Старческие галлюцинации

Галлюцинации у пожилых людей: основные виды

Старческие галлюцинации

Бывают истинные и псевдогаллюцинации. К первой группе относятся патологические состояния, которые старый человек воспринимает максимально реалистично. Ему кажется, что в восприятии задействованы органы чувств. Вторая группа галлюцинаций, которые еще называют ложными, не обладают этим свойством, и видения передаются сразу в мозг.

Истинные галлюцинации делят на следующие группы:

  • Спонтанные, появляющиеся независимо от рецепторов органов чувств.
  • Функциональные, развивающиеся, когда различные раздражители воздействуют на чувственные окончания.
  • Рефлекторные, появляющиеся, когда раздражитель влияет на один орган чувств, но расценивается как стимуляция другого органа. Например, под воздействием шума у старого пациента возникают образы.

Часто галлюцинации у пожилых людей начинаются незаметно и выражены не ярко. Но если лечение не проводится или принимаются неправильно подобранные препараты, то симптомы усиливаются, превращаясь в более яркие и продолжительные. Нарушенное сенсорное восприятие порождает следующие разновидности галлюцинаций:

1. Зрительные.

Перед старым человеком возникают несуществующие образы, иногда он говорит с невидимым собеседником. Характер зрительных галлюцинаций не фантастический. Все существует на самом деле, но не сейчас и не здесь.

“Зрительная галлюцинация”

Редко бывает, что старому человеку видятся фантастические образы, такие как ангелы, демоны и другие персонажи.

2. Слуховые.

Эти нарушения проявляются по-разному. Старому больному в полной тишине слышатся шорохи, стуки, разговоры, музыка. Встречается императивная форма, когда пожилому человеку кажется, что голоса ему что-то приказывают. Приказы носят преимущественно разрушительный характер.

Голос, звучащий внутри, может отдать приказ сунуть руку в кипяток, либо убить «демона», спящего на стоящей рядом кровати. Если заболевание находится в начальной стадии, то старый пациент прогоняет голоса. С развитием болезни, без должного лечения, голос становится навязчивым, и больной погружается в безумное состояние.

3. Обонятельные и вкусовые.

Капризы старых людей по поводу невкусной еды, пересоленной или отравленной пищи не являются блажью. Когда у пожилого человека подобного рода галлюцинации, то он начинает чувствовать различного рода вкусы, «распознавать» яды. Эти ощущения способны привести к панической атаке или приступу паранойи.

Обонятельные галлюцинации свойственны старым людям, которые потеряли свою вторую половинку. Им слышится родной запах, поэтому они начинают верить в то, что их посетил призрак умершего спутника жизни. Эти видения представляют опасность, так как старый человек может впасть в депрессивное состояние. На фоне стресса он захочет быстрее умереть для того, чтобы попасть к близкому человеку.

4. Тактильные галлюцинации.

Такие галлюцинации имеют также название «бред кожных паразитов». Этот вид характерен для людей «раннего пожилого возраста». У старых пациентов появляются жалобы на зуд, уколы, болезненность, жжение.

Им кажется, что кто-то ползает или перекатывается под кожей. Эти тактильные ощущения могут быть как локальными (на участках рук, лица, стопах, гениталиях, слизистых), так и распространяться на все тело.

Причины, называемые старыми пациентами, вполне конкретные: вши, блохи, гельминты, осколки стекла, мелкие камешки.

В некоторых случаях галлюцинации носят детальный характер, когда больной описывает форму, цвет, размер беспокоящих их предметов. Галлюцинации расширяются благодаря наличию зрительного восприятия.

В этих случаях старым людям видятся черви, выползающие из-под кожи или насекомые, бегающие по телу.

Большую часть тактильных галлюцинаций сопровождает ипохондрический бред. Старые пациенты искренне думают, что у них неизлечимая болезнь.

Они ходят по врачам и народным целителям, лечатся, применяя традиционные и народные методы. Пациенты постоянно моют и дезинфицируют «пораженные» болезнью места на теле.

По истечению некоторого времени проявления галлюцинаций становятся проще, симптомы уменьшаются. Но существует вероятность рецидива.

5. Параноидные галлюцинации.

Параноидные галлюцинации

Берут свое начало с легкой формы паранойи. У старых больных могут появляться навязчивые идеи по поводу ограбления, преследования, отравления.

Все их ближайшее окружение (соседи, родные, друзья) становятся субъектами этих событий. Со временем симптомы отягощаются присоединением галлюцинаций вербального характера.

Слышимые голоса «подсказывают» старому человеку, кто и каким способом хочет его ограбить или отравить.

Если заболевание приняло тяжелую форму, то могут проявляться и вкусовые галлюцинации, когда больному кажется, что его отравили. Такие «видения» принимают уже характер шизофрении.

Появляется иллюзорность мысленной открытости и управляемости. Идеи, связанные с причинением вреда, превращаются в полную фантазию.

Важным клиническим проявлением является нарушение мышления, к которому впоследствии добавляются проблемы с памятью.

Полезные материалы про медицинуздесь!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5df638e9e4fff000add5ff5a

Галлюцинации у пожилых людей – лечение, особенности

Старческие галлюцинации

В пожилом возрасте изменения психики могут сопровождаться появлением галлюцинаций. Галлюциноз проявляется по-разному:

  • зрительный — человек видит объекты, которых не существует;
  • слуховой — пациент слышит шумы, речь, звуки, которых на самом деле нет;
  • сенсорный — «ложные», не имеющие реальных причин физические ощущения.

Эти проявления могут комбинироваться так, что человек воспринимает целые образы или события, общается с несуществующими персонами (или животными, духами). У пожилых людей галлюциноз развивается медленно. Он может прогрессировать, плохо поддается медикаментозному лечению и обычно связан с основным психическим заболеванием.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Причины и симптомы

Галлюцинации появляются на фоне возрастных дегенеративных изменений в тканях головного мозга, ухудшения психического состояния. Они могут сопровождать биполярное расстройство, психозы, деменцию, энцефалопатии, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, другие заболевания.

Из-за того, что негативные изменения в тканях головного мозга необратимы, галлюцинаторный синдром плохо поддается лечению.

Медцентр «Панацея» использует программы терапии и медикаментозные препараты, которые помогают держать под контролем и галлюцинации, и основное заболевание, уменьшать частоту приступов, добиваться стойкой ремиссии.

У пожилых людей патология восприятия возникает по трем основным причинам:

  • делириозный синдром. Развивается на фоне сосудистых заболеваний головного мозга, возрастных изменений психики. Может быть связан с постоянным употреблением алкоголя. При алкогольной зависимости галлюциноз поддается лечению. Для этого выполняют кодирование от алкоголизма, исключают употребление спиртного. Когда абстинентный синдром проходит, а состояние психики и здоровья нормализуется, галлюцинации пропадают;
  • панические атаки, обострения неврозов, других нарушений психического состояния. Расстройство восприятия возникает на фоне негативных изменений психики. Чтобы справиться с галлюцинаторным синдромом, нужна адекватная медикаментозная терапия, психотерапия, восстановление нормального психического состояния;
  • тяжелые заболевания. Галлюцинации, бред могут появляться из-за сильного болевого синдрома, резкого ухудшения самочувствия, которое вызывает онкология, туберкулез, другие тяжелые состояния.

У пожилых людей причины появления галлюцинаций могут быть комбинированными. Например, если пациент страдает от старческой деменции и острого психоза, восприятие быстро нарушается, у него появляются зрительные, слуховые или сенсорные галлюцинации.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Особенности заболевания

Галлюциноз легко диагностируется. Часто его выявляют близкие пациента. Человек начинает странно вести себя, его характер меняется, реакции становятся непредсказуемыми, он говорит о том, что видит, слышит или чувствует что-то, чего нет на самом деле.

В присутствии других людей пациент может начать разговаривать с кем-то «невидимым», прислушиваться к чему-то, что слышно только ему.

Он может рассказывать о чем-то странном, часто отвлекаться во время беседы или резко прекращать ее, сосредотачивать внимание на объектах, которые не существуют.

Появление галлюцинаций может быть связано с синдромом Бонне, с утратой отвечающих за восприятие функций:

  • при потере зрения пожилой человек видит яркие, красочные объекты;
  • при потере слуха он слышит музыку, разговоры, посторонние шумы и т.п.

Как лечат галлюцинации?

Такое лечение выполняет врач-психиатр. Для пожилого человека его можно вызвать на дом, если посещение клиники невозможно или затруднительно. Вместе с психиатром в лечении могут участвовать врач-геронтолог, психотерапевт, реабилитолог, другие специалисты.

Медцентр «Панацея» использует несколько способов лечения галлюцинаций у пожилых пациентов.

Медикаментозная терапия. Психиатр назначает специальные препараты для восстановления нормальной работы ЦНС, улучшения психического состояния:

  • транквилизаторы — группа медикаментов успокоительного действия. При их приеме человек становится расслабленным, проходит тревожность, беспокойство, страхи, работа ЦНС становится более стабильной;
  • нейролептики — имеют более выраженный эффект, используются, если психические нарушения прогрессируют, появляется агрессия, подозрительность, сильное беспокойство, тревожность и страх.

Возможно назначение дополнительных препаратов — лекарства подбирает врач, учитывая психическое состояние, общее состояние здоровья пациента. В медцентре «Панацея» для пожилых пациентов такие препараты назначаются в безопасных дозировках, с учетом возрастных особенностей здоровья, имеющихся заболеваний и т.п.

Психотерапия. При появлении галлюцинаций эффективна индивидуальная работа с психотерапевтом. Врач помогает пациенту восстановить эмоциональное равновесие, начать общаться с близкими, улучшить когнитивные способности.

Специальные методики, ведение бесед, упражнения помогают контролировать галлюциноз, учиться выявлять «ложные» образы, предупреждать их появление. Пациент лучше контролирует восприятие, восстанавливает контроль над своим поведением.

Улучшение здоровья. Для пожилых пациентов эффективна физиотерапия, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе. Важно контролировать питание, режим сна и отдыха, сохранять физическую активность.

Семейная терапия и социальная реабилитация. Появление галлюцинаций связано с возрастными изменениями психики, которые происходят быстрее, если пациент перестает общаться с близкими.

Задача семейной терапии — научить родственников пожилого человека правильно общаться с ним, исключать тревожные, пугающие ситуации, сохранять эмоциональный контакт.

Социальная реабилитация позволяет пожилым пациентам сохранять круг общения вне семьи, находить для себя новые интересы и занятия.

Записаться на консультацию

Если у пожилого человека появляется галлюциноз, нельзя заниматься самолечением. Если родственники будут пытаться убедить пациента в том, что у него галлюцинации, возникнет недоверие, стыд, нежелание общаться — вплоть до агрессии. Еще более опасным является самостоятельный выбор успокоительных препаратов — без рекомендаций врача велик риск навредить здоровью, ухудшить психическое состояние.

При появлении «странностей» в поведении медцентр «Панацея» рекомендует прийти на консультацию к психиатру или психотерапевту. Врачи подберут эффективное и безопасное лечение, помогут пожилому человеку справиться с возрастными изменениями психики и здоровья.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://www.panatceya.ru/polezno/reabilitaciya/gallyucinacii-pozhilyh/

Почему появляются галлюцинации у пожилых людей и что с ними делать ?

Старческие галлюцинации

Галлюцинации у пожилых людей могут возникать при разных обстоятельствах. Чаще всего к появлению данного расстройства приводят различные психопатологические синдромы, а также заболевания, поражающие психику. Но одними только психическими заболеваниями перечень провоцирующих факторов не ограничивается.

К примеру, слуховые, зрительные, тактильные и другие галлюцинации нередко возникают после инсультов, патологий обменного характера, при наличии заболеваний нервно-психической сферы и т.д.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление о галлюцинациях, а также узнаете, что делать при их обнаружении и какое лечение может быть предпринято в борьбе с рассматриваемой патологией.

Классификация галлюцинаций

Прежде чем разбираться, что делать с пациентом при возникновении у него галлюцинаций и какое лечение может быть предпринято квалифицированными специалистами, рекомендуем ознакомиться с описанием данного отклонения и его наиболее распространенными формами.

Изменения субъективного восприятия реальности классифицируются на 2 большие группы: псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Вторые дополнительно подразделяются на следующие категории:

  • спонтанные – проявляются при отсутствии внешних раздражителей;
  • рефлекторные – могут отмечаться в любом из анализаторов при оказании раздражения на другой воспринимающий орган;
  • функциональные – появляются при оказании воздействия на соответствующий анализатор, но воспринимаются пациентами в искаженном виде.

В соответствии с тем, какой конкретно анализатор подвержен патологическому воздействию, галлюцинации классифицируются на следующие подгруппы:

  • слуховые;
  • визуальные;
  • вкусовые;
  • тактильные;
  • обонятельные;
  • вестибулярные и др.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наибольшее распространение получили слуховые и зрительные галлюцинации.

В первом случае пациент либо слышит существующие звуки в искаженном виде, либо слышит то, чего не существует, вплоть до умерших родственников, «нечистой силы» и т.д.

Зрительные галлюцинации обычно проявляются в виде вспышек света и геометрических фигур, но могут «развиваться» и в более сложные формы: людей, животных, мифических существ и т.д.

Причины галлюцинаций, не связанные с заболеваниями

Слуховые, зрительные и прочие группы галлюцинаций могут возникать как вследствие различных заболеваний, так и на фоне других провоцирующих факторов. Во втором случае основные причины появления галлюцинаций следующие:

  • прием различных галлюциногенов;
  • прием медикаментозных препаратов с соответствующими побочными эффектами (некоторые сульфаниламиды, противовирусные средства, антибиотики, противосудорожные, гипотензивные, психостимулирующие, транквилизирующие, противотуберкулезные и прочие препараты способны вызывать преимущественно зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации);
  • социальная и сенсорная изоляция;
  • прием препаратов с психодислептичными свойствами;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Причины галлюцинаций, связанные с заболеваниями

Галлюцинации у людей преклонного возраста нередко развиваются на фоне разного рода заболеваний. Характер проявления отклонений, при этом, будет зависеть от особенностей основного недуга.
Прежде всего, галлюцинации появляются при наличии заболеваний из нижеприведенного перечня.

  1. Патологий психического характера. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить шизофрению, эпилепсию, инфекционные психозы.
  2. Сильных интоксикаций.
  3. Органических повреждений мозга. В особенности часто галлюцинации возникают при развитии опухолевых процессов.

Характерным толчком для конкретно старческих галлюцинаций является делирий. Не менее часто причина кроется в соматических болезнях и нарушении правил приема психоактивных веществ и прочих препаратов, способных приводить к возникновению психоза.

Хронические устойчивые галлюцинации наиболее характерны для хронической формы шизофрении и психозов, возникающих в качестве осложнения болезни Альцгеймера, хронических соматических патологий и прочих заболеваний подобного генезиса.

Нередко галлюцинации отмечаются у пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с усредненными статистическими данными, до 60% больных испытывают психотические нарушения разной степени выраженности.

