными причинами и характеризоваться различной психопатологической симптомати­кой и различным типом течения.

Юридический критерий опре­деляет характер и глубину этих расстройств, так как не всегда и не все психические расстройства сопровождаются неспособ­ностью больного «понимать значение своих действий или ру­ководить ими».

Для признания лица недееспособным необходимо наличие медицинского и юридического критериев. Таким образом, ус­тановление диагноза психического заболевания еще не является достаточным основанием для признания лица недееспособным.

Лица, признанные недееспособными, не утрачивают своих прав на обладание имуществом, его наследование по завеща­нию и т.п.

, но дарить, продавать, совершать другие сделки от имени недееспособного должен его опекун (статья 29 Граж­данского кодекса РФ).

Больные с острыми психическими расстройствами, органи­ческими поражениями головного мозга разного генеза, стра­дающие олигофренией, старческими психозами, характеризу­ющиеся повышенной внушаемостью и расстройством критичес­ких способностей, могут быть использованы преступниками в корыстных целях, в связи с чем важны своевременное уста­новление их недееспособности и назначение опекуна.

При вынесении судебно-психиатрического заключения о дее­способности или недееспособности наряду с синдромальной квалификацией психического состояния подэкспертного боль­шое значение имеют правильная оценка течения заболевания и установление его клинического прогноза.

Вообще решение вопроса о дееспособности в остром психотическом состоянии или в период становления ремиссии нецелесообразно, так как в этом периоде болезни характер и структура дефекта еще не сфор­мировались.

Как уже указывалось выше, стойкие бредовые синдромы исключают дееспособность больных в настоящее вре­мя, тем не менее прогноз при бредовых синдромах различной этиологии не одинаков.

Неблагоприятными признаками в пла­не признания дееспособности являются психопатологические синдромы, в структуре которых преобладают стойкие система­тизированные бредовые идеи преследования, отравления, рев­ности, галлюцинаторно-бредовые состояния, состояния глубо­кой депрессии и нарастающей апатии (апатико-абулический синдром), быстро нарастающее слабоумие. Как можно видеть, все эти расстройства определяют не только состояние больно­го, но и прогноз на будущее.

22. Понятие вменяемости и невменяемости, критерии определения невменяемости психически больных.

Невменяемость – состояние, при котором лицо не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

Медицинский критерий – опирается на наличие у больного хронического психического расстройства (шизофрения, МДП, хронический галлюцинаторный или бредовый психоз, психические расстройства вследствие эпилепсии или других органических заболеваний), временного психического расстройства (делирий, сумеречное помрачение сознания, другие пароксизмы, патологическое опьянение и патологический аффект), слабоумия или иного болезненного состояния психики.

Юридический (психологический) критерий – состоит в том, что человек не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействий) либо руководить ими. Медицинский без юридического критерия – недостаточно для установления факта невменяемости.

Вопрос о невменяемости решается ретроспективно, в отношении уже совершенного деяния. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится в отношение каждого деяния отдельно.



Источник: https://infopedia.su/12x5ba2.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий