Старческая анорексия

Такая нервная анорексия

Старческая анорексия

Ребёнок не любит манную кашу?Не беда! Кормите его по ложечке:за маму, за папу, за партию, запрезидента, за госдуму, за любимуюналоговую инспекцию…

©Руководство по воспитанию юного экстремиста.

В продолжение темы аноректиков, статья про то, когда же отказ от еды – не прихоть и не показатель зажратости, а действительно заболевание.

Нервную анорексию (др.-греч. α- — без-, не-, ὄρεξις — позыв к еде) в МКБ-10 рассматривают как отдельный синдром, и вполне заслуженно. Если исключить

психогенную, или невротическую анорексию, при которой отсутствие аппетита вызвано перевозбуждением коры головного мозга, и человеку элементарно не до кофе с булочкой, поскольку волнуют совсем другие проблемы;

позднюю анорексию, возникающую в пожилом возрасте и связанную либо с развитием онкологии, либо с бредовыми идеями отравления;

отказ от пищи по бредовым мотивам — он от возраста не зависит, зато чётко подчинён какой-либо бредовой идее: либо родня-соседи-министерство пищевой промышленности спят и видят страдальца в гробу, и чтобы ни одна собака не подумала об отравлении, либо в кишечнике поселилась особая колония палочки кишечной разумной говорящей, которая устраивает митинги и демонстрации против пищевых бомбардировок и грозится заштопать задний проход…ну, или кирпичами из подручного материала заложить, это уж как получится, либо пища слёзно убеждает, что перспектива стать каловыми массами — это вовсе не та карьера, о которой она мечтает, вот гороскоп, убедитесь сами,

то останется довольно большая группа пациентов, у которых, помимо упорного отказа от еды, имеются целая группа похожих симптомов, что и позволило выделить этот синдром особо. Тем более, что встречается он не столь уж редко: его распространённость 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин.

Характерен и состав пациентов: 80% приходится как раз на тех, кто более всего привык следить за фигурой и рефлексировать по поводу её реальных и (чаще) мнимых недостатков, то есть на прекрасный пол в возрасте от 12 до 24 лет.

Женщины более старшего возраста, познавшие бытовое дао, и мужчины, не привыкшие обращать внимание на живот до тех пор, пока он не мешает оценить визуально наличие и степень эрекции, составляют оставшиеся 20%.

Откуда что берется

Этиология нервной анорексии известна в той же степени, что и подробный домашний адрес йети — плюс-минус пара тысяч километров, и то нет уверенности, что адресат будет дома. Но предположения имеются: официальная наука просто обязана иметь своё мнение на любой счёт, и по любому поводу.

Согласно ли мнение с тем, чтобы его по любому поводу имели — вопрос другой. Итак, принято считать, что причиной нервной анорексии является совокупность сразу нескольких факторов:

генетический, поскольку выявлена не только некоторая связь с наследственностью, но и найдены несколько подозрительных генов.

Подозреваемые, правда, явку с повинной писать не спешат, но учёные полны энтузиазма;

биологический. Сюда можно отнести избыточную массу тела, раннее наступление первой менструации и нарушение обмена трёх нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Как именно здесь замешаны нейромедиаторы, в подробностях ещё не знает никто, но нарушение их обмена и функций установлено достоверно;

культуральный. Волнующие и ласкающие взгляд формы, увековеченные в классике pin-up, к настоящему времени капитулировали перед косяками воинственно худосочных моделей. А массовая культура вызывает у идейно нестойкого индивида вполне ожидаемый обладательный рефлекс: хочу такую же! Машину, бижутерию, одежду, задницу — что чьему сердцу ближе и милее;

личностный. Перфекционизм, склонность к формированию навязчивых идей и стремлений, неуверенность и низкая самооценка — эти черты всегда только и ждут, в чём бы таком себя проявить, и нервная анорексия для них — очень даже перспективное направление.

Как распознать

Для того, чтобы с уверенностью утверждать, что синдром нервной анорексии имеет место быть, нужно, чтобы присутствовали все следующие признаки (сам текст взят из МКБ-10, комментарии к нему набраны курсивом):а) вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15 % ниже ожидаемого — для данного конкретного роста и возраста — (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут), или индекс массы тела Кетеле составляет 17,5 или ниже (этот индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста;б) потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания пищи, которая «полнит», и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков;в) искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес (иными словами, речь идёт о дисморфоманической и дисморфофобической симптоматике);г) общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции; могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина (что определяется на глаз, а что лабораторными анализами, пояснять, я полагаю, излишне);д) при начале в препубертатном возрасте проявления пубертатного периода задерживаются или даже не наблюдаются (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы и имеет место первичная аменорея, а у мальчиков остаются ювенильными половые органы); при выздоровлении подростковый период часто завершается нормально, но поздно наступает первая менструация.Кроме того, в общении с пациентом можно заметить, что он, даже находясь в состоянии ходячего пособия для изучения скелета, продолжает сетовать на свою полноту (особенно в области черепа, суставов и поясничных позвонков), при этом болезненность состояния человеком зачастую отрицается начисто: нет-нет, ничего серьёзного, так, небольшие проблемки с весом. Искусство устрашения унитаза отточено до совершенства, а для вызывания самой рвоты уже не обязательно совать два пальца в рот, достаточно показать один и с расстояния. Как правило, диеты, энергетическая ценность продуктов, а также особо извращённые способы поглощения пищи, дающие кама-сутре фору в три-четыре позы, известны им до мельчайших подробностей. Настроение… чаще подавленное, с субдепрессивным оттенком, но бывают и периоды эйфории, особенно на фоне взятия очередной весовой отметки. И ещё — панический страх поправиться. Даже когда это просто необходимо для выживания.Для скрининг-диагностики (не для того, чтобы установить точный диагноз, а для того, чтобы оный заподозрить) пользуются тестом отношения к приему пищи, или ЕАТ-26.

И что делать

Лечение — медикаментозное и психотерапевтическое. Однако, если пациент довёл организм до кахексии, сначала его придётся спасать от вполне вероятной гибели, которая ранее, при отсутствии адекватного лечения, могла достигать от 5 до 10% всех больных нервной анорексией.

И тут потребуется весь арсенал квалифицированной медицинской помощи, вплоть до доставки санитарной авиацией в клинику НИИ питания РАМН.

Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.

html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Источник: https://dpmmax.livejournal.com/660381.html

Симптомы анорексии

Старческая анорексия

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров.

Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд.

Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

https://www.youtube.com/watch?v=7sYTvn6qnjY

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита».

Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

  • невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
  • нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
  • нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

  • истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
  • ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

  • первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
  • вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

  • недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
  • неприятии наличия у больного серьезных проблем;
  • заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
  • нарушении сна и бессоннице;
  • депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
  • фобии поправиться;
  • маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
  • отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
  • частых и долгих посещениях туалета;
  • рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

  • маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
  • фэтфобию – боязнь полноты;
  • регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
  • зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
  • дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
  • тщательное и длительное пережевывание пищи;
  • избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

  • тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
  • невнимательность и рассредоточенность;
  • низкая работоспособность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
  • отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
  • психическая нестабильность;
  • ощущение собственной бесполезности и ненужности;
  • неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
  • отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

  • стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
  • предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
  • фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
  • стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
  • легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

  • снижение массы тела на 30% от нормы;
  • общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
  • рост пушковых волос по всему телу, облысение;
  • снижение потенции и либидо;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
  • склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

  • землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
  • ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
  • ярко выраженная худоба всего тела;
  • частые головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • общая слабость и недомогание;
  • бессонница и нарушения сна;
  • дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
  • дистрофия внутренних органов;
  • кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

  • подсчет калорий;
  • увлечение диетами;
  • постоянный контроль веса;
  • страсть к тяжелым физическим упражнениям;
  • cклонность к алкоголизму;
  • беспричинная агрессивность;
  • снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

  • чрезмерную худобу всего тела;
  • сухость и бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и хроническая усталость;
  • органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

  • потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
  • запавшие глаза и синяки под ними;
  • значительное снижение веса, сухая кожа;
  • повышенная раздражительность, бессонница;
  • частые истерики;
  • снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

  • резкое снижение веса;
  • приверженность строгим диетам;
  • скрытность и подавленность;
  • бессонница или сонливость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • выпирающие ключицы и ребра;
  • желтоватая шелушащаяся кожа;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • отечные суставы рук и ног;
  • одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

  1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
  2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
  3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.