К появлению нарушений могут приводить различные внешние воздействия, а также внутренние нарушения, к примеру, нейродегенеративный процесс, поражающий клетки, которые принимают участие в выработке дофамина.

Многие препараты, используемые в борьбе с болезнью Паркинсона, при нарушении правил приема могут приводить к психотическим расстройствам.

Проводя лечение галлюцинаций в случае с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, нельзя забывать, что старики являются в особенности чувствительными к воздействию антипсихотических препаратов.

В случае с такими пациентами для их лечения обычно применяются клозапин и ингибиторы холинэстеразы. Препараты этих групп приводят к восстановлению состояния психики и когнитивных функций.

Среди дополнительных факторов, способных провоцировать возникновение галлюцинаций у пациентов пожилого возраста, необходимо отметить нижеперечисленные положения:

  • повреждения височной, лобной и других частей головного мозга, возникшие на фоне возрастных изменений;
  • нарушения нейрохимического характера, вызванные старением;
  • изоляцию от общества;
  • патологии органов чувств;
  • нарушения фармакодинамического и фармакокинетического характера, спровоцированные возрастными изменениями;
  • полипрагмазию.

Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

  • нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
  • эффектов антихолинергического типа;
  • нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
  • постуральной гипотензии;
  • гиперсаливации;
  • изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
  • стремительного набора веса;
  • нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Прогнозы и профилактика

Появление галлюцинаций на фоне уже имеющегося заболевания свидетельствует об усложнении течения последнего. Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • если истинные зрительные галлюцинации сменяются визуальными псевдогаллюцинациями;
  • если визуальные галлюцинации сменяются псевдогаллюцинациями вербального характера;
  • если галлюциноиды сменяются функциональными, псевдо- и/или истинными галлюцинациями;
  • если галлюцинации эпизодического характера становятся непрерывными;
  • если галлюцинации воображения сменяются вербальным галлюцинированием.

Смена перечисленных расстройств в обратном порядке свидетельствует об улучшении клинической картины.
Профилактические рекомендации сводятся к своевременному лечению заболеваний, способных приводить к возникновению галлюцинаций, а также к соблюдению правил психогигиены.

Помните: объяснить пациенту с галлюцинациями наличие у него данной проблемы невозможно – человек теряет способность к критическому оцениванию своего состояния и может попросту не осознавать серьезность совершаемых действий

Если вы обнаружили нехарактерные изменения состояния и поведения близкого человека, обратитесь к сотрудникам психиатрического отделения – при наличии соответствующих оснований, врачи данной специализации могут осуществлять госпитализацию больных даже без их согласия, в особенности если пациент ранее состоял на учете.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения здоровья, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/pochemu-poyavlyayutsya-gallyucinacii-u-pozhilih-lyudey-i-chto-s-nimi-delat.html

Галлюцинации — один из симптомов деменции

Старческие галлюцинации

Галлюцинации – одно из проявлений деменции, которое возникает примерно у 10% больных, чаще всего на поздней (тяжелой) стадии заболевания.

При этом больной видит различные образы или слышит звуки, которые не существуют, то есть отсутствуют в данный момент.

Галлюцинации при деменции возникают спонтанно, без воздействия внешнего раздражителя, они самостоятельно прекращаются, но имеют склонность к прогрессированию.

Виды и причина появления галлюцинаций

Деменция – приобретенная болезнь, которая характеризуется поражениями и атрофией головного мозга. Именно нарушения в работе мозга и являются причиной возникновения психозов, среди которых галлюцинации и бредовые идеи, часто возникающие вместе.

Все галлюцинации классифицируются на:

  • зрительные;
  • слуховые;
  • тактильные (или осязательные);
  • обонятельные;
  • вкусовые;
  • комплексные.

При деменции чаще всего возникают зрительные галлюцинации, немного реже — слуховые. Больной может видеть простые вещи, образы, например, свет, тень человека, его лицо. Иногда возникают сложные видения, неотличимые от реальной картинки, в них происходят различные события, сцены из жизни.

