Старческая плаксивость

Сенильный психоз (старческий психоз и агрессия): симптомы, признаки и лечение

Старческая плаксивость

С возрастом нервная система человека подвергается серьезным дегенеративным трансформациям: снижается психомоторная реакция головного мозга, когнитивные функции, происходит демиелинизация нервного волокна.

Такие возрастные изменения значительно влияют на качество жизни не только больных, но и их окружения.

Старческий психоз является распространенной патологией в психиатрической практике на сегодняшний момент.

Заболевание трудно диагностировать на ранних этапах, что замедляет процесс постановки диагноза и начала терапии.

Старческая агрессия, старческий психоз, инволюционная психическая патология или сенильный психоз – это обобщающее понятие одного заболевания.

Такое состояние является проявлением полиэтиологических психических заболеваний, которые проявляются нарушением сознания, эндогенными психическими расстройствами, например, как:

Отличительной чертой психоза преклонного возраста от старческого слабоумия является отсутствие тяжелой прогрессирующей деменции в первом случае.

Агрессия – это деструктивное поведенческое нападение человека, которое противоречит нормам жизни личности в социуме, носит разрушающий характер для самого агрессора и его окружения.

Агрессия у пожилых людей в начальной стадии процесса тяжело отличить от других дегенератинвх заболеваний нервной системы:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона.

Этиология

Как упоминалось выше, основная причина возникновения такого заболевания, как старческая агрессия являются дегенеративные процессы в нейронах.

Существует мнение о влиянии инфекционных процессов оболочек и вещества головного мозга, черепно-мозговых травм в анамнезе и наследственной этиологии на возникновение патологического состояния.

К фоновым предрасполагающим факторам относят нарушение режима сна в сторону его уменьшения, дефицит белка и витаминов в потребляемой пище, возрастное снижение слуха и/или зрения, ограничение в физической нагрузке и прогулках на свежем воздухе.

Классификация

Выделяют острую и хроническую форму агрессии у пожилых людей. Провоцирующим фактором для острого течения заболевания является любая соматическая патология:

  • полигиповитаминоз,
  • хронические заболевания бронхолегочной системы,
  • болезни сердца,
  • эндокринные нарушения,
  • неврологические заболевания с очаговой неврологической симптоматикой.

Острая форма наиболее часто встречаемая, развивается резко и длится до 4 недель до периода ремиссии. Последняя может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Сенильный психоз в хронической форме развивается преимущественно у женщин.

Заболевание легкой степени не всегда удается правильно диагностировать из-за неспецифической клинической симптоматики. Не смотря на длительность заболевания в течение до 20 лет, умственная активность пациентов сохранена.

Так же психиатры-клиницисты выделяют еще четыре стадии или ступени заболевания:

  • Простую;
  • развернутую;
  • завершающую;
  • конфабуляторную.

Старческий психоз: симптомы и клиническая картина

Острая и хроническая формы психического заболевания всегда развиваются постепенно, но со временем приводят к серьезным нарушениям психического здоровья.

  1. Острый сенильный психоз. Этой форме патологического состояния могут предшествовать продромальный период, основными признаками которого могут быть повышенная утомляемость, снижение внимания, бессонница или кошмарные сновидения, нарушение аппетита, отсутствие интереса к самообслуживанию. К симптомам острого старческого психоза относят возбуждение, повышенную двигательную активность, немотивированное чувство страха, суетливость, усиление сухожильных рефлексов, бредовые идеи, которые заключаются в страхе пациентом получить травму либо ущерб от посторонних, зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации, патологическая скупость, астено-вегетативное состояние, прогрессирующая мышечная слабость, бессонница или кошмарные сновидения, нарушение сознания в виде ступора, редко сопора или делирия.
  2. Старческие психозы хронической формы проявляет себя в виде таких синдромов, как галлюциногенный, паранойяльный и галюцинногенно-паранойяльный или смешанный. Для этой разновидности состояния характерны длительная тяжелая депрессия (чувство внутренней пустоты, апатия, астения, отсутствие интереса к жизненным радостям и к жизни в целом), паранойяльным бредом по отношению к самому больному, бредовые идеи в виде фиксации окружающих на себе, зрительные или слуховые иллюзии, парафренный синдром, редкие амнезии.

При сенильном психозе всегда сохранен интеллект, что отличает его от других психиатрических состояний.

Клинические симптомы прогрессируют в зависимости от длительности течения заболевания.