Источники

  1. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
  2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб.:: ГПТМА, 2009. – 32 с.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Симптомы анорексии

обновлено:

Ноябрь 1, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-anoreksii/

Анорексия

Старческая анорексия

Анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больные анорексией прибегают к потере веса с помощью диет, голодания, изнурительных физических упражнений, промывания желудка, клизм, вызова рвоты после еды.

При анорексии наблюдается прогрессирующее снижение веса, нарушение сна, депрессия, возникает чувство вины при приеме пищи и голодании, неадекватная оценка своего веса. Следствие заболевания – нарушение менструального цикла, мышечные спазмы, бледность кожи, ощущение холода, слабость, аритмия.

В тяжелых случаях – необратимые изменения в организме и летальный исход.

Анорексия (в переводе с греческого – “нет аппетита”, an – отрицательная приставка, orexis – аппетит) – заболевание, характеризующееся нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляющееся отсутствием аппетита, отказом от пищи.

Высокая опасность анорексии заключается в специфических особенностях заболевания.

Анорексия – заболевание с высокой смертностью – погибает до 20% от общего числа больных.

Причем, более половины смертных случаев являются следствием самоубийства, причиной же естественной смерти анорексика в основном становится сердечная недостаточность вследствие общего истощения организма.

Практически 15% женщин, увлекшихся диетами и похудением, доводят себя до развития навязчивого состояния и анорексии, большинство анорексиков – подростки и молодые девушки.

Анорексия и булимия – бич профессиональных моделей, этими заболеваниями страдает 72% девушек, работающих на подиуме.Анорексия может стать следствием приема определенных лекарственных препаратов, особенно в избыточных дозировках.

Подобно алкоголикам и наркоманам, больные анорексией не признают наличие у себя каких либо нарушений и не воспринимают серьезность своего заболевания.

Классификация анорексии

Анорексия классифицируется по механизму возникновения:

невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры головного мозга);нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);

нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения).

Также анорексия может стать следствием недостаточности гипоталамуса у детей и синдрома Каннера.

Факторы риска анорексии

Наличие различных хронических заболеваний органов и систем могут способствовать развитию анорексии. Это:

эндокринные расстройства (гипофизарная и гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз и др.

);заболевания пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, гепатит и цирроз печени, аппендицит);хроническая почечная недостаточность;злокачественные новообразования;хронические боли любой этиологии;длительная гипертермия (вследствие хронических инфекций или обменных расстройств);

стоматологические заболевания.

Ятрогенная анорексия может возникнуть в результате приема лекарственных средств, действующих на ЦНС, антидепрессантов или транквилизаторов, при злоупотреблении наркотическими и седативными средствами, амфетаминами и кофеином.

У маленьких детей анорексия может быть вызвана нарушением режима и правил кормления, настойчивым перекармливанием. Наиболее распространена среди женщин (в подавляющем большинстве – молодых девушек) нервная анорексия. Совокупное влияние страха перед лишним весом и заметно сниженной самооценки способствует развитию психологического неприятия пищи, настойчивого отказа от ее употребления.

Подсознательно анорексия становится самым очевидным способом избавления от страхов перед лишним весом и потерей привлекательности. Склонная к нестабильности подростковая психика фиксирует идею похудения как сверхценную, и девушка утрачивает ощущение реальности, перестает воспринимать критически себя и состояние своего здоровья.

Девушки-анорексики могут и при очевидном недостатке массы тела вплоть до полного истощения, считать себя толстыми и продолжать отказывать организму в необходимых питательных веществах.

Иногда больные осознают свое истощение, но, испытывая подсознательный страх перед приемом пищи, не могут его перебороть.

