Реакция соматизации

Низшие защитные механизмы психики. Всемогущий контроль и Соматизация. Часть 4

Реакция соматизации

ВСЕМОГУЩИЙ КОНТРОЛЬ (МИСТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ)

Проявляется в бессознательной убеждённости человека в том, что он способен всё контролировать или так или иначе (даже против своей воли или неосознанно) влиять на все происходящее вокруг (иногда даже и не с ним самим).

Вследствие долгосрочной опоры человека на этот механизм могут развиться две полярные тенденции.

Первая, заключается в том, что человек ощущает постоянную ответственность за всё вокруг и при малейших сбоях или отклонениях от запланированного в происходящем, испытывает чувство вины, стыда или злости.

Вторая тенденция выражается в неумолимом стремлении человека постоянно испытывать чувство всемогущего контроля через манипулирование, утверждая собственную власть над другими людьми и событиями, вплоть до совершения преступлений.

В раннем младенчестве ребенок еще не способен отделять себя от окружающего мира и все что с ним происходит, воспринимается им как обоснованные следствия его желаний и потребностей. Эта фаза развития ребенка в психоанализе называется «первичный нарциссизм\эгоцентризм», которая является необходимым условием зарождения самоуважения.

В дальнейшем малыш разочаровывается в этих представлениях, ожидая маму, как спасительницу, которая пропадает в недрах кухни и не всегда успевает прибежать по первому кряхтению своего подросшего чада.

Ребенок постепенно переходит к фантазии о всемогуществе своих родителей (фаза «нарциссических идеализаций»), от которых зависит благополучие и удовлетворение практически всех потребностей ребенка в этот период.

При благоприятном прохождении всех этапов развития, ребенок приходит к адекватному восприятию своих возможностей и возможностей окружающих людей, в норме сохраняя определенное ощущение безграничности собственных возможностей, позволяющего развивать внутреннюю мотивацию и веру в способность влиять на свою жизнь, то есть здоровый нарциссизм.

Всемогущий контроль, как и любой защитный механизм психики, призван уберегать человека от переживания различных непереносимых чувств, прежде всего, от главного травмирующего переживания – чувства бессилия. Взрослый, прибегающий к этому примитивному механизму, бессознательно пытается оградить себя от ощущений беззащитности и беспомощности в жизни.

А кто в школе не держал скрещенные пальцы за спиной перед получением заветной оценки или не «заговаривал руку» на вытягивание счастливого билета на экзамене в ВУЗе? Выдуманные ритуалы и соблюдение народных примет – безобидное следствие работы всемогущего контроля, или, иначе говоря, мистического мышления – попытки оказывать влияние на события и других людей, хотя бы и магическим образом, как делали в первобытных культурах с первичным, ассоциативным мышлением. На этом и специализируются различные бабки-гадалки и госпожи-прорицательницы, обещающие волшебными талисманами и обрядами повернуть ход событий в нужном направлении (что напоминает восприятие ребенком взрослого как полубога, которые может абсолютно все и тотально влияет на весь ход жизненных событий).

Практически у всех спортсменов есть свои собственные мистические ритуалы, «запрограммированные» на победу. Хоккеисты, например, не стригутся и не бреются во время соревнований.

Елена Исымбаева – многократная олимпийская чемпионка, перед прыжком укрывается с головой одеялом и проговаривает определенные волшебные слова, чтобы взять новый мировой рекорд.

А у Сирены Уильямс, мирового лидера в большом теннисе, особенный медитативный ритуал – надо пять раз постучать мячом об корт перед первой подачей. И ведь у них это “работает”! (Поскольку посредством самовнушения они дают себе эффективную установку).

Но отнюдь не только радужными последствиями могут отзываться фантазии о собственном всемогуществе, сверхконтроле над ситуацией и окружающими людьми. Человек, привыкший жить под гнетом тотального контроля, рано или поздно сталкивается с неожиданным исходом в жизненных обстоятельствах и необоснованно считает себя во всем виноватым.

Примером может послужить тринадцатилетняя девочка, сильно переживающая конфликты в отношениях родителей. Ника последние месяцы жила фантазией о разводе, который сулил всем членам ее семьи обрести хоть какое-то долгожданное спокойствие.