Пациент может слышать разговор или различные звуки — звонок телефона, стук, топот, крик. При этом смысл в большинстве случаев носит негативную окраску, вызывающую у пациента страх, тревогу, агрессию. Слуховые галлюцинации появляются неожиданно, очень редко — на фоне других звуков (шума от телевизора, автомобиля).

Сравнение видов галлюцинаций и их проявленийВидПроявление
ЗрительныеПростые (свет, цветное пятно, огонь) и неподвижные картинки, или сложные, похожие на сцены в кино. Почти всегда неприятные, после их созерцания больной подавлен или наоборот, агрессивен, напуган
Вкусовые и обонятельныеМогут возникать отдельно или в комплексе. Самые распространенные: запахи гари, копоти, газа, гнили, испражнений. Сочетаются с неприятными ощущениями во рту, особенно во время еды.
ТактильныеПациенты отмечают ощущение ползания по телу, пощипывания, покалывания, щекотания. Также часто возникает чувство поглаживания, прикосновения чужой руки. Эта разновидность тактильных галлюцинаций называется гаптической. При деменции возникают очень редко.
СлуховыеШепот, голоса знакомых и незнакомых людей, звон, стук. Могут сочетаться с бредовыми идеями, превращая больного деменцией человека в параноика, который не доверяет близким людям, боится быть убитым, отравленным, ограбленным и т.д.
КомплексныеПри деменции иногда происходит объединение зрительных и слуховых галлюцинаций, очень редко – вкусовых и обонятельных.

Вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации не свойственны деменции и бывают крайне редко, при обширном поражении мозга или тяжелых осложнениях.

Наиболее часто возникают галлюцинации при сосудистой деменции, алкогольной, а также деменции вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона или тельцами Леви.

Галлюцинации при болезни Альцгеймера преимущественно зрительные, отягощенные боязнью преследования, ревностью, агрессией. Также видения – отличительный симптом деменции с тельцами Леви и слабоумия, вызванного поражениями токсическими веществами.

Слуховые, комплексные и другие виды расстройств могут проявляться при сосудистой деменции. При этом главную роль играет локализация и площадь мозгового повреждения.

Лечение

При возникновении галлюцинаций обязательна консультация с лечащим врачом, который скорректирует лечение, назначит больному необходимые препараты.

Справка. Следует помнить, что зрительные галлюцинации при старческой деменции иногда оказываются обычным ухудшением зрения.

При снижении остроты зрения старики могут видеть человека там, где лежит его одежда, указывать на пятна, которых не существует, путать похожие предметы, людей (пока они не заговорят).

В первую очередь применяются успокаивающие средства (Аминазин, Тизерцин), а также антипсихотики — Галоперидол, Трифтазин, Рисперидон, Оланзапин. Они убирают симптомы психоза, успокаивают, вызывают снотворное действие.

При болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, антипсихотики часто вызывают побочные эффекты, поэтому к назначению препаратов следует подходить с осторожностью. В этих случаях хорошо показало себя лекарство — Кветиапин.

Дополнительно специалист может назначить расслабляющие средства из группы бензодиазепинов: Лоразепам, Клоназепам, Диазепам. Эти препараты вызывают зависимость и могут привести к смертельному исходу при продолжительном использовании или резкой отмене.

Хотя галлюцинации чаще всего возникают на поздней стадии болезни, бывают случаи их раннего возникновения. В таких случаях пациент осознает проблему, может самостоятельно обратиться за помощью для купирования психотического симптома.

Первые галлюцинации часто мимолетны, длятся несколько секунд, но при прогрессировании болезни становятся более реалистичными, длительными, пациент перестает отличать вымысел от правды.

На этом этапе важно контролировать процесс: следить за своевременным приемом лекарств, изменениями поведения больного, уведомлять о них лечащего врача.