В течение анорексии возникает порочный круг – отсутствие питательных веществ угнетают центры мозга, отвечающие за регуляцию аппетита, и организм перестает требовать необходимые ему вещества.

Пищевые расстройства, к которым относится анорексия, – одни из самых распространенных психосоциальных заболеваний, поскольку очень многие люди используют удовлетворение инстинкта насыщения в качестве сублимации недостающих положительных эмоций. Еда становится единственным средством получения психологических выгод, ее же и обвиняют в психологических неудачах, впадая в другую крайность – отказ от еды.

Поведение при нервной анорексии может быть двух типов (причем один и тот же человек может действовать обоими способами в разные моменты времени):

волевое, строгое соблюдение диет, постов, разного рода методик голодания;
на фоне попыток регулировать питание случаются приступы неконтролируемого переедания (булимии) с последующим стимулированием очищения (рвота, клизмы).

Как правило, практикуется избыточная физическая нагрузка вплоть до тех пор, пока не разовьется мышечная слабость.

Симптомы нервной анорексии

Проявления со стороны пищевого поведения:

— навязчивое желание похудеть, несмотря на недостаточность (или соответствие норме) веса;— фатфобия (навязчивая боязнь лишнего веса, полноты);— навязчивые идеи, связанные с едой, фанатичный подсчет калорий, сужение интересов и фокусировка их на вопросах похудения;— регулярный отказ от еды, мотивируемый отсутствием аппетита или недавним принятием пищи, ограничение её количества (аргумент – «я уже сыт(а)»);— превращение приемов пищи в ритуал, особо тщательное пережевывание (иногда проглатывание не жуя), сервировка маленькими порциями, нарезка мелкими кусочками;

— избегание мероприятий, связанных с приемом пиши, психологический дискомфорт после еды.

Другие поведенческие признаки:

— стремление к повышенной физической нагрузке, раздражение, если не получается выполнить упражнения с перегрузкой;— предпочтительный выбор просторной мешковатой одежды (чтобы скрыть свой мнимый лишний вес);— жесткий, фанатичный, не способный к гибкости тип мышления, агрессивность в отстаивании своих убеждений;

— склонность к избеганию общества, уединению.

Психическое состояние:

— угнетенное состояние психики, депрессии, апатии, снижение способности к сосредоточению, работоспособности, уход в себя, зацикленность на своих проблемах, недовольство собой, своей внешностью и своими успехами в похудении;— часто – психологическая лабильность, нарушения сна;— ощущение утраты контроля над своей жизнью, неспособности к активной деятельности, тщетности усилий;

— анорексик не считает, что он болен, отказывается от необходимости лечения, упорствует в отказе от пищи;

Физиологические проявления

— масса тела значительно (более 30%) ниже возрастной нормы;слабость, головокружение, склонность к частым обморокам;— рост тонких и мягких пушковых волос на теле;снижение сексуальной активности, у женщин расстройство менструального цикла вплоть до аменореи и ановуляции;

— слабое кровообращение и, как следствие, постоянное чувство холода.

Физиологические изменения при продолжительном отказе от еды

Результатом длительного отсутствия поступления в организм необходимых питательных веществ становится дистрофия, а затем кахексия – физиологическое состояние, характеризующееся выраженным истощением организма.

Симптомы кахексии: брадикардия (замедленный сердечный ритм) и выраженная гипотония, бледность кожных покровов с апикальным цианозом (посинение пальцев, кончика носа), гипотермия, руки и ноги холодные на ощупь, склонны к повышенной чувствительности к низкой температуре.

Характерна сухость кожи и снижение ее эластичности. По всему телу появляются мягкие и тонкие пушковые волосы, в то время как на голове волосы становятся сухими и ломкими, начинается выпадение волос.

Подкожный жир практически отсутствует, начинается атрофия мышечной ткани, дистрофические изменения внутренних органов. У женщин развивается аменорея.

Возможно появление отеков, кровоизлияний, нередко развиваются психопатии, в запущенных случаях резкое нарушение водно-солевого обмена ведет к сердечной недостаточности.