И по трагической случайности в этот период ее отец попадает в автомобильную катастрофу и погибает. Девочка берет всю вину за смерть отца на себя, убеждаясь в том, что ее мысли материализовались, но с некоторым сбоем во вселенной и вместо развода родителей, умер отец.

Предстоит большая работа с психологом, которая должна помочь Нике пережить горе утраты и признать, что никакой вины ее в случившимся нет.

Еще один пример – молодая преуспевающая женщина Татьяна, с ранних лет привыкшая заботиться о себе и о своей матери, пришла на прием к психологу. У Татьяны в последние полгода появилось много симптомов, которые мешают ей эффективно работать и быть “достойной матерью, женой и дочерью”.

Обострившаяся бессонница, постоянное ощущение усталости, сильные боли в области спины и периодические судороги сделали, по словам Татьяны, из нее «раздраженную постаревшую бабу, лишенную жизненной энергии». Во время консультации, психологом удалось выяснить, что полгода назад в разгар финансового кризиса, она была понижена в должности и стала зарабатывать в два раза меньше.

Как говориться, беда не приходит одна, через месяц после первого неожиданного удара судьбы, у ее матери обострились проблемы с сердцем. В европейскую клинику положить маму уже не было никакой финансовой возможности, обошлись местным, по словам Татьяны «убогим» стационаром. Вот тогда-то все симптомы и постучались в отлаженную жизнь женщины.

За несколько месяцев работы в психотерапии ей удалось обнаружить чувства, которые скрывались за симптомами депрессии. Стыд за то, что не просчитала и не предвидела экономический кризис и не предприняла какие-то действия на работе, дабы сохранить место. Вину, за то, что не может обеспечить матери достойное медицинское обслуживание.

И, в конце концов, ей была совсем непереносима мысль о том, что она оказалась не «железной леди», которая могла, как ей казалось раньше, все предусмотреть, правильно спланировать и держать под контролем, даже в таких непредсказуемых обстоятельствах.

Татьяна долго отрицала сей факт и с раздражением встречала поддержку и сопереживания близких, все больше усугубляя свое психофизическое состояние. Ей потребуется время, чтобы попрощаться с иллюзиями своего всемогущества, принять свои ограничения и научиться опираться на других людей, позволяя иногда чувствовать себя слабой.

Известный психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс считает, что человек, у которого центральным защитным механизмом психики является всемогущий контроль, получает огромное удовольствие от манипулирования людьми и ощущения собственной власти. Поэтому такие индивиды стремятся попасть в большой бизнес, политику, органы и в шоу-индустрию, где легко и легально можно проявлять свое влияние.

Здоровая вера в свои силы и способности, вкупе с упорством помогает многим людям достигать поставленных целей.

И лучше все-таки в трудные минуты опираться на подбадривающие слова, доносящиеся эхом из детства: «Если очень захотеть, можно в космос полететь!», взлелеянные всемогущим контролем, чем быть парализованным в собственной жизни, осознавая свои ограничения.

Однако, как говорится, важно не только найти силы изменить то, что можно, но и терпение принять то, что нельзя изменить, и мудрости не перепутать одно с другим.

СОМАТИЗАЦИЯ (КОНВЕРСИЯ)

Соматизация (от др.-греч. σῶμα — «тело») — примитивный механизм психологической защиты человека, выражающийся в процессе подавления психоэмоционального возбуждения путём превращения последнего в мышечное напряжение. Психологи используют следующие выражения, характеризующие этот механизм – «сброс на орган» или «уход в болезнь».

В раннем младенчестве ребенок может проявлять все свои ощущения только через тело, в арсенале имеется пока еще очень мало реакций: плач, спокойное бодрствование или погружение в сон.

К тому же, у младенца нет разделения на психику и тело (формирование его схемы требует длительного времени), поэтому символическая переработка аффекта психикой невозможна, и все состояния переживаются тотально – всем телом.

Если же дитя, продолжительное время находится в неудовлетворенном состоянии (такое бывает, когда мама в силу различных причин не чувствительна к потребностям младенца), то ему ничего другого не остается, как отключить свою чувствительность за счёт трансформаций своих переживаний (боли, страха, ужаса, ярости и т.п.

) в локальные телесные зажимы, которые могут вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов.