  • Простая форма, проявления которой характеризуются акцентуацией (заострением) черт характера. Например, недовольство становится агрессией, экономичность скупостью, радость эйфорией, плаксивость истерикой и так далее.
  • Развернутая ступень. Проявления этой формы заключаются в амнезии, чаще ретроградной, инверсия режима день-ночь (повышенная активность ночью, сонливость днем), дезориентацией в знакомой местности и времени.
  • Завершающая фаза может быть самостоятельной формой или возникать как следствие развернутой за несколько дней. Пациент подвержен полному маразму – полное эмоционального угнетение и истощение пациента в результате атрофии коры больших полушарий головного мозга.
  • Конфабуляторная фаза является вариантом продолжения завершающей формы. У больного возникают бред, чрезмерная любовь к окружающим, патологическое дружелюбие, желание много говорить.

Дифференциальная диагностика состояния

Старческая агрессия относится к диагнозу-исключению и может быть поставлена при отсутствии органических поражений различных органов и систем. Заболевание необходимо дифференцировать с такими состояниями как:

Диагностика

Выявление патологического состояния довольно затруднено из-за маскировки заболевания и неспецифических первичных проявлений. Именно по этому, врачом первого звена обращения является не психиатр, а терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог.

Первичные диагностические критерии основываются на жалобах родственников в отношении поведения больного. Клинически старческую агрессию можно заподозрить на лишь стадии развернутой формы.

Для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики с другими состояниями больным проводят:

  • рентгенографию костей черепа;
  • КТ и/или МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • ЭКГ;
  • консультации онколога, кардиолога, невролога, эндокринолога.

Что делать при выявлении патологии (лечение)?

Итак, что делать. Лечение можно разделить на две категории: медикаментозное и психотерапевтическое, которые не могут быть использованы как монотерапия.

Пациентам и их родственникам следует объяснить, что универсального средства для лечения сенильного психоза нет, заболевание невозможно излечить.

Врач с помощью коррекции состояния уменьшает симптомы заболевания и скорость прогрессии.

Не стоит госпитализировать больного сразу при постановке диагноза на амбулаторном этапе, так как смена окружающей обстановки может усугубить состояние пациента. Легче предотвратить прогрессию острой формы болезни.

Родным необходимо создать комфортные условия пребывания больного в квартире/доме, помочь им нормализовать режим дня с уклоном на проведения свободного времени на свежем воздухе, не прекращать активное общение с социумом, про возможности находить новые увлечения или занятия для близких.

Медикаментозные методы воздействия назначают в зависимости от преобладания определенных симптомов или синдромов. Основными препаратами выбора могут быть:

  • Сонапакс;
  • Терален;
  • Пропазин;
  • Амитриптилин;
  • Гидазепам;
  • Галоперидол и проч.

Дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально. Дополнительно необходима коррекция соматической патологии как этиологического фактора.

Психотерапевтическое лечение должно охватывать такие цели и задачи:

  • донести пациенту абсурдность принципов его поведения и мышления, а в результате этого отстранение общества от человека;
  • постоянное воспоминание о приятных мгновениях жизни больного, что устраняет или уменьшает тревожность и беспокойство больного;
  • помощь родственнику свободно ориентироваться в пространстве, времени и обществе;
  • улучшение когнитивных способностей (память, речь, интеллект, гнозис и праксис) с помощью настольных развивающих игр, в том числе и детских, решение головоломок, сканвордов. ребусов;
  • музыкотерапия, арт-терапия, дельфинотерапия, пет-терапия, так же благоприятно влияет на людей преклонного возраста детские коллективы, увлечение в растениеводстве.

Прогноз

Если пациент на ранних сроках патологического процесса был направлен к психотерапевту, и вовремя была назначена адекватная терапия, легко можно управлять течением старческой агрессии.

Больные с острой формой заболевания очень быстро отвечают на правильно проводимую терапию.

При хронической форме сенильного психоза добиться полного выздоровления практически невозможно, однако добиться длительной и стойкой ремиссии с уменьшением клинических проявлений при последующих обострениях вполне реально.

Адаптационные возможности организма к состоянию велики, люди привыкают к своему заболеванию.

записи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/senilnyiy-psihoz-starcheskiy-psihoz-i-agressiya-simptomyi-priznaki-i-lechenie/

Как избавиться от плаксивости в пожилом возрасте. Чрезмерная плаксивость у женщин: причины, и как c этим бороться

Старческая плаксивость

Плаксивость – это психоэмоциональное состояние, которое периодически появляется у каждого человека. Слезы – это одна из эмоциональных реакций организма, которая возникает в ответ на болевые и эмоциональные раздражители.

Появление слез не считается патологической реакцией, они помогают избавиться от нервного напряжения, «выплеснуть» негативные эмоции и восстановить душевное равновесие.