Лечение нервной анорексии

Пограничные состояния у анорексиков, как правило, обусловлены глубокими патологическими нарушениями гомеостаза, поэтому экстренной помощью для лиц, поступивших с признаками острой сердечной недостаточности при значительном истощении, является коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса (восстановление содержания калия в сыворотке). Назначают минеральные и витаминные комплексы, калорийное питание с высоким содержанием белка. При отказе от пищи – парентеральное введение питательных веществ.

Однако эти меры исправляют последствия, но не искореняют психологической причины, не лечат саму анорексию. Для того, чтобы приступить к психотерапии, необходимо донести до близких больного всю серьезность заболевания и убедить в необходимости лечения.

Значительную трудность представляет убеждение самого анорексика в наличии у него психического заболевания и необходимости лечения.

Больной должен добровольно осуществлять меры по лечению анорексии, принудительная терапия может оказаться неэффективной и попросту невозможной.

В большинстве случаев (не считая ранних стадий, без выраженного истощения) анорексию лечат в условиях стационара, первой задачей является восстановление нормальной массы тела и обмена веществ.

Свобода действий и передвижения в стационаре для анорексиков весьма ограничена и дополнительные поощрения в виде прогулки, встречи с близкими и друзьями больные получают в качестве награды за соблюдение режима питания и набор веса.

Больные сами по договоренности с лечащим врачом определяют эти меры вознаграждения, исходя из их привлекательности и своей заинтересованности в получении поощрения. Методика таких поощрений считается вполне эффективной при умеренно выраженной анорексии, однако в тяжелых запущенных случаях этот способ может и не дать эффекта.

Базовая терапия анорексии – психологическая помощь, поддержка, коррекция навязчивых состояний, отвлечение психики от зацикленности на внешности, весе и еде, избавление от ощущения неполноценности, развитие личности и уважения к себе, способности принимать себя и мир вокруг. Для подростков рекомендована семейная терапия.

Прогноз при анорексии

Как правило, активный курс психотерапии занимает от одного до трех месяцев, параллельно идет нормализация веса.

При правильном лечении пациенты и после окончания терапии продолжают нормально питаться и прибавлять в весе, но случаи рецидивов анорексии нередки.

Некоторые больные проходят по несколько психотерапевтических курсов и продолжают возвращаться на порочный путь заболевания. Полное выздоровление отмечается менее чем у половины лиц, страдающих анорексией.

Очень редко побочным результатом терапии может стать набор избыточного веса, ожирение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b16c7ec380d8f4b53e83dd7/5b1a0b228c8be3f81e7f33e6

Анорексия у пожилых людей: почему это может случиться?

Старческая анорексия

Пожилые люди – это возрастная группа, в которой человек испытывает различные нарушения функций организма.

Это состояние не только делает людей старше 50 лет более восприимчивыми к болезням, но и к расстройствам пищевого поведения при анорексии В отличие от анорексии, которая возникает у более молодых людей, анорексия у пожилых людей может не только зависеть от болезней и психологических факторов, но также вызываться физическими состояниями в результате процесса старения.

Анорексия у пожилых определяется как потеря аппетита и / или уменьшение количества потребляемой пищи у пожилых людей.

Хотя в целом снижение потребления пищи и активности организма происходит у пожилых людей, но анорексия приводит к тому, что пожилые люди теряют резервы и не получают достаточного питания.

Это вызывает более серьезные последствия для здоровья, такие как дисфункция органов, и увеличивает риск смерти.

1. Воспаление мозга

Процесс старения вызывает воспаление в части мозга гипоталамуса, которая играет роль и регулирует периферические раздражители от жировых клеток, потребления питательных веществ и гормонов.

Воспаление головного мозга вызывает гормональный дисбаланс, потому что мозг пожилых людей сталкивается с препятствиями в ответ на голодные гормоны грелин и холецистокинин (ССК).

В результате пожилые люди более склонны испытывать потерю веса, потому что они, как правило, теряют голод.

2. Снижение функции обоняния и вкуса

Желание есть что-то у пожилых людей также имеет тенденцию уменьшаться, потому что оно менее способно дышать ароматом и ощущать пищу.