Сосуды, пролегающие в области мышечного блока пережимаются и в этом месте ухудшается кровообращение (питание и кислород не поступает), что приводит к снижению местного иммунитета и становится хорошей средой для размножения различных микроорганизмов из внешней среды и внутренней. А если эмоциональное напряжение высоко и длится продолжительное время, то это может привести к хроническим заболеваниям и выводу из строя целой физиологической системы.

Очень распространенными психосоматическими нарушениями у детей считаются заболевания верхних и нижних дыхательных путей, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, заболевания кожи и различные виды аллергии.

У взрослых наряду с вышеперечисленными нарушениями, так же наблюдаются соматические проблемы с вегето-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и гормональной системами, которые часто переходят в хронические заболевания.

Фрейд писал о конверсии как о вытесненном на орган психологическом конфликте, который имеет с симптомом ассоциативную символическую связь.

Например, частичный парез руки может быть связан с чувством вины за мастурбацию и различные сексуальные фантазии, к ней прилагающиеся.

Тем самым на какое-то время “решается” конфликт за счёт отказа от реализации неприемлемого действия, а вторичная выгода от болезни – привлечение внимания и получение заботы.

Действительно, есть неспецифическая связь между эмоциональным желанием “внутренней детской части” человека отдохнуть, избежать участия в неприятных событиях и т.п.

, выражающаяся в заболевании, которое позволяет “взять официальный отвод” и получить на телесном уровне (хотя бы) заботу от помогающего лица (пусть даже это врач, формально выполняющий свой профессиональный долг).

Однако современные психоаналитики подчеркивают, что КОНВЕРСИЯ является более высоким защитным механизмом, так как связана с вытеснением и символизацией полных противоречий но сознательных переживаний, которые затем подменяются симптомом, так как человек оказывается не в состоянии эти противоречия разрешить.

СОМАТИЗАЦИЯ же, как таковая, будучи более низким защитным механизмом, является следствием именно несформированности системы эмоциональной саморегуляции и психической переработки эмоций и аффектов, а именно: человеку трудно опознать эмоцию, понять откуда она взялась, а еще сложнее – что, собственно, с ней делать- как проживать и выражать, потому она и “выкидывается” непереработанной и даже неосознанной на “нижний этаж”.

Так как все эмоции изначально телесны, являясь биологическими сигналами о том, что происходит с организмом и психикой человека, то в его семантическом поле (в активном словаре) метафорически закодированы в слова и выражения все психоэмоциональные переживания, которые человек не допускает в сознание, а “выбрасывает, не осознавая”, на тот или иной орган. Наиболее типичными соматическими проявлениями затяжного стресса и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций служат следующие симптомы: – Боль в области сердца, имитирующая стенокардию обычно описывается выражением «принимать близко к сердцу», “на сердце тяжесть”; – Головные боли часто связаны с хроническим напряжением мышц, сжимающих челюсти при стискивании зубов. В народе говорят: «Так злюсь, аж челюсть свело…». – Боли в области желудка, которые могут перейти в гастрит или в язву, характерны для людей, о которых можно сказать «занимается самоедством», “копит все в себе”; – Опоясывающая поясничная боль часто связана с тем, что человеку кажется, что на нем “много ездят”, но он не решается выразить свой протест, а боли в шее связаны с необходимостью “держать голову высоко” в различных ситуациях; – Реакцией на острый стресс или на внешнее неблагополучие могут быть изменения сократительной активности гладких мышц стенки кишечника, приводящих либо к запорам, либо к расстройству стула (в народе медвежья болезнь). Иллюстрируется таким выражением: «нутром чую неладное»; – Заложенность носа – «вазомоторный ринит» обычно связан с обострением психологических проблем (конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением и т. д.) Фраза, отображающая это состояние: «Кровь из носу надо это сделать, а я так не хочу». Также проблемы с дыханием могут быть связаны с нарушением личностных границ (“кто-то или что-то не дает дышать”) или невыплаканными слезами; – Нарушения сна — бессонница связана с повышенной тревожностью, неприятная причина которой не осознается, “зашумляется” гипербодрствованием и бдительностью организма;

– Разнообразные проблемы в половой сфере нередко связаны как с актуальными не осознаваемыми переживаниями или претензиями в текущих партнерских отношениях, так и со сложной личной историей формирования сексуальности – начиная с конфликтных установок по отношению к телу, полоролевым функциям и феминной/маскулинной идентичности и заканчивая противоречивыми эротическими фантазиями или мышечными реакциями (зажимами) в связи с сексуальным травматическим опытом.