В отличие от них, плаксивость — это патологическая реакция нервной системы или особенность организма, которая проявляется чрезмерной слезливостью, возникновению слез по любому поводу или без него, а также – неустойчивым эмоциональным состоянием.

Частые слезы не являются патологией у маленьких детей и впечатлительных подростков. В других ситуациях необходимо выяснить причины плаксивости и научиться справляться со своим состоянием.

Причины плаксивости у женщин могут быть разными. Важно исключить соматические и неврологические заболевания, которые также вызывают патологическое слезоотделение и требуют специализированного лечения. Если соматической и неврологической патологии не выявлено, справиться с плаксивостью можно самостоятельно или с помощью психолога.

Самые частые причины плаксивости у женщин:

Плаксивость и раздражительность

Нервное переутомление и стрессы, как правило, вызывают сразу 2 симптома: плаксивость и . На фоне нервного истощения любые раздражители, на которые здоровый человек не обращает внимания, вызывают такую неадекватную реакцию.

Нервозность приводит к состоянию постоянной взвинченности, когда слезы могут появиться внезапно, в ответ на шутку, неудачную реплику или замечание.

Справиться с изменениями характера и плаксивостью помогает отдых и прием седативных препаратов.

Частая плаксивость

Частая плаксивость может быть симптомом развивающейся депрессии. Если слезы возникают несколько раз в день по разным причинам, стоит задуматься о состоянии нервной системы человека и необходимости оказания ему квалифицированной помощи.

При депрессии слезы появляются не из-за внешних, а из-за внутренних причин – каких-то переживаний, страхов или тревоги.

Частая плаксивость считается нормальной реакцией психики после перенесенной психологической травмы – потери близкого человека, тяжелой болезни, разводе и так далее.

В этой ситуации слезы помогают справиться с негативными переживаниями и благотворно влияют на состояние человека.

Синдром плаксивости

Синдром плаксивости или повешенная плаксивость могут быть признаком психопатологии. Если слезы возникают постоянно, без видимых причин или по причинам непонятным, нужно обратить внимание на психическое состояние человека.

Это состояние отличается от частой плаксивости причиной возникновения слез и быстротой смены настроения.

При психопатологиях слезы возникают из-за самых разных причин: сломанный цветок, плохая погода, недобрый взгляд и так далее, а настроение больного быстро меняется – слезы сменяются радостью, смехом, а потом – раздражением или агрессией.

Беременность и роды

Слезливость и быстрая смена эмоций у беременных и молодых мам считается вполне нормальной и не вызывает тревоги у окружающих.

Как правило, сентиментальность и невольные слезы действительно возникают из-за гормональных изменений.

Повышенный уровень прогестерона и других женских гормонов угнетающее действует на нервную систему, вызывая плаксивость, неспособность сдерживать эмоции, раздражительность и тревожность.

Если слезы у беременной и недавно родившей женщины вызывают грустные истории, трогательные фотографии или песни, беспокоиться не стоит, с помощью слез психика женщины получает возможность избавиться от накопившихся эмоций и нормализовать свое состояние. Но если они появляются ежедневно или несколько раз в день, состояние остается постоянно подавленным или тревожным – это должно быть поводом для обращения к врачу, так как возможно развитие или невроза.

Критические дни и климакс

Изменение настроения, частые слезы и эмоциональность отмечают более половины женщин за несколько дней до менструации и в период климактерических изменений. В это время у них также наблюдается изменение гормонального фона, которое тоже приводит к повышенной чувствительности и плаксивости.

Соматические заболевания

Плаксивость может возникать при таких патологиях, как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера или старческая деменция, травмы головного мозга или хронические соматические и инфекционные заболевания. При этих патологиях кроме плаксивости возникают и другие симптомы, которые помогают поставить правильный диагноз.

Часто слезы появляются в период выздоровления после травм, инфекционных или соматических болезней, в этом случае бороться со слезливостью не стоит – таким образом нервная система избавляется от излишнего напряжения и нормализует свое состояние.

Как справиться с повышенной плаксивостью

Повышенная плаксивость может сильно мешать женщине или вызывать раздражение окружающих. В первом случае стоит серьезно заняться состоянием своей нервной системы, а во втором – постараться научиться сдерживать свои порывы.

Прежде чем начинать любое лечение и предпринимать меры по управлению слезоотделением, нужно убедиться в отсутствии эндокринных и неврологических заболеваний, только после их исключения можно приступать к применению одного или нескольких способов борьбы с плаксивостью.