Кроме того, пожилые люди, как правило, теряют способность сначала чувствовать сладкий и соленый вкус, поэтому очень легко потерять аппетит, потому что им скучно и они не могут наслаждаться едой.

Уменьшение функции обоняния и вкуса также зависит от состояний, вызванных болезнями, побочными эффектами лекарств и курением.

3. Снижение функции пищеварительного тракта

Препятствия в пищеварительном тракте, такие как потеря зубов для смягчения пищи и снижение секреции желудочной кислоты, вызывают проблемы с усвоением пищи.

Кроме того, желудок по-прежнему заполнен пищей, потому что он всасывается слишком медленно, заставляя пожилых людей есть только меньше пищи и нарушая работу гормонов, чтобы посылать голодные сигналы.

Нарушение всасывания пищи также может быть вызвано побочными эффектами или взаимодействием лекарств, принимаемых в соседнее время.

4. Плохое эмоциональное состояние

Социальная среда и депрессия являются наиболее распространенными факторами, вызывающими анорексию у пожилых людей.

Пожилые люди с большей вероятностью изолируют себя, потому что теряют самого близкого человека или живут одни, это вызывает потерю аппетита и вызывает анорексию.

В то время как депрессия у пожилых людей чаще всего вызывается стрессом и снижением когнитивных функций, в конце концов, пожилые люди, страдающие депрессией, склонны терять аппетит.

Влияние анорексии на здоровье пожилых людей

Условия анорексии могут снизить вес, который на самом деле опасен для пожилых людей, потому что он вызывает потерю мышечной массы и снижение функции, в том числе мышц органов дыхания.

Недостаточное потребление пищи, также известное как недоедание, также приводит к снижению иммунной функции и сопровождается барьерами для функции органов пищеварения, особенно когда пожилые люди испытывают инфекцию.

Кроме того, анорексия также вызывает низкий уровень альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия) Это очень опасно, потому что может привести к повреждению различных тканей организма.

Что можно сделать, чтобы преодолеть анорексию у пожилых людей

Хотя снижение аппетита у пожилых людей происходит естественным путем, но условие нехватки пищи оказывает смертельное воздействие на пожилых людей. Состояние анорексии также можно свести к минимуму следующими способами:

  • Измени свою диету – это сделано, чтобы преодолеть насыщение пожилых людей к еде, подавая еду с различными вкусами. Избегайте использования слишком большого количества соли и сахара, вместо этого используйте специи и кухонные специи в качестве усилителей вкуса.
  • Пригласите пожилых людей поесть вместе – одинокое поведение или изоляция от социальной среды – одна из причин, по которой пожилые люди испытывают анорексию, преодолевая это, принося еду или разговаривая, чтобы сидеть и есть вместе.
  • Выполнять адекватное питание – удовлетворить основные энергетические потребности белка в мясе, яйцах, рыбе, витаминах и минералах из овощей и фруктов. Если пожилые люди едят только небольшое количество, питайтесь питательными веществами из пищевых добавок.
  • Пригласите активных пожилых людей переехать – Активное использование мышц важно для предотвращения потери мышечной массы и снижения мышечной функции. Активное перемещение регулярно может укрепить кости и улучшить аппетит пожилых людей.
  • Обратите внимание на потребляемое лекарство – Есть несколько типов лекарств, которые могут вызвать анорексию, такие как сердечные препараты, антиревматизм, антидепрессанты и слабительные. Подумайте еще раз или проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этого типа препарата, когда пожилые люди испытывают резкую потерю аппетита.
  • Проверьте и лечите состояние заболевания – Некоторые состояния или расстройства полости рта, желудка и нервов (инсульт), депрессия и болезни сердца могут устранить аппетит. Раннее лечение необходимо до того, как анорексия вызовет недоедание.
  • Руководство по удовлетворению потребностей пожилых людей в питании
  • 7 Изменения у мужчин и женщин с возрастом
  • Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера, две болезни, вызывающие старость

Анорексия у пожилых людей: почему это может случиться? Rated 5/5 1565 reviews

Источник: https://ru.med-mash.ru/nutrition/anorexia-in-the-elderly-why-can-it-happen-4664

ВашПсихолог
Добавить комментарий