Учитывая природу соматизации, можно выделить две составляющие, лежащие в основе этого защитного механизма – это неосознаваемое переживание и мышечное напряжение.

Психологи рекомендуют заниматься развитием эмоционального интеллекта (расширением чувственного диапазона) и непосредственно работать с телом, а именно учиться расслабляться.

Занятия в театральных и танцевальных студиях, йога, единоборства, плавание, различные виды массажа, аутогенные тренировки помогут снизить ущерб от работы такого защитного механизма.

Интерес ученых к психологическому явлению соматизации начал развиваться еще со времен Аристотеля. За последние 100 лет собрано особенно много важной и полезной информации на эту тему, открыт ряд классификаций и разработаны методы лечения.

Но все психологические школы единодушно сходятся в одном утверждении, что человеческая психика глубока и многогранна.

И процесс исследования специфического значения симптома для каждой отдельной личности – это не заданная формула, а каждый раз неизведанное и увлекательное путешествие в глубины бессознательного и запутанные закоулки сознания.

Источник: https://psy-practice.com/publications/psikhicheskoe-zdorove/nizshie_zashchitnie_mehanizmi_psihiki_vsemogushchiy_kont/

Первая шкала MMPI. Соматизация тревоги

Реакция соматизации

Подъем профиля на первой шкале возникает, если тревога относится субъектом за счет состояния своего физического здоровья, и отражает выраженность ипохондрической тенденции:.

Шкала содержит 33 утверждения, имеющих отношение к основным соматическим функциям. Утверждения сформулированы большей частью неопределенно, расплывчато, что дает возможность выявить индивидуальную реакцию испытуемого, эмоциональную значимость для испытуемого его соматических ощущений и повышенное внимание к состоянию своего физического здоровья.

Эти утверждения не связаны с какой-нибудь одной функцией и определенной системой организма, а касаются общего самочувствия, работоспособности, жалоб на нарушение соматических функций пищеварения, сердечной деятельности и др.) , болевых и необычных ощущений.

Таковы, например, утверждения: “Большую часть времени бы чувствуете общую слабость”, “Часто Вас беспокоят боли в сердце и груди” (типичный ответ “верно”) или “В последние годы Ваше самочувствие было в основном хорошим” (типичный ответ “неверно”).

Поскольку использованные в таких утверждениях выражения “большую часть времени”, “часто”, “в основном” отличаются неопределенностью, реакция испытуемого отражает значимость для него упомянутых ощущений, интенсивность стремления обратить на них внимание исследователя, общую оценку состояния своего здоровья.

Добавление к результату, полученному при предъявлении утверждений, входящих в первую шкалу, 0,5 первоначального результата, полученного по шкале К., позволяет корригировать нежелание испытуемого жаловаться на очевидную для него соматическую патологию или недостаточное осознание испытуемым значимости для него его соматических ощущений.

Беспокойство за состояние своего физического здоровья, которое возникает на фоне высокого уровня тревоги и выражается подъемом профиля на первой шкале , вначале обычно базируется на ощущениях, отражающих связанные с тревогой сердечно-сосудистые нарушения (например, сердцебиения, сжатия в области сердца, боли в этой области) , симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, мышечные и суставные боли. Тревога таким образом соматизируется, обретает конкретностью создается система ее интерпретации, поскольку ощущение угрозы переносится с межперсональных отношений на процессы, происходящие. в собственном организме, в частности, на неприятные физические ощущения, отражающие связанные с тревогой изменения вегетативно-гуморального регулирования. При этом происходит снижение уровня тревоги, ощущения неопределенной угрозы.

https://www.youtube.com/watch?v=6yRSzzCKyzs

Исходно повышенное внимание к себе, обусловливающее такое перенесение, сочетается с недостаточной способностью контролировать свои эмоции.

Даже при относительно небольших подъемах профиля на первой шкале обнаруживается склонность к жалобам, а при выраженные пиках- постоянная озабоченность своим физическим, состоянием, пессимизм и неверие в успех, особенно в отношении медицинской помощи.