Если слезы часто возникают в самом неподходящем времени или месте, справиться с ними можно с помощью следующих способов:

  • Глубокое дыхание – справиться с подступившими слезами можно глубоко вдыхая через нос и медленно выдыхая через рот. Сконцентрируйтесь на дыхании и уже через 10 вздохов станет легче.
  • Сконцентрировать свое внимание на чем-то – срочно начинайте искать что-то в своей сумке, расстегивайте брелок или поправляйте обувь. Для всех этих манипуляций лучше отойти подальше от людей в спокойное место.
  • Подумать о чем-то очень смешном или неприятном – сильные эмоции помогут подавить слезы.
  • Пожевать жевательную резинку или найти сосательную конфету, также может помочь глоток воды.

Нервозность – это естественная реакция организма человека на , неизвестные или пугающие ситуации; данное неприятное эмоциональное состояние имеет спектр своего проявления от легкого до обширного чувства волнения и внутренней дрожи в теле. Хотя определенное количество тревожности и положительно отражается на общей производительности человека, это состояние становится проблемой на том этапе, когда начинает замедлять мысли и нарушать нормальную повседневную жизнь.

Раздражительность – это повышение психоэмоциональной возбудимости, в определенной степени склонность к негативным реакциям в отношении себя и окружающих людей. Человек становится вспыльчив, агрессивен, недоброжелателен, имеет пессимистичный взгляд на определенные вещи (даже если всплеск эмоций вызван не ими).

Особенности поведения раздраженного человека зависят от индивидуальных особенностей строения нервной системы и предопределяется средой жизнедеятельности: такими факторами, как неустроенность личной жизни, отсутствие финансового достатка, обострение хронического заболевания, сложности на работе.

Плаксивость – это высокая предрасположенность реагировать на различные обстоятельства эмоционально, сопровождая плачем любое незначительное событие (даже позитивного смысла), что указывает на наличие психоэмоционального расстройства и обусловлено неврологической неустойчивостью.

Чаще всего плаксивостью одержимы женщины и дети.

«Плачевный настрой» сопровождается многочисленными другими симптомами, в виде угнетенности настроения, сонливости, апатии, нежелания общения, у детей состояние может перерасти в агрессию и ярость, требование повышенного внимания от взрослых.

Как это выглядит со стороны

Нервозность у детей проявляется капризами – ребенок требует удовлетворить его запросы немедленно: купить понравившуюся игрушку, лакомство, вещь. У взрослых данное состояние может развиваться из-за незначительных неудач на личном фронте или в работе, или же на фоне компьютерной зависимости – попытка отвлечь от игры вызывает гнев (значит, человек страдает игроманией).

Зная о предрасположенности другого человека к плаксивости и раздражительности, возникает необходимость подбирать слова в ходе общения, поскольку любая неосторожно произнесенная реплика может расстроить собеседника, став причиной психоэмоционального всплеска.

В некоторых случаях, со стороны может показаться, что человек стал плакать безо всякой на то причины, но основанием для такой реакции может стать воспоминание об определенных событиях.

Источник: https://zdos.ru/kak-izbavitsya-ot-plaksivosti-v-pozhilom-vozraste-chrezmernaya.html

Агрессия у больных деменцией

Старческая плаксивость

Под деменцией понимают преимущественно когнитивные нарушения: проблемы с памятью, самообслуживанием, мышлением. Однако слабоумие часто ведет и к развитию психиатрических расстройств, одним из которых является агрессия. Агрессия у больных деменцией может возникать на любой стадии и проявляться в самых разных формах.

Причины появления агрессии

Задолго до первых проявлений агрессии возникают симптомы неадекватного поведения:

  • обычная бережливость переходит в скупость, больной прячет деньги, может их уничтожать, не доверять близким и при этом легко поддаваться обману мошенников;
  • подозрительность, формирование навязчивых идей и бреда;
  • страх, боязнь интриг, заговоров окружающих, направленных на причинение вреда здоровью и жизни больного, что нередко сопровождается отказом от приема препаратов и пищи (боязнь отравления);
  • неумеренная и неадекватная сексуальная активность.

С медицинской точки зрения агрессивность при деменции развивается вследствие массовой гибели нейронов, утраты нейрональных связей, ведущих к постепенному изменению и распаду личности. Стираются индивидуальные черты характера, появляется страх, негативизм, сопровождающиеся эмоциональными всплесками.

Нередко от вида деменции зависит частота проявления конкретного психотического нарушения. Атеросклеротическая церебрастения деменция и психозы, например, считаются связанными между собой. Одной из патологий, при которых агрессия встречается чаще всего, является болезнь Альцгеймера.

Агрессия в структуре психотических нарушений при болезни АльцгеймераВид психотического нарушенияРаспространенность среди пациентов, %Время до/после постановки диагноза, мес.
Агрессия40Спустя 22-24 мес.
Паранойя21За 16-17 мес. до
Тревожность26За 6-7 мес. до
Обвинения окружающих15Незадолго до вынесения диагноза
Раздражительность46Несколько мес. спустя
Беспокойное поведение79Через 11-13 мес. после диагностики
Депрессия48За 24 мес. до
Перепады настроения22Незадолго до вынесения диагноза
Асоциальное поведение17В первые полгода после диагностики заболевания

Агрессия при деменции может иметь словесную форму: ругательства, проклятия, угрозы, повышение голоса вплоть до крика, а может выражаться физически — повышенной склонностью к вступлению в драки, укусами, царапаньем и пр.

При деменции даже ранее спокойные и не склонные к агрессии люди проявляют агрессивное поведение. Причиной этого являются неудовлетворенные потребности или безуспешные попытки выразить свои мысли, желания.

Пациенты с деменцией наравне со здоровыми членами общества нуждаются в эмоциональном общении и комфорте.

Агрессивная деменция может возникать по биологическим, социальным, психологическим причинам. В число первых входят:

  • болевой синдром;
  • болезнь;
  • физический дискомфорт (голод, запор, вынужденная поза);
  • появление внешних звуковых, визуальных раздражителей (шум, свет);
  • прием некоторых препаратов, побочные эффекты терапии;
  • галлюцинации, бред, требующие агрессивного ответа;
  • зрительные и слуховые нарушения, потеря пространственной ориентации, когда человек не в состоянии самостоятельно реализовать свои желания.

Ко второй группе можно отнести вынужденное одиночество, прекращение социальных связей, бездействие, попытки скрыть симптомы от окружающих, отсутствие доверия к близким, сенсорную депривацию.

В число психологических факторов-провокаторов агрессии входят игнорирование мнения больного, нарушение его прав, неправильная оценка со стороны пациента действий ухаживающих, угроза вторжения в личное пространство (помощь посторонних людей в выполнении гигиенических процедур).

Провоцируют агрессию и незнакомые люди, неизвестная окружающая среда.

Приступы агрессии при деменции могут появиться и потому, что человек живет в собственной реальности: он считает, что должен выполнять определенные действия (забрать ребенка из садика, прогуляться в парке, сделать себе чай), а ему пытаются помешать или делают работу за него.

Деменция, депрессия и психоз также неразрывно связаны между собой. Ощущение одиночества, покинутости нередко подталкивают больного к агрессивным поступкам.

Как бороться с агрессией при деменции

Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.

Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом.

Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе.

Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.

Профилактика агрессивного поведения

Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:

  • стресс или страх при невозможности выполнить обычные действия;
  • необходимость принимать постороннюю помощь при осуществлении интимных процедур;
  • недовольство близких по отношению к ошибкам и промахам, которые больной допускает при выполнении простых бытовых задач;
  • нарушение ориентации (в шумном общественном месте, во время прихода гостей) также вызывает излишнюю нервозность;
  • физический дискомфорт, в том числе и усталость.

Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.

Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.

Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.

Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям.

Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском.

Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.

В момент приступа агрессии

Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох.

Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти.

Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.

Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.

Желательно отвлечь пациента от ситуации, перевести разговор на другую тему. Поскольку деменция сопровождается нарушениями внимания, этот манёвр нередко проходит успешно. Следует демонстрировать дружелюбие, понимание, принятие состояния больного, готовность прийти на помощь.

Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.

После приступа

Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды.

Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.

Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.

Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.

Использование нейролептиков для купирования приступов агрессии при деменцииХарактеристики препаратаРисперидонАрипипразол
Фармакологическая группанейролептикнейролептик
Дозировкасублингвально, 2мг/сутсублингвально, 10-15 мг/сут
Противопоказания
  • гиперчувствительность;
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет.
  • гиперчувствительность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.
Побочные эффекты со стороны нервной системынарушения сна, утомляемость, возбудимость, повышенная тревожность, головные боли, экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенный риск инсульта, нарушение терморегуляциинарушения сна, головные боли, головокружения, экстрапирамидный синдром, враждебность, депрессивность, нервозность, мании, навязчивые идеи, суицидальные мысли, когнитивные расстройства, повышенный риск инсульта

Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих.

Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы.

Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.

Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.

091

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/agressiya-pri-dementsii/

Повышенная слезливость

Старческая плаксивость

Кто не слышал выражение – «Глаза на мокром месте»?

Это старое выражение очень хорошо отображает смысл термина «

Слезливость» или «

повышенная плаксивость».