Самостоятельно назначать или отменять лечение галлюцинаций при деменции категорически нельзя! Это может привести к ухудшению состояния, а иногда и более тяжелым последствиям.

Правила ухода

За пациентами с галлюцинациями ухаживать сложно, так как их поведение может существенно меняться в зависимости от увиденного или услышанного. Тем не менее, уход обязательный, так как больной, особенно находящийся в нормальной физической форме, может причинить существенный вред себе или окружающим.

Важно придерживаться простых правил, способных уменьшить риск возникновения патологичных видений или предупредить негативные последствия и возможные травмы:

  1. Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо освещенной, не загроможденной мелкими предметами. По возможности стоит избегать проекции теней на стенах.
  2. Следует исключить резкое появление громких, пугающих звуков.
  3. Нельзя оставлять рядом с больным опасные предметы, с помощью которых человек может причинить вред себе или сиделке/ухаживающему человеку.
  4. Стоит проявлять терпимость, при возникновении галлюцинаций, спокойно разъяснить ситуацию (например, объяснить, что тень – это всего лишь тень, а не вор). Если это не действует, не спорить, а отвлечь человека.

Также ученые считают, что занятия любимым хобби или другой деятельностью отвлекает больного и значительно уменьшает риск развития психотических симптомов, в том числе галлюцинаций.

094

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/gallyutsinatsii-pri-dementsii/

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и может ли быть перед смертью?

Старческие галлюцинации

Галлюцинации – это тяжелая патология, относимая психиатрами к расстройствам восприятия. Так, человек, страдающий от галлюциноза, воспринимает сенсорные стимулы без наличия соответствующего раздражителя. Для большей ясности приведем несколько примеров:

  • галлюцинируя, человек может видеть несуществующие объекты;
  • слышать несуществующие звуки;
  • испытывать любого рода сенсорные стимулы без реальной стимуляции;
  • участвовать в воображаемых событиях;
  • общаться с выдуманными персонажами (людьми, животными, божествами, любыми другими сущностями).

Подобные расстройства могут возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения и заканчивая глубокой старостью.

Но для каждой возрастной группы характерна определенная специфика, имеются наиболее вероятные причины для развития патологии, а также наиболее приемлемые методы лечения.

Основные отличия галлюцинаций у пожилых людей заключаются в медленном (не остром) начале, склонности к прогрессированию симптоматики и относительно плохом ответе на лечение. Последнее обусловлено ведущими этиологическими факторами, подробнее о которых речь пойдет далее.

Этиология проблемы

Ведущую роль в развитии галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц играют дегенаративные изменения мозга.

Что это за изменения? Суть дегенеративных изменений заключается в перестройке нервной ткани, когда оболочки нервных волокон разрушаются, а нейроны замещаются нефункциональной соединительной тканью.

Такие изменения характерны для целого ряда болезней пожилого возраста. Среди тех, что часто ассоциируются с галлюцинозом:

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкоэнцефалопатия;
  • старческая деменция.

Дегенеративные изменения мозга являются необратимыми и именно поэтому, галлюцинаторный синдром, возникающий на фоне данных расстройств, устранить полностью, как правило, не удается. Но болезнь всегда можно контролировать и если больной будет исправно принимать медикаменты, назначенные доктором, то повторных эпизодов расстройств восприятия с высокой вероятностью удастся избежать.

Старческие галлюцинации могут возникать и по другим причинам. На втором месте находятся заболевания психиатрического профиля:

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • психозы;
  • биполярное расстройство личности.

В таких случаях о болезни человека, как правило, известно давно. А обострения, с которыми приходится сталкиваться в пожилом возрасте, отличает выраженность симптомов, а также их развитие на фоне заметного ухудшения общего самочувствия.