Собственное соматическое состояние превращается в объект тщательного изучения, в ходе которого для обозначения тех или иных ощущений может создаваться специальная терминология.

Даже если первоначально поглощенность своим физическим состоянием связывается с реально существующей соматическое патологией, дальнейшее развитие состояния у лиц с выраженным пикой на первой шкале характеризуется тем же длительным, тщательным самонаблюдением и формированием объясняющей концепции своего заболевания.

Поглощенность внимания собственными соматическими процессами приводит к высокой резистентности поведения по отношению к внешним воздействиям, которую окружающие обычно описывают как несговорчивость и упрямство. Эти качества, наличие собственной концепции заболевания и скептицизм в отношении эффективности врачебных мероприятий весьма.

затрудняют терапию, особенно психотерапию.

Ипохондрические тенденции, обусловливающие в профиле методики многостороннего исследования личности доминирующий подъем на первой шкале, неоднородны. Такого типа профили могут наблюдаться у двух групп испытуемых.

Наиболее часто возникновение подъема профиля на первой шкале наблюдается у тревожных личностей, особенно при наличии конституциональных черт, определяющих относительную легкость возникновения и выраженность вегетативного компонента тревожных реакций.

В этих случаях появлению пика профиля на первом шкале обычно предшествует профиль с ведущей второй шкалой Выраженность пика на первой шкале отражает не только значимость для испытуемого определенных соматических ощущений, но и появление тенденции к возникновению новых ощущений, часто пластически распространяющихся и изменчивых.

Возникает сенестопатический модус ощущений. В основе представления больного о болезни лежит потребность объяснить все увеличивающееся количество ощущений и возникающее на этой основе сверхценное отношение своему соматическому состоянию (“ипохондрия объяснения”).

Повышение профиля на первой шкале может также наблюдаться, хотя и реже, чем у тревожных субъектов, у ригидных личностей, характеризующихся повышенной устойчивостью аффективно насыщенных переживаний и возникновением на этой основе трудно корригируемых концепций.

В этих случаях нередко даже небольшое (особенно повторяющееся) недомогание в результате аффективной насыщенности переживания становится источником длительной идеаторной переработки. Ведущую роль при таких состояниях играют не сенестопатические ощущения, а их толкования.

Раз возникшая ригидная концепция не требует для своего существования постоянного сенсорного подкрепления.

Карта профиля на других шкалах позволяет дифференцировать эти типы личности, но в обоих случаях повышение профиля на первой шкале может увеличиваться в результате описанного К.

, Leonhard’ом “раскачивания” – попеременного представления благоприятного и неблагоприятного исхода ситуации, смены уверенности в наличии физического страдания, опасного или даже неизлечимого, надеждой на то, что такого заболевания нет.

Следует отметить, что в анамнезе у лиц с выраженным пиком профиля на первой шкале часто встречаются ситуации, способствующие подобному раскачиванию, главным образом повторные медицинские обследования с противоречивыми врачебными заключениями.

В этих случаях усиление ипохондрической тенденции порождает новые ощущения, которые, усиливая исходную тревогу, служат объектом анализа и базой для дальнейшего нарастания опасений, связанных с возможностью тяжелого заболевания. Такое нарастание опасений может возникать и в результате ятрогений, неосторожных высказываний врачей или медицинского персонала, создающих или усиливающих ощущение угрозы.

Таким образом, повышение профиля на первой шкале отражает соматизацию тревоги, осуществляемую не непосредственно, как это имеет место у демонстративных личностей, а через интрапсихическую переработку вегетативных проявлений, связанных с тревогам.

Повышение профиля на первой шкале может иногда встречаться также у лиц, которые широко декларируют возможность возникновения или наличие у них опасных или неизлечимых заболеваний (рак, лейкоз и т.п.

) , не обращаясь к врачам и не предпринимая никаких попыток обследования и лечения.

В этих случаях снижение уровня тревоги достигается, собственно говоря, не за счет соматизации, а за счет соблюдения определенного ритуала, который должен предотвратить возможную угрозу.

Для характеристики особенностей личности имеет также значение соотношение результатов, полученных по первой шкале и по шкале К.

Если значительная (или даже большая) часть первичного результата, обусловливающего пик профиля на первой шкале, получена не за счет самой этой шкалы, а за счет коррекции (т. е. добавления 0,5 первичного результата, полученного по шкале К.