Другие частые жалобы при проявлении слезливости:

  • Депрессии — снижение фона настроения
  • Потеря сексуального влечения
  • Упадок сил или заторможенность
  • Мысли о том, чтобы покончить с собой
  • Чувство, что Вы сами виноваты во многом или во всем
  • Чувство одиночества, покинутости
  • Подавленность, чувство «хандры»
  • Апатия — Отсутствие интереса к чему-либо
  • Ощущение, как будто Вы в западне или пойманы
  • Чрезмерное беспокойство по различным поводам
  • Чувство необъяснимой изнуряющей усталости
  • Будущее безнадежно
  • Слезливость
  • Слезливость или повышенная плаксивость – один из важнейших симптомов, который может говорить о наличии психического расстройства.

    С другой стороны,

    слезливость – не всегда проявление какого–либо заболевания, плаксивость может быть следствием плохого настроения, переутомления у психически здоровых людей.

    Конечно,

    слезливость можно отнести и к реакции самих глаз на холод, химические раздражители (лук, например), ветер воспалительные или аллергические реакции, но в этой статье мы будем говорить о слезливости как эмоциональной реакции. Мы говорим не о слезливости глаз, а о совершенно иной слезливости — «плаксивости души».

    Когда слезы текут из глаз по потребности души, настроения и часто без нашего желания.

    Слезливость, например, может проявиться в совершенно нейтральной ситуации — рассказ знакомого о чем-либо, к примеру, о детских выступлениях, о сюжете книги, фильма, при приятном волнении. Иногда слезы наворачиваются просто от того, что кто-то ласково поговорил, пожелал чего-то хорошего.

    Проявление слезливости души

    Как правило, это проявляется примерно так: Сначала перехватывает дыхание, а потом либо наворачиваются, либо льются слезы. При чем, человек может не плакать в других, порой в сложных или тяжелых ситуациях, при неприятностях, без слез переносить физические страдания (боль). При этом может быть даже грубым, жестоким или жестким по натуре человеком.

    Повышенная слезливость может проявляться как с раннего детства, так и возникать в течение жизни, во взрослом или пожилом возрасте.

    Если говорить о повышенной плаксивости, которая свойственна человеку с раннего детства, то это говорит об особенностях развития высшей нервной деятельности, и если это состояние не причиняет человеку неудобств, не влияет на его жизнь, то о повышенной слезливости, в таком виде, можно говорить как о характерологических особенностях человека.

    Но, не редко, когда повышенная слезливость начинает проявляться у человека в более позднем возрасте или начинает с возрастом усиливаться, что приносит человеку неудобства, снижает качество его жизни.

    Часто, в таких случаях, повышенная слезливость проявляется совместно с различными вегетативными проявлениями, например покраснение лица или появление багровых пятен, повышенного потоотделения, повышения артериального давления, пульса и т.д.

    Это очень мешает жить и полноценно общаться с людьми.

    Кроме того, повышенная слезливость может сопровождаться ощущением ненужности, появлением сниженного фона настроения, повышенного волнения, переживания по пустякам, повышенной раздражимости, не терпимости, гневом, приступами злобно — тоскливого настроения и др.

    Физически человек, вместе со слезливостью, может ощущать головные боли, головокружения, ощущение не реальности происходящего. Не редко люди предъявляют жалобы, описываемые как «загрудинная пустота», «холод в груди», либо наоборот «жар», «сердце печет как печка», «трепыхание сердца».

    Обычно человек, испытывая такие не свойственные ему чувства, идет к терапевту, кардиологу или неврологу, в зависимости от наиболее беспокоящих его проявлений. И не редко можно услышать: «Мне поставили диагноз ВСД и нервная астения. Анализ крови, ЭКГ, МРТ, окулист, УЗДГ сосудов головы и шеи — все в норме, изменений никаких.».

    Голландские исследователи полагают, что причиной излишней сентиментальности и ранимости человека, , который по любому поводу пускает слезу, может быть, низкий уровень серотонина.
    Причиной снижения уровня серотонина могут быть различные факторы, с которыми человек сталкивается в течение жизни, что и влияет на уровень этого вещества.

    Искусственно вводить в организм это вещество, не зная истинных причин его снижения, бессмысленно, так как это не будет приводить ни к какому эффекту.

    Любое лечение, которое станет эффективным, должно иметь под собой прочное и полноценное основание. В медицине это правильная и полная диагностика. В психиатрической и психотерапевтической практике диагностика приобретает особое значение, так как от работы высшей нервной системы зависит здоровье всего организма.

    Верная оценка повышенной слезливости как симптома имеет большое значение для оценки состояния высшей нервной деятельности.

    Когда появляется «слезливость души»

    Чаще всего повышенная слезливость наблюдается при таких психических расстройствах и состояниях как:

  • Депрессии
  • Астении, неврастении, цереброастении
  • Синдроме хронической усталости
  • Менопаузе, предменструального синдрома
  • Тревожные расстройства
  • Неврозы
  • Последствия стресса и переутомления (перегрузок)
  • Указанные психические расстройства поддаются лечению, но требуют внимательного отношения со стороны врача, так как для качественного лечения требуется полноценная диагностика. Только в этом случае лечение достигнет своей цели. А не болезненные состояния (переутомления, последствия стрессов) могут и не требовать никакого лечения.

    В клинике Брейн Клиник проводится полная диагностика нервной системы и проводится не только устранение симптоматики, но и выявление и устранение причин и механизмов развития нарушений в работе нервной системы.

    Изменения в настроении всегда имеют свои причины, связанные с изменением психического состояния человека.

    Если у вас возникли эмоциональные проблемы, которые снижают качество вашей жизни, важно, чтобы Вы смогли это обсудить с грамотным врачом-психотерапевтом.

    Не бойтесь открыто говорить с врачом о других вещах, происходящих в вашей жизни, тех которые могут иметь отношение или могут дополнять Ваши ощущения.

    Что делать при «слезливости души»

    Для облегчения симптоматики можно рекомендовать некоторые общие средства, которые могут несколько облегчить Ваше состояние, поговорите об этом с Вашим врачом:

  • Попробуйте высыпаться. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Засыпайте до полуночи. Поддерживайте в комнате прохладную температуру и сделайте в комнате мягкое освещение, ночью не используйте свет. Используйте свою постель только для сна и секса. Избегайте употребления алкоголя, кофеина, переедания, физическую активность перед сном.
  • Занимайтесь спортом, фитнесом или повысьте физическую нагрузку. Занимайтесь физическими упражнениями не менее чем 30 минут в день 5-6 раз в неделю.
  • Попробуйте методы релаксации: чтение хорошей книги или потратьте время на тихую прогулку на свежем воздухе перед сном или в течение дня.
  • Поговорите с друзьями или запишитесь на групповую психотерапию, где Вы можете получить квалифицированные консультации по своей проблеме.
  • Поговорите со своим врачом о проводимой терапии и применяемых медикаментах. Лечение многих психических расстройств, менопаузы и соматических заболеваний, при которых может проявляться повышенная плаксивость или слезливость, часто требует применения взвешенной медикаментозной терапии.
  • Вам требуется помощь?

    Мы рады будем помочь Вам!

    Звоните

    Наша помощь всегда своевременна, адекватна и эффективна.

    Источник: https://brainklinik.ru/slezlivost/

    Агрессия у пожилых людей — что делать и как лечить

    Старческая плаксивость

    Близкие родственники: родители, бабушки и дедушки – это важная и неотъемлемая часть нашей жизни.

    Но иногда забота и уход за пожилыми людьми требует от родственников не только сил, средств и времени, но и громадного терпения или даже знания психиатрии. Ведь старческая агрессия – это совсем нередкий диагноз.

    Тысячи людей во всем мире стыдятся обратиться за помощью, не понимая, что же такое произошло с любимыми людьми, почему они стали так агрессивны и что с этим делать?

    Что такое старческая агрессия и почему она возникает

    Старческая или сенильная агрессия – это возрастное психопатологическое заболевание, которое может возникнуть у любого человека старшего возраста.

    В этом не виноват ни он сам, ни его близкие – это самое важное, что нужно понять всем, столкнувшимся с такой проблемой.

      Поняв и приняв то, что поведение больного объясняется болезнью — его родственникам гораздо легче будет продолжить общение, осуществлять уход и бороться с проявлениями агрессии.

    Агрессия у пожилых людей может возникнуть из-за возрастных изменений, сосудистых поражений головного мозга и некоторых психических заболеваний, свойственных для этого возрастного периода: деменции, Альцгеймера или болезни Пика.

    Возрастные изменения головного мозга

    В пожилом возрасте обмен веществ и регенерация клеток организма существенно замедляются, нервная система сильнее реагирует на различные раздражители и гораздо медленнее восстанавливается после стресса или утомления.

    Хронические болезни, атеросклероз, гипертония, эндокринные нарушения вызывают ухудшение кровообращения, гипоксию головного мозга, гибель нейронов и резкое ухудшение работы нервной системы. Мозг и нервная система пожилого человека уже не могут работать также, как и раньше.

    Причем первыми страдают высшие функции головного мозга, остаются самые основные, базовые черта и качества, пожилой человек становится похожим на ребенка: обидчивым, плаксивым или агрессивным, эгоистичным и его уже не сдерживают общепринятые нормы и правила.

    Кроме физиологических изменений, на появление агрессии влияет изменение жизни человека, его осознание своего возраста.

    Чаще всего агрессия развивается у людей, оставивших свою работу, остро ощущающих свою ненужность, физическую слабость, невозможность продолжать жить в привычном ритме, одиночество и страх смерти.

    На фоне физиологических изменений и подобных переживаний пожилые люди становятся агрессивными, могут проявлять словесную или даже физическую агрессию по отношению к своим близким, мучить их подозрениями и нелепыми обвинениями.

    ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Подробно о депрессивном расстройстве личности

    Неадекватное поведение, выраженная агрессия, утрата ориентации в пространстве и быту свойственно больным старшего возраста, страдающим от болезни Пика – атрофии головного мозга, Альцгеймера – предстарческого слабоумия или сенильной деменции. Все эти заболевания характеризуются резким интеллектуальным дефектом, угасанием личности больного, утратой навыков и неадекватным поведением. К сожалению, при этих заболеваниях можно только незначительно замедлить процесс разрушения личности и обеспечить больному комфортные условия существования.

    Симптомы агрессии

    Старческая агрессия развивается и проявляется постепенно.

    Близкие люди обычно не замечают «первых звоночков», недоумевая, что случилось с пожилым человеком, почему он стал таким раздражительным, вечно недовольным, задает много вопросов или, наоборот, перестал общаться с родными. Отмечено, что симптомы болезни развиваются гораздо быстрее, если человек живет один и большую часть времени ничем не занят.

    Постепенно, в течение нескольких лет, возникают все симптомы патологии:

    • Подозрительность – один из первых симптомов развивающегося заболевания. Больной перестает доверять окружающим, считает, что от него что-то скрывают, хотят причинить ему вред, поместить против его воли в больницу и так далее. В самых тяжелых случаях пожилые люди начинают обвинять своих близких в попытках их отравить, забрать деньги и имущество и так далее.
    • Ревность – больные начинают вести себя как дети, они требуют внимания, обижаются на любые замечания, постоянно названивают своим детям, настаивают на ежедневных встречах и так далее.
    • Жадность – обычная экономность и скупость могут перейти в патологическую жадность. Люди перестают покупать нормальную еду, тратить деньги даже на необходимое или начинают собирать обертки, пакеты или даже приносят домой вещи с мусорных контейнеров.
    • Неряшливость – неряшливость в еде и одежде также является характерным признаком психопатологических состояний у пожилых людей.
    • Повышение аппетита – утрата чувства сытости и постоянный голод также часто развиваются при деменции.
    • Потеря ориентации в быту – человек начинает забывать происходящее с ним, теряет навыки самообслуживания, не может самостоятельно сходить в магазин или пойти куда-либо.
    • Агрессивность – после всех вышеописанных изменений или одновременно с ними возникает старческая агрессивность. Это состояние характеризуется неожиданными вспышками агрессии или постоянной готовностью к ссорам, скандалам или даже дракам.

    ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как побороть неуверенность в себе и повысить самооценку

    При тяжелых психических расстройствах агрессивные действия могут быть достаточно опасными, таких людей нельзя оставлять без наблюдения, так как они могут причинить вред себе и окружающим.

    Лечение

    Для тех, кто вы впервые столкнулся со старческой агрессией — что делать становится самым важным вопросом. Большинство из родственников больных оказываются не готовы к такой ситуации и не понимают, что случилось с их близким человеком и как себя вести в такой ситуации.

    Первое, с чего стоит начать лечение – это показать больного невропатологу, эндокринологу и терапевту. По рекомендации этих специалистов возможно обращение к психиатру.

    Лечение начинают с изменения режима дня больного – рекомендована двигательная активность, обязательно посещение различных мероприятий, общение с большим количеством людей и так далее. Если пожилой человек достаточно активен и хорошо себя чувствует ему можно порекомендовать плаванье, спортивную ходьбу или посещение тренажерного зала.

    Очень важно найти для больного какое-то занятие, которое будет занимать его время, заставит его больше общаться с людьми, выходить из дома и совершать какие-то действия.

    Всем больным рекомендован прием седативных препаратов, ноотропов, витаминов и сосудистых препаратов. Это может быть настой и таблетки валерианы, пустырника, Актовегин, Нооропил, Пирацетам, витамины группы В, Винпоцетин и другие.

    Рекомендованы также такие препараты как Аминалон, Азафен и другие.

    В более тяжелых случаях помогают седативные нейролептики: Сонапакс, Хлорпротиксен, Рисполепт или Аминазин. Они применяются при выраженных нарушениях психики и назначаются только психиатром.

    Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/starcheskaya-agressiya-chto-delat.html

    ВашПсихолог
    Добавить комментарий