Кроме того, выделяют ряд ситуаций, которые не подходят ни под один из описанных выше вариантов. Но в этих ситуациях довольно часто бывают расстройства восприятия, о них определенно стоит помнить, например:

  1. Делириозный синдром. С алкогольным делирием чаще всего сталкиваются в зрелом возрасте, однако, иногда данная патология развивается и у пожилых больных, страдающих алкоголизмом.
  2. Панические атаки. Панические атаки, в особенности ночные, довольно часто сопровождаются клиникой расстройств восприятия. И если в молодом возрасте такие атаки «уходят» самостоятельно, то в пожилом нужна квалифицированная медицинская помощь.
  3. Процесс умирания. Галлюцинация может возникнуть перед смертью, быть частью процесса умирания. Чаще всего это касается истощенных тяжелым заболеванием пациентов (терминальная стадия онкологии, туберкулез и т.д.).

Причиной галлюцинирования стариков одновременно могут послужить и несколько причин. Так, довольно часто наблюдается сочетание старческой деменции и психоза, которое становится непосредственной причиной расстройства восприятия.

к оглавлению ↑

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы.

Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими.

Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры.

Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе».

Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Странности можно наблюдать и во время непосредственного общения с больным: он может резко прервать беседу, отвлечься и переключиться на что-то неведомое, рассказывать о странных вещах, которые не имеют места в объективной реальности.

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д.

А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать.

В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

к оглавлению ↑

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру.

Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом.

Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Возможна и другая проблема. Ведь многие не хотят идти к психиатру, считают посещение специалиста зазорным, либо же попросту боятся. В таком случае, конечно, возможна альтернатива.

С начала можно обратиться к психологу, психотерапевту, участковому терапевту или семейному врачу.

И уже в случае, если «обычный» доктор подтвердит ваши догадки, сомнений в необходимости посещения психиатра не должно остаться.

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

  1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
  2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Так, обе группы относят к антипсихотическим лекарственным средствам. То есть, тем, что предназначены для лечения психотических расстройств. Основная разница между транквилизаторами и нейролептиками заключается в силе их фармакологического эффекта.

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

к оглавлению ↑

Есть ли альтернатива?

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале некоторые способы, которые могут помочь устранить бред, галлюциноз.

Со слов народных целителей, отлично помогают различные отвары: лекарственного окопника, цветущей резеды, травы душицы, корня валерианы, травы зюзника.

Но такие способы не одобряются психиатрами, ведь их эффективность не была доказана наукой, а вероятность развития побочных эффектов в подавляющем большинстве случаев существенно превышает реализующийся положительный эффект.

Но эффективная альтернатива все же есть. И, это скорее не альтернатива, а гармоничное дополнение к основному курсу лечения. Ведь то, как пожилой человек будет проводить свой день, во много определяет его самочувствие. Поэтому пожилым лицам, страдающим от галлюцинаторных расстройств, рекомендуют вносить следующие коррективы в распорядок дня:

  • во-первых, нужно установить собственно распорядок (расписать день таким образом, чтобы все рутинные мероприятия проводились в одно и то же время, а свободные часы были занять «делами»);
  • во-вторых, следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • для лиц, привычных к физическим нагрузкам, приемлемым окажется и больший уровень активности (утренние пробежки, зарядка и т.д.);
  • важно ежедневно с кем-то общаться (беседы по телефону, визиты родственников, общение с соседями и т.д.);
  • регулярно проветривать жилое помещение;
  • следить за чистотой и порядком в доме;
  • избегать любого рода негатива (ссоры, грустная музыка, просмотр драмы по телевизору и т.д.).

Соблюдение довольно простых на первый взгляд мер нередко помогает пережить криз.

Для людей старческого возраста, страдающих от расстройств восприятия, огромнейшую роль сыграет поддержка родных и близких.

Ведь именно нехватка общения, внимания со стороны родных во многих случаях является первопричиной патологии.

Источник: https://oinsulte.ru/kognitivnye/gallyucinacii/gallyucinacii-u-starikov.html

ВашПсихолог
Добавить комментарий