) , то можно говорить о наличии повышенного беспокойства за состояние своего физического здоровья сочетании с нежеланием предъявлять жалобы на соматическую патологию.

В том случае, если пик профиля на первой шкале образуется преимущественно за счет коррекции и не выходит за пределы 70 баллов или незначительно превышает эти пределы, может иметь место не столько собственно беспокойство о здоровье, сколько организация поведения, ориентированного на заботу о нем (специальный режим, диета и т. д.).

Лица с низким уровнем профиля не первой шкале не озабочены состоянием своего здоровья, более деятельны и энергичны н при прочих равных условиях успешнее разрешают свои трудности, используя более адаптивные формы поведения.

Группу, по которой определялась валидность шкалы, составили больные, психопатологическая симптоматика которых определялась явлениями сенестопатической ипохондрии, сверхценными идеями болезни или навязчивыми сомнениями в своем соматическом здоровье.

Усредненный профиль методики многостороннего исследования личности при ипохондрическом синдроме характеризовался наиболее выраженным повышением профиля на первой шкале, менее выраженным на второй и третьей шкалах и вторым подъемом в правой части профиля, главным образом на седьмой шкале, отражающей психастенические тенденции. Различия психопатологической симптоматики обуславливают и разные варианты профиля. Наиболее близок к усредненному профилю всей группы был профиль больных с сенестопатической ипохондрией. Наличию театральности поведения, обычно сочетающейся с эмоциональной незрелостью и эгоцентризмом, соответствовал более высокий, чем в усредненном профиле, подъем на третьей, навязчивым ипохондрическим сомнением – на седьмой шкале а при выраженных депрессивных явлениях подъем профиля на второй шкале был почти так же выражен, как на первой.

   RSS    azps@azps.ru 

Источник: http://azps.ru/tests/4/mmpi4.html

Что такое соматизация и что включают в это понятие. Терапия соматоформных расстройств

Реакция соматизации

Тесная взаимосвязь физиологии и психики человека уже не раз была доказана научными исследованиями. Как правило, после сильного эмоционального перенапряжения, стресса или конфликта мы чувствуем не только психический дискомфорт, но и телесный.

Согласно статистическим данным, около 30% людей мира страдают различного рода психосоматическими заболеваниями.

Соматоформные заболевания или соматизации проявляются только в виде телесных симптомов, в то время как диагноз, подтверждающий наличие болезни, отсутствует.

Сущность и специфика соматизации

В медицинской литературе не существует однозначного определения понятию «соматизация». Разные учёные дают термину различные трактовки, одни считают её психосоматическим заболеванием, сопутствующим психическим расстройствам, другие – первым признаком депрессии.

Однако во всех мнениях присутствует один общий компонент – соматизация является психологическим переживанием на телесном уровне. Подолгу переживая, пропуская сквозь себя все проблемы и конфликты, человек начинает чувствовать не только душевный дискомфорт, но и физиологический.

То, что мы называем «принимать близко к сердцу» — есть не чем иным, как основной причиной возникновения соматических симптомов, которые не подкреплены соответствующими диагнозами. Довольно часто, ощущая боль во внутренних органах, мы обращаемся за помощью к врачам, считая, что её источником является какое-либо заболевание.

Но каково наше удивление, когда медики не находят никаких видимых причин, объясняющих плохое самочувствие, а болезненные ощущения повторяются снова и снова.

По мнению немецкого психоаналитика М. Шура, психически зрелая личность, должна адекватно реагировать на стрессоры, выбирая правильную модель поведения и, включая мышление.

Впечатлительные, эмоциональные люди склонны к психосоматическому реагированию на конфликты и жизненные неудачи, что часто приводит к появлению различного рода заболеваний.

Так, представитель психоаналитического подхода выделил два основных типа реагирования на стрессоры:

  • ресоматизация;
  • десоматизация.

Первый вид реагирования наиболее присущ инфантильным, эгоцентричным личностям, которые привыкли эмоционально отвечать на внешние стрессовые стимулы. Таким людям довольно сложно нейтрализовать отрицательные эмоции и конфликты, они часто и подолгу переживают и прокручивают в голове негативные моменты.

Ресоматизация основывается на эмоциях и телесно-двигательных реакциях. Ярким примером таких реакций является плачущий младенец, который не способен выразить эмоции и желания словами.

Данному типу реагирования наиболее подвержены невротические, эмоциональные личности, люди с психическими расстройствами и пограничными состояниями.

Десоматизация присуща психически здоровым, зрелым людям, способным адекватно реагировать не стрессовые раздражители. Основой такого типа реагирования является психологическая адаптация и умение правильно проявлять свои эмоции, используя мыслительные процессы.

Сегодня соматизацию рассматривают в контексте соматоформных расстройств, под последними понимают проявления телесных симптомов какого-либо заболевания, несмотря на отрицательные результаты медицинских обследований.

Ещё одним из главных признаков таких расстройств является стойкая озабоченность своим недугом и желание его лечить терапевтическими методами. Многие пациенты настолько убеждены в наличие у себя болезни, что настаивают на повторных обследованиях или же меняют врачей.

Плацебо-терапия на таких людей оказывает «лечебное» действие в течение 1-2 месяцев, далее пациент может обратиться за помощью снова.

Соматоформные расстройства встречаются у тревожных, депрессивных людей. Так, согласно научному исследованию, которое провели немецкие психиатры в 1993 году, из 200 испытуемых (с психосоматическими жалобами) 42 % — пациенты с тревожными и депрессивными расстройствами. Соматоформные расстройства по своей симптоматике делятся на следующие виды:

  • полисимптоматические;
  • моносимптоматические.

Многосимптомные соматические расстройства, в свою очередь, делятся на:

  • соматизированное расстройство;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Соматизированным расстройством можно называть длительные телесные симптомы какого-либо заболевания, характеризующиеся хроническим течением и безрезультатным лечением.

Пациент, как правило, жалуется на несколько симптомов сразу, порой даже не взаимосвязанных между собой, например, боль в нижних конечностях и абдоминальные болевые ощущения.

Люди с данным диагнозом страдают от соматосимптомов более двух лет, подолгу и часто обращаются за медицинской помощью.

Соматоформное расстройство недифференцированного типа можно назвать начальным этапом соматизированного расстройства – тогда, когда симптомы начали проявляться, но не стали столь повторяющимися и хроническими. Такое расстройство, как правило, длится менее двух лет, жалобы пациента обычно сосредоточены на симптомах многих заболеваний.

Полисимптоматические расстройства делятся на:

Иногда соматоформное расстройство сопровождается сильной и острой болью, без видимых на то причин. Как правило, болевые ощущения усугубляются после стрессов, конфликтов и психоэмоциональных перегрузок. При диагностике расстройства следует исключить психалгии и боль напряжения.

Следующий вид моносимптомных соматоформных расстройств проявляется в дисфункциях дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Как правило, пациент жалуется на вегетативные проявления заболевания – потливость, повышенное сердцебиение, затруднённое дыхание и пр.

Диагностика и лечение соматоформных расстройств

К сожалению соматоформные расстройства не всегда распознаются отечественной медициной, так как часть больных обращается за помощью к врачам, которые не настолько глубинно знакомы с тонкостями психиатрии. Зачастую данное расстройство путают с вегето-сосудистой дистонией, неврозами, астенией.

Диагностировать данное расстройство можно лишь в том случае, когда помимо соматических жалоб пациента, присутствует дезадаптация в социальной, семейной и профессиональной сфере.

Существуют определённые трудности в диагностике при различии соматоформного и тревожного расстройства. Следует отметить, что основной составляющей соматоформного расстройства является жалоба пациента на соматические симптомы вероятной болезни, тогда как при тревожном расстройстве ведущими остаются жалобы на приступы паники и постоянную обеспокоенность.

Наиболее эффективной в лечении соматизация является психотерапия. Чаще всего используются следующие психотерапевтические подходы:

Метод психотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида соматоформного расстройства и его специфики. Главной задачей для любого из психотерапевтических подходов является: во-первых, устранение психологической причины, повлекшей за собой развитие соматоформного расстройства; во-вторых – коррекция симптомов заболевания.

 — «О соматоформных расстройствах»

Источник: http://onevroze.ru/chto-takoe-somatizaciya-i-chto-vklyuchayut-v-eto-ponyatie-terapiya-somatomorfnyx-rasstrojstv